膝關(guān)節(jié)單髁置換演示

（優(yōu)選）膝關(guān)節(jié)單髁置換ppt本文檔共40頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分研究背景膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎首先受累內(nèi)側(cè)間室單髁置換手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、

住院時間短、恢復(fù)快、費(fèi)用少。單髁置換在國外廣泛開展，

臨床效果良好本文檔共40頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病人選擇年齡大于55歲不從事體育運(yùn)動或重體力勞動體重基本正常，體重指數(shù)小于28癥狀只限于內(nèi)側(cè)間室，

術(shù)前X線檢查提示

內(nèi)側(cè)間室間隙明顯狹窄本文檔共40頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病人選擇術(shù)前檢查提示內(nèi)翻畸形，但術(shù)前動力位攝片提示內(nèi)翻畸形可以糾正。本文檔共40頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病人選擇術(shù)前檢查內(nèi)翻畸形可以矯正，預(yù)計術(shù)中在不進(jìn)行主要軟組織松解的前提下，下肢對線不佳可以糾正本文檔共40頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病人選擇膝關(guān)節(jié)MRI檢查，提示前后交叉韌帶無明顯退變，術(shù)前檢查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常本文檔共40頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病人選擇術(shù)前膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、內(nèi)翻和外翻畸形小于15°本文檔共40頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分假體選擇牛津第三代膝關(guān)節(jié)單髁假體系統(tǒng)本文檔共40頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分術(shù)前準(zhǔn)備膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片、內(nèi)外翻動力位攝片本文檔共40頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分術(shù)前準(zhǔn)備膝關(guān)節(jié)MRI本文檔共40頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程體位本文檔共40頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程切口：髕骨內(nèi)側(cè)緣向關(guān)節(jié)線遠(yuǎn)端3cm處做旁正中切口

本文檔共40頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程檢查前交叉韌帶的完整性和內(nèi)髁軟骨的退變程度←←本文檔共40頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程去除骨贅：股骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)緣、髁間窩兩側(cè)緣、內(nèi)側(cè)副韌帶下方和股骨內(nèi)側(cè)髁后外緣的骨贅本文檔共40頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程安裝脛骨截骨導(dǎo)向器本文檔共40頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程脛骨垂直截骨：鋸片方向指向股骨頭本文檔共40頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程脛骨平臺尺寸匹配脛骨假體的大小本文檔共40頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程股骨髓內(nèi)定位：髁間窩前內(nèi)側(cè)角前方1cm處

本文檔共40頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程股骨髓內(nèi)定位導(dǎo)向器本文檔共40頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程股骨后髁截骨本文檔共40頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程股骨髁截骨本文檔共40頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程測試屈曲和伸直間隙本文檔共40頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程脛骨平臺開槽本文檔共40頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)過程安裝脛骨和股骨假體本文檔共40頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分術(shù)后處理鼓勵患者早期扶拐下床行走，以其自然速度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能。術(shù)后第一周不建議強(qiáng)行屈曲膝關(guān)節(jié)。本文檔共40頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分術(shù)后2周本文檔共40頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分術(shù)后2年本文檔共40頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)禁忌證過度肥胖（體重大于90-100kg）不能糾正的關(guān)節(jié)畸形：內(nèi)翻、外翻和屈曲攣縮畸形大于15度從事體育運(yùn)動或重體力勞動者本文檔共40頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分手術(shù)禁忌證有兩個或三個間室的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥感染性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本文檔共40頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分早期并發(fā)癥感染：淺部和深部感染神經(jīng)損傷：很少見合并或不合并關(guān)節(jié)纖維粘連引起的膝關(guān)節(jié)屈曲度的下降關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降：很少見本文檔共40頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分晚期并發(fā)癥晚期感染其他間室退變進(jìn)行性加重滑膜炎：包括聚乙烯性滑膜炎假體失?。喊ㄋ蓜?、聚乙烯襯墊脫位、脛骨假體下沉、骨質(zhì)溶解。本文檔共40頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病例1本文檔共40頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病例2本文檔共40頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病例3本文檔共40頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病例4本文檔共40頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病例5本文檔共40頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病例6本文檔共40頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分病例7本文檔共40頁；當(dāng)前