認知功能障礙的診斷與識別演示文稿

認知功能障礙的診斷與識別演示文稿本文檔共35頁；當前第1頁；編輯于星期一\3點34分極早期癡呆癥篩查量表【家屬自測表-1】1、判斷力上的困難（例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物等）

□是，有改變□不是，沒有改變□不知道2、對活動和嗜好的興趣降低□是，有改變□不是，沒有改變□不知道3、重復相同的問題、故事和陳述□是，有改變□不是，沒有改變□不知道4、有持續(xù)的思考和記憶方面的問題□是，有改變□不是，沒有改變□不知道健康手冊第6頁本文檔共35頁；當前第2頁；編輯于星期一\3點34分極早期癡呆癥篩查表【家屬自測表-2】5、在學習如何使用工具、設備、小器具上有困難（例如電視、

音響、空調、洗衣機、熱水器、微波爐、遙控器等）

□是，有改變□不是，沒有改變□不知道6、忘記正確的月份、年份□是，有改變□不是，沒有改變□不知道7、處理復雜的財務上有困難□是，有改變□不是，沒有改變□不知道8、記住約會時間有困難□是，有改變□不是，沒有改變□不知道健康手冊第6頁本文檔共35頁；當前第3頁；編輯于星期一\3點34分評分標準以“是，有改變”的個數計分，分數范圍0-8分。

若由受評者自己回答時，只要針對8個問題回答是否能力有變化，勿須考慮或說明造成改變的原因。0-1分，正常；

2分或以上，應該及時就診，讓專家進行更完整的認知評估（如簡易精神狀態(tài)檢查表MMSE）健康手冊第6頁本文檔共35頁；當前第4頁；編輯于星期一\3點34分2011年的主題為“認識癡呆，不懈努力”本文檔共35頁；當前第5頁；編輯于星期一\3點34分這些都是認知功能障礙的表現？經常愛忘事？喜怒無常？行為反常？理解能力變差？迷路？不知道日期？不講衛(wèi)生？說話重復本文檔共35頁；當前第6頁；編輯于星期一\3點34分癡呆是嚴重的認知功能障礙綜合征癡呆是疾病，不是正常的老化。主要表現：

記憶力下降，易燥易怒，猜疑心重，反應遲鈍，找不到家，不講衛(wèi)生等。本文檔共35頁；當前第7頁；編輯于星期一\3點34分記憶減退——認知功能障礙常見癥狀“記憶減退”是各類癡呆最常見的臨床癥狀。本文檔共35頁；當前第8頁；編輯于星期一\3點34分年齡越大，癡呆的發(fā)病率越高！發(fā)病率%每增加10歲，癡呆的患病率增加1倍！DatafromRitchieandKildea,1995本文檔共35頁；當前第9頁；編輯于星期一\3點34分全球每7秒新增一名癡呆患者據保守估計，我國的癡呆病人有600萬左右。每10萬老年人口中，老年精神科醫(yī)生僅有0.3人，可供使用的老年精神科床位不到3張，而住院患者中40%是癡呆患者。癡呆患者的平均生存期約為5-12年。本文檔共35頁；當前第10頁；編輯于星期一\3點34分如何區(qū)分正常健忘與癡呆？癥狀正常健忘癡呆遺忘對做過的事部分遺忘記不起發(fā)生過的事情認知認識時間、地點、人物關系和周圍環(huán)境喪失對環(huán)境的識別力，分不清上下午和季節(jié)生活自理能照料自己的生活，照顧家人隨著病情加重，逐漸失去生活自理能力情緒正常，無明顯變化情緒改變或不穩(wěn)定，對他人不關心思維對記憶力下降很苦惱詞不達意，思維遲鈍，言語貧乏本文檔共35頁；當前第11頁；編輯于星期一\3點34分老年性癡呆——老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆已成為導致成年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風老年性癡呆是由于腦神經受損害引起，疾病最終的結果是使患者喪失所有能力（包括語言和活動能力）。本文檔共35頁；當前第12頁；編輯于星期一\3點34分不及時治療給家屬帶來的影響生活照料的負擔經濟負擔精神壓力家屬本文檔共35頁；當前第13頁；編輯于星期一\3點34分及時治療能減輕的癥狀抑郁、幻覺、妄想言語增多，日夜倒錯尊嚴喪失、生活質量下降80%以上有精神問題50%有攻擊他人行為自理能力缺陷患者本文檔共35頁；當前第14頁；編輯于星期一\3點34分下面內容，您將了解…

癡呆的定義及其分類如何就診輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關系本文檔共35頁；當前第15頁；編輯于星期一\3點34分

指患者有記憶或認知損害，但對日常能力無明顯影響，未達到癡呆的程度，是介于正常衰老和癡呆的中間狀態(tài)。輕度認知功能障礙（MCI）本文檔共35頁；當前第16頁；編輯于星期一\3點34分輕度認知功能障礙和癡呆的關系大部分輕度認知功能障礙（MCI)臨床研究表明，符合MCI診斷的患者中約有44%的患者在3年后轉化為癡呆！癡呆平均每年有15%的病人轉化輕度認知功能障礙本文檔共35頁；當前第17頁；編輯于星期一\3點34分臨床觀察發(fā)現：部分輕度認知功能障礙的患者，往往以驚人的速度發(fā)展成具有臨床特征的老年性癡呆，因此輕度認知功能障礙也被認為是一合適的干預治療期。輕度認知功能障礙是最佳的干預治療期本文檔共35頁；當前第18頁；編輯于星期一\3點34分下面內容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關系

如何就診癡呆的定義及其分類本文檔共35頁；當前第19頁；編輯于星期一\3點34分癡呆不單是記憶力減退和其他認知能力的減退，還會出現情感障礙、精神癥狀和行為異常，最終會因納差、營養(yǎng)障礙、感染引起意外死亡。癡呆本文檔共35頁；當前第20頁；編輯于星期一\3點34分癡呆的分類5%15%60%20%老年性癡呆AD混合性癡呆其他血管性癡呆VD本文檔共35頁；當前第21頁；編輯于星期一\3點34分老年性癡呆（簡稱AD），是由于腦細胞凋亡而導致的一種慢性進行性腦功能障礙性疾病。主要表現為記憶障礙、情感障礙、精神障礙及日常生活能力減退、并呈進行性加重。老年性癡呆本文檔共35頁；當前第22頁；編輯于星期一\3點34分老年性癡呆分為三個階段隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達5-12年早期晚期中期認知障礙進行性發(fā)展失語猜疑心重基本日常生活能力受損易激惹睡眠障礙白夜顛倒生活懶散逐步完全依賴：穿衣、進食、洗澡記憶障礙愛好興趣減退焦慮抑郁性格改變本文檔共35頁；當前第23頁；編輯于星期一\3點34分由一系列腦血管疾病（包括腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等）導致的以執(zhí)行功能障礙為主的，伴隨其他認知功能障礙的癡呆綜合征，是臨床上癡呆主要的類型之一。

血管性癡呆本文檔共35頁；當前第24頁；編輯于星期一\3點34分中風在前，癡呆在后！中風后癡呆多為血管性癡呆全球第二位常見癡呆類型，我國更多見中風后癡呆存活率低！患者5年存活率為39%，低于老年性癡呆。本文檔共35頁；當前第25頁；編輯于星期一\3點34分下面內容，您將了解…輕度認知功能障礙定義及其與癡呆的關系癡呆的定義及其分類

如何就診本文檔共35頁；當前第26頁；編輯于星期一\3點34分本文檔共35頁；當前第27頁；編輯于星期一\3點34分發(fā)現癥狀后如何應對？一旦發(fā)現記憶力減退，要及時就診。請專家篩查是否有癡呆的早期表現，尋找存在的危險因素，進行必要的早期干預及治療。本文檔共35頁；當前第28頁；編輯于星期一\3點34分癡呆不可怕，專家來幫您！早防早治醫(yī)生患者關注認知根據相關檢查進行診斷及時就診癡呆并不可怕，但要及早就醫(yī)！神經內科、老年精神科、老年科、老干科等專家本文檔共35頁；當前第29頁；編輯于星期一\3點34分如何向醫(yī)生敘述病情？不夸大，不隱瞞本文檔共35頁；當前第30頁；編輯于星期一\3點34分就診流程實驗室檢查CT核磁共振醫(yī)生問診認知功能檢查（量表MMSE）預檢前臺預檢去醫(yī)院就診發(fā)現早期信號及時就診本文檔共35頁；當前第31頁；編輯于星期一\3點34分簡易智能精神狀態(tài)檢查表(MMSE)檢查表簡單易行，是癡呆篩查最常用的量表。本文檔共35頁；當前第32頁；編輯于星期一\3點34分共30項題目，每項回答正確得1分，回答錯誤或打不知道評0分，量表總分范圍為0-30分。測驗成績與文化水平密切相關，正常界值劃分標準為：文盲＞17分，小