醫(yī)院病人身份識別制度和程序范本（二篇）

第2頁共2頁醫(yī)院病人身份識別制度和程序范本患者身份確認制度1.嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。護士在標本采集,給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動時,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用____種患者身份識別方法（床頭牌、手腕帶、雙向核對）。2.能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。3.對無法有效溝通的患者，如手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。5.對意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。6.在重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室使用“腕帶”作為患者身份識別標識。7.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息9."腕帶"原則上佩帶在病人"右手"，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。10.完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU）的患者識別措施，交接程序與登記制度。11.在檢驗、放射、CT、MRI、超聲、內鏡、放射治療等直接與患者當面接觸的科室都應進行識別患者。12.定期檢查腕帶使用情況，護理質量控制小組每月督導并有記錄?；颊呱矸荽_認核對程序醫(yī)院病人身份識別制度和程序范本（二）門診患者身份識別制度一、在門診實施任何診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。二、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項診療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認患者身份。三、各診區(qū)掛號、分診護士，掛號時認真核對患者“健康行”就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫忙患者選取醫(yī)師，準確為患者刷卡掛號，避免因分診錯誤導致?lián)Q號、退號。四、給患者建卡時核對身份證或病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。五、對預約患者認真核登記表中患者姓名、性別、年齡及手機號碼、就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話。醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準確識別患者身份。六、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主潛力、新生兒、____歲以下患兒及無痛檢查、手術等患者，務必使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護理操作前要認真核對腕帶上的各項信息，準確識別患者身份。七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范