第四章 醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系

第四章醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系——歷史最為悠久的醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五一、醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系概說（一）醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的涵義１、醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系式醫(yī)學(xué)行為中的一種非技術(shù)性關(guān)系２、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的主體（二）醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的類型１、醫(yī)患關(guān)系２、醫(yī)醫(yī)關(guān)系３、醫(yī)社關(guān)系第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)患技術(shù)關(guān)系醫(yī)患非技術(shù)關(guān)系第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五有一位50歲的男性患者，急診入院表現(xiàn)為腎衰竭，但醫(yī)生錯誤診斷為體液不足，大量補液，24小時輸入液體10000毫升，又補液2000毫升，病人因搶救無效死亡。死亡診斷為腎衰、心衰。但病人死后未發(fā)生醫(yī)患糾紛，家屬還表示滿意、感激。原因是醫(yī)務(wù)人員在搶救過程中服務(wù)態(tài)度好，家屬認為大量補液就是積極搶救。第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)患關(guān)系（一）歷史上的醫(yī)患關(guān)系（二）醫(yī)患關(guān)系的模式１、主動被動型２、指導(dǎo)合作型３、共同參與型４、消費型第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)患關(guān)系（三）醫(yī)患雙方的道德權(quán)利與義務(wù)1、醫(yī)師的道德義務(wù)與權(quán)利（1）醫(yī)師的道德義務(wù)維護健康，減輕痛苦醫(yī)師有幫助病人知情的義務(wù)對病人的特殊病情及隱私予以保密（2）醫(yī)師的道德權(quán)利醫(yī)師的特殊干涉權(quán)醫(yī)師有受到尊重何享受禮貌待遇的權(quán)利醫(yī)師有獲得正當經(jīng)濟報酬的權(quán)利第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)患關(guān)系（三）醫(yī)患雙方的道德權(quán)利與義務(wù)2、患者的道德權(quán)利與義務(wù)（1）患者的道德權(quán)利平等的醫(yī)療權(quán)知情同意權(quán)隱私保護權(quán)醫(yī)療監(jiān)督權(quán)人格尊重權(quán)醫(yī)療資料獲取權(quán)醫(yī)療損失索賠權(quán)醫(yī)療費用告知權(quán)第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)患關(guān)系（三）醫(yī)患雙方的道德權(quán)利與義務(wù)2、患者的道德權(quán)利與義務(wù)（2）患者的道德義務(wù)尊重醫(yī)務(wù)人員，遵守醫(yī)院規(guī)章制度積極配合治療，恢復(fù)和保持健康支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)患關(guān)系（四）影響醫(yī)患關(guān)系的因素1、醫(yī)方因素2、患方因素3、其他因素第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)患關(guān)系（五）努力建立和諧的醫(yī)患關(guān)系1、增強尊重病人權(quán)利的意識2、建立協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的組織3、確立公正的社會輿論導(dǎo)向4、普及醫(yī)學(xué)、倫理、法律知識第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)醫(yī)醫(yī)關(guān)系——在職業(yè)生活中形成的同行之間的特殊社會關(guān)系第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五一、歷史上的醫(yī)醫(yī)關(guān)系第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的模式（一）主導(dǎo)從屬型（二）技術(shù)指導(dǎo)型（三）并列互補型（四）競爭合作型第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五三、醫(yī)務(wù)人員之間的道德權(quán)利與道德義務(wù)（一）得到對方尊重的權(quán)利與尊重對方的義務(wù)（二）在工作中得到對方支持的權(quán)利與支持對方的義務(wù)（三）在病人及其家屬面前相互維護對方尊嚴的權(quán)利與義務(wù)第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五四、影響醫(yī)醫(yī)關(guān)系的因素（一）醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)（二）醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平（三）醫(yī)療體制的原因（四）社會因素第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五第三節(jié)醫(yī)社關(guān)系——在醫(yī)學(xué)界與社會公眾、社區(qū)乃至政府之間發(fā)生的具有道德意義的社會關(guān)系第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五一、醫(yī)社關(guān)系概述（一）醫(yī)社關(guān)系的涵義醫(yī)社關(guān)系就是指在社會發(fā)展過程中，出于對人類整體健康的維護，在醫(yī)學(xué)家、醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個醫(yī)學(xué)界與社會公眾、社區(qū)乃至政府之間發(fā)生的具有道德意義的的社會關(guān)系。通過這種關(guān)系，醫(yī)學(xué)向社會擴展了自己的責(zé)任，社會為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了支持，規(guī)范了發(fā)展方向和目標。第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五一、醫(yī)社關(guān)系概述（二）醫(yī)學(xué)的社會責(zé)任與社會化趨勢1、醫(yī)學(xué)的社會責(zé)任2、醫(yī)學(xué)的社會化趨勢第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)社關(guān)系（一）醫(yī)務(wù)人員的社會地位1、醫(yī)師的社會地位2、其他醫(yī)務(wù)人員的社會地位（二）社會對醫(yī)學(xué)的期望1、醫(yī)學(xué)應(yīng)該不僅僅是技術(shù)，而更應(yīng)該是藝術(shù)2、醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該成為奢侈品3、醫(yī)學(xué)服務(wù)應(yīng)該是便捷的4、醫(yī)學(xué)應(yīng)該參與生活第二十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期五二、生物、心理、社會