藥品管理若干規(guī)定

藥品管理若干規(guī)定為了加強(qiáng)本院藥品采購、保存、使用等方面的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，杜絕違紀(jì)行為，根據(jù)上級(jí)文件精神，參照醫(yī)院歷年來的有關(guān)規(guī)定，特制訂本規(guī)定：(一)處方管理：1.本院藥劑科只接受本院具有處方權(quán)醫(yī)務(wù)人員的處方，進(jìn)修人員需到藥劑科、醫(yī)教科備案后方有處方權(quán)，外單位具有處方權(quán)的人員所開處方需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可在本院藥房配藥。2.處方必須符合處方規(guī)范要求，門診處方必須有處方金額，否則姓名相同的發(fā)票，藥房不得配方。3.所有處方，都應(yīng)蓋有開方者的專門印章或開方者簽名方可配藥，處方開具當(dāng)日，但有效期最長不得超過3天。4.門診處方每次藥量一般不超過7日，某些慢性病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由;急診處方不超過3日。5.不準(zhǔn)開大處方、人情方。嚴(yán)禁開搭車藥，違者按處方金額10倍罰款。6.貴重藥品、控制藥品必須按醫(yī)院規(guī)定審批。7.住院病人用藥必須在醫(yī)囑上記錄，并注明病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)，醫(yī)生不得跨病區(qū)開藥。8.藥劑科不得擅自修改處方。如處方有錯(cuò)，應(yīng)通知醫(yī)生更改后配發(fā)。藥劑科有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品，藥劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)處理。9.處方印鑒應(yīng)妥善保管，如有遺失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)教科，否則發(fā)生后果，由醫(yī)生自負(fù)。(二)藥品管理：1.藥劑人員配方前必須審查處方者是否有處方權(quán)，所開處方是否符合規(guī)范和藥量規(guī)定要求，對(duì)不符合者藥劑人員有權(quán)提醒醫(yī)生改正，對(duì)不經(jīng)記帳或付款的藥方，藥劑人員必須拒絕配給。違反上述規(guī)定追究配方藥劑人員責(zé)任。2.藥房藥品應(yīng)定位存放，任何人對(duì)緊俏藥品不得私自放置、截留。3.自費(fèi)藥品、滋補(bǔ)藥品及貴重藥品藥劑科應(yīng)做日?qǐng)?bào)表，每天盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)。4.除搶救病人急需的藥品外，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)藥房不得同意任何人在藥房借藥。借藥應(yīng)出具領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的借條，并由經(jīng)手人負(fù)責(zé)追討。5.任何人不得到藥劑科私自調(diào)換藥品，公家調(diào)換藥品需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。6.非藥房人員不得進(jìn)入藥房，藥房內(nèi)禁止會(huì)客或帶小孩。7.藥劑人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任性，嚴(yán)格遵守藥房規(guī)章制度，防止劃錯(cuò)價(jià)，配錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，迅速彌補(bǔ)糾正。8.藥房處方必須按規(guī)定統(tǒng)一專人保管，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得私自處理、不得遺失或燒毀。9.藥劑科應(yīng)定期盤點(diǎn)。并將盤點(diǎn)情況及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。(三)藥庫管理：1.藥品入庫必須嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，堅(jiān)決杜絕“四無”藥品入庫和質(zhì)量不合格藥品入庫，做好入庫藥品的各種記錄，并負(fù)責(zé)驗(yàn)收簽字，接受藥事委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)的檢查監(jiān)督。2.對(duì)長期積壓藥品或質(zhì)量可疑藥品應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥事委員會(huì)及時(shí)作出處理。3.臨床驗(yàn)證藥品必須事先交醫(yī)院藥事委員批準(zhǔn)同意，并報(bào)省廳審批，驗(yàn)證藥品一律統(tǒng)一入庫，由藥劑科憑處方配發(fā)使用，驗(yàn)證費(fèi)納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，任何人任何科室不得私分、截留，違者按貪污論處。4.藥庫工作人員必須加強(qiáng)責(zé)任性，妥善保管藥品，防止失竊霉變，減少不必要的損耗和積壓。(四)采購管理：1.藥品采購員應(yīng)按醫(yī)院藥品采購計(jì)劃，以本院基本藥物目錄為依據(jù)，向醫(yī)院或衛(wèi)生局指定的醫(yī)藥部門進(jìn)行藥品采購，未經(jīng)藥劑科主任、藥事委員會(huì)或主管院長批準(zhǔn)，不得擅自增加采購品種或改變進(jìn)貨渠道。2.藥品采購實(shí)行“計(jì)劃采購、擇優(yōu)定點(diǎn)、院長審批、庫房把關(guān)、財(cái)務(wù)結(jié)算、回扣歸公的管理原則，由藥劑科統(tǒng)一采購和配制。其它科室和任何個(gè)人不得以任何借口或名義進(jìn)行采購、供應(yīng)和配制。(同位素放射性診斷的藥品除外)。3.嚴(yán)禁“四無”藥品及營養(yǎng)滋補(bǔ)品、“健”字保健品等非治療性藥物入庫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。4.藥品采購原則上必須以簽訂合同形式進(jìn)行，須經(jīng)分管院長或院長簽字，不可避免的合同性(電話購藥)購藥，應(yīng)作好詳細(xì)匯報(bào)記錄，科主任經(jīng)常檢查。5.藥品采購人員必須廉潔自律，奉公守法，抵制不正之風(fēng)，不準(zhǔn)以任何形式索取或收受賄賂，對(duì)政策允許范圍內(nèi)“讓利”和各種名目的“回扣”(包括廣告費(fèi)、宣傳費(fèi)、包裝費(fèi)、促銷費(fèi)、驗(yàn)證費(fèi)等應(yīng)一律上交醫(yī)院財(cái)務(wù)科納入醫(yī)院收入，個(gè)人不得私吞，科室不得截留，違反按貪污處理。6.藥劑科主任不兼任藥品采購員。(五)醫(yī)院原有規(guī)定與上述有抵觸時(shí)，以本規(guī)定為準(zhǔn)。其他規(guī)定仍繼續(xù)生效。以上規(guī)定如有違反，必須扣發(fā)當(dāng)事人獎(jiǎng)金，情節(jié)嚴(yán)重的，再給予行政處罰。藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警及公示制度(藥品使用雙曝光制度)為了更好地提高臨床合理用藥水平，控制藥品收入比例，更有效地降低病人費(fèi)用，根據(jù)我院實(shí)際，對(duì)藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警公示制度修訂如下：1.藥劑科每月對(duì)抗菌藥物的使用量進(jìn)行分析匯總，內(nèi)容包括：金額排名前五位的抗菌藥物的數(shù)量和金額;抗菌藥物使用量最高的病區(qū)或科室;抗菌藥物的分線情況，抗菌藥物使用比例。2.藥劑科每月對(duì)全院藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，對(duì)使用數(shù)量明顯增加的藥品包括抗菌藥物進(jìn)行重點(diǎn)分析，臨床藥學(xué)定期檢查病歷，將檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總，發(fā)現(xiàn)有濫用及其它不合理用藥現(xiàn)象，及時(shí)提醒臨床注意藥物的合理使用。3.藥劑科每月對(duì)全院藥物的使用情況按照金額及數(shù)量進(jìn)行排序，并將金額排名前十位的藥品以及數(shù)量明顯增加的藥品相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)制表進(jìn)行重點(diǎn)分析，對(duì)藥品使用的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.藥劑科將藥物用量信息報(bào)表及病區(qū)抗菌藥物使用分析報(bào)告上報(bào)分管院長及醫(yī)務(wù)科。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)每季根據(jù)藥劑科提供的材料