第十章神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞

第十章神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞第一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)：(PeripheralNervousSystem,PNS)(神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CentralNervousSystem,CNS)

軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)腦脊髓第二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五從功能上，神經(jīng)系統(tǒng)可以分為三個(gè)環(huán)節(jié)，即傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)和傳出神經(jīng)。第三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五神經(jīng)細(xì)胞又稱神經(jīng)元，神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含有大量神經(jīng)元，其形態(tài)、功能多種多樣，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能單位。第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能一、神經(jīng)元與神經(jīng)纖維第四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五神經(jīng)元的四個(gè)重要的功能部位：胞體或樹突膜上的受體部位；產(chǎn)生動(dòng)作電位的起始部位；傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的部位；引起遞質(zhì)釋放的部位。２、神經(jīng)元的基本功能：能感受體內(nèi)外各種刺激而引起興奮或抑制；對(duì)不同來源的興奮或抑制進(jìn)行分析綜合；將CNS中其他部位的信息轉(zhuǎn)換為激素信息。第六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五神經(jīng)纖維可根據(jù)其直徑、髓鞘、功能以及傳導(dǎo)速度與電生理學(xué)特性等差異進(jìn)行多種分類（二）神經(jīng)纖維的分類神經(jīng)纖維的分類： 按傳導(dǎo)速度和電生理特性：A、B、C 按直徑和來源：I、II、III、IV 其他：有無髓鞘、沖動(dòng)的方向第七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五神經(jīng)纖維的分類（一）纖維分類來源纖維直徑(μm)傳導(dǎo)速度(m/s)鋒電位時(shí)程(ms)絕對(duì)不應(yīng)期(ms)A(有髓)Aα初級(jí)肌梭傳入纖維和支配梭外肌的傳出纖維13~2270~1200.4~0.50.4~1.0Aβ皮膚的觸-壓覺傳入纖維8~1330~70Aγ支配梭內(nèi)肌的傳出纖維4~815~30Aδ皮膚痛、溫度覺傳入纖維1~412~30B(有髓)自主神經(jīng)節(jié)前纖維1~33~151.21.2C(無髓)sC自主神經(jīng)節(jié)后纖維0.3~1.30.7~2.32.02.0drC后根傳導(dǎo)痛覺的傳入纖維0.4~1.20.6~2.0第八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五神經(jīng)纖維的分類(二)纖維分類來源直徑(μm)傳導(dǎo)速度(m/s)電生理學(xué)分類Ⅰa肌梭的傳入纖維12~2270~120AαⅠb腱器官的傳入纖維12左右70左右AαⅡ皮膚機(jī)械感受器傳入纖維(觸-壓、振動(dòng)覺)5~1225~70AβⅢ皮膚痛、溫度覺、肌肉深部壓覺傳入纖維2~510~25AδⅣ無髓的痛覺、溫度、機(jī)械感受器傳入纖維0.1~0.31C第九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（三）神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征：1.結(jié)構(gòu)和功能的完整性：2.絕緣性：3.雙向傳導(dǎo)：4.相對(duì)不疲勞：正常的神經(jīng)傳導(dǎo)不僅要求神經(jīng)纖維保持結(jié)構(gòu)完整，而且從功能上也要保持正常。一條神經(jīng)干的神經(jīng)纖維間沒有細(xì)胞質(zhì)的溝通，每條纖維上都有一層髓鞘起絕緣作用。各條纖維上傳導(dǎo)的沖動(dòng)互不干擾，保證神經(jīng)傳導(dǎo)的精確性。神經(jīng)纖維動(dòng)作電位可沿神經(jīng)纖維向兩端傳導(dǎo)，但在整體條件下，沖動(dòng)往往由樹突或細(xì)胞體向軸突方向傳導(dǎo)，很少雙向傳導(dǎo)。用5~100Hz的電刺激神經(jīng)纖維，連續(xù)達(dá)9~12小時(shí)之久，神經(jīng)纖維仍然保持其傳導(dǎo)興奮的能力。第十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（四）神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度：與直徑、髓鞘、髓鞘的厚度、及溫度有密切的關(guān)系。

第十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五在軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。完成神經(jīng)末梢組件和某些蛋白質(zhì)（包括酶）的運(yùn)輸。

順向運(yùn)輸，逆向運(yùn)輸。（五）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸

第十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（六）神經(jīng)的營養(yǎng)性作用和神經(jīng)營養(yǎng)性因子

⑴神經(jīng)的營養(yǎng)性作用：①功能性作用：N元通過傳導(dǎo)AP→遞質(zhì)釋放→調(diào)控所支配組織的功能活動(dòng)；②營養(yǎng)性作用：N元合成、軸漿運(yùn)輸、末梢經(jīng)常性釋放某些營養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)。

第十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

⑵支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子

神經(jīng)所支配的組織和星形膠質(zhì)細(xì)產(chǎn)生支持N的神經(jīng)營養(yǎng)性因子（NT）：神經(jīng)生長因子(NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因子(BD-NF)、神經(jīng)營養(yǎng)性因子3(NT-3)、神經(jīng)營養(yǎng)性因子4/5(NT-4/5)等。作用機(jī)制：神經(jīng)營養(yǎng)性因子→N末梢的特異受體(TrKA、TrKB、TrKC受體)→N末梢攝入→軸漿運(yùn)輸(逆流方式)→胞體→促進(jìn)N元生長發(fā)育。第十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞⑴支持、絕緣和屏障作用⑵修復(fù)和再生作用⑶物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用⑷維持神經(jīng)元正?；顒?dòng)⑸參與神經(jīng)遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝

基本功能：

第十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)突觸傳遞

現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)的一個(gè)根本問題，是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的信息傳遞。神經(jīng)元之間在結(jié)構(gòu)上缺乏原生質(zhì)的直接溝通，在功能上卻存在密切的聯(lián)系，其間的信息傳遞必須依靠神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)物質(zhì)或電流擴(kuò)布來進(jìn)行傳遞。第十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五突觸的概念經(jīng)典認(rèn)識(shí)（Sherrington,1897）突觸：一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的胞體或突起相接觸的特殊分化部位。現(xiàn)代認(rèn)識(shí)突觸：一個(gè)神經(jīng)元與另一個(gè)神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間相接觸的特殊分化部位。它是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間信息傳遞的特異功能接觸部位。第十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（一）化學(xué)性突觸

化學(xué)突觸傳遞是人類神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)信息傳遞的主要方式，它是一種以釋放化學(xué)遞質(zhì)為中介的突觸傳遞。一、突觸的結(jié)構(gòu)及分類第十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五1.化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)

突觸前膜：突觸小體的末梢膜組成突觸間隙：兩膜之間的縫隙突觸后膜：與突觸前膜相對(duì)的胞體膜或突起膜圖3－18B第十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五化學(xué)性突觸的基本結(jié)構(gòu)

突觸前膜突觸間隙突觸后膜大、小突觸小泡受體神經(jīng)遞質(zhì)囊泡格柵第二十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五2.化學(xué)性突觸的分類

1.按接觸部位分：軸突—胞體突觸軸突—樹突突觸軸突—軸突突觸2.按突觸對(duì)后神經(jīng)元的效應(yīng)的不同:

興奮性突觸:后膜較厚,突觸間隙寬約30nm

抑制性突觸:后膜和前膜相當(dāng),突觸間隙窄約20nm第二十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五第二十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：細(xì)胞間的縫隙連接。相鄰的神經(jīng)膜間距離約2nm，其間有橋狀的連接蛋白貫穿，是二個(gè)N元胞漿的水通道蛋白，允許帶電離子通過，電阻低。（二）電突觸第二十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五機(jī)能意義使相鄰的許多神經(jīng)成分的活動(dòng)同步化。傳遞過程：電-電(發(fā)生電緊張性傳遞)。傳遞特征：雙向性，速度快。第二十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（三）非突觸性化學(xué)傳遞

無特定突觸結(jié)構(gòu)的傳遞，稱空間傳遞形式。不存在突觸的對(duì)應(yīng)支配關(guān)系，支配的范圍較廣，作用較為彌散，潛伏期長。遞質(zhì)釋放后，通過周圍細(xì)胞外液彌散地作用于鄰近或遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)元，從而發(fā)揮生理效應(yīng)。第二十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五二、化學(xué)性突觸傳遞的過程第二十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（一）化學(xué)性突觸信號(hào)傳遞的基本過程①突觸前神經(jīng)元興奮、動(dòng)作電位抵達(dá)神經(jīng)末稍，引起突觸前膜去極化。②去極化使突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流。③突觸囊泡前移、搭靠，并與前膜接觸、融合。④囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)以胞裂外排方式釋放到突觸間隙。1.化學(xué)性突觸區(qū)信號(hào)傳遞突觸前過程第二十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五2.化學(xué)性突觸區(qū)信號(hào)傳遞突觸后過程①從間隙擴(kuò)散到達(dá)突觸后膜的遞質(zhì)，作用于后膜的特異性受體或化學(xué)門控式通道。②突觸后膜離子通道開放或關(guān)閉，引起跨膜離子電流。③突觸后膜電位發(fā)生變化，引起突觸后神經(jīng)元興奮性的改變。④遞質(zhì)與受體作用之后立即被分解或移除。第二十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（二）神經(jīng)遞質(zhì)的釋放

Ca2+是前膜興奮與遞質(zhì)釋放過程的觸發(fā)因子，Ca2+在觸發(fā)囊泡遞質(zhì)釋放過程中可能涉及多種特殊蛋白質(zhì)的參與而發(fā)揮其作用：（1）內(nèi)流的Ca2+可降低軸漿粘度，以利囊泡前移。（2）Ca2+能消除突觸前膜上的負(fù)電位，促進(jìn)囊泡與前膜搭靠、融合和胞裂。（3）Ca2+是囊泡釋放過程中起信使作用的物質(zhì)。第二十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五Ca2+是內(nèi)流量與前膜去極化的程度成正變關(guān)系。神經(jīng)遞質(zhì)釋放量與Ca2+內(nèi)流量成正變關(guān)系。第三十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合后，引起的突觸后膜的電位變化，具有局部電位的性質(zhì)。（三）突觸后神經(jīng)元電活動(dòng)的變化1.

突觸后電位（postsynapticpotential,PSP）的概念：第三十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五抑制性遞質(zhì)引起的突觸后膜的局部超極化。2.

突觸后電位的類型：抑制性突觸后電位（IPSP）：興奮性遞質(zhì)引起的突觸后膜的局部去極化。興奮性突觸后電位（EPSP）：第三十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（四）興奮性突觸傳遞

突觸前神經(jīng)元興奮突觸前膜去極化前膜Ca2+通道開放,Ca2+內(nèi)流突觸小泡前移,前膜融合胞裂外排,釋放興奮性遞質(zhì)遞質(zhì)與后膜的受體結(jié)合,提高后膜對(duì)Na+的通透性Na+內(nèi)流,引起后膜去極化,產(chǎn)生EPSPEPSP總和閾電位軸丘處爆發(fā)動(dòng)作電位后神經(jīng)元興奮第三十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五突觸前膜釋放的是興奮性遞質(zhì)。發(fā)生在突觸后膜的局部去極化，能使該突觸后神經(jīng)元的興奮性提高，故稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。EPSP是局部興奮，它的大小取決于突觸前膜釋放的遞質(zhì)量。興奮性突觸傳遞過程中，必須有多個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)，使EPSP總和達(dá)閾電位水平，才能使突觸后神經(jīng)元興奮。第三十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（五）抑制性突觸傳遞

突觸前神經(jīng)元興奮突觸前膜去極化前膜Ca2+通道開放,Ca2+內(nèi)流突觸小泡前移,前膜融合胞裂外排,釋放抑制性遞質(zhì)遞質(zhì)與后膜的受體結(jié)合,提高后膜對(duì)Cl-的通透性Cl-內(nèi)流,引起后膜超極化,產(chǎn)生IPSP后神經(jīng)元抑制第三十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五突觸前膜釋放的遞質(zhì)是抑制性遞質(zhì)。出現(xiàn)在突觸后膜的是超極化，能降低突觸后神經(jīng)元的興奮性，故稱之為抑制性突觸后電位（IPSP）

IPSP的幅度隨著傳入神經(jīng)刺激的增大而增大，但膜電位增大，不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。第三十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五圖3－19第三十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，一個(gè)神經(jīng)元常與其他多個(gè)神經(jīng)末梢構(gòu)成許多突觸。在這些突觸中，有的是興奮性突觸，有的是抑制性突觸，他們分別產(chǎn)生的EPSP與IPSP可在突觸后神經(jīng)元的胞體進(jìn)行整合。突觸后神經(jīng)元的狀態(tài)實(shí)際上取決于同時(shí)產(chǎn)生的EPSP與IPSP代數(shù)和的總和。如果，EPSP占優(yōu)勢并達(dá)閾電位水平時(shí)，突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮；相反，若IPSP占優(yōu)勢，突觸后神經(jīng)元?jiǎng)t呈現(xiàn)抑制狀態(tài)。第三十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五三、神經(jīng)遞質(zhì)第三十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（一）、神經(jīng)遞質(zhì)的概念

由突觸前膜釋放、具有攜帶和傳遞神經(jīng)信息功能的一些特殊化學(xué)物質(zhì)。第四十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（二）、神經(jīng)遞質(zhì)必須具備的條件在突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有合成遞質(zhì)的前體物質(zhì)與酶系統(tǒng)，能合成遞質(zhì)貯存于囊泡內(nèi)。神經(jīng)沖動(dòng)到來時(shí)，囊泡內(nèi)遞質(zhì)能釋入突觸間隙。遞質(zhì)可作用于突觸后膜上的特異受體，產(chǎn)生特定生理效應(yīng)。在突觸部位存在著能使遞質(zhì)失活的酶或使遞質(zhì)移除的機(jī)制。遞質(zhì)的突觸傳遞作用，能被遞質(zhì)激動(dòng)劑或受體阻斷劑加強(qiáng)或阻斷。第四十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（三）、神經(jīng)遞質(zhì)分類根據(jù)其存在部位的不同分為：外周神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)

第四十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五1.外周神經(jīng)遞質(zhì)

外周神經(jīng)遞質(zhì)是由傳出神經(jīng)末梢所釋放的遞質(zhì)。主要有：乙酰膽堿（Ach）去甲腎上腺素（NE）肽類遞質(zhì)第四十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（1）乙酰膽堿

凡釋放Ach作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維，包括：全部交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維交感神經(jīng)的小部分節(jié)后纖維（如支配汗腺、胰腺的節(jié)后纖維及支配骨骼肌和腹腔內(nèi)臟的舒血管纖維）軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第四十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（2）去甲腎上腺素

凡能釋放NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為腎上腺素能纖維，包括：大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維第四十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五(3)肽類遞質(zhì)

釋放肽類化合物作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為肽能神經(jīng)纖維廣泛地分布于外周神經(jīng)組織、胃腸道、心血管、呼吸道、泌尿道和其他器官；特別是胃腸道的肽能神經(jīng)元。能釋放多種肽類遞質(zhì)，一般認(rèn)為它們的作用主要是抑制消化道平滑肌的活動(dòng)。在胃腸道肽能神經(jīng)元中有經(jīng)典遞質(zhì)（Ach與NE）與肽類遞質(zhì)的共存現(xiàn)象。第四十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五2.中樞神經(jīng)遞質(zhì)

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)參與突觸傳遞的化學(xué)遞質(zhì)，稱為中樞神經(jīng)遞質(zhì)。大致可歸納為四大類：乙酰膽堿：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中分布極為廣泛。胺類：包括多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺和組胺。氨基酸類：包括谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）。肽類：主要有P物質(zhì)和腦啡肽、強(qiáng)啡肽等。第四十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五四、受體第四十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（一）、受體的概念受體：它是指存在于突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的一些特殊蛋白質(zhì)，能選擇性地與某種神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。第四十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（二）、受體的分類一般根據(jù)與其結(jié)合的神經(jīng)遞質(zhì)命名而分類：膽堿受體：凡能與Ach結(jié)合的受體。腎上腺素受體：凡與NE結(jié)合的受體。一些與遞質(zhì)相類似的物質(zhì)也可以與受體結(jié)合：受體激動(dòng)劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生相應(yīng)生理效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。受體阻斷劑：若只發(fā)生特異結(jié)合，而不產(chǎn)生生理效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。第五十頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五1.膽堿受體

膽堿受體根據(jù)它們的藥理特性分為兩大類：M受體（毒蕈堿性受體）

N受體（煙堿性受體）N1受體

N2受體第五十一頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（1）M受體（毒蕈堿性受體）分布絕大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器（少數(shù)肽能纖維支配的效應(yīng)器除外），以及部分交感節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上。效應(yīng)（M樣作用）

Ach與M受體結(jié)合后，可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。阻斷劑

阿托品是M受體的阻斷劑，能和M受體結(jié)合，阻斷Ach的M樣作用。第五十二頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

M樣作用：包括心臟活動(dòng)的抑制、支氣管與胃腸道平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮、消化腺與汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒張等。

第五十三頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（2）N受體（煙堿性受體）分布

N1受體分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)和自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上；N2受體分布在神經(jīng)-肌接頭的終板膜上。效應(yīng)（N樣作用）

Ach與N1受體結(jié)合可引起節(jié)后神經(jīng)元興奮；Ach與N2受體結(jié)合可使骨骼肌興奮。阻斷劑

氯筒箭毒堿能同時(shí)阻斷N1和N2受體；六烴季銨主要阻斷N1受體；十烴季銨主要阻斷N2受體。第五十四頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五2.腎上腺素受體

腎上腺素受體是機(jī)體內(nèi)能與兒茶酚胺（CA）類物質(zhì)相結(jié)合的受體。分為:α型:α1受體

α2受體

β型:β1受體

β2受體

第五十五頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（1）α受體

分布

α1受體分布于腎上腺素能纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上，主要定位于平滑??；α2受體主要分布于腎上腺素能纖維末梢的突觸前膜上。效應(yīng)

NA與α1受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的,包括血管收縮（尤其是皮膚、胃腸與腎臟等內(nèi)臟血管）、子宮收縮和擴(kuò)瞳肌收縮等;也有抑制性的效應(yīng)，如使小腸平滑肌舒張。

NA與α2受體對(duì)突觸前NE的釋放進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)。阻斷劑

酚妥拉明可阻斷α1與α2兩種受體；哌唑嗪可阻斷α1受體；育亨賓可阻斷α2受體。第五十六頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五

α1受體

：包括血管收縮（尤其是皮膚、胃腸與腎臟等內(nèi)臟血管）、子宮收縮和擴(kuò)瞳肌收縮等；據(jù)報(bào)道，支氣管平滑肌上也有α1受體，其效應(yīng)也是興奮性的。

β1受體：分布于心臟組織中，其作用是興奮性的。

β2受體：分布在平滑肌，其效應(yīng)是抑制性的，促使支氣管、胃腸道、子宮以及血管（冠狀動(dòng)脈、骨骼肌血管等）等平滑肌的舒張。

第五十七頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五（2）β受體

分布

β1受體主要分布于心臟組織；β2受體主要分布于平滑肌，包括支氣管、胃腸道、子宮、膀胱逼尿肌以及血管（冠狀動(dòng)脈、骨骼肌血管等）等平滑肌。效應(yīng)

NA與β1受體結(jié)合后產(chǎn)生興奮性效應(yīng)，使心臟活動(dòng)加強(qiáng)；NA與β2受體結(jié)合后其效應(yīng)是抑制性的，使平滑肌的舒張。阻斷劑

普萘洛爾對(duì)β1和β2受體均有阻斷作用；普拉洛爾對(duì)β1受體有阻斷作用；納多洛爾對(duì)β2受體有阻斷作用。第五十八頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五3.突觸前受體

分布在突觸前膜上的受體稱突觸前受體。它的主要作用是調(diào)節(jié)突觸前神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放量。許多神經(jīng)末梢都有突觸前受體，且受體的類型、效應(yīng)也各不相同。腎上腺素能纖維末梢的突觸前膜上存在：

α2受體：激活后能反饋性地抑制末梢釋放NEβ2受體：激活后能引起NE遞質(zhì)釋放的增多第五十九頁，共六十六頁，編輯于2023年，星期五4.中樞內(nèi)的受體

中樞神經(jīng)遞質(zhì)很多，相應(yīng)的受體也十分多:膽堿受體：M型與N型受體腎上腺素受體：α型與β型受體多巴胺受體：D1、D2、D3、D4與D5五種亞型5-羥色胺受體：5-HT1~5-HT7共7種受體γ-氨基丁酸受體：A、B兩種亞型