護(hù)理部N1-N2層級護(hù)士理論考試B卷與答案

N1-N2層級護(hù)士理論考試B卷與答案科室姓名成績一、填空題(公共題，每題1分，共50分)1、輸血三查：（血制品的有效期）、（血制品的質(zhì)量）及（輸血裝置是否完好）；八對：（床號）、（姓名）、（住院號）、（血袋號）、（血型）、（交叉配血試驗(yàn)結(jié)果）、（血制品種類）和（劑量）。輸血制品流程中規(guī)定輸血前需要查對患者的（首次）血型。2、2015年全院修訂的護(hù)理規(guī)章制度包括：（臨床護(hù)士分層級管理制度）、（護(hù)士績效考核制度）、（排班原則及要求）、分級護(hù)理制度、護(hù)士資質(zhì)審核制度與程序、（急救物品管理制度）。3、高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥（140）mmHg和（或）舒張壓≥(90)mmHg；低血壓指收縮壓低于(90)mmHg，舒張壓低于(60)mmHg。測量血壓時(shí)血壓計(jì)零點(diǎn)坐位平第(四)肋、臥位平(腋中線)。4、早期電除顫的原則：越早越好。非同步電除顫：用于消除（心室顫動(dòng)）、（心室撲動(dòng)）。電除顫，最大能量為（360）J。5、嬰幼兒胸外心臟按壓部位選擇（雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指）下壓深度：幼兒（至少2.5～3.5厘米），嬰兒（至少1.5～2.5厘米），按壓頻率：（每分鐘至少100次）。6、灌腸病人應(yīng)取左側(cè)體位，液面距肛門（40-60cm），右手持肛管插入直腸（7-10cm），囑病人忍耐5-10min。7、簡易呼吸器擠壓潮氣量（400-600）ml/次，氣囊下陷（1/2-1/3）擠壓時(shí)間持續(xù)（1-1.5）秒。8、《護(hù)士條例》自(2008年5月12日)起施行。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為(5)年。9、少尿是指24h尿量少于（400）ml或每小時(shí)尿量少于（17）ml。10、成人安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過（100）次/分11、正常為心動(dòng)過速；脈率每分鐘少于（60）次/分為心動(dòng)過緩。成人紅細(xì)胞的正常值范圍（3.5-5×1012/4.0-5.5×1012）、血紅蛋白的正常值范圍為（120-160g/L/110-150g/L）。12、成人吸痰的壓力為（-0.02～-0.04MPa），每次吸痰時(shí)間不超過（15s）。13、輸血反應(yīng)包括(發(fā)熱反應(yīng))、(過敏反應(yīng))、(溶血反應(yīng))和(大量輸血后反應(yīng))。14、呼吸心跳驟停的心電圖類型(心-電機(jī)械分離)、(室性心動(dòng)過速/無脈性室速)、(心室顫動(dòng))、(心室停搏/心電圖呈一條直線)。二、名詞解釋(公共題，每題5分,共10分)1、心跳驟停：是指各種原因引起的心臟突然停止跳動(dòng)，喪失泵血功能，導(dǎo)致全身各組織缺血、缺氧。2、滅菌：殺滅物體上全部微生物，包括細(xì)菌芽胞。三、單項(xiàng)選擇題（公共題，每題1分，共20分）1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人的脈搏為（D）A間歇脈B奇脈C絀脈D洪脈2、發(fā)生質(zhì)量缺陷后，當(dāng)事人報(bào)告值班醫(yī)師及護(hù)士長的時(shí)限，護(hù)士長報(bào)告科護(hù)士長時(shí)限，科護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部時(shí)限，當(dāng)事人填寫護(hù)理質(zhì)量缺陷登記表的時(shí)限，科室組織討論的時(shí)限。(D)A立即、立即、48小時(shí)、72小時(shí)、1周內(nèi)B立即、立即、立即、48小時(shí)、1周內(nèi)C立即、立即、立即、24小時(shí)、48小時(shí)內(nèi)D立即、立即、24小時(shí)、48小時(shí)、1周內(nèi)3、用于厭氧菌感染的漱口液是：（C）A0.02%呋喃西林B2%-3%硼酸溶液C0.08%的甲硝唑溶液D1%-4%碳酸氫鈉4、正常成人的腋溫為（C）℃A.36.3-37.2B.36.5-37.4C.36.0-37.0D.35-375、下列屬于低效消毒劑的是(C)A乙醇B碘伏C新潔爾滅D碘酊6、下列哪個(gè)是引起壓瘡發(fā)生的主最要因素：（C）A摩擦力B垂直力C剪切力D重力和引力7、留取24小時(shí)尿標(biāo)本，測尿17-酮類固醇與17-羥類固醇，應(yīng)加防腐劑為(C)A甲苯B甲醛C濃鹽酸D稀鹽酸8、慢性痢疾痢疾行保留灌腸取(A)A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位D仰臥位9、輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（D）A.過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.溶血反應(yīng)10、顱腦手術(shù)后的病人的臥位(B)A半坐臥位B頭高足低位C端坐臥位D頭高足低位11、下圖可診斷為（B）A室速B室撲C房顫D室早12、成人胸外心臟按壓深度：（B）A.4-5厘米B.不少于5厘米C.2-3厘米D.1-2厘米13、肺性腦病早期患者頭痛、煩躁、失眠時(shí)可用的鎮(zhèn)靜劑為（B）

A、巴比妥類藥物

B、奮乃靜或10%水合氯醛

C、安定

D、舒樂安定14、急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常為（D）A．室上性心動(dòng)過速B.心室顫動(dòng)C.房性期前收縮D.病竇綜合征15、急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（B）

A、意識障礙

B、呼吸和循環(huán)障礙

C、瞳孔散大

D、肢體癱瘓

16、高蛋白飲食蛋白供應(yīng)量是（A）A1.5-2g/kg.d，每日總量不超過120gB2-2.5g/kg.d，每日總量不超過120gC1.5-2g/kg.d，每日總量不超過150gD1.5-2g/kg.d，每日總量不超過125g17、休克的實(shí)質(zhì)是（A）

A.微循環(huán)障礙，細(xì)胞缺氧

B.腦缺氧，意識障礙

C.心功能不全，血壓下降

18、成年人血容量約4000～5000ml，時(shí)，若患者出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，估計(jì)出血量為總血量的（B）A10%B20%C30%D40%19、止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶，上肢結(jié)扎于傷員上臂上（A）處。

A.三分之一B.二分之一C.三分之二D.四分之三

20、搶救傷員時(shí)，應(yīng)（A）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先幫輕傷員D.后救重傷員四、多項(xiàng)選擇題（每題1分，共10）1、護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。在緊急狀態(tài)下，護(hù)士作為專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，如：（ACDE）。A根據(jù)病情需要擺放體位及吸氧B監(jiān)測生命體征、吸痰C心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫D建立靜脈道以備搶救用藥等E同時(shí)積極配合醫(yī)師進(jìn)行?？凭茸o(hù)，盡可能挽救患者生命。2、除顫儀各鍵名稱正確的是（AB）Aenergyselect能量選擇Bsync同步鍵Cdisarm充電鍵DAPEX心底部；STERNUM心尖部3、青霉素過敏性休克的搶救(ABCD)A立即停藥、平臥、保暖、報(bào)告醫(yī)師B遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素C根據(jù)醫(yī)囑用藥、配合搶救D密切觀察病情變化，做好記錄4、灌腸的禁忌癥包括（BCD）A中暑B孕婦C嚴(yán)重心血管疾病D消化道出血5、在ALS中，開放氣道的方法有（ABCD）

A

口咽氣道

B

鼻咽氣道

C

食道氣道

D

氣管內(nèi)插管

6、呼吸衰竭病人的急救措施包括（ABCD）A給氧

B清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢

C開放靜脈，祛除誘因D必要時(shí)，使用呼吸機(jī)輔助呼吸

7、尿道損傷時(shí)，解除排尿困難及尿潴留的方法是（BC）

A囑病人用力排尿

B及時(shí)導(dǎo)尿

C導(dǎo)尿失敗者行恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺術(shù)D下腹部熱敷

8、防止輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的措施包括

（ABCD）A.核對血型鑒定和交叉配血結(jié)果B.取血后勿劇烈震蕩C.庫血不能加溫后輸入

D.血液單獨(dú)輸注9、無菌技術(shù)的操作原則，正確的是（ABD）A進(jìn)行無菌操作時(shí)，手臂需保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)B無菌物品被污染或疑有污染，不可使用，應(yīng)予以更換或重新滅菌C無菌物品從無菌容器或無菌包內(nèi)取出，未使用，可以放回原處D一份無菌物品，只能供一位病人使用一次10、休克時(shí)常用的血管收縮劑是（ABD）A間羥胺

B多巴胺

C西地蘭

D去甲腎上腺素

五、問答題（10分）

新入院/轉(zhuǎn)入/交接班1、（N1層級回答）新入院、轉(zhuǎn)院新入院/轉(zhuǎn)入/交接班評估患者皮膚狀況評估患者皮膚狀況院外帶入高?；颊撸˙raden評分院外帶入高危患者（Braden評分≤12分）非高?；颊邟鞓?biāo)識積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施掛標(biāo)識積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施未發(fā)生填院外帶入壓瘡上報(bào)表每天評估未發(fā)生填院外帶入壓瘡上報(bào)表每天評估病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估不符合申請難免壓瘡條件不符合申請難免壓瘡條件符合申請難免壓瘡條件發(fā)生發(fā)生科護(hù)士長隨訪（1-2次/周）科護(hù)士長隨訪（1-2次/周）院內(nèi)發(fā)生壓瘡院內(nèi)發(fā)生壓瘡（帶入加