胸痛中心聯(lián)合例會(huì)與質(zhì)控分析會(huì)-ACS患者如何更好的管理時(shí)間

胸痛中心聯(lián)合例會(huì)與質(zhì)控分析會(huì)胸痛中心相關(guān)人員：委員會(huì)全體成員、總監(jiān)、協(xié)調(diào)員、質(zhì)控員。院內(nèi)相關(guān)科室：與胸痛相關(guān)學(xué)科有急診科、心血管內(nèi)科、心血管外科、胸內(nèi)科、胸外科、導(dǎo)管室、手術(shù)室、麻醉科、放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、藥劑科和門診等有關(guān)職能管理部門或科室：主要有醫(yī)院管理部門，護(hù)理部、對(duì)外聯(lián)絡(luò)部門、衛(wèi)生健康保健部門、信息科、醫(yī)療設(shè)備科、病案室等急救醫(yī)療體系（EMS）：即120系統(tǒng)，主要是院前急救醫(yī)療服務(wù)，包括急救指揮中心和院前急救醫(yī)護(hù)人員基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或急診及心血管內(nèi)科主任：主要是參與基層醫(yī)院胸痛急救的負(fù)責(zé)人。主要參加人員ACS患者如何更好的管理時(shí)間？1.常見(jiàn)胸痛疾病–危險(xiǎn)分層危險(xiǎn)分層常見(jiàn)疾病高危胸痛急性冠脈綜合征（ACS）主動(dòng)脈夾層急性肺栓塞氣胸低危胸痛食管疾病急性心包炎胸膜炎頸椎骨關(guān)節(jié)炎胸廓出口綜合征肋間神經(jīng)炎、胸椎脊髓損傷肺尖腫瘤、縱膈腫瘤等；非化膿性肋軟骨炎；胸壁外傷和感染帶狀皰疹心臟神經(jīng)官能癥及其他，如戒斷綜合征等已錄入數(shù)據(jù)疾病譜已錄入數(shù)據(jù)疾病譜2.胸痛中心建設(shè)目標(biāo)與成績(jī)找出急性急性梗死患者，在最短時(shí)間內(nèi)解決（溶栓/介入手術(shù)）他/她。

D2B<90minFMCtoB<120minD2B：入門至球囊擴(kuò)張時(shí)間；FMCtoB：首次醫(yī)療接觸至球囊擴(kuò)張時(shí)間。胸痛患者來(lái)源：

1）自行就診（急診、門診）；

2）急救車接診；

3）基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診；

4）院內(nèi)住院患者發(fā)病胸痛中心涉及的核心科室是：急診科和心內(nèi)科。（1）首份心電圖時(shí)間月份201605201606201607201608201609合計(jì)：5平均時(shí)間196.67131.2168.9221.2720.4387.70最小值580350最大值3476423187565642總數(shù)3141322759月份201605201606201607201608201609合計(jì)：5平均時(shí)間37.0018.0013.9018.8413.6720.28最小值923000最大值82572414739147總數(shù)4121019954

（2）首份心電圖時(shí)間確診時(shí)間月份201603201606201608201609百分比14.290.000.0033.33傳輸心電圖1001總數(shù)7133（3）遠(yuǎn)程心電圖傳輸應(yīng)用情況月份201603201605201606201607201608201609合計(jì)：6平均時(shí)間24.0085.69106.4195.0786.9660.8376.49最小值2463371241最大值24240280157392129392總數(shù)1162915231296（4）肌鈣蛋白獲得時(shí)間（5）D2B時(shí)間月份201603201605201606201607201608201609合計(jì)：6平均時(shí)間82.00128.80233.13135.75120.44129.43138.26最小值54422779633527最大值11324011152321792971115總數(shù)458816748（6）導(dǎo)管室激活時(shí)間月份201603201605201606201607201608201609合計(jì)：6平均時(shí)間173.670.0014.867.5014.6025.7539.40最小值8000000最大值4650652449131465總數(shù)32710158453.急性高危胸痛患者：如何更有效管理時(shí)間？急性胸痛就診首次醫(yī)療接觸首份心電圖完成時(shí)間心電圖報(bào)告/確認(rèn)時(shí)間心內(nèi)科會(huì)診時(shí)間確定PCI時(shí)間開(kāi)始簽署知情同意至完成協(xié)議時(shí)間啟動(dòng)導(dǎo)管室時(shí)間患者到達(dá)導(dǎo)管室時(shí)間完成PCI時(shí)間10min4.更有