2023年浙江主治醫(yī)師(兒科)考試真題卷

2023年浙江主治醫(yī)師（兒科）考試真題卷

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，

只有一個最符合題意）

1.蛋白質(zhì)的等電點是

A.蛋白質(zhì)以陽離子狀態(tài)存在時溶液的pH

B.蛋白質(zhì)以陰離子狀態(tài)存在時溶液的pH

C.蛋白質(zhì)以兼性離子狀態(tài)存在時溶液的pH

D.蛋白質(zhì)溶解度最大時溶液的pH

E.蛋白質(zhì)在電場移動距最大時溶液的pH

2.關(guān)于抗體，正確的是

A.都是免疫球蛋白

B.由T細胞產(chǎn)生

C.免疫球蛋白都是抗體

D.具有免疫反應(yīng)性

E.能與多種抗原結(jié)合

3.分布于骨骼肌終板膜上的受體是

A.a受體

B.y受體

C.M受體

D.N受體

E.B受體

4.細菌的細胞結(jié)構(gòu)中，決定細菌遺傳變異的是

A.莢膜

B.核質(zhì)

C.芽胞

D.鞭毛

E.菌毛

5.鳥氨酸循環(huán)合成尿素，一個氮原子來自NH3,另一個來自

A.谷氨酸

B.谷氨酰胺

C.天冬氨酸

D.天冬酰胺

E.氨基甲酰磷酸

6.喀咤核甘酸從頭合成的特點是

A.在5-磷酸核糖上合成喀咤環(huán)

B.FH4提供一碳單位

C.先合成氨基甲酰磷酸

D.需要甘氨酸參與

E.谷氨酸提供氮原子

7.下述哪項屬于垂直傳播

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.泌尿生殖道傳播

D.產(chǎn)道直接傳染

E.注射傳染

8,下列不是糖異生關(guān)鍵酶的是

A.己糖激酶

B.丙酮酸竣化酶

C.磷酸烯醇丙酮酸竣激酶

D.果糖雙磷酸酶T

E.葡萄糖-6-磷酸酶

9.突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)是哪種離子內(nèi)流誘

發(fā)的

A.Ca2+

B.Na+

C.Cl-

D.K+

E.H+

10.下列哪個激素抑制脂肪動員

A.胰高血糖素

B.胰島素

C.腎上腺素

D.生長素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

11.關(guān)于滅菌，正確的是

A.殺滅病原性細菌

B.殺滅所有微生物的繁殖體

C.殺滅所有微生物及芽胞

D.常采用紫外線照射

E.最有效的是化學(xué)方法

12.蔥醍還原成蕙酮的條件是

A.用鋅粉在堿性條件下

B.用錫粉在酸性條件下

C.用錫粉在中性條件下

D.用鋅粉在酸性條件下

E.用錫粉在堿性條件下

13.二葩分子異戊二烯數(shù)目是

A.2個

B.4個

C.6個

D.3個

E.5個

14.下列藥物中哪一種不具有旋光性

A.阿司匹林（乙酰水楊酸）

B.葡萄糖

C.鹽酸麻黃堿

D.青霉素

E.四環(huán)素

15.有關(guān)競爭性抑制作用的論述，錯誤的是

A.結(jié)構(gòu)與底物相似

B.與酶的活性中心相結(jié)合

C.與酶的結(jié)合是可逆的

D.抑制程度只與抑制劑的濃度有關(guān)

E.與酶非共價結(jié)合

16.結(jié)石阻塞輸尿管引起尿量減少的機制是

A.腎小球毛細血管血壓降低

B.囊內(nèi)壓升高

C.血漿膠體滲透壓降低

D.血漿晶體滲透壓降低

E.腎小管內(nèi)溶質(zhì)濃度增加

17.尿毒癥性腦病的主要發(fā)病機制下列哪項是錯的

A.某些毒性物質(zhì)引起腦神經(jīng)細胞變性

B.腦水腫

C.呼吸衰竭

D.電解質(zhì)平衡紊亂

E.代謝性酸中毒

18.下列哪項不是高鈣血癥的病因

A.甲狀旁腺功能亢進

B.維生素E中毒

C.惡性腫瘤

D.維生素D中毒

E.維生素A中毒

19.巴比妥類藥物顯弱酸性，是由于分子中有

A.形成烯醇型的丙二酰胭結(jié)構(gòu)

B.酚羥基

C.醇羥基

D.鄰二酚羥基

E.烯胺

20.DIC凝血功能障礙變化的特點是

A.先低凝后高凝

B.先高凝后低凝

C.血液凝固性增高

D.血液凝固性降低

E.纖溶系統(tǒng)活性增高

21.與二氫黃酮反應(yīng)后產(chǎn)生天藍色熒光的是

A.HC『Mg反應(yīng)

B.NaBH4反應(yīng)

C.MgAcx反應(yīng)

D.SK2/NH3反應(yīng)

E.FeC13反應(yīng)

22.幼年時腺垂體功能亢進可引起

A.侏儒癥

B.呆小癥

C.肢端肥大癥

D.巨人癥

E.黏液性水腫

23.蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)指的是

A.局部肽鏈的全部原子的空間排布位置

B.整條肽鏈的全部氨基酸殘基的相對位置

C.亞基與亞基間的布局和相互作用

D.肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置

E.氨基酸的排列順序

24.可能的診斷

A.肺動脈狹窄

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

25.正常共同管長度為

A.20mm

B.15mm

C.10mm

D.7mm

E.小于5mm

26.最可能的診斷是

A.慢性肝炎

B.硬化性膽管炎

C.Caroli病

D.先天性膽總管囊腫

E.肝包蟲囊腫

27.出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化

A.惡心嘔吐頻繁

B.腹瀉

C.高熱

D.口干，大汗淋漓

E.血WBC升高

28.最可能的診斷

A.原發(fā)性腹膜炎

B.胎糞性腹膜炎

C.急性腸套疊

D.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

E.腸扭轉(zhuǎn)不良

29.首先考慮的診斷

A.佝僂病

B.缺鐵

C.缺鋅

D.血磷高

E.維生素A缺乏

30.最有價值的輔助檢查是

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養(yǎng)

D.局部穿刺

E.血常規(guī)檢查

31.初步診斷是哪一種病

A.甲狀舌管囊腫

B.鯉源性囊腫

C.腫大淋巴結(jié)

D.頜下腺囊腫

E.囊性畸胎瘤

32.體檢時應(yīng)特別注意的體征

A.方顱

B.測量頭圍

C.顱骨軟化

D.雞胸

E.前因張力

33.治療方案是

A.維生素D400IU/天持續(xù)1個月

B.維生素D1000IU/天持續(xù)1個月

C.維生素D10000IU/天持續(xù)1個月

D.維生素D10IU/天持續(xù)1個月

E.維生素D30IU/天持續(xù)1個月

34.應(yīng)如何治療最徹底

A.消炎

B.利膽

C.解痙攣

D.保肝

E.手術(shù)

35.該病人的處理中不正確的是

A.癱瘓肢體置于功能位

B.急性期后用加蘭他敏

C.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

D.臥床休息注意水電解質(zhì)平衡

E.可用退熱解痛藥

36.如需手術(shù)治療，以下哪項不正確

A.術(shù)前要控制局部感染

B.要了解囊腫有無瘦管

C.術(shù)前要抽出囊內(nèi)液體

D.術(shù)中要完整切除囊壁

E.術(shù)中要完整切除屢管

37.術(shù)后癥狀如何解釋

A.頜下腺囊腫復(fù)發(fā)

B.腮囊腫復(fù)發(fā)

C.囊腫慢性感染

D.甲狀舌管囊腫復(fù)發(fā)

E.皮樣囊腫復(fù)發(fā)

38.如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大的可能是

A.肺動脈狹窄

B.艾森曼格綜合征

C.肺動脈高壓

D.左向右分流量大

E.Roger病

39.最可能出現(xiàn)心電圖改變的是

A.左心房肥厚

B.P-R間期延長

C.T波低平，倒置

D.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.左前分支阻滯

40.最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變的是

A.左室內(nèi)膜增厚

B.主動脈增寬

C.左房增大，左室流出道增寬

D.右房增大，右室流出道增寬

41.應(yīng)首先做的檢查是

A.領(lǐng)餐檢查

B.腹部觸診

C.B超檢查

D.鋼灌腸檢查

E.CT檢查

42.術(shù)后癥狀消失但復(fù)查B超患腎仍輕度擴張，應(yīng)采取的措

施是

A.再次手術(shù)

B.腎盂腎盞穿刺造影

C.膀胱鏡輸尿管逆行造影

D.放射性核素腎掃描

E.隨訪觀察

43.若腹穿抽出較多黃色渾濁液體，應(yīng)盡早開始治療的方法

是

A.胃腸減壓，輸液

B.予以解痙藥，緩解腹痛

C.靜點抗生素

D.手術(shù)治療

E.激素治療

44.腫物考慮是哪種疾病

A.頜下腺囊腫

B.腮囊腫

C.甲狀腺異位囊腫

D.甲狀舌管囊腫復(fù)發(fā)

E.皮樣囊腫復(fù)發(fā)

45.治療原則及指征

A.抗生素治療

B.3?5歲行胸廓矯形術(shù)

C.及時作胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.不必手術(shù)

E.胸膜剝脫術(shù)

46.該患兒若采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于

A.鑒別是斜疝還是直疝

B.搞清楚疝內(nèi)容物是什么

C.進行疝內(nèi)容物回納修補術(shù)

D.判斷疝內(nèi)容物的生命力

E.了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況

47.最有診斷價值的檢查

A.B超

B.CT

C.血常規(guī)

D.血生化檢查

E.腹部平片

48.此病與急