呼吸泵衰竭監(jiān)測(cè)與治療中國(guó)專家共識(shí)

呼吸泵衰竭監(jiān)測(cè)與治療中國(guó)專家共識(shí)呼竭rsiaorypupfiue)死而別斷)恢師呼。法11)撰，理907年de和I庫(kù)組(4士。照011心(entrforEvienc-bsedMedcieCEBM)意見(jiàn)[。4)員3中1長(zhǎng)，但75薦識(shí)90推薦A薦。義景、吸床Ⅱ竭經(jīng)神。見(jiàn)高癥Ⅱ呼竭)時(shí)，可危及生命；對(duì)此，神經(jīng)重癥醫(yī)師必須盡早展開(kāi)監(jiān)測(cè)與治療，識(shí))。測(cè)景顯壓prtalprssreofoxygeO2)；壓(patilpressreofcarbondioxidO2)和語(yǔ)肌、肌)動(dòng)[自如腦出節(jié)律。度stuatonofpuleoxiery，SpO2)壓n-talcarondixiepressuCO2)持續(xù)經(jīng)析HaO2PaCO根部X部CT察度吸量。見(jiàn)呼據(jù)專A推薦。療(一療景nonvasveposiieprssreventatnIPPV性再。208究0次4用IPV的iA4次)。P失的是P的PaCO＞5mg1mg03P)P0在血用AP氣4[。209一4了IP中8例)患免了氣CEⅡ6mlL是IPV的4據(jù)[。217項(xiàng)ne1究(ranomizedcontolldtrialC41者療支療IPV(和V療延長(zhǎng)8d219d比7d=0.062，長(zhǎng)5(1d比1d=0.059V效2據(jù)2009癥吸末CO2分壓＞50mmHg，夜間SpO2＜90%持續(xù)1min以上，mxialisiatryprssre)＜-60cmH1mH2O=.9kPa)，鼻力sifnsalpresur)0cH2O量oredvitlcapaciy，F(xiàn)VC)50予IPV療4[7。211究1例uhee用IV間46.1中6續(xù)IPV非V者0例予IPV1例長(zhǎng)(apln-eir示)[84據(jù)0140例：9例uhne用IP20續(xù)IPV持用16[4據(jù)。203者用2周V[4062展用V避紺4據(jù)。IV患合VIPV有[。見(jiàn)1.力4D薦病2B薦)良4，D薦)予V。.IV末O2g夜間O290續(xù)minP＜-0HcmH2O或C50預(yù)測(cè)值4D薦)。3.用V療4D級(jí)薦)。4.用V療專識(shí)。.IV意O測(cè)識(shí)。(二管時(shí)緊。見(jiàn)和或PO＜＜60mmgO2H降插管A薦。(三開(kāi)景217析0項(xiàng)C，3者傷外傷態(tài)期開(kāi)10d率(R0.75%CI0.～0.，0)間d(5CI-1～-.5d，P00房iesvecreuntICU滯間25d95%CI-.～-4.9=0.0)率15，95CI0..30P0.7率R=.，5CI4.，P＜0.001[131據(jù)。見(jiàn)早10縮和U率1，B薦。(四氣景當(dāng)3540次min～8次mi；突然O2g，分氧療后仍0mmO2H態(tài)降給。見(jiàn)后PaO2、O2，pH療識(shí)。(五離景201科等機(jī)械者0例CT為6d別[2據(jù))08者8例RCT組比.=.7)兩U[2據(jù)05科重癥等者4例CT氣短0d比.)義P0.0住U勢(shì)(19.0d比6)P=.6)[162據(jù))。見(jiàn)推表1)(2級(jí)證據(jù)B級(jí)推薦。表1案號(hào) 驟1 性行0mn驗(yàn)(spotaneusbreathigtria，)2 若T若T正T機(jī)件3 正T施T至T為4/in為H2O氣號(hào) 準(zhǔn)1 除2 呼壓(osieed-xiaorypresur，E)≤5cmHOO2/FiO2)≥g3 度f(wàn)atnofinsidoye，F(xiàn)iO20.4，pH.5者iO20.35H7.3，壓O20mHg4 5 數(shù)(fVt)5格號(hào) T準(zhǔn)1 動(dòng)脈血FiO2.0O2≥0.9O2≥60mmg7.2血CO2分壓O2≤g2 率hartrae，H)0/in且R＜200mHg和180m，20，量3 呼5min且R0呼吸)為T敗號(hào) 準(zhǔn)1 后72h持(六除景201者0例的T：S與＜0.01)[142據(jù)004科IU者8例)者[581±4.6L/min比7.LinP0.360L/in加5倍=，9%CI1.～16h加3倍(RR=305%I1.～8.8成4令舌)加4倍RR=4.5CI1.8.4)述3的拔率100%為3%(RR=23.%CI.2～167.[173據(jù))09合U驗(yàn)0例顯3±in比(63.6±32.)L/mi，＜0.001為L(zhǎng)i5mn為4，n為3%(RR=6，9%CI～24[18級(jí)證據(jù))。2015年，一項(xiàng)內(nèi)科ICU患者(225例)前瞻性觀察研究顯示：拔(校正=.695CI1..69)正R595%CI1.1.)、低(正R535%CI1.1.)是[193據(jù)。209析1203者)囊為.5(95CI0.～.3為02(9%CI0.～.3)為.395CI0.38～0.84)為(9%I0.10性20(1據(jù)。200究6例撥加38比21%＜05住IU時(shí)長(zhǎng)數(shù)8.d比dP0.001，因C8遲10d比7dP[213證據(jù)08傷中者6例)S＜8行3據(jù)。見(jiàn)1.低35或0L/min痰加＞2.5ml/囑＞7管除3，B薦。2.。，除1，B薦。3.3C薦。(七除景214顧7和3究力力≥0cH260Lmin24h開(kāi)道分(uaniatveandseiqaniatveparametr，QSQ評(píng)分表2)管除[21據(jù)。表2數(shù)(QSQ[]參數(shù) 界值 缺失 符合標(biāo)準(zhǔn))嗽 0cmH2O 0 206/n堵 ≥h 0 20半標(biāo)準(zhǔn))齡 ＜0歲 0 5平 醒 0 5咽 /常 0 5液 /薄 0 5因 其/阻 0 5道 50% 0 5癥PaCO＜g05癥1無(wú)05：很；(性)；)若于3低見(jiàn)用SQ估性1，B薦。(八理景213顧1項(xiàng)T1453者括痰氣(ntaplmnarypercssievetiain性限差[1據(jù)。215顧8項(xiàng)T1379者顯藥