神經(jīng)系統(tǒng)被膜腦室腦脊液和血管演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)被膜腦室腦脊液和血管演示文稿本文檔共50頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)被膜腦室腦脊液和血管本文檔共50頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分腦和脊髓的被膜、血管以及腦脊液循環(huán)本文檔共50頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分一、腦和脊髓的被膜1、掌握腦和脊髓被膜的層次名稱。2、熟悉硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒的位置，硬腦膜竇的概念。二、腦室和腦脊液1、掌握腦室的名稱和位置。2、熟悉腦脊液的循環(huán)途徑。三、腦和脊髓的血管1、掌握腦的動(dòng)脈的來源和主要分支，大腦動(dòng)脈環(huán)的位置和組成。2、熟悉大腦中動(dòng)脈的分布范圍。重點(diǎn)提示：本文檔共50頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分一.腦和脊髓的被膜:腦和脊髓表面包有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)流動(dòng)著腦脊液。蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜下腔本文檔共50頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分一.腦和脊髓的被膜:腦和脊髓表面包有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)流動(dòng)著腦脊液。硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下腔本文檔共50頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分（一）.硬膜:1、硬脊膜：上方附著于枕骨大孔周緣，與硬腦膜相續(xù)；下部在第二骶椎平面以下變細(xì)，附于尾骨。

硬膜外腔──硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙。軟脊膜硬脊膜

蛛網(wǎng)膜本文檔共50頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分

硬膜外腔──硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙。脊神經(jīng)根通過此腔，此腔是進(jìn)行硬膜外麻醉的部位。

硬膜外腔硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙本文檔共50頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分2、硬腦膜：由內(nèi)、外兩層緊密結(jié)合而成，外層相當(dāng)于顱骨內(nèi)骨膜。在某些地方，硬腦膜內(nèi)層與外層分離并褶疊成板狀突起，伸入腦的裂隙中。伸入大腦縱裂的叫大腦鐮，伸入大、小腦之間的叫小腦幕。大腦鐮小腦幕幕切跡本文檔共50頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分2、硬腦膜：由內(nèi)、外兩層緊密結(jié)合而成，外層相當(dāng)于顱骨內(nèi)骨膜。在某些地方，硬腦膜內(nèi)層與外層分離并褶疊成板狀突起，伸入腦的裂隙中。伸入大腦縱裂的叫大腦鐮，伸入大、小腦之間的叫小腦幕。本文檔共50頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分其內(nèi)層可褶疊形成若干板狀膈,深入腦各部之間。在某些部位,兩層分開,內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞,構(gòu)成含有靜脈血的硬腦膜竇，如上矢狀竇、乙狀竇等。硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜大腦鐮硬腦膜竇本文檔共50頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分其內(nèi)層可褶疊形成若干板狀膈,深入腦各部之間。在某些部位,兩層分開,內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞,構(gòu)成含有靜脈血的硬腦膜竇，如上矢狀竇、乙狀竇等。本文檔共50頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分其內(nèi)層可褶疊形成若干板狀膈,深入腦各部之間。在某些部位,兩層分開,內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞,構(gòu)成含有靜脈血的硬腦膜竇，如上矢狀竇、乙狀竇等。本文檔共50頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇竇匯大腦大靜脈巖上竇巖下竇本文檔共50頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分硬腦膜

外層（顱骨的內(nèi)骨膜）:兩層大腦半球頂骨上矢狀竇下矢狀竇大腦鐮板狀突起硬腦膜竇內(nèi)層：本文檔共50頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分大腦鐮小腦幕鞍隔上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)隔幕硬腦膜竇本文檔共50頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分海綿竇及通行結(jié)構(gòu)頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)經(jīng)過海綿竇內(nèi)側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)經(jīng)過海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：本文檔共50頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分海綿竇內(nèi)的穿行結(jié)構(gòu)本文檔共50頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分硬腦膜竇內(nèi)血液流向上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈海綿竇巖上竇

巖下竇本文檔共50頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分(二).蛛網(wǎng)膜:一層無色透明的薄膜。

蛛網(wǎng)膜下腔

脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙。隙內(nèi)充滿了腦脊液cerebralspinalfluid(CSF).硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜下腔硬膜下隙本文檔共50頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分終池1.蛛網(wǎng)膜下腔的下部，自脊髓圓錐以下至第二骶水平間隙較寬大，稱為終池。終池本文檔共50頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分臨床上常在L3-L4或L4-L5間進(jìn)行穿剌，以抽取腦脊液或注入藥物（腰麻）而不傷及脊髓。終池本文檔共50頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分腰穿（lumbarpuncture）（一）適應(yīng)征：常用于檢查腦脊液的性質(zhì)，對(duì)診斷腦膜炎、腦炎、腦血管病變、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要意義。有時(shí)也用于鞘內(nèi)注射藥物，以及測定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞等。（二）部位：常在第3~4或4~5腰椎棘突間。（三）定位：左右髂嵴最高點(diǎn)連線，平對(duì)第四腰椎棘突。（四）解剖層次：皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→黃韌帶→……→蛛網(wǎng)膜下腔。本文檔共50頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分本文檔共50頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分2.腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩側(cè)形成許多小突起，突入上矢狀竇內(nèi)，稱為蛛網(wǎng)膜粒。蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液經(jīng)此滲入竇內(nèi)而回歸血液。硬腦膜軟腦膜硬腦膜竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜本文檔共50頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分

(三)軟膜：是具有豐富血管的薄膜，緊貼腦和脊髓的表面，并伸入它們的溝裂中。軟腦膜軟脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜本文檔共50頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分

(三)軟膜：是具有豐富血管的薄膜，緊貼腦和脊髓的表面，并伸入它們的溝裂中。硬腦膜軟腦膜硬腦膜竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜軟脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜本文檔共50頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分薄而富有血管和神經(jīng)，覆于腦表面并伸入溝裂內(nèi)

軟腦膜＋血管＋室管膜上皮脈絡(luò)組織

脈絡(luò)叢：存在于各腦室，產(chǎn)生腦脊液本文檔共50頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分二.腦室和腦脊液第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管是腦內(nèi)的腔隙，均有脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生腦脊液。1、側(cè)腦室：2、第三腦室：3、第四腦室：（一）.腦室本文檔共50頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分側(cè)腦室前角側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角1.側(cè)腦室：左、右各一，位于兩大腦半球內(nèi)。本文檔共50頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分2.第三腦室：是間腦內(nèi)的矢狀裂隙，向外上方經(jīng)室間孔通側(cè)腦室，向后下方經(jīng)中腦水管通第四腦室。本文檔共50頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分3.第四腦室：位于腦橋、延髓與小腦之間。下通脊髓中央管，向后和兩側(cè)分別經(jīng)第四腦室正中孔、外側(cè)孔通蛛網(wǎng)膜下腔。本文檔共50頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分脈絡(luò)叢外側(cè)孔正中孔第四腦室第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管本文檔共50頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分(二).腦脊液及其循環(huán)1、腦脊液的來源：脈絡(luò)叢，主要是側(cè)腦室脈絡(luò)叢。第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管2、腦脊液的循環(huán)：3、腦脊液的作用：緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。本文檔共50頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分左、右側(cè)腦室第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈室間孔中腦水管第四腦室正中孔、外側(cè)孔第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管本文檔共50頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分左、右側(cè)腦室第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈室間孔中腦水管第四腦室正中孔、外側(cè)孔本文檔共50頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈三.腦的血管（一）腦的動(dòng)脈(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系(2)椎-基動(dòng)脈系本文檔共50頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分頸內(nèi)動(dòng)脈系:供血大腦半球前2/3和部分間腦椎－基底動(dòng)脈系：供血大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦.本文檔共50頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈1、頸內(nèi)動(dòng)脈：穿顱底進(jìn)入顱中窩，①大腦前動(dòng)脈：主要分布于大腦半球內(nèi)側(cè)面。②大腦中動(dòng)脈：主要分布于大腦半球的上外側(cè)面。本文檔共50頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分椎動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，向上穿過第6至第1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨動(dòng)孔進(jìn)入顱后窩。本文檔共50頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈小腦上后動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈在腦橋下緣，左、右椎動(dòng)脈匯合成一條基底動(dòng)脈，至腦橋上緣分為左、右大腦后動(dòng)脈。大腦后動(dòng)脈主要分布于顳葉下面和枕葉內(nèi)側(cè)面。本文檔共50頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分大腦動(dòng)脈環(huán)：大腦前、中、后動(dòng)脈的起始部借前、后交通動(dòng)脈相連接，在腦底吻合成一動(dòng)脈環(huán)。對(duì)保證大腦的血液供應(yīng)起重要作用。前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈4.大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）(CircleofWillis)本文檔共50頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分皮質(zhì)支中央支腦動(dòng)脈分支類型大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支中央支本文檔共50頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分腦動(dòng)脈的分支頸內(nèi)動(dòng)脈的分支椎－基底動(dòng)脈的分支大腦前動(dòng)脈—前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈小腦下后、下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)(willis環(huán))本文檔共50頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈本文檔共50頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分大腦中動(dòng)脈本文檔共50頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分椎-基底動(dòng)脈系椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈迷路動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈前交通動(dòng)脈本文檔共50頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期日\21點(diǎn)12分大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）組成由前交通動(dòng)脈