2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.正常組織中可含有()A、PrionB、PrPscC、PrPcD、突變的朊毒體基因E、以上都不是2.4歲女孩，發(fā)熱1天，驚厥20分鐘來院。查體：意識不清，口吐白沫，四肢陣攣，決定予安定止驚治療，哪種用法是錯誤的A、每次0.3～0.5mg/kgB、稀釋后靜脈慢推C、最大量<10mg/次D、稀釋后如混濁禁用E、無效時15～20分鐘后可重復3.能引起萊姆病早期免疫反應的主要組分蛋白是()A、60KDB、41KDD、外膜蛋白BE、外膜蛋白C4.腺鼠疫的臨床特征主要為()A、突起高熱、頭痛、四肢痛、神志恍惚B、皮膚、黏膜可見瘀斑或大片出血C、皮膚出現(xiàn)皰疹D、淋巴結(jié)迅速腫大，劇烈疼痛E、指端可有壞疽5.關于流感的實驗室檢查，敘述正確的有A、雙份血清抗體效價升高4倍以上有診斷意義B、RTPCR法檢測病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）確診的主要手段C、病毒的分離和鑒定是診斷流感的“金標準”D、病毒的分離主要在雞胚中進行6.關于蛔蟲病的特點下列正確的是A、人是蛔蟲的惟一宿主B、家禽及家畜是主要傳播媒介C、蛔蟲病人是惟一傳染源D、蛔蟲是人體最大的寄生線蟲E、蛔蟲病是最常見的蠕蟲病7.患者男，41歲，農(nóng)民，因“漸起高熱10d”來診?；魺?。查體：T40℃；意識清楚，精神差，表情淡漠；鞏膜微黃；肺部無啰音，HR80次/min；腹部無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移動性濁音（－）。實驗室檢查（外院）：ALT200U/L。入院應做的處理包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)，尿膽紅素、尿膽原、尿膽素檢測C、肝功能D、凝血酶原時間測定E、胸部X線片F(xiàn)、開通靜脈輸液通路G、血細菌培養(yǎng)H、血真菌培養(yǎng)I、物理降溫注射退熱藥J、胃鏡K、顱腦CT8.晚期血吸蟲病的臨床類型包括()B、腹水型C、侏儒型D、肺血吸蟲病E、腦血吸蟲病型9.斑疹傷寒病原治療首選哪種藥A、青霉素B、氯霉素C、鏈霉素D、多西環(huán)素E、慶大霉素10.立克次體的特點有()A、需寄生于活細胞內(nèi)B、有類似于細菌的細胞壁結(jié)構(gòu)C、繁殖方式類似于病毒D、對于四環(huán)素類廣譜抗生素敏感E、可在光學顯微鏡下直接觀察A、分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B、病情極兇險，危害性也最大C、兇險的呼吸道癥狀與體征不一致D、高熱、咳嗽、呼吸困難E、常死于心力衰竭12.百日咳應用抗生素至何時停藥A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、鼻咽拭子培養(yǎng)陽性D、白細胞總數(shù)和淋巴細胞數(shù)恢復正常E、按規(guī)定劑量用藥7～10天13.患者，男性，35歲，農(nóng)民，因發(fā)現(xiàn)解乳白色尿液1月而來院。3個月前反復出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫痛，當時未重視。該病人最可能的診斷是()A、血吸蟲病B、華支睪吸蟲病C、姜片蟲病D、絲蟲病E、腸炎14.關于艾滋病的病理變化下列哪項是錯誤的A、機會性病原體感染組織中炎癥反應重，病原繁殖多B、主要病理變化在淋巴結(jié)和胸腺等免疫器官C、反應性病變包括濾泡增殖性淋巴結(jié)腫大D、腫瘤性病變包括卡波濟肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波濟肉瘤是一種惡性組織細胞病15.下述哪些疾病的病原體可從患者尿液中排出A、傷寒桿菌B、鉤端螺旋體C、甲型肝炎病毒D、日本血吸蟲卵E、腸阿米巴病16.患者，男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫37～40℃，晚上為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3次／天，無膿血，精神、食欲尚可。此患者發(fā)熱的原因可能的是A、急性血吸蟲病B、結(jié)核C、傷寒D、肝膿腫E、病毒性肝炎17.患者男性，20歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，BP60/40mmHg，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×10/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是()A、大量補液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴A、起病緩慢B、高熱C、頭痛、乏力、全身酸痛D、嚴重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難E、腹瀉第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B4.正確答案:D6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D,F,G,I應做的處理是（提示經(jīng)退熱藥治療，體溫可降至37.5℃，意識好轉(zhuǎn)。實驗室檢查：血WBC3.0×10/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒細胞計數(shù)0；凝血酶原時間正常，）A、隔離B、血肥達反應C、抗生素選用第3代喹諾酮類藥物E、給予支鏈氨基酸制劑F、骨髓穿刺及培養(yǎng)G、選用地塞米松退熱H、輸血或輸白細胞I、加用興奮骨髓增生的藥物正確答案:A,B,C,F應做的處理是（提示入院3～4d后，體溫漸降，但便秘5d。）A、應用強導瀉藥通便B、0.9%氯化鈉溶液低位灌腸C、尿培養(yǎng)查一般細菌D、米醋高位灌腸E、腹脹用新斯的明F、飲食中增加粗纖維類蔬菜促進排糞G、飲食進行嚴格管理，禁止食用粗硬及有渣的食物H、開塞露正確答案:B,H8.正確答案:A,B,C9.正確答案:D10.正確答案:A,B,D11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:D首選的治療藥物是()A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、阿苯達唑E、檳榔正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:A,B16.正確答案:A,B,C,D患者告知，起病前1個月曾到洞庭湖區(qū)。查體：肝劍突下4cm，輕度觸痛，脾臟側(cè)位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。為明確診斷應進行的進一步檢查是B、肝功能C、糞便血吸蟲卵檢查D、環(huán)卵沉淀試驗患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多，無明顯呼吸困難，應首先采取下列哪項處理A、追問病史B、痰檢查C、給予抗生素D、給予止咳祛痰藥E、胸部X線攝片正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:B,C,D,E第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪項不是厭氧菌敗血癥的特點()A、嬰幼兒發(fā)病率高B、入侵途徑以胃腸道及女性生殖道為主C、易并發(fā)血栓性靜脈炎及遷徙性膿腫D、易并發(fā)肺炎E、黃疸少見2.屬于乙型腦炎傳染源的是A、人B、豬C、馬D、蚊E、狗3.鉤體病病原治療首選()A、大劑量青霉素B、小劑量青霉素C、四環(huán)素D、慶大霉素E、多烯環(huán)素4.關于O群霍亂弧菌，敘述正確的是()A、O群霍亂弧菌具有共同的0抗原B、O群霍亂弧菌具有不同的H抗原C、O群霍亂弧菌具有革蘭染色陰性D、O群霍亂弧菌為需氧菌E、O群霍亂弧菌在酸性培養(yǎng)基上生長好5.EBV入口腔后可能先在哪一淋巴組織內(nèi)增殖，而后入血液循環(huán)產(chǎn)生病毒血癥()A、咽部B、肺部D、小腸E、結(jié)腸回盲部6.對流感的預防，應采取的措施是()A、盡可能隔離患者B、加強環(huán)境消毒，減少公眾集會及集體娛樂活動C、對易感人群及尚未發(fā)病者可予金剛烷胺預防D、預防流感的基本措施是接種疫苗E、每年應根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果，補充或更換疫苗的抗原組成7.下列屬典型百日咳臨床表現(xiàn)的是()A、卡他期已出現(xiàn)典型的咳嗽癥狀B、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，晝輕夜重C、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，晝重夜輕D、發(fā)熱、肺部可聞及濕啰音E、百日咳桿菌釋放的毒素可使血管脆性增加，引起球結(jié)膜出血8.治療圖中所示的生物引起的囊尾蚴病的首選藥物是()A、呋喃唑酮B、吡喹酮C、阿苯達唑D、甲硝唑E、葡萄糖酸銻鈉9.男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15～18個。本病例的診斷應首先考慮()A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹瀉D、細菌性食物中毒E、霍亂10.下述哪些是華支睪吸蟲病的發(fā)病機制A、病理損害僅與成蟲的機械堵塞密切相關B、由于膽管上皮增生、管腔狹窄和蟲體堵塞引起膽汁瘀滯C、病理損害與成蟲分泌物的化學刺激無直接關系D、成蟲可見于肝外膽道及胰管E、病變程度與成蟲寄生在膽管中的數(shù)量有關A、核酸B、衣殼C、核衣殼D、包膜E、刺突12.慢性肝炎抗病毒治療的目的是A、減少和延緩肝硬化的發(fā)生B、改善肝功能C、減輕肝組織病變D、減少和延緩HCC的發(fā)生E、抑制病毒復制，減少傳染性13.屬于自然疫源性傳染病的是A、艾滋病B、瘧疾C、傷寒D、恙蟲病E、丙型肝炎14.腸道病毒共同特點()A、為裸露的小核糖核酸病毒B、耐堿不耐酸C、只侵犯腸道D、核酸無感染性E、以上均對15.不屬于蟯蟲病的傳播途徑的是()A、直接感染B、間接感染C、通過血液、體液感染D、逆行感染E、通過呼吸道感染16.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學標志物是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗PreS117.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標是A、體力明顯恢復B、胸部X線C、結(jié)核中毒癥狀的消失D、咳嗽減輕，痰量減少E、痰菌檢查18.引起回歸熱的病原體是A、立克次體B、細菌C、真菌E、病毒第2卷參考答案1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:B進一步明確診斷應作哪項檢查()A、糞便鏡檢找阿米巴B、血吸蟲毛蚴孵化C、糞便培養(yǎng)致病菌E、血培養(yǎng)細菌正確答案:C下列哪項措施不宜用于本病例的治療()A、消化道隔離B、用冰敷作物理降溫C、止瀉藥、鎮(zhèn)痛藥D、必要時靜脈補充液體E、臥床休息正確答案:C10.正確答案:B,D,E11.正確答案:C12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.如圖所示，引起瘧疾傳播的是()A、速發(fā)型子孢子B、遲發(fā)型子孢子C、裂殖子D、配子體E、囊合子2.實驗室檢查中最可靠的感染證據(jù)是()A、IgM陽性B、IgG陽性C、IgM和IgG均陽性D、臨床標本中分離到SARS病毒E、PCR陽性3.脊髓灰質(zhì)炎病人自起病之日起應隔離至多少天A、10天B、20天C、30天D、40天E、50天4.頓挫型脊髓灰質(zhì)炎的病程中止于A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓前期D、癱瘓期E、恢復期5.患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J膽囊炎、膽石癥病史，否認結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。為明確診斷應緊急檢查的項目包括A、血常規(guī)B、胃鏡C、血清淀粉酶/尿淀粉酶D、肝功能、腎功能、電解質(zhì)E、腹部X線片F(xiàn)、腰椎穿刺G、血脂肪酶H、肝、膽、胰、脾B型超聲6.地方性斑疹傷寒的傳染源主要是A、患者B、家禽C、家畜E、蝙蝠7.關于恙蟲病東方體，敘述正確的有A、呈球形或球桿形，專性細胞內(nèi)寄生B、革蘭染色（＋）D、與變形桿菌OXk株有交叉免疫原性E、對氯霉素、四環(huán)素和紅霉素均敏感8.感染過程的5種表現(xiàn)形式中，就多數(shù)傳染病而論，下列最為常見的一種是()A、隱性感染B、顯性感染C、潛伏性感染D、帶蟲狀態(tài)E、病原體被清除9.先天性弓形蟲病經(jīng)典四聯(lián)征的表現(xiàn)是A、腦鈣化B、精神運動障礙C、肝脾腫大D、腦積水E、脈絡膜視網(wǎng)膜炎10.關于百日咳病原學特點錯誤的是A、百日咳桿菌為革蘭氏陽性菌B、Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦強C、Ⅳ相無假膜、毒力和抗原性消失，無致病力D、Ⅱ和Ⅲ相為過敏型E、只有I相菌適于制備百日咳全細胞菌苗11.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的腦脊液改變應為A、細胞數(shù)10×10/L以下，蛋白正常B、細胞數(shù)10×10/L，糖明顯下降，蛋白明顯上升C、細胞數(shù)（20～50）×10/L，糖下降，蛋白上升D、細胞數(shù)10×10/L，糖正常，蛋白上升12.《傳染病防治法》對甲類傳染病有嚴格規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取的措施包括A、對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定B、對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療C、對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施D、居家隔離E、可根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施13.關于鉤體病，下列哪項是錯誤的()A、每次流行時，單純型最多見B、各型病人均可出現(xiàn)腎損害C、肺大出血是鉤體病致死的主要原因D、部分病人可死于急性腎衰竭E、腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變14.流腦在我國的流行菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群15.關于圖中所示的HDV基因組，哪幾項說法是正確的()A、長1679個核苷酸B、HDV基因組二級結(jié)構(gòu)具有核糖酶活性C、HDV基因組為單股環(huán)狀閉合負鏈RNAD、HDV基因組二級結(jié)構(gòu)能進行自身切割和連接E、HDV基因組兩側(cè)分別為5′和3′非編碼區(qū)，中間為ORF16.關于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的A、生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落B、抗酸染色鏡檢為藍色細長的桿菌C、在陰濕處能生存5個月以上D、煮沸一分鐘能被殺滅17.關于嬰幼兒流腦的特點，哪項是錯誤的()A、臨床表現(xiàn)不典型B、拒食、嘔吐、腹瀉較成人多C、常有煩躁、尖叫D、腦膜刺激征明顯E、前囟門隆起18.以下關于水痘的病后免疫的敘述哪項是正確的()B、無病后免疫，病毒易于潛伏感染C、病后免疫持久，但仍可發(fā)生帶狀皰疹D、有多種血清型，因此病后免疫并無多大保護作用E、病后免疫持久，病毒完全清除第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A,C,D,G,H急診應盡快做的處理包括(提示患者持續(xù)劇烈腹痛，伴惡心。血、尿淀粉酶升高，血常規(guī)、血生化、腦脊液、血脂肪酶無明顯異常。)A、肌內(nèi)注射嗎啡B、胃腸減壓C、靜脈應用生長抑素（施他寧）D、禁食E、吸氧F、靜脈滴注奧美拉唑G、輸血H、抗病毒治療正確答案:B,C,D,F診斷考慮的疾病是(提示血淀粉酶908U/L，尿淀粉酶8991U/L（Somogyi法）。血常規(guī)、電解質(zhì)（鉀、鈣、鈉、鎂、磷）、血脂肪酶無明顯異常。肝、膽、脾、胰B型超聲檢查見胰腺輕度腫大，余未見明顯異常。再次追問病史，其女兒3d前也有面頰腫痛史。)A、急性咽炎B、消化性潰瘍C、急性壞死性淋巴結(jié)炎D、病毒性腦炎E、流行性腮腺炎F、急性胰腺炎G、膽源性胰腺炎H、傳染性單核細胞增多癥正確答案:E,F此時，應首先進行的檢查包括(提示入院第2天患者突然出現(xiàn)面色蒼白。查體：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低鈍，心律不齊，心尖區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。)A、心電圖B、心臟B型超聲C、冠狀動脈造影D、心肌酶、肌鈣蛋白E、肝、腎功能F、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）正確答案:A,B,D目前應主要考慮的疾病有(提示ECG：竇性心動過速，HR121次/min，一度房室傳導阻滯，廣泛性ST段壓低、T波低平。心肌酶異常，CK-MB升高。心臟B型超聲：少量心包積液。)A、急性黏膜型胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、病毒性腦炎D、急性膽源性胰腺炎E、急性心肌梗死F、流行性腮腺炎G、病毒性心肌炎H、膽-心綜合征正確答案:A,F,G此時進一步處理措施是(提示肌鈣蛋白定量升高。)A、給予抗生素B、給予地塞米松C、輸血D、營養(yǎng)心肌E、給予毛花苷CG、絕對臥床休息H、多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）正確答案:B,D,E,G,H目前考慮的并發(fā)癥主要有（提示予以絕對臥床休息基礎上加以營養(yǎng)心肌，擴容抗休克，毛花苷C強心，多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。睪丸包塊穿刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗：卡那霉素（+++），慶大霉素（+++），羧芐西林