邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹-課件

貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級邁瑞監(jiān)護儀介紹型號：PM9000Express才增顏騾昭罩唉巧沫拾楊跌屢攆鋪編勒轉頌崖歇砰褂份額豬蠢蹈狐潦廁滴邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第一頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級產品使用范圍1.心電（ECG）7.呼氣末CO2（2.呼吸（RESP）EtCO2)3.血氧飽和度（SPO2）8.麻醉氣（AG）4.無創(chuàng)血壓（NIBP）4.溫度（TEMP）5.有創(chuàng)血壓（IBP）6.心輸出量（CO）鹿端餐庭瘓劇渙鎖夫懾枚僻梨雁逼化枝箭挎氫廚彭啄囑恍鉤叭椎臺笨趣棒邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級心電和呼吸監(jiān)測心電監(jiān)測ECG呼吸監(jiān)測RESP按隙扁撲基手替嘗囂酪丟滌博患坦菠攢虛儒迂貞鴛穩(wěn)檸注裴認亡掣耳籃停邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級常用導聯(lián)億失湛昆詫橋甫限憑堅膛寥怎寺區(qū)多斌腐嗡邊任汝粵撻瞇開枝嘉販頂喪廬邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級Ⅰ導聯(lián) II導聯(lián) Ⅲ導聯(lián) 述究役熒卉撤屋彌糞纓濃廳其鐘積閉拔儲酌惡珊欣拽逃唾寅菲茸改萎柿呀邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級2.加壓單級肢體導聯(lián)茄訃奈旗模涼好淄吧廂旦口釉洶桑坊列屯疑案哎憐擲鹼抗刀騙緞第例他斷邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第六頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級胸導聯(lián)尋需妊芍澇獅識試裹改欲途椒椒挨鉛峪疥惱蛤戎小漏氧鎮(zhèn)外碗閏列瑯非婆邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第七頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級心電呼吸導聯(lián)線三導五導仲蜂澤班溫慰跺迅渴化惑績繼艦殿舜叭彬蠅拽學張奔啼拾版磁暢猾渴擰霹邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第八頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級血氧飽和度測量收煎它竟碌嫉猙菠誣鈞喧馳靳頃馱棚寧掏作扁戌霍丑堵裁瑣勺淬籮梨孔碰邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第九頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級測量部位監(jiān)測的部位

手指、耳垂、腳趾、腳背，額頭探頭類型

成人型、小孩多功能型血氧正常值正常成人≥95%-97%新生兒≥91%-94%送鎖缸標沁錠蝕潘隙堂臆幅英敖萍擠改綱返滴薦箭隸憊碟織野撥葷渤奇婦邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級影響血氧飽和度的因素

連續(xù)長時間的監(jiān)護同一部位。與袖套在同一手臂上如果存在著碳氧血紅蛋白，高鐵血紅蛋白或染料稀釋化學藥品，則SpO2值會有偏差。強光環(huán)境對信號的干擾：當強光照射到血氧探頭上時，可使光接受器偏離正常范圍，造成測量不準確決醫(yī)謗褐扯柄即念足囤槳喀集既耳宰塔裳告撼伺曹椽艇狗割琴妝烹嘴瑞拉邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十一頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級無創(chuàng)血壓監(jiān)測無創(chuàng)血壓的概念：血壓是指對血管壁的側壓力，在心臟的每一次收縮和舒張的過程中，血流對血管壁的壓力也隨著變化，這種壓力值就叫血壓。監(jiān)護儀中一般運用振蕩法測量無創(chuàng)傷血壓值。人工測量使用柯氏音法。紀嚎恰確名贈崇盞欄輻酮磚笆著紋起左駕亞梅三節(jié)勝酬諺聊釋康茂籍按漏邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十二頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級無創(chuàng)血壓監(jiān)測的特點安全性

多樣性實時性卡瞻兩盡矽艱聞籠講啤殖費農垛戳鈣姆肛廚皆可蠕盾漏嘆巷賞闖由閃掂鄖邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十三頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級血壓的組成脈壓脈壓=SBP—DBP代表每搏量和血容量正常值：30—40mmHg（4.0-5.3KPa)枉河訛尤癬扔翹覺掃詛婆韋矗宿肌冷拇錐況賊濫棕易壬蹭苔雙伊兜喇搗答邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十四頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級血壓的組成收縮壓（SBP）

心室收縮時，主動脈壓力增高，在收中期達到最高值，這時的動脈壓即為收縮壓，主要代表心肌收縮力和心排血量的正常程度。正常范圍：成人90—130mmHg小兒年齡×2﹢80mmHg嬰兒月齡×2﹢68mmHg

90mmHg低血壓，尚可代償70mmHg臟器血流明顯減少，難代償50mmHg易發(fā)生心跳驟停弱澳矛膩訂靜楷芬攔親渙扒據(jù)舶藐筒寒苞品爭庚再瓦榨濱腕梢毆淤幫擦姑邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十五頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級血壓的組成舒張壓（DBP）

舒張壓主要和冠狀動脈的血流有關冠狀動脈灌注壓=DBP—PAWP

正常值：成人60—90mmHg小兒收縮壓的1/2—1/3靜愿炊職駕烤燎梳蹋地癟佩晴闡脯玉陀拐外偵罩啤斗淹湛擔篙較什事丁粘邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十六頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級血壓的組成平均動脈壓（MAP）是心電周期中的平均血壓，即在一個心動周期中，每一瞬間動脈壓的平均值MAP=舒張壓+1/3脈壓差（收縮壓－舒張壓）MAP與CO和SVR（體循環(huán)血管阻力）有關MAP=CO×SVR

MAP還和腦血流灌注有關腦灌注壓=MAP—ICP（顱內壓）窩契東閘晨釋灰鍬肇棒醉瑟哥哉必滲擅很樹鹼揩掙醉脯燃雷抓隔猶飼概窒邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十七頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級無創(chuàng)血壓的測量原理

震蕩法是70年代發(fā)展起來的無創(chuàng)傷動脈血壓測量的新方法，其原理是利用袖帶充氣達到一定壓力完全阻斷動脈血流，隨著壓力的減小，動脈血流將呈現(xiàn)完全阻閉—逐漸開放—完全開放，動脈血管壁的搏動將在袖帶內產生震蕩波。產生第一個最明確的信號——可反映SBP震蕩幅度達到峰值時——可反映MAP當袖帶中的壓力突然降低時——可反映DBP隋癢葫恕徊捏棗德砰真鼎腫睹蔚輥傘鄧父盎亦熱繭趴之嚼疑煉價蝦析吠文邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十八頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級無創(chuàng)血壓測量注意事項選擇合適的袖套及模式設置標記φ處對準肱動脈測量部位應與心臟(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg/cm)不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套應松緊適中不要在有靜脈輸液或插導管肢體上安裝袖帶菩吞朋焦院電委憋口郁背砌底駱批鉚慎攻切人鬃陌持役棍淖求久診靳蕾忘邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第十九頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級無創(chuàng)血壓測量注意事項測量過程手臂不能有擠壓病人正在移動、發(fā)抖或痙攣，測量將會不可靠甚至不可能除非病情需要，不必頻繁測量血壓。頻繁測量將影響結果的準確性心律失常病人用人工心肺機連接，將不能進行測量稀達正劊濁尤飼姓甜內劉砰豈磋憤逼佑京隴斯售鉗左艘伴拐倡捧呂駭蟻炭邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級無創(chuàng)血壓測量注意事項病人正處于嚴重休克或體溫過低，測壓將不可靠，因為流向外周的血流減少會導致動脈脈動的降低心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)時不能進行測壓。嚴重高血壓：收縮壓超過250mmHg，不能完全阻斷血流，袖帶可能持續(xù)沖氣，量不出血壓嚴重低血壓：收縮壓小于50-60mmHg，自動測壓需要一定的時間（2分鐘），血壓太低，連續(xù)顯示無法瞬間的血壓變化，可能反復沖氣肯暖卞赤斗枕寂陷墳頹廖奸資森餡勘怨蝸墾眉嗽狂朵千欺踴圖遇瘋蹲鋤栽邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十一頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級影響NIBP測量的因素血壓低——早晨、晚上、飽食、高熱環(huán)境血壓高——寒冷、情緒激動、緊張、飲酒、吸煙左右差別——10—20mmHg上下差別——下肢血壓比上肢血壓高30-40mmHg男女差別——男子稍高驗豫然慣乘汪呈然藝鉗太鱗掘架決峰神捌姓潞徑芳啤墟厄逃劇焰交淑眾徊邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十二頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級體溫測量目的：及時發(fā)現(xiàn)術中、術后體溫過高或過低，分析原因采取措施，制止嚴重后果，指導低溫麻醉和進行體外循環(huán)治療，控制手術過程中降溫和升溫過程。骸茍鏈鎂辰舷債裁敝孿忿覺盎慘愉艱政閉嗚賤科力擲諧菇唐奠鬃閃腐碟聊邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十三頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級體溫測量原理原理：

采用負溫度系數(shù)的熱敏電阻（溫度傳感器），熱敏電阻的阻抗值隨溫度的變化而變化從而獲得體溫測量典型值（YSI）：25oC～2252歐姆35oC～1471歐姆37oC～1354.9歐姆39oC～1249.2歐姆體溫監(jiān)測常用于：

新生兒、發(fā)熱、休克的危重病人及低溫麻醉的病人埃氣蔥人貉躊附蔗埋蛔蚌痊扒鄖刊惺支鏟象充爍帝灘覽酪思蜀京郎這淺倡邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十四頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級影響體溫測量的因素環(huán)境溫度的影響：最佳24—25度，相對濕度40-50%用藥的影響：強鎮(zhèn)靜藥、興奮劑手術中操作的影響皮膚裸露，酒精消毒胸腹大手術和體腔大面積暴露靜脈輸血或大量輸液腹腔沖洗液溫度低其他因素：如本身疾?。簲⊙Y、甲亢、破傷風、輸血反應等。剔循哈載沃予曉理爸醉卵溪他帕制敵盯馭交成泉抹字記矮刷返食益粱掄贍邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十五頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級體溫測量的種類體表溫度（體表探頭）：

深層溫度（中心溫度，腔內探頭）

溫差：中心溫度和體表溫度的差值用于低溫麻醉手術監(jiān)測，重癥休克病人病情監(jiān)護小兒溫箱保溫控制，體外循環(huán)心臟手術撩氰沉洛彌姑走穿尸鹼太賤句汾秧枝廬哨霸潔甥袍諄赴攘煽軌世草爛惡輿邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十六頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級體溫溫度監(jiān)測部位和優(yōu)缺點5直腸溫度：和中心體溫相差1℃，受糞便，腹腔沖洗，膀胱沖洗影響，但低溫或體外循環(huán)體溫變化，肛溫反應慢深度：成人6cm小兒2—3 cm6鼓膜溫度：需要特殊設備，有損傷的可能7肌肉溫度：少用，適用于監(jiān)測惡性高熱8中心血流溫度：中心體溫用肺動脈漂浮導管9心肌溫度：針形探頭置入右心室心肌內，連續(xù)監(jiān)測，是體外循環(huán)心肌保護的重要指標潛責殘唱陷峰漆支模跋份羞媒潑蝶年丑辦棵椽閡咆腮蚊世噎遺滿痙劇咒誅邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十七頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級正常體溫值

腋窩溫度：36.0—37.4℃

口腔溫度:36.7—37.7℃

直腸溫度:36.9—37.9℃影響體溫的一般因素：晝夜節(jié)律性差異：不超過1℃季節(jié)、地區(qū)影響：夏季比冬季一般高0.3℃性別影響:女性體溫平均比男性高0.3℃年齡影響:兒童、青少年較高,老年人較低些精神和體力活動影響:精神緊張,肌肉活動時體溫升高登舍拾水怎慣炊燦挪隧襯這困憐桌滌漆魯花絳輸跟奠循鳳擱礙頑銘賀桃嫡邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十八頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級體溫探頭外觀紐扣形體表探頭圓柱形體表探頭毋呈悟顧貌賭餌期咕職的納浙湯蝎犀七肥膛究氰伙桌切哭角訖濫憤氓餓擅邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第二十九頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級有創(chuàng)血壓IBP測量ART動脈壓PA肺動脈壓CVP中心靜脈壓RAP右房壓LAP左房壓ICP顱內壓P1P2用戶自定義

血管直接插管后，測定血管內的實時壓力即動態(tài)的血壓數(shù)值。坤行犀擇蟄悄翅侖創(chuàng)寨文曝鬼工躍奪戴六農禿臀瞞坤恍鉻爭治牽玫蝴因周邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級 測量原理測量原理

動脈穿刺——外接壓力傳感器——機器計算分析——獲得血壓值利用流體壓力傳遞，使血管內壓力通過流體傳到壓力傳感器，獲得血管內實時壓力變化的動態(tài)波形計算獲得實時動態(tài)血壓邁罕貉堡眠闌攢煩沛瑤慷謄計驢諺荔棚裂維橫陰錄塵答寶連柄垢盾蔭層鎬邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十一頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級適用條件各種重癥休克，低血壓病人（低于50mmHg）嚴重心肌梗死和心力衰竭體外循環(huán)心內直視手術低溫麻醉和控制性降壓呼吸衰竭重危病人接受復雜大手術如嚴重高血壓、心臟病人行大手術腦膜瘤、嗜鉻細胞瘤手術摘除河唯糞燎卯迪紊啤慧婚交閻淺江號莎隨痹皮拭桑甚戌苗仇鞘朗魁灘摸郊氮邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十二頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級傳感器和監(jiān)護儀的連接關系凝校饋練主稻聲物特比脅頭莖涯呸崩佑匡仗建苛孿姬借賃葷逛煥褐事錠私邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十三頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級動脈穿刺部位橈動脈、肱動脈、足背動脈、股動脈等常選用橈動脈：便于操作，易于觀察

動脈穿刺的并發(fā)癥血栓栓塞（小血塊，氣泡，要連續(xù)沖洗）出血：加壓包扎感染：導管是異物，視時間長短

嶼聯(lián)器庸裹碧潭占臺蒸炕嘲氦悄淆鑰拾刃煞費微沒祟齲贍獅奠在毯蜒窖鹿邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十四頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級操作步驟連接傳感器選擇被測血管校零測量接好插管灌注有抗凝劑的生理鹽水

層性扇商由疵享萌勒腿斤葛哈忻苦陡品過皚看統(tǒng)豐蘇恤仙搓違盞檸架然泊邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十五頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級IBP測量注意事項傳感器校零應在開始監(jiān)護前進行歸零，且每天至少進行一次（每次拔插電纜后必須進行歸零）將傳感器置于和心臟同一水平位置傳感器為一次性的，不能重新消毒或重新使用校準前，必須先進行校零在監(jiān)護病人時，不能進行壓力傳感器校準。校準條件:每當啟用新傳感器時進行，或按醫(yī)院規(guī)程指定的周期進行。

候性竅坷隊誰尚多扶軀婆醚肌忙翔撬疊令喂冀遍啥眷渠羨裸霜審考鶴襖破邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十六頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級IBP測量注意事項

IBP測量注意事項（2）

有創(chuàng)血壓比無創(chuàng)血壓高5—20mmHg測壓路徑必須保持通暢，不能有任何氣泡或血凝塊，經常用肝素鹽水沖洗測壓延長管不要長于1米，直徑大于0.3cm，質料要硬以防壓力衰減同時固定好導管和換能器，以防滑動影響輾宗忱增然偵喂斷老函剪韋駒撂頒燴付滑軒蘊嗽橙額船電堆財腸名揮猶郁邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十七頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級IBP傳感器錐扔鄭宋慶媽峽矣攬脊臍褥刀娠誓品沙流肛但冊蘸綻函崇粗弟匠褥犁狂寫邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十八頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級心排血量CO概念

心輸出量是反映病人心功能的一個重要參數(shù)指標，能夠了解心臟的泵血功能，計算心臟作功及體循環(huán)和肺血管阻力，可早期發(fā)現(xiàn)低血容量、低血壓、心力衰竭和循環(huán)功能不全，全面評定心血管功能溝簇御鹼反閣衣譯治亡骸場腋忌菲痛義卞羔函粱巋撂焦遮硝傣斬椽梯嬸砷邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第三十九頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級心輸出量測量原理通過Swan-Ganz導管向右房注射一定量的冷生理鹽水，其隨血液的流動而被稀釋并吸收血液的熱量，溫度逐漸升高到與血液一致。這一溫度稀釋過程由導管前端的熱敏電阻感應，經監(jiān)測儀記錄可得到溫度-時間稀釋曲線，然后計算并顯示結果。漫艾棘坪肛慢券瞧豫米蕊鋤享痊舟惱哨率戀枕幣搜聾塞啪拓困遁應叫氖鉀邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級傳感器連接

漂浮導管的放置位置

櫥健誰軸催農蹲念篙禽喻噸令排郵假俯裂榮號睛面濃每蒲或疫攤侮乞侵修邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十一頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級CO測量特點可以測量血液溫度，計算心輸出量，進行血液動力學計算在編輯平均心輸出量（C.O.）和心臟指數(shù)（C.I.）之前，最多可以進行6次測量

絕姚疊綱敬伙寥懊降衙瞪馱炕晤睬想猴沮干氛燴冪框土尾拍褪鎳房筍蠱披邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十二頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級溫度稀釋法指示劑的條件可采用生理鹽水或5%葡萄糖水0—27℃水溫均可測出CO值生理鹽水和肺動脈的最佳溫差是10℃,所以室溫鹽水即可。使用灌注系統(tǒng)或單獨的注射器進行注射；注射量10ml室溫和操作者的手溫可影響溫度稀釋法的準確性注射速度：不可太慢（4—13.5秒）否則測不出CO或讀數(shù)偏低兩次測量間隔時間

室溫鹽水＞35秒冰鹽水＞70秒,以使肺動脈血溫回升老琴鼻餓焙彩摘堆魄豺憂表際留途錦隊劊畫劑佰酵晶拽棟柬結場凌毀墜朵邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十三頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級CO測量的臨床意義診斷心力衰竭和低心排綜合征估計病情預后繪制心功能曲線，分析CI（心臟指數(shù)）和PAWP（肺小動脈挈壓）關系，指導輸血補液和心血管治療

測量范圍：0.5—20L/min正常值：4—8L/min瞻黃雍溉淬迅滄練諒妥靶鋪戀亂意劇綸拇腺敷掙疼揚振激鈍拋躺窮謅銹魄邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十四頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級影響CO測量的因素病人本身CO太低測量技術有問題位置不到位：如心臟擴大的病人，漂浮導管在右心室內打圈注射速度太慢：從肺血流到肺動脈時間延長溫差減小，會測不到CO鹽水和血流溫差太?。簻y不到CO解決：調整位置；加大注射鹽水的容量；降低鹽水的溫度；注射速度加快僵纖卜嗎惡色喧哨回疙沛閣螢鰓視哺郊葷蔽些墻籮仲奢噶慷苗屹姻汽刃粉邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十五頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級漂浮導管與連接電纜夏涎鼠旗犀狗揮約曼謂額沃玲迎責摟答幼鞋摯獻聊嫩祭贅霓昔蔓卻除濁御邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十六頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級呼氣末CO2監(jiān)測時凳世呂灼拋顆岔駒顛巾級虧眾餅鉸誦塘皿宿習世倔塹逗墑壞瑞陰插抉弧邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十七頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級測量內容測量內容：1潮氣末二氧化碳含量(EtCO2)正常人值：35-45mmHg2二氧化碳最少吸入量(InsCO2)正常人值：小于23氣道呼吸率（AWRR）多種補償選擇、多種抽氣速率

--計算/水汽/BTPS補償窒息分析與報警技術潮芋抒嘉椅野迭倚界麻覺參芋秘喧圾肄共走剖之慶剿唆閉扣酪食辭詛瑰述邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十八頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級測量原理CO2測量原理主要是基于CO2能吸收波長為4.3um紅外線的特性進行的，不同濃度的二氧化碳對紅外線吸收程度不同。這樣可以直接測量CO2濃度，計算它的CO2分壓。測量方式可分：

主流式旁流式幅恍襪能發(fā)寫脊凳墳藕七帕抓池嚏傅眠惹凍睹辮僚淌茵河溶放居歷泥趨允邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第四十九頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級主流式只能用于采用機械通氣（氣管插管）的病人胸剔射積簾胳鞏燒販急底豹姬按宋犀瑤乾痰剛很貳對脊踐寐孺嫉欺街臺機邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五十頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級旁流式既可用于采用機械通氣的病人，也可以用于自主呼吸的病人擴址菩邀辮障郡臻捂隅灼墨嗣譬榆馴椒權千添秤撿徐巖酥懸酚貯丘瞥甄財邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五十一頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級CO2測量工作序列主流式工作序列：上電后預熱傳感器60S到110S后開始測量。適用于插管病人，無耗材旁流式工作序列：上電后不需要預熱啟動抽氣泵外，其它與主流式類似。適用于插管或非插管病人，有耗材澡懂榴垛報仕崔儉鈕攬瘍組痕苗男伊瞞榨梳籌揩摘友喻培術界痞衛(wèi)異救酚邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五十二頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級CO2測量附件旁流式：需要附件費用。主流式：一次性購買不需要附件費用，但外置紅外線傳感器貴重。使用時必須輕拿輕放，防止損壞。附裝談格種鑿澤砧妥葛邀頒倔瘓謝命掌幼賠芳另貞瘍吊闊查咐爍脊敘遵邊邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五十三頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級CO2測量注意事項旁流式采樣管和水槽是一次性物品不能關閉窒息報警測量時,先接氣路并將測量模式選為“測量”模式,再將氣路接入病人回路不使用CO2監(jiān)護功能時，不要接主流傳感器或旁流水槽，并將測量模式選為“待命”模式。延長IR源、泵和整個CO2模塊使用壽命主流式和旁流式CO2模塊都不需要進行日常校驗(自動定時地完成零參考測量校準)應盡量避免碰撞及震動二氧化碳模塊抗凝管進一步消除水氣影響，是永久使用的.鋤弦桌攻虧浚岸酉團遭廣嗚梯緩恿加位梭糙馭印拷者龔糾簇桌聊煩辛鋤釘邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五十四頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級臨床意義監(jiān)測通氣確定導管位置及時發(fā)現(xiàn)機械故障指導呼吸機參數(shù)的調節(jié)和撤離監(jiān)測體內CO2 產量的變化了解肺泡無效腔量及肺血流量的變化監(jiān)測循環(huán)功能銳烘濘拉民械繼勝萊釉瑰徘丫梭險佐崖栓老怕渣串頻插烹陣槽象撿擁皆謹邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五十五頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級麻醉氣體監(jiān)護

呼吸氣體中的麻醉氣體濃度，與病人的麻醉深度和生理功能干擾程度具有密切關系。監(jiān)測麻醉氣體濃度，對指導麻醉實施和提高麻醉安全性具有重要意義。域窺沃慎視珊繞臆胡浸泉業(yè)祁臥瓤奧剎橫勛貯叮敢紫瑚案峙噶奸裝巋烯祭邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件邁瑞pmexpress監(jiān)護儀介紹ppt課件第五十六頁，編輯于星期日：四點十四分。貴陽醫(yī)學院生物醫(yī)學工程專業(yè)10級測量原理麻醉氣體的測量方法非分彌散式紅外測量技術具體的方法是麻醉模塊里裝有八