重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試：重癥醫(yī)學(xué)章節(jié)練習(xí)真題模擬匯編（共1158題）

重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試：重癥醫(yī)學(xué)章節(jié)練習(xí)真題模擬匯編共1158題（單選題1158題，多選題0題）導(dǎo)語：2023年“重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試：重癥醫(yī)學(xué)章節(jié)練習(xí)”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時(shí)有效的備考，小編為大家精心整理了《重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試：重癥醫(yī)學(xué)章節(jié)練習(xí)真題模擬匯編》，全套共1158道試題（其中單選題1158題，多選題0題），希望對(duì)大家備考有所幫助，請(qǐng)把握機(jī)會(huì)抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（1158題）1、男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時(shí)"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識(shí)模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。膿毒癥"集束化治療"不包括以下哪項(xiàng)（）（單選題）A.早期血清乳酸水平測(cè)定B.抗生素使用前留取病原學(xué)標(biāo)本C.早期高通量血濾治療D.1～2小時(shí)放置中心靜脈導(dǎo)管E.積極血糖控制試題答案：C2、男性，55歲，與人爭吵后胸悶、胸痛、氣促3小時(shí)，伴大汗。高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：血壓70/45mmHg，脈搏116/分鐘，面色蒼白。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌鈣蛋白陽性。該病人目前最好的治療方法是（）（單選題）A.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下再灌注治療B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.酚妥拉明E.多巴胺試題答案：A3、全身炎癥反應(yīng)綜合征（）（單選題）A.感染或非感染引起的全身炎癥反應(yīng)B.感染或非感染引起全身炎癥反應(yīng)與抗炎反應(yīng)同時(shí)存在的病理生理狀態(tài)C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的內(nèi)源性抗炎反應(yīng)D.感染引起的全身炎癥反應(yīng)，伴出現(xiàn)序慣性的兩個(gè)或兩個(gè)以上急性器官功能障礙或衰竭E.感染引起的全身炎癥反應(yīng)，并出現(xiàn)低血壓和組織低灌注表現(xiàn)試題答案：A4、心室顫動(dòng)電復(fù)律能量（）（單選題）A.50～100JB.100～150JC.100～200JD.200～360JE.36～50J試題答案：D5、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（）（單選題）A.氧合指數(shù)B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C.血氧飽和度D.氧含量E.動(dòng)脈血氧分壓試題答案：A6、急性肺水腫咳痰的性狀是（）（單選題）A.膿性B.鐵銹色C.棕紅色D.粉紅色泡沫樣E.巧克力樣試題答案：D7、女性，60歲。上腹痛2天，2天前進(jìn)食后1小時(shí)上腹正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，吐出食物、胃液和膽汁，吐后腹痛無減輕，多次使用鎮(zhèn)痛藥無效。既往有膽石癥多年，無明確的肝病史。查體：體溫39℃，脈搏104/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓90/50mmHg，意識(shí)淡漠，側(cè)臥位，皮膚干燥，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征陰性，肝腎區(qū)無明顯叩擊痛，移動(dòng)性濁音可疑陽性，腸鳴音稍弱，雙下肢不腫?；?yàn)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞22×109／L，中性粒細(xì)胞86%，淋巴細(xì)胞14%，血小板110×109／L，血清尿素氮7.0mmol/L，尿蛋白（±），紅細(xì)胞2～3個(gè)／高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹部X線平片未見膈下游離氣體和液平，腸管稍擴(kuò)張。關(guān)于治療原則不正確的是（）（單選題）A.減少胰腺外分泌和對(duì)抗胰酶活性藥物B.抗生素C.抗休克治療D.必要時(shí)手術(shù)治療E.輸注血漿試題答案：E8、浮動(dòng)胸壁多發(fā)生在（）（單選題）A.前胸壁B.后胸壁C.側(cè)胸壁D.上胸壁E.背部試題答案：A9、腦死亡的定義是（）（單選題）A.腦細(xì)胞廣泛性失去功能B.全腦功能喪失，腦循環(huán)終止C.神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)不能再維持集體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性D.包括腦干在內(nèi)全腦功能不可逆地停止E.深昏迷，自主呼吸消失試題答案：D10、下列哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳（）（單選題）A.尿糖強(qiáng)陽性B.血糖>30mmol/LC.尿酮體強(qiáng)陽性D.糖化血紅蛋白A1為15.8%E.基礎(chǔ)血漿C-肽水平低于400pmol/L試題答案：D11、有關(guān)腎替代治療的機(jī)制描述正確的是（）（單選題）A.彌散作用是血液濾過治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制B.對(duì)流機(jī)制是血液透析治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制C.吸附作用是血液透析的主要作用機(jī)制D.彌散作用是血液透析的主要作用機(jī)制E.吸附作用是血漿濾過的主要作用機(jī)制試題答案：D12、多發(fā)生左心衰竭的疾病是（）（單選題）A.急性心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞E.成人呼吸窘迫綜合征試題答案：A13、外傷性小腦幕切跡疝（）（單選題）A.傷后神志清楚，有"熊貓眼"、腦脊液鼻漏B.傷后出現(xiàn)一過性意識(shí)障礙，時(shí)間不超過半小時(shí)，并有近事遺忘C.傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷D.傷后出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱E.傷后出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直發(fā)作試題答案：D14、長時(shí)間心搏呼吸驟停，應(yīng)該使用（）（單選題）A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.補(bǔ)充血容量D.強(qiáng)心藥E.碳酸氫鈉試題答案：E15、患者女性，35歲，農(nóng)藥倉庫管理員，被人發(fā)現(xiàn)倒在倉庫的地上，呼之不應(yīng)，口角及衣服上有嘔吐物，可聞到大蒜樣氣味，查體：體溫36.8℃，呼吸26/分鐘，血壓105/70mmHg，脈搏90/分鐘，兩側(cè)瞳孔小似針尖大，兩肺布滿濕啰音。為明確診斷，本病例首先考慮做以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)（）（單選題）A.血高鐵血紅蛋白B.血液碳氧血紅蛋白C.紅細(xì)胞膽堿酯酶活性D.腦脊液常規(guī)檢查E.血?dú)夥治鲈囶}答案：C16、對(duì)診斷陣發(fā)性房室或房室結(jié)折返性心動(dòng)過速最有意義的是（）（單選題）A.心律絕對(duì)規(guī)則B.頸動(dòng)脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C.頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢D.頸動(dòng)脈按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E.心率常>160/分鐘以上試題答案：C17、變態(tài)反應(yīng)可發(fā)生（）（單選題）A.感染性休克B.過敏性休克C.低血容量性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克試題答案：B18、男性，27歲，因"晚間突發(fā)嘔血、黑糞2小時(shí)"入院。查體：血壓120/67mmHg，脈搏78/分鐘。全身無貧血貌，劍下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史，否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。上消化道出血的原因最可能為（）（單選題）A.應(yīng)激性潰瘍B.胃癌C.消化性潰瘍D.凝血功能障礙E.食管靜脈曲張破裂試題答案：C19、男性，26歲，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚類藥物后出現(xiàn)進(jìn)行性黃染、腹脹10天入院?；颊叻靡阴０被宇愃幬锖笊虾粑腊Y狀明顯好轉(zhuǎn)。體檢：精神萎靡，全身皮膚黏膜重度黃染，多處皮下淤血、瘀斑，腹隆明顯，腹水征陽性，腸鳴音弱。既往存在肝內(nèi)膽管結(jié)石病史。肝功能檢查示總膽紅素512μmol/L，直接膽紅素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，膽汁酸12.3μmol/L，PT48.5s，肝炎病毒學(xué)檢測(cè)均陰性。引起目前肝功能變化原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）A.上呼吸道感染病情加重B.肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致阻塞性黃疸C.乙酰氨基酚類藥物中毒D.病毒性肝炎致肝細(xì)胞損害E.以上都不是試題答案：C20、肺部腫塊合并肺不張時(shí)，CT增強(qiáng)掃描的目的是（）（單選題）A.了解有無縱隔淋巴結(jié)腫大B.觀察肺不張的范圍C.了解支氣管浸潤程度D.了解腫塊周圍肺組織的情況E.明確顯示腫塊大小和邊界試題答案：E21、高熱時(shí)（）（單選題）A.氧輸送B.氧輸送指數(shù)C.氧輸送指數(shù)增加D.氧輸送指數(shù)減少E.氧輸送指數(shù)正常值試題答案：C22、下面哪一項(xiàng)屬于基礎(chǔ)能量消耗（基礎(chǔ)代謝）（）（單選題）A.食物特殊動(dòng)力作用B.體力活動(dòng)C.精神緊張D.環(huán)境溫度的影響E.呼吸運(yùn)動(dòng)試題答案：E23、某染化車間合成工段液氯鋼瓶和管道裝置連接處的隔膜閥損壞，氯氣泄露，工人張某發(fā)現(xiàn)后立即去修理，情急之下未戴防毒面具，吸入大量的氯氣后出現(xiàn)皮膚、眼刺激癥、咳嗽、胸悶、胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀，同時(shí)多名工人出現(xiàn)刺激反應(yīng)。針對(duì)患者張某的氧療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）A.動(dòng)脈分壓維持在8～10kPaB.給予面罩CPAP或PEEP療法，呼氣末壓力應(yīng)達(dá)到1.5kPa以上C.吸入氧氣濃度不應(yīng)超過60%D.也可選用高頻噴射通氣療法E.還可考慮肺外給氧如應(yīng)用光量子血療法試題答案：B24、患者車撞傷4小時(shí)，右上腹痛，查血壓98/60mmHg，脈搏127／分鐘，右肋見皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，腸音弱。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺試題答案：E25、缺血-再灌注損傷是指（）（單選題）A.缺血后引起的損傷B.再灌注后引起的損傷C.缺血后恢復(fù)血流后的狀況D.缺血后恢復(fù)血流后損傷加重E.再灌注后缺血的損傷減輕試題答案：D26、以下哪項(xiàng)是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)（）（單選題）A.Q-T間期延長B.Q-T間期縮短C.T波低平D.ST段降低E.U波出現(xiàn)試題答案：E27、肌電圖中插入電位出現(xiàn)纖顫及束顫電位需要考慮（）（單選題）A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病C.肌肉疾病D.神經(jīng)肌肉接頭疾病E.脫髓鞘病變?cè)囶}答案：B28、多發(fā)生右心衰竭的疾病是（）（單選題）A.急性心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞E.成人呼吸窘迫綜合征試題答案：D29、心房顫動(dòng)電復(fù)律能量（）（單選題）A.50～100JB.100～150JC.100～200JD.200～360JE.36～50J試題答案：C30、不同給藥途徑吸收快慢順序?yàn)椋ǎ▎芜x題）A.靜脈注射>腹腔注射>吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚給藥B.靜脈注射>腹腔注射>皮下注射>吸入>肌內(nèi)注射>口服>皮膚給藥C.靜脈注射>肌內(nèi)注射>腹腔注射>皮下注射>口服>吸入>皮膚給藥D.靜脈注射>肌內(nèi)注射>腹腔注射>吸入>皮下注射>口服>皮膚給藥E.靜脈注射>腹腔注射>吸入>肌內(nèi)注射>口服>皮下注射>皮膚給藥試題答案：A31、以下哪項(xiàng)是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)（）（單選題）A.Q-T間期延長B.Q-T間期縮短C.T波低平D.ST段降低E.U波出現(xiàn)試題答案：E32、患者男性，28歲，10天前左手掌曾受外傷：前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測(cè)血壓78/50mmHg，初步診斷膿毒癥、感染性休克，經(jīng)積極抗感染治療病情無明顯改善，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，X線胸片提示肺實(shí)質(zhì)未見明確病變，吸空氣時(shí)測(cè)血?dú)釶aO240mmHg，PaCO235mmHg。該患者并發(fā)呼吸困難的最有可能原因是（）（單選題）A.并發(fā)肺部感染B.休克導(dǎo)致氧交換障礙C.菌栓導(dǎo)致急性肺栓塞D.急性呼吸窘迫綜合征E.血源性肺膿腫試題答案：D33、導(dǎo)致組織壞死和溶血形成（）（單選題）A.磷脂酶AB.彈性蛋白酶C.脂肪酶D.激肽釋放酶E.胰蛋白酶試題答案：A34、心搏驟停的心電圖類型包括（）（單選題）A.心室顫動(dòng)B.無脈搏性心動(dòng)過速C.心室停搏D.無脈搏性電活動(dòng)E.以上都是試題答案：E35、體內(nèi)啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）（單選題）A.因子ⅢB.因子ⅡC.血小板因子3D.Ca2+E.凝血酶原試題答案：A36、某患者血氧指標(biāo)為：血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧分壓95mmHg（12.6kPa），動(dòng)脈血氧含量19ml/dl，靜脈血氧分壓55mmHg（6.3kPa），混合靜脈血氧飽和度90%可見于（）（單選題）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.失血性休克D.慢性貧血E.氰化鈉中毒試題答案：E37、重癥病人常見的腎衰竭病因，不包括（）（單選題）A.靜脈應(yīng)用大量造影劑B.膿毒癥C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.發(fā)熱E.大出血試題答案：D38、ARF伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的高危病人，行血液凈化應(yīng)首選（）（單選題）A.血液濾過B.血漿置換C.血液灌流D.血液透析E.腹膜透析試題答案：A39、以下有關(guān)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.導(dǎo)管出口部位感染是指導(dǎo)管出口部位2cm內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛；或?qū)Ч艹隹诓课坏臐B出物培養(yǎng)出微生物，可伴有其他感染征象和癥狀，伴或不伴有血行感染B.導(dǎo)管病原菌定植是指導(dǎo)管頭部、皮下部分或?qū)Ч芙宇^處定量或半定量培養(yǎng)，確認(rèn)有微生物生長>15菌落形成單位（cfu）C.隧道感染是指導(dǎo)管出口部位，沿導(dǎo)管隧道的觸痛、紅斑和（或）大于2cm的硬結(jié)，伴或不伴有血行感染D.皮下囊感染是指完全植入血管內(nèi)裝置皮下囊內(nèi)有感染性積液；常有表面皮膚組織觸痛、紅斑和（或）硬結(jié)；自發(fā)的破裂或引流，或表面皮膚的壞死?？砂榛虿话橛醒懈腥綞.導(dǎo)管相關(guān)血行感染是指留置血管內(nèi)裝置的患者出現(xiàn)菌血癥，經(jīng)外周靜脈抽取血液培養(yǎng)至少一次結(jié)果陽性，同時(shí)伴有感染的臨床表現(xiàn)試題答案：E40、下列關(guān)于ICU患者鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛治療關(guān)系的說法正確的是（）（單選題）A.鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的治療應(yīng)同時(shí)進(jìn)行B.應(yīng)首先進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療C.在祛除或減輕導(dǎo)致疼痛、焦慮和躁動(dòng)的誘因之前，應(yīng)盡可能首先給予鎮(zhèn)痛D.鎮(zhèn)靜藥物E.以上說法均不對(duì)試題答案：C41、電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是（）（單選題）A.對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，而藥物治療無效者B.異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速D.加速性室性自主心律E.洋地黃中毒引起的房顫試題答案：A42、男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時(shí)"入院，既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識(shí)模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞18×109/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L?；颊吣壳按嬖诘呐R床病理，最佳的描述是（）（單選題）A.膽石癥并SIRSB.急性膽囊炎并膿毒癥C.急性化膿性膽囊炎并低血壓D.急性化膿性膽管炎并膿毒性休克E.以上都不是試題答案：D43、同步電復(fù)律的適應(yīng)證（）（單選題）A.心室顫動(dòng)B.嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩伴阿-斯綜合征C.室上性心動(dòng)過速伴血壓低D.洋地黃中毒E.室性期前收縮試題答案：C44、患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見一長約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。作為首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施（）（單選題）A.暢通呼吸道，吸氧，若無改善則氣管插管，機(jī)械通氣B.建立有效的靜脈通路，補(bǔ)充血容量C.局部止血處理D.胸腔閉式引流E.以上都是試題答案：E45、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)參考點(diǎn)（零點(diǎn)）位置（）（單選題）A.與床平行B.與患者胸部平行C.第4肋間腋后線水平D.第4肋間腋中線水平E.胸骨角水平試題答案：D46、男性，44歲，因車禍致多發(fā)傷入院。入院后患者出現(xiàn)高熱，血象顯著增高，意識(shí)不清，血壓下降。為預(yù)防MODS，以下措施錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.及時(shí)充分液體復(fù)蘇B.合理應(yīng)用抗菌藥物C.早期清創(chuàng)，充分引流D.建立完善監(jiān)測(cè)手段E.首選腸外營養(yǎng)試題答案：E47、腦水腫或腦損傷機(jī)械通氣時(shí)，宜維持多高的PaCO2（）（單選題）A.30～35mmHgB.20～25mmHgC.25～30mmHgD.35～45mmHgE.15～20mmHg試題答案：A48、關(guān)于感染性休克的治療，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.積極控制感染B.補(bǔ)充血容量、糾正酸、調(diào)整血管舒縮功能、消除血細(xì)胞聚集以防止微循環(huán)淤滯C.維護(hù)重要臟器的功能D.積極恢復(fù)全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝E.大劑量使用糖皮質(zhì)激素試題答案：E49、患者男性，87歲。腦梗死病史，3天前胃內(nèi)出血，每天引出血性液體300～500ml。體檢：體溫38.5℃，脈搏94/分鐘，呼吸18/分鐘，血壓126/68mmHg，體重低于理想體重的5%，肌肉儲(chǔ)備差?；颊叩牟〕讨胁l(fā)ARDS，能對(duì)ARDS預(yù)后有利，下調(diào)炎癥反應(yīng)的物質(zhì)是（）（單選題）A.谷氨酰胺B.ω-9單不飽和脂肪酸C.精氨酸D.ω-6多不飽和脂肪酸E.ω-3多不飽和脂肪酸試題答案：E50、心肌梗死行肝素抗凝血治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤（）（單選題）A.每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間B.出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素C.備好肝素的對(duì)抗劑維生素K1D.做好配血工作E.避免肌內(nèi)注射藥物試題答案：C51、有關(guān)簡明急性生理學(xué)評(píng)分描述不正確的是（）（單選題）A.簡明急性生理學(xué)評(píng)分系統(tǒng)的發(fā)展中產(chǎn)生了兩種計(jì)算方式B.校準(zhǔn)度和分辨度是評(píng)價(jià)簡明急性生理學(xué)評(píng)分系統(tǒng)的效能的兩個(gè)指標(biāo)C.簡明急性生理學(xué)評(píng)分系統(tǒng)是根據(jù)APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)展的D.SAPSⅡ由SAPSⅡ評(píng)分和PHM計(jì)算兩部分組成E.SAPSⅠ均是通過簡化APACHEA的變量數(shù)直接得到的試題答案：C52、以下哪項(xiàng)不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)（）（單選題）A.T波高尖B.PR間期縮短C.QRS波增寬D.P波低平E.S波加深，S波與T波融合試題答案：B53、機(jī)械通氣時(shí)氣道平臺(tái)壓一般不宜超過（）（單選題）A.20～25cmH2OB.25～30cmH2OC.30～35cmH2OD.35～40cmH2OE.40～45cmH2O試題答案：C54、患者男性，48歲。因"車禍致顱腦外傷1小時(shí)"入院。體檢：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左側(cè)瞳孔4mm，右側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，SaO280%。頭顱CT：廣泛腦挫裂傷、顱底骨折，該患者搶救期間人工氣道的最佳選擇是（）（單選題）A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.直接行氣管切開D.口咽通氣道E.鼻咽通氣道試題答案：A55、中暑按其發(fā)病機(jī)制不同可分為（）（單選題）A.輕癥中暑，重癥中暑B.熱適應(yīng)，熱痙攣和熱衰竭C.熱適應(yīng)，熱射病和熱衰竭D.熱輻射，熱痙攣和熱衰竭E.熱射病，熱痙攣和熱衰竭試題答案：E56、肝功能衰竭并發(fā)肝性腦病的發(fā)病機(jī)制不包括（）（單選題）A.氨中毒B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C.支鏈氨基酸增加，芳香族氨基酸減少D.GABA/Bz受體學(xué)說E.甲基硫醇和短鏈脂肪酸毒性作用試題答案：C57、下列疾病屬于MODS的是（）（單選題）A.肺心病B.SLE多器官損害C.充血性心功能不全導(dǎo)致的各個(gè)臟器功能障礙D.重癥肺炎導(dǎo)致循環(huán)、腎衰竭E.以上都是試題答案：D58、下列哪項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件（）（單選題）A.尿蛋白>3.5g/天B.尿紅細(xì)胞>3個(gè)／高倍鏡視野C.高血壓D.水腫E.血脂升高試題答案：A59、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常見原因是（）（單選題）A.肺燕麥細(xì)胞癌B.嚴(yán)重肺部感染C.顱內(nèi)感染D.顱內(nèi)腫瘤E.藥物所引起試題答案：A60、最易發(fā)生肺血栓栓塞癥的是（）（單選題）A.抗凝血酶缺乏B.骨科大手術(shù)C.下肢靜脈血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、不穩(wěn)定斑塊E.房顫心房血栓形成試題答案：B61、男性患者，慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次尿量少，并發(fā)急性肺水腫入院。入院后予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)予以行血液透析治療，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈留置三腔深靜脈導(dǎo)管，穿刺過程不順利，多次更換穿刺點(diǎn)，術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，聽診右肺呼吸音明顯減低伴叩診鼓音。下列哪項(xiàng)不能預(yù)防該并發(fā)癥的出現(xiàn)（）（單選題）A.穿刺前準(zhǔn)確定位B.B超引導(dǎo)下定位C.穿刺前暫時(shí)脫呼吸機(jī)D.盡量選取高位穿刺點(diǎn)E.可以多個(gè)部位穿刺試題答案：E62、嚴(yán)重?zé)齻缙诳砂l(fā)生（）（單選題）A.感染性休克B.過敏性休克C.低血容量性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克試題答案：C63、胃酸、膽汁、各種消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化學(xué)物質(zhì)（）（單選題）A.腸黏膜機(jī)械屏障B.腸黏膜生物屏障C.腸黏膜化學(xué)屏障D.腸黏膜免疫屏障E.腸肝軸試題答案：C64、通過抑制血管平滑肌細(xì)胞跨膜鈣離子內(nèi)流，減輕腦血管痙攣，改善微循環(huán)（）（單選題）A.鈣離子拮抗藥B.自由基清除藥C.低溫D.高壓氧E.電針試題答案：A65、高碳酸血癥可引起（）（單選題）A.皮膚血管收縮B.腎小動(dòng)脈收縮C.腦血管收縮D.肺小動(dòng)脈擴(kuò)張E.冠脈血管收縮試題答案：B66、用于反映呼吸中樞驅(qū)動(dòng)的是（）（單選題）A.呼氣末阻斷法B.壓力-容量環(huán)C.流速-容量環(huán)D.氣道閉合壓E.跨膈壓試題答案：D67、男性，23歲。因"戶外訓(xùn)練后出現(xiàn)高熱、暈厥1小時(shí)"入院。入院查體：皮膚干燥，彈性下降，心率120/分鐘，查血鈉155mmol/L，初步診斷為中暑。以下關(guān)于高滲性失水的病因，不正確的是（）（單選題）A.糖尿病昏迷B.燒傷暴露療法C.急性腎衰竭（多尿期）D.中樞性尿崩E.中暑試題答案：C68、不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的的是（）（單選題）A.提高療效B.擴(kuò)大抗菌范圍C.減少耐藥性的發(fā)生D.延長作用時(shí)間E.降低毒性試題答案：D69、下列何項(xiàng)不宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)（）（單選題）A.胃食管反流或胃動(dòng)力障礙B.大量腹水患者C.急性胰腺炎D.高位腸瘺E.膽、胰瘺試題答案：B70、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）。（單選題）A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者試題答案：C71、患者，男性，40歲，睡前服用巴比妥類藥物，次晨仍有嗜睡困倦；此現(xiàn)象屬于（）（單選題）A.副作用B.后遺效應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)試題答案：B72、患者男性，24歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、腹脹1天，煩躁12小時(shí)入院。既往無上腹疼痛史。查體：體溫35.6℃，脈搏134/分鐘，呼吸18/分鐘，血壓70/45mmHg。煩躁不安，全身皮膚黏膜濕冷，可見花斑樣改變，全身皮膚黏膜無黃染，心音低，腹隆明顯，中上腹部稍緊，腹水征陽性，腸鳴音消失。腹腔抽出血性腹水，血淀粉酶780（Somogyi）U，血常規(guī)：白細(xì)胞8.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，紅細(xì)胞2.7×1012/L，血紅蛋白96g/L，血鈣1.67mmol/L。經(jīng)充分輸液擴(kuò)容后，患者血壓趨于平穩(wěn)48小時(shí)后，出現(xiàn)呼吸困難、呼吸35/分鐘，無尿和嘔血，目前患者臨床病理生理狀態(tài)描述何項(xiàng)正確（）（單選題）A.ARFB.ARDSC.MODSD.應(yīng)激性潰瘍出血E.重癥胰腺炎腹腔滲出加重試題答案：C73、最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是（）。（單選題）A.前壁心肌梗死B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死試題答案：D74、以下哪種情況，可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)（）（單選題）A.腸穿孔B.嚴(yán)重腹瀉C.高排出量的腸瘺D.完全性機(jī)械性腸梗阻E.心力衰竭試題答案：E75、女性，18歲，1型糖尿病2年，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒?；颊叱霈F(xiàn)的下列癥狀中，最具特征性的是（）（單選題）A.嚴(yán)重口渴B.昏迷C.呼吸深大D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥試題答案：D76、心源性休克和其他類型休克共有的最主要特征是（）（單選題）A.心排血量降低B.動(dòng)脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力降低E.外周阻力升高試題答案：C77、支氣管肺癌（）（單選題）A.大量咯血伴低熱B.持續(xù)痰中帶血伴Horner綜合征C.稍有痰中帶血伴劇咳D.間斷咯血伴大量膿痰E.周期性咯血試題答案：B78、多尿（）（單選題）A.尿比重固定在1.010左右B.24h尿量少于400mlC.24h尿量少于100mlD.24h尿量超過2500mlE.尿比重降低，最高只能達(dá)到1.020試題答案：D79、除接觸濃度外，與HbCO含量有密切關(guān)系的（）（單選題）A.高鐵血紅蛋白含量B.意識(shí)障礙程度C.工作場(chǎng)所CO及時(shí)測(cè)定結(jié)果D.血氧含量E.接觸時(shí)間試題答案：E80、按照衛(wèi)生部2009年38號(hào)文件，抗菌藥應(yīng)分級(jí)管理，下列藥物不屬于"特殊管理"使用規(guī)定的是（）（單選題）A.頭孢吡肟B.美羅培南C.萬古霉素D.伊曲康唑E.多黏菌素試題答案：E81、男性，82歲，訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢：血壓85/60mmHg，氣促，意識(shí)淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙上肺呼吸音正常，雙下肺可聞及少量濕性啰音；心率160/分鐘，心尖部心音減弱，未聞及明顯的病理性雜音；患者有高血壓病史，平時(shí)服用卡托普利+氨氯地平，血壓控制效果一般。患者本次發(fā)病最可能是什么疾?。ǎ▎芜x題）A.氣胸B.肺動(dòng)脈栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.冠心病E.心肌心包炎試題答案：D82、屬于中毒類的農(nóng)藥是（）（單選題）A.敵敵畏B.呋喃丹C.稻瘟凈D.甲拌磷E.馬拉硫磷試題答案：A83、患者男性，86歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道潰瘍病史，現(xiàn)出現(xiàn)大便黑便?？紤]上消化道出血，給予補(bǔ)液、輸血等治療。中心靜脈壓正常值為（）（單選題）A.0～6mmHgB.5～12mmHgC.12～17mmHgD.15～20mmHgE.0～12mmHg試題答案：B84、男性，25歲，市政下水道管理工人。5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，檢查：體溫39.3℃，球結(jié)膜充血，頸抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，尿蛋白（++），最有助于診斷的檢查為（）（單選題）A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)B.腎功能檢查C.出血熱病毒抗體檢測(cè)D.鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)E.乙腦IgM抗體試題答案：D85、男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時(shí)"入院，既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識(shí)模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞18×109/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。患者目前存在的臨床病理，最佳的描述是（）（單選題）A.膽石癥并SIRSB.急性膽囊炎并膿毒癥C.急性化膿性膽囊炎并低血壓D.急性化膿性膽管炎并膿毒性休克E.以上都不是試題答案：D86、關(guān)于氧氣療法的描述，不正確的是（）（單選題）A.鼻導(dǎo)管氧流量不應(yīng)超過6L/minB.普通面罩適用于急性肺水腫患者C.Venturi面罩不易導(dǎo)致CO潴留D.吸入氧濃度>50%可引起去氮性肺不張E.附儲(chǔ)袋面罩氧流量必須在5L/分鐘以上試題答案：B87、急性生理和慢性健康狀況評(píng)價(jià)系統(tǒng)（APACHE）描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.目前APACHE系統(tǒng)發(fā)展中有4種評(píng)分方法B.APACHEⅡ系統(tǒng)包括3方面的內(nèi)容，即生理指標(biāo)、慢性健康及年齡內(nèi)容C.APACHE系統(tǒng)的重要特點(diǎn)是特定評(píng)分的相關(guān)病死率與疾病分類密切相關(guān)D.簡化急性生理學(xué)評(píng)分（SAPS）是APACHE評(píng)分系統(tǒng)的簡化版E.與APACHEⅡ相比，APACHEⅢ的校驗(yàn)力和辨別力更高試題答案：D88、患者男性，73歲。因"肢體乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，長期服用呋塞米。查血鉀2.9mmol/L，心電圖提示T波低平，U波出現(xiàn)。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，不正確的是（）（單選題）A.四肢軟癱B.尿潴留C.腱反射遲鈍或消失D.心悸、心律失常E.腹瀉試題答案：E89、男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞性白血病，咳嗽，發(fā)熱8d，胸痛。CT檢查如圖所示本病確定性診斷應(yīng)該做（）（單選題）A.血常規(guī)檢查B.痰培養(yǎng)C.MR檢查D.CT增強(qiáng)掃描E.PET/CT試題答案：B90、甲狀腺功能減退時(shí)（）（單選題）A.氧輸送B.氧輸送指數(shù)C.氧輸送指數(shù)增加D.氧輸送指數(shù)減少E.氧輸送指數(shù)正常值試題答案：D91、肝素治療的監(jiān)測(cè)首選（）（單選題）A.凝血酶原時(shí)間B.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值C.部分凝血活酶時(shí)間D.凝血酶時(shí)間E.纖維蛋白原試題答案：C92、患者男性，76歲。因"肢體乏力、尿少2天"入院。入院診斷為休克原因待查。入院后查血壓70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作為組織缺氧指標(biāo)，胃黏膜內(nèi)pH與血乳酸相比（）（單選題）A.胃黏膜內(nèi)pH更敏感B.血乳酸更敏感C.一樣D.不清楚E.以上都不對(duì)試題答案：A93、下列哪一處損害易引起明顯的PR間期延長（）（單選題）A.竇房結(jié)B.竇.房連接處C.心房D.房室結(jié)E.希氏束試題答案：D94、女性，40歲，4年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽伴胸悶，此后反復(fù)發(fā)作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出現(xiàn)，3天前再次發(fā)作。體檢：呼吸30/分鐘，口唇微紺，兩肺叩診過清音，聞及哮鳴音，心率110/分鐘，律齊。下列哪項(xiàng)檢查有助于該患者的哮喘診斷（）（單選題）A.通氣功能測(cè)定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.X線胸片試題答案：C95、肺動(dòng)脈楔壓正常值（）（單選題）A.肺動(dòng)脈分支B.5～12mmHgC.<5mmHgD.>15mmHgE.左心室舒張末期壓力試題答案：B96、代謝亢進(jìn)狀態(tài)下的重癥病人營養(yǎng)支持策略是代謝支持，有關(guān)代謝支持的能源選擇，正確的是（）（單選題）A.可以單獨(dú)使用葡萄糖作為能量來源B.可以單獨(dú)使用脂肪乳作為能量來源C.可以單獨(dú)使用氨基酸作為能量來源D.使用葡萄糖和脂肪的雙能源供給E.使用糖、氨基酸的雙能源供給試題答案：D97、以下是COPD急性加重可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但除外的是（）（單選題）A.呼吸衰竭B.急性肺栓塞C.右心衰竭D.呼吸性酸中毒E.上消化道出血試題答案：B98、區(qū)別泌尿系感染是復(fù)發(fā)還是重新感染采?。ǎ▎芜x題）A.尿沉渣涂片找細(xì)菌B.尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)C.尿菌株培養(yǎng)D.尿中細(xì)菌血清型E.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹試題答案：B99、心力衰竭患者出現(xiàn)LVEF≤0.35，QRS≥120毫秒。需進(jìn)行起搏治療（）（單選題）A.單腔心房起搏器B.單腔心室起搏器C.雙腔起搏器D.心臟再同步化治療E.埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器置入技術(shù)試題答案：D100、昏迷患者腦電圖中出現(xiàn)睡眠紡錘波形（）（單選題）A.腦死亡B.紡錘形昏迷C.α型昏迷D.δ型昏迷E.代謝性腦病試題答案：B101、用于測(cè)定內(nèi)源性PEEP的是（）（單選題）A.呼氣末阻斷法B.壓力-容量環(huán)C.流速-容量環(huán)D.氣道閉合壓E.跨膈壓試題答案：A102、重癥肺炎致ARDS患者神志清楚，擬行有創(chuàng)通氣，建立氣道首選（）（單選題）A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.氣管切開造口D.環(huán)甲膜穿刺E.口咽通氣管試題答案：B103、腦功能評(píng)價(jià)最常用的手段是（）（單選題）A.磁共振B.TCDC.體感誘發(fā)電位D.肌電圖E.腦電圖試題答案：E104、肌電圖監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)價(jià)（）（單選題）A.神經(jīng)傳導(dǎo)功能B.神經(jīng)肌肉接頭功能C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能D.肌肉功能E.髓鞘功能試題答案：D105、關(guān)于ESBLs的敘述，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.由質(zhì)粒介導(dǎo)B.大部分革蘭陰性桿菌均可產(chǎn)生C.不被酶抵制劑抑制D.應(yīng)報(bào)告青霉素類和頭孢類抗生素耐藥E.對(duì)碳青霉烯和頭霉烯類抗生素敏感試題答案：C106、老年人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血患者應(yīng)輸（）（單選題）A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.新鮮血漿E.冷沉淀試題答案：B107、下列哪項(xiàng)不是胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)適應(yīng)證（）（單選題）A.胃腸引流液量過多B.腸鳴音消失C.急性腹瀉D.腹腔壓力增高E.無排便、排氣試題答案：C108、輕劃手掌大魚際區(qū)引起同側(cè)頦肌收縮，此反射消失提示皮質(zhì)-皮質(zhì)下平面受累為（）（單選題）A.睫狀脊髓反射（CSR）B.額眼輪肌反射（FOMR）C.垂直性前庭反射（VOVR）D.嚼肌反射（MR）E.掌頦反射（VMR）試題答案：E109、循證醫(yī)學(xué)是遵循臨床證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)，實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的第一步是（）（單選題）A.提出問題B.尋找證據(jù)C.評(píng)價(jià)證據(jù)D.實(shí)施證據(jù)E.療效評(píng)價(jià)試題答案：A110、女性，25歲，吸入大量硫化氫后出現(xiàn)高熱、胸痛，給予糖皮質(zhì)激素和抗感染治療；2天后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁。查體：呼吸42/分鐘，血壓98/75mmHg（13/10kPa），呼吸42/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。引起患者呼吸困難的可能原因是（）（單選題）A.急性肺損傷B.急性左心功能衰竭C.大氣道化學(xué)損傷腫脹阻塞D.急性肺梗死E.化學(xué)性肺炎試題答案：A111、氮平衡指攝入氮與排出氮之差，以下不屬于攝入氮來源的是（）（單選題）A.食物中的雞蛋B.靜脈補(bǔ)充的氨基酸C.腸內(nèi)營養(yǎng)中的短肽D.口服的谷氨酰胺E.吸入的氮?dú)庠囶}答案：E112、患者男性，45歲，重癥胰腺炎后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音消失，臨床考慮麻痹性腸梗阻，擬行胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)，對(duì)于胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)，描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)常用方法：測(cè)壓法、恒壓力和恒張力檢測(cè)法、放射性核素影像法、超聲檢查法B.目前臨床常用的測(cè)壓方法有兩種：液體灌注導(dǎo)管體外傳感器法和腔內(nèi)微型壓力傳感器法C.恒壓力檢測(cè)法通過內(nèi)置氣囊的液體體積變化調(diào)節(jié)腸道的腔內(nèi)壓，液體體積的變化反映消化道張力的變化D.超聲可檢查胃的排空功能，準(zhǔn)確測(cè)量胃的半排空和完全排空時(shí)間E.放射性核素影像法靈敏、無創(chuàng)，符合生理過程的定量分析檢測(cè)法，其胃半排空時(shí)間為胃排空定量分析中的金標(biāo)準(zhǔn)試題答案：C113、關(guān)于病因與休克類型，正確的是（）（單選題）A.燒傷后導(dǎo)致低血容量性休克B.腰麻后導(dǎo)致?lián)p傷性休克C.嚴(yán)重腹脹嘔吐導(dǎo)致心源性休克D.長骨骨折導(dǎo)致神經(jīng)源性休克E.嚴(yán)重感染導(dǎo)致低血容量性休克試題答案：A114、當(dāng)懷疑右心室或下壁缺血或梗死，最好選擇以下哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)（）（單選題）A.ⅡB.ⅢC.Ⅴ1D.Ⅴ4RE.Ⅴ5試題答案：D115、對(duì)心肌損害診斷最具特異性的是（）（單選題）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸肌酶E.以上都不是試題答案：E116、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)道德的評(píng)價(jià)方式中描述正確的是（）（單選題）A.以醫(yī)師的良心評(píng)價(jià)B.以醫(yī)師的名譽(yù)評(píng)價(jià)C.是否認(rèn)真工作為評(píng)價(jià)方式D.是否為患者解決疾病作為評(píng)價(jià)方式E.良心和名譽(yù)兩種方式試題答案：E117、主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細(xì)胞因子的是（）（單選題）A.Th1細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.CTL細(xì)胞D.Ts細(xì)胞E.NK細(xì)胞試題答案：B118、男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)公式初步估算其內(nèi)生肌酐清除率為（）（單選題）A.60%左右B.70%左右C.50%左右D.30%左右E.40%左右試題答案：E119、多巴胺表現(xiàn)出明顯的縮血管作用劑量是（）（單選題）A.<5μg/（kg·小時(shí)）B.5～10μg/（kg·小時(shí)）C.5～15μg/（kg·小時(shí)）D.5～20μg/（kg·小時(shí)）E.10～20μg/（kg·小時(shí)）試題答案：E120、長期禁食或無營養(yǎng)支持的病人，突然給予大量營養(yǎng)時(shí)容易發(fā)生再喂養(yǎng)綜合征，其表現(xiàn)為（）（單選題）A.高血糖B.高血鉀C.低血糖D.高血磷E.高血鎂試題答案：A121、重癥加強(qiáng)治療病房?？漆t(yī)師的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)該是（）（單選題）A.0.5～1：1以上B.0.6～1：1C.0.7～1：1D.0.8～1：1E.0.9～1：1試題答案：D122、反映患者機(jī)體脂肪含量的是（）（單選題）A.三頭肌皮褶厚度B.握力C.血清清蛋白D.氮平衡E.體質(zhì)指數(shù)F.上臂中點(diǎn)肌肉直徑試題答案：A123、危重病人出現(xiàn)一系列的代謝紊亂，以下哪種情況可進(jìn)行營養(yǎng)代謝支持（）（單選題）A.有效復(fù)蘇后的急性重癥胰腺炎B.原發(fā)病需立即進(jìn)行手術(shù)C.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D.嚴(yán)重的代謝性酸中毒E.明顯容量不足試題答案：A124、真菌孢子的主要作用是（）（單選題）A.抵抗不良環(huán)境的影響B(tài).抗吞噬C.進(jìn)行繁殖D.引起炎癥反應(yīng)E.引起變態(tài)反應(yīng)試題答案：C125、以下關(guān)于失水的治療錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.積極治療原發(fā)病B.補(bǔ)液總量包括已丟失液體量和繼續(xù)丟失液體量C.高滲性失水應(yīng)補(bǔ)水為主，避免補(bǔ)鈉D.等滲性失水應(yīng)補(bǔ)充等滲液為主E.補(bǔ)液速度宜先快后慢試題答案：C126、有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是（）（單選題）A.失血量<500ml時(shí)，必然出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快B.失血量<500ml時(shí)，血壓可基本正常，脈搏正常或稍增快C.失血量500～1000ml，血壓下降，脈搏>100/分鐘D.失血量>1500ml，收縮壓可<80mmHg，脈搏>120/分鐘E.出血早期可能不伴有血紅蛋白下降試題答案：A127、藥物過敏導(dǎo)致嚴(yán)重喉痙攣并休克，建立氣道首選（）（單選題）A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.氣管切開造口D.環(huán)甲膜穿刺E.口咽通氣管試題答案：D128、女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。體檢：血壓80/50mmHg，呼吸23/分鐘，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音，此病人最可能的昏迷原因是（）（單選題）A.肺性腦病B.感染中毒性腦病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂體危象試題答案：C129、患者，男性，19歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，事發(fā)后由他人救起。急救現(xiàn)場(chǎng)體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓：65/50mmHg，心率：125／分鐘，體溫：36.8℃。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，皮膚瘀斑，最終死亡。該患者應(yīng)屬何種休克（）（單選題）A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克試題答案：E130、氧消耗（）（單選題）A.反映心肺功能和血紅蛋白的量水平B.代表組織實(shí)際需氧量C.反映機(jī)體對(duì)氧的需求量D.反映組織呼吸與微循環(huán)灌注及細(xì)胞內(nèi)線粒體功能E.反映全身組織水平氧供和氧耗的平衡試題答案：C131、女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病因，哪項(xiàng)檢查最有意義（）（單選題）A.尿-17羥測(cè)定B.血ACTH測(cè)定C.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.垂體CT試題答案：B132、男性，41歲，因車禍致左顳頂葉廣泛腦挫裂傷、右顳頂硬腦膜外血腫，行"雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)"，術(shù)后病人持續(xù)深昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，陣發(fā)去腦強(qiáng)直，予人工冬眠亞低溫治療。通常肛溫的控制范圍是（）（單選題）A.28～32℃B.32～34℃C.28～34℃D.30～34℃E.32℃以下試題答案：B133、患者男性，52歲，某廠翻斗車司機(jī)，某日在烈日下工作4小時(shí)，工作中大汗淋漓，隨后出現(xiàn)雙手雙腿及腹背肌抽痛。輔助檢查：體溫37℃，脈搏100/分鐘，呼吸20/分鐘，血壓120/56mmHg，神志清。其最可能的診斷為（）（單選題）A.中暑先兆B.輕癥中暑C.重癥中暑（日射?。〥.重癥中暑（熱痙攣）E.重癥中暑（熱衰竭）試題答案：D134、重癥患者腸功能衰竭病因常見的是（）（單選題）A.腹腔內(nèi)炎癥B.腸系膜血流減少C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.休克E.以上都是試題答案：E135、腎功能障礙時(shí)泌尿功能紊亂的表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.腎素分泌增多B.腎小球?yàn)V過率降低C.腎小球?yàn)V過膜通透性改變D.遠(yuǎn)曲小管功能異常E.髓襻功能異常試題答案：A136、患者男性，33歲，特重型顱腦損傷后，擬使用制酸藥預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，擬行胃液pH監(jiān)測(cè)，要求胃液pH為（）（單選題）A.>2B.>3C.>4D.>5E.>6試題答案：C137、女性，28歲，孕3周，發(fā)熱起病，乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體：體溫37.7℃，全身皮膚黏膜重度黃染，可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑，腹隆，移動(dòng)性濁音陽性，肝界縮小，腸鳴音消失，雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM（+）。肝功能示：總膽紅素467μmol/L，直接膽紅素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。下列有關(guān)肝性腦病發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（單選題）A.血氨升高B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚C.假性神經(jīng)遞質(zhì)D.腦水腫E.芳香族氨基酸與支鏈氨基酸比例失調(diào)試題答案：D138、以下有關(guān)重癥肺炎診斷錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.意識(shí)障礙B.PaO2>60mmHgC.尿量<20ml/小時(shí)D.呼吸頻率≥30/分鐘E.X線胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累試題答案：B139、中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要的能源物質(zhì)是（）（單選題）A.葡萄糖B.脂肪酸C.長鏈脂肪酸D.中鏈脂肪酸E.氨基酸試題答案：A140、下列關(guān)于急性全腦缺血說法，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.心臟恢復(fù)搏動(dòng)，恢復(fù)腦血流灌注后，腦損害仍在繼續(xù)B.恢復(fù)腦血流后，重新獲得氧作為酶促氧化反應(yīng)的底物，線粒體功能障礙，產(chǎn)生再氧合損傷C.再氧合損傷導(dǎo)致線粒體損傷和DNA斷裂D.易受損腦部位的易受損神經(jīng)元發(fā)生液化性壞死E.最容易受累部位包括大腦皮質(zhì)的投射神經(jīng)元、小腦浦肯野細(xì)胞和海馬的CA-1區(qū)域試題答案：D141、心搏驟停的心電圖類型包括（）（單選題）A.心室顫動(dòng)B.無脈搏性心動(dòng)過速C.心室停搏D.無脈搏性電活動(dòng)E.以上都是試題答案：E142、腸外營養(yǎng)應(yīng)用大量的葡萄糖時(shí)，那種情況不是其并發(fā)癥（）（單選題）A.肝功能損害B.高血糖C.高滲性昏迷D.二氧化碳生產(chǎn)增多，呼吸肌做功增加E.腎功能障礙試題答案：E143、簡明急性生理學(xué)評(píng)分系統(tǒng)中生理學(xué)變量的評(píng)分內(nèi)容正確的是（）（單選題）A.取發(fā)病第1個(gè)24小時(shí)的值B.取發(fā)病第1個(gè)48小時(shí)的值C.取入ICU的第1個(gè)24小時(shí)的值D.取入ICU的第1個(gè)48小時(shí)的值E.以上都不是試題答案：C144、以下關(guān)于高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）（單選題）A.血清鈉>140mmol/LB.血清鈉>150mmol/LC.血清鈉>145mmol/LD.血清鈉>160mmol/LE.血清鈉>155mmol/L試題答案：C145、妊娠期比非孕期腎小球?yàn)V過率約增加（）（單選題）A.10%B.30%C.40%～45%D.35%E.50%試題答案：E146、伴有房顫的房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）A.單腔心房起搏器B.單腔心室起搏器C.雙腔起搏器D.心臟再同步化治療E.埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器置入技術(shù)試題答案：B147、下列變化不屬于典型二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是（）（單選題）A.P-R間期逐漸延長B.R-R間期逐漸延長C.含受阻P波的RR間期<2個(gè)P-P間期D.絕大部分QRS時(shí)限正常E.P波受阻一般有一定規(guī)律試題答案：B148、脊髓休克期過后，反射恢復(fù)的順序一般是（）（單選題）A.由低向高位B.由高向低位C.無規(guī)律D.無法恢復(fù)E.以上均錯(cuò)誤試題答案：A149、患者男性，67歲。因頭暈、尿少2天入院。入院查血壓80/40mmHg。經(jīng)進(jìn)行補(bǔ)液后測(cè)肺動(dòng)脈楔壓為25mmHg，現(xiàn)需進(jìn)行何種治療（）（單選題）A.補(bǔ)液B.利尿C.擴(kuò)血管D.禁忌補(bǔ)液E.以上都不對(duì)試題答案：B150、男性患者，慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次尿量少，并發(fā)急性肺水腫入院。入院后予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)予以行血液透析治療，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈留置三腔深靜脈導(dǎo)管，穿刺過程不順利，多次更換穿刺點(diǎn)，術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，聽診右肺呼吸音明顯減低伴叩診鼓音。下列哪項(xiàng)不能預(yù)防該并發(fā)癥的出現(xiàn)（）（單選題）A.穿刺前準(zhǔn)確定位B.B超引導(dǎo)下定位C.穿刺前暫時(shí)脫呼吸機(jī)D.盡量選取高位穿刺點(diǎn)E.可以多個(gè)部位穿刺試題答案：E151、男性，33歲。反復(fù)咯血，心率95/分鐘，血壓95/60mmHg，B超估測(cè)PAP為55mmHg，對(duì)于該患者的治療目的，不包括（）（單選題）A.恢復(fù)肺血管的張力、阻力B.改善心功能C.提高生活質(zhì)量D.恢復(fù)肺血管的壓力E.增加心臟做功試題答案：E152、心搏驟停最常見的原因（）（單選題）A.心房顫動(dòng)B.心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.肺炎E.心力衰竭試題答案：C153、男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。最有可能的診斷是（）。（單選題）A.尿道結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.尿道狹窄試題答案：A154、以下哪種疾病會(huì)誘發(fā)MODS（）（單選題）A.膿毒癥B.心源性休克C.心肺腦復(fù)蘇D.燒傷E.以上都是試題答案：E155、以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的是（）（單選題）A.頻發(fā)室性期前收縮B.多源性室性期前收縮C.偶發(fā)室性期前收縮D.成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮E.RonT試題答案：E156、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因是（）（單選題）A.醫(yī)學(xué)高技術(shù)手段的大量應(yīng)用B.醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)師日益專業(yè)化C.醫(yī)師工作量加大D.病人對(duì)醫(yī)師的信任感降低E.病人對(duì)醫(yī)學(xué)高技術(shù)檢測(cè)手段的過多依賴試題答案：A157、女性，25歲，孕3產(chǎn)0流2，2006年、2008年各人工流產(chǎn)2次，本孕產(chǎn)檢未見明顯異常，足月順產(chǎn)，產(chǎn)時(shí)順利，娩出一重約3.5kg活男嬰后1小時(shí)，胎盤仍未娩出，陰道出血較多。查體：貧血貌，血壓96/60mmHg，宮底平臍，輪廓清，宮口無異物阻塞，軟產(chǎn)道無損傷，臍帶外漏。下列哪項(xiàng)輔助檢查可明確診斷（）（單選題）A.盆腔CTB.子宮、附件超聲C.盆腔X線D.婦檢E.以上均不正確試題答案：B158、血容量嚴(yán)重不足提示（）（單選題）A.肺動(dòng)脈分支B.5～12mmHgC.<5mmHgD.>15mmHgE.左心室舒張末期壓力試題答案：C159、某患者血氧檢查為：血氧容量12ml/dl，動(dòng)脈血氧含量為11.4ml/dl，氧分壓100mmHg（13.3kPa），動(dòng)靜脈氧差3.5ml/dl，患下列哪一種疾病的可能性最大（）（單選題）A.慢性支氣管炎B.急性呼吸窘迫綜合征C.慢性貧血D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性充血性心力衰竭試題答案：C160、男性，45歲，車禍致左大腿撕裂傷，腹痛急診入院。入院檢查：患者面色蒼白，精神淡漠，四肢濕冷，意識(shí)尚清。全身多處軟組織挫傷。左腹股溝處簡單包扎，并有大量滲血。血壓105/85mmHg，心率96/分鐘。對(duì)于該患者微循環(huán)障礙的分析，不正確的是（）。（單選題）A.患者處于休克代償期B.肌性小靜脈收縮C.微動(dòng)脈收縮明顯D.毛細(xì)血管后阻力大于前阻力E.毛細(xì)血管前阻力大于后阻力試題答案：D161、某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除所需時(shí)間為（）（單選題）A.10小時(shí)左右B.20小時(shí)左右C.1天左右D.2天左右E.5天左右試題答案：D162、關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.溶栓療法B.抗凝療法C.調(diào)脂治療D.冠脈介入療法E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)試題答案：A163、男性，58歲，本次因冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛住院，有高血壓史，吸煙。住院期間出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓為80/60mmHg，當(dāng)即做心電圖檢查，下圖為當(dāng)時(shí)的心電圖?；颊呤呛畏N心律（）（單選題）A.正常竇性心律B.竇性心動(dòng)過緩C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性停搏E.竇房傳導(dǎo)阻滯試題答案：C164、患者，男性、81歲，因金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，護(hù)士抽血時(shí)患者血液不慎滴到手上。該護(hù)士應(yīng)如何處置（）（單選題）A.應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.用乙醇棉球擦洗手上血跡C.用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手D.將雙手浸泡于消毒液內(nèi)2分鐘E.戴上一次性手套或乳膠手套試題答案：A165、患者男性，76歲。因"肢體乏力、尿少2天"入院。入院診斷為休克原因待查。入院后查血壓70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L?；颊呓?jīng)治療后循環(huán)改善，但乳酸水平增加，這種效應(yīng)稱為（）（單選題）A.反?，F(xiàn)象B.肝衰竭C.洗出現(xiàn)象D.藥物作用E.病情加重試題答案：C166、卒中患者發(fā)生肺炎最重要的原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）A.血壓高B.呼吸衰竭C.吞咽異常產(chǎn)生的誤吸D.易受涼E.易煩躁試題答案：C167、呼吸中樞抑制常引起（）（單選題）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒試題答案：A168、男性，37歲。反復(fù)惡心、嘔吐、腹瀉4天，自覺少尿、口渴、皮膚干燥、彈性下降。入院查血鈉、血漿滲透壓基本正常。擬予患者補(bǔ)液治療，首選（）（單選題）A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.0.9%氯化鈉液D.3%氯化鈉液E.5%碳酸氫鈉液試題答案：C169、男性，50歲，突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，黏稠。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmHg，腹部查體無特殊，血白細(xì)胞18×109/L，X線胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜。需立即采取的處理是（）（單選題）A.病情危重向家屬交代預(yù)后不良B.立即靜脈滴注高效、廣譜低毒抗生素C.立即采血查白細(xì)胞和分類、腎功能等D.立即建立輸液通道行容量復(fù)蘇E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線片，做肝膽B(tài)超試題答案：D170、患者男性，76歲，在門診就診時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即行CPR，衡量胸外按壓有效的標(biāo)志中，下列錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.口唇發(fā)紺減輕C.收縮壓在80mmHg以上D.散大的瞳孔開始縮小E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作試題答案：C171、目前常用的非生物型人工肝支持系統(tǒng)包括（）（單選題）A.血漿置換B.血漿膽紅素吸附C.血液灌流D.白蛋白透析E.以上都是試題答案：E172、男性，29歲，車禍后10分鐘，查體：血壓98/56mmHg，脈搏126/分鐘。神志蒙隴，煩躁明顯，吸氣性呼吸困難，可見咯血，口鼻可見異物、血塊。右側(cè)胸腹部可見擦傷痕，局部流血，右大腿中上段腫脹畸形。目前患者首要處理為（）（單選題）A.鎮(zhèn)靜處理B.輸液、輸血C.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢D.右下肢外固定E.吸氧試題答案：C173、哮喘持續(xù)狀態(tài)常引起哪種水鈉代謝失常（）（單選題）A.高滲性失水B.等滲性失水C.低滲性失水D.水中毒E.消耗性低鈉血癥試題答案：A174、短腸綜合征急性期（）（單選題）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.內(nèi)鏡下胃造口術(shù)D.內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)E.腸外營養(yǎng)試題答案：E175、射頻消融的適應(yīng)證（）（單選題）A.釋放射頻電能B.改善心肌的血流灌注C.誤傷希氏束D.急性冠狀動(dòng)脈閉塞E.房室折返性心動(dòng)過速試題答案：E176、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可累及的解剖部位不包括（）（單選題）A.腦實(shí)質(zhì)B.軟腦膜C.脊髓D.蛛網(wǎng)膜E.腦實(shí)質(zhì)合并軟腦膜試題答案：D177、男性，17歲，左季肋部外傷后10小時(shí)，口渴，心悸，煩躁2小時(shí)入院。查體：體溫37.6℃，脈搏120/分鐘，血壓80/60mmHg。神清，顏面、結(jié)膜明顯蒼白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，壓痛。腹稍脹，全腹有明顯壓痛，以左上腹為著，肌緊張不明顯，但有明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音弱。化驗(yàn)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）（單選題）A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克試題答案：E178、男性，60歲，因右側(cè)肢體乏力伴言語障礙1天入院。查體：血壓130/70mmHg，神志清晰，右側(cè)肢體不全癱伴有深淺感覺障礙，右側(cè)病理征陽性，頭顱CT報(bào)告未見高密度影，該患者臨床診斷考慮（）（單選題）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.多發(fā)性硬化E.腦梗死試題答案：E179、正?；A(chǔ)狀態(tài)氧攝取率為（）（單選題）A.0.10～0.18B.0.19～0.25C.0.25～0.33D.0.34～0.40E.0.41～0.50試題答案：C180、患者男性，76歲。因"肢體乏力、尿少2天"入院。入院診斷為休克原因待查。入院后查血壓70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）（單選題）A.機(jī)體需氧量增加B.機(jī)體缺氧C.有氧代謝D.呼吸衰竭E.肝衰竭試題答案：B181、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是（）（單選題）A.心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義B.發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室性心動(dòng)過速C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D.每次心電圖檢查結(jié)果可能不完全相同E.與既往心電圖比較更有診斷意義試題答案：C182、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病通過以下哪種途徑（）（單選題）A.空氣感染B.飛沫感染C.血行感染D.接觸感染E.飲食感染試題答案：C183、最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥是（）（單選題）A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.枸櫞酸中毒試題答案：B184、有關(guān)腎功能監(jiān)測(cè)的描述，正確的是（）（單選題）A.肌酐清除率的正常值為60～100ml/分鐘B.正常人尿比重是固定不變的C.低比重尿說明腎小管濃縮功能差D.少尿定義為尿量少于100ml/天E.肌酐清除率應(yīng)低于腎小球?yàn)V過率試題答案：C185、急性肺水腫的典型表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰B.呼吸急促，端坐呼吸C.只出現(xiàn)血壓下降D.雙肺濕啰音、哮鳴音E.大汗，皮膚冰冷，蒼白，發(fā)紺試題答案：C186、男性，72歲，診斷為肺間質(zhì)纖維化4年，近2個(gè)月逐漸發(fā)生呼吸困難，并且日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：血壓170/80mmHg，呼吸36/分鐘，脈搏150/分鐘，右下肺呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為（）（單選題）A.提高吸氧濃度至60%B.機(jī)械通氣C.靜脈滴注呼吸興奮藥D.胸腔穿刺抽氣E.靜脈滴注激素及氨茶堿解除支氣管痙攣試題答案：D187、評(píng)價(jià)自主呼吸（）（單選題）A.呼吸停止試驗(yàn)B.腦電圖C.體感誘發(fā)電位D.腦干聽覺誘發(fā)電位E.頭顱MRI試題答案：A188、臨床上心肺復(fù)蘇成功患者，發(fā)生腦缺血4～6分鐘后導(dǎo)致腦組織不可逆病變，究其原因主要與腦再灌缺失有關(guān)，其再灌注缺乏的原因錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.顱內(nèi)壓增高B.血-腦屏障的破壞C.腦血管內(nèi)微小物質(zhì)沉積及腦缺氧改變D.鈣代謝失調(diào)E.以上都不正確試題答案：E189、心排血量下降，中心靜脈壓升高，外周阻力升高可見于（）（單選題）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克試題答案：B190、氧輸送指數(shù)的正常值（）（單選題）A.115～165ml/（分鐘·m2）B.300～450ml/（分鐘·m2）C.550～650ml/（分鐘·m2）D.650～800ml/（分鐘·m2）E.800～1000ml/（分鐘·m2）試題答案：C191、結(jié)核菌進(jìn)入腦膜引起腦膜炎的途徑主要是（）（單選題）A.血行感染B.直接感染C.逆行感染D.空氣感染E.以上都不是試題答案：A192、患者27歲，初產(chǎn)婦，孕39+2周，胎兒娩出后，陰道即持續(xù)出現(xiàn)大量出血，色鮮紅。考慮診斷為（）（單選題）A.凝血功能障礙B.胎盤植入C.軟產(chǎn)道損傷D.子宮收縮乏力E.胎盤殘留試題答案：C193、男性，68歲，因"右股骨骨折7天，咳黃痰、發(fā)熱10小時(shí)"入院。查體：體溫38.7℃，脈搏102/分鐘，呼吸24/分鐘，血壓138/75mmHg，無皮損、右下肺細(xì)濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞14×109/L。引起患者SIRS的主要原因是（）（單選題）A.肺部感染B.骨折急性期反應(yīng)C.骨折血腫吸收熱D.壓瘡發(fā)生E.骨折疼痛試題答案：A194、肺動(dòng)脈壓反映的是（）（單選題）A.心臟功能B.左心室后負(fù)荷C.右心室后負(fù)荷D.左室舒張末壓力E.左心室前負(fù)荷試題答案：C195、循證醫(yī)學(xué)中尋找證據(jù)是指（）（單選題）A.根據(jù)患者的具體問題，在準(zhǔn)確采集病史、仔細(xì)查體及收集相關(guān)輔助檢查的基礎(chǔ)上，找出需要解決的臨床問題B.從各種途徑尋找各種證據(jù)C.對(duì)獲得的資料、證據(jù)，通過臨床流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)真實(shí)性、可靠性、準(zhǔn)確性及實(shí)用性D.通過評(píng)價(jià)，獲得真實(shí)可靠、具有臨床價(jià)值的證據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的具體情況，制定治療方案，指導(dǎo)臨床實(shí)踐E.對(duì)療效進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在的問題并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療水平，促進(jìn)學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高試題答案：B196、患者男性，86歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道潰瘍病史，現(xiàn)出現(xiàn)大便黑便?？紤]上消化道出血，給予補(bǔ)液、輸血等治療。經(jīng)補(bǔ)液后患者血壓仍低，首選以下哪種血管活性藥物（）（單選題）A.多巴酚丁胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.血管加壓素E.硝酸甘油試題答案：B197、在產(chǎn)房一孕婦分娩，見羊水Ⅲ度糞染，出生后應(yīng)如何處理（）（單選題）A.立即進(jìn)行初步復(fù)蘇（保暖、擦干、吸氧）B.立即氣管插管進(jìn)行吸引氣管內(nèi)胎糞，然后進(jìn)行人工正壓通氣C.快速進(jìn)行氣管插管人工正壓通氣D.立即進(jìn)行口鼻部分泌物清理，然后面罩正壓通氣E.快速評(píng)估，如無活力，立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，氣管插管人工正壓通氣試題答案：E198、關(guān)于脊髓，下列說法不正確的是（）（單選題）A.脊髓內(nèi)部是由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成B.灰質(zhì)位于脊髓中央，橫切面呈蝴蝶狀C.白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成D.脊髓前角為感覺部分，后角為運(yùn)動(dòng)部分E.脊髓全部灰質(zhì)連續(xù)成柱狀，向前、后突出部稱灰質(zhì)前后柱試題答案：D199、550～650ml/（分鐘·m2）為（）（單選題）A.氧輸送B.氧輸送指數(shù)C.氧輸送指數(shù)增加D.氧輸送指數(shù)減少E.氧輸送指數(shù)正常值試題答案：E200、急性一氧化碳中毒診斷和分級(jí)的重要依據(jù)（）（單選題）A.高鐵血紅蛋白含量B.意識(shí)障礙程度C.工作場(chǎng)所CO及時(shí)測(cè)定結(jié)果D.血氧含量E.接觸時(shí)間試題答案：B201、患者男性，23歲。因重癥中暑、ARDS入院。入院后因氧合指數(shù)差，呼吸機(jī)給予了高PEEP（20cmH2O）及肺復(fù)張治療，5天后出現(xiàn)頸胸部腫脹。胸片提示：雙肺毛玻璃樣改變，并有肺間質(zhì)、皮下及縱隔氣腫、右側(cè)氣胸肺壓縮30%。該患者應(yīng)立即做什么處理（）（單選題）A.調(diào)低氧濃度、PEEP和氣道壓力B.調(diào)高氧濃度、PEEP和氣道壓力C.調(diào)高氧濃度、調(diào)低PEEP和氣道壓力D.左第2肋間鎖骨中線行閉式引流并適當(dāng)調(diào)低PEEP和氣道壓力E.左第5肋間腋中線行閉式引流并適當(dāng)調(diào)低PEEP和氣道壓力試題答案：D202、咯血時(shí)垂體后葉素的止血機(jī)制是（）（單選題）A.凝血B.減少肺血管收縮C.加強(qiáng)肺小動(dòng)脈收縮D.對(duì)血小板的影響E.對(duì)病人有鎮(zhèn)靜作用試題答案：C203、女性，妊娠8個(gè)月，乏力、腹脹，黃染進(jìn)行性加重7天入院。查體：肥胖體型，全身皮膚黏膜重度黃染，全身可見多處皮下出血點(diǎn)和瘀斑，腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，肝界縮小，腸鳴音消失，雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。凝血酶原時(shí)間32秒。經(jīng)各種治療，患者出現(xiàn)血壓下降，尿量減少，每日少于400ml，呼吸困難，氧合指數(shù)<200mmHg。對(duì)于目前病理生理狀態(tài)正確評(píng)估的是（）（單選題）A.急性肝功能衰竭B.ARDSC.休克D.急性腎功能衰竭E.MODS試題答案：E204、心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是（）（單選題）A.T波倒置B.ST段抬高C.ST段下斜型壓低0.1mVD.病理性Q波E.ST魚鉤樣降低試題答案：B205、患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×10／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。以下哪項(xiàng)不是氣管切開早期并發(fā)癥（）（單選題）A.出血B.氣管-食管瘺C.氣胸D.導(dǎo)管誤入假道E.空氣栓塞試題答案：B206、以下關(guān)于營養(yǎng)素的種類及供能，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.脂肪的熱卡密度是9kcal/gB.葡萄糖的熱卡密度是4kcal/gC.蛋白質(zhì)的熱卡密度是4kcal/gD.6.25g氮含1g蛋白質(zhì)E.重癥患者熱氮比應(yīng)降至100～150kcal：1g氮試題答案：D207、患者男性，81歲，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，進(jìn)食少。抽血查肌酐正常。該患者進(jìn)行處理正確的是（）（單選題）A.進(jìn)行補(bǔ)液B.利尿C.強(qiáng)心D.擴(kuò)血管E.透析治療試題答案：A208、抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是（）（單選題）A.頭孢西丁B.頭孢拉定C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛試題答案：B209、急性疼痛病人的短期鎮(zhèn)痛可選用（）（單選題）A.曲馬朵B.嗎啡C.芬太尼D.舒芬太尼E.丙泊酚試題答案：C210、下列哪項(xiàng)不是ARDS直接肺損傷因素（）（單選題）A.感染中毒癥B.重癥肺炎C.吸入高濃度腐蝕性氣體D.胃內(nèi)容物吸入E.氧中毒試題答案：A211、女性，88歲。因突發(fā)胸痛1小時(shí)入院。ECG示廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，診斷為急性心急梗死收入院。2分鐘前患者突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，頸動(dòng)脈不能觸及。診斷為心搏驟停胸外按壓深度為（）（單選題）A.4～5cmB.3cmC.4cmD.至少5cmE.至少8cm試題答案：D212、女性，23歲?？人浴⒖却罅磕撎?，反復(fù)咯血10年。近2天，因受涼后出現(xiàn)咳痰加劇，反復(fù)咯血，最大量50ml/天。體檢：體溫37℃，左下肺聞及固定而持久的濕啰音。白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血紅蛋白101g/L。胸部CT顯示：左下肺柱狀擴(kuò)張支氣管?；颊咧寡走x的藥物是（）（單選題）A.祛痰藥B.鎮(zhèn)咳藥C.抗血纖溶芳酸D.硫酸魚精蛋白E.臥床休息、觀察咯血情況試題答案：E213、以下關(guān)于失水的診斷，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.高滲性失水血鈉>145mmol/LB.高滲性失水尿比重增加C.失水伴血漿滲透壓正?？稍\斷為等滲性失水D.低滲性失水血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E.失水伴尿鈉降低僅見于低滲性失水試題答案：E214、男性，76歲，因"發(fā)熱、血壓低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常規(guī)示白細(xì)胞20×109／L，現(xiàn)給予置入中心靜脈導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓?？焖傺a(bǔ)液法中輸入膠體量為（）（單選題）A.100～300mlB.300～500mlC.500～1000mlD.1000mlE.1000～1500ml試題答案：B215、下列哪項(xiàng)不易引起低血容量性休克（）（單選題）A.燒傷B.創(chuàng)傷C.嘔吐D.腹瀉E.心律失常試題答案：E216、《機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南》的人工氣道建立途徑首選的是（）（單選題）A.無創(chuàng)機(jī)械通氣方法B.經(jīng)口氣管插管方法C.經(jīng)鼻氣管插管方法D.氣管切開方法E.以上都可以試題答案：B217、患者，女性，34歲。主因"發(fā)熱，尿頻，尿急1天"就診。查體：體溫39℃，血壓130/70mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，蛋白（+）。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎試題答案：C218、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是（）（單選題）A.心率140～200/分鐘B.R-R>P-P（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊試題答案：D219、具有保護(hù)肥大細(xì)胞，減少生物活性物質(zhì)的釋放作用（）（單選題）A.異丙腎上腺素B.色甘酸鈉C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.沙丁胺醇試題答案：B220、下列哪項(xiàng)說法不正確（）（單選題）A.PaO2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B.正常人PaO2為80～100mmHgC.當(dāng)PaO2<80mmHg時(shí)即為缺氧D.PaO2<60mmHg為呼吸衰竭E.PaCO2≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭試題答案：E221