心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試9

心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試一.單選題（共55題，每題0.5分）1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于A.主、肺動(dòng)脈壓力差在收縮期不顯著B.主、肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著C.主、肺動(dòng)脈間壓無(wú)力差D.肺動(dòng)脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全正確答案：B?？忌鸢福?。2.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用A.去除病因和誘因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮E.美西律正確答案：A?？忌鸢福?。3.心房的左右之分起始于胚胎的：A.第2周末B.第3周末C.第4周末D.第5周末E.第6周末正確答案：B?？忌鸢福骸?.先天性心臟病的手術(shù)禁忌癥是A.反復(fù)心力衰竭B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓D.梗阻型肺動(dòng)脈高壓E.室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D。考生答案：。5.關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高，18-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4日恢復(fù)正常B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6-12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6日降至正常C.乳酸脫氫酶有起病8-10小時(shí)后升高，2-3日達(dá)到高峰，1-2周恢復(fù)正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高E.CPK-MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高，3-4日達(dá)高峰，1-2周恢復(fù)正常正確答案：E。考生答案：。6.8歲男孩，平時(shí)易患肺炎，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)柔和，P2亢進(jìn)，胸骨左緣下方短促的舒張期雜音，周圍血管征(-)，心電圖示右心室大，診斷考慮：A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：B?？忌鸢福?。7.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是A.室性期前收縮＜2次／minB.室性期前收縮＜3次／minC.室性期前收縮＜5次／minD.室性期前收縮＜6次／minE.室性期前收縮＜30次／min正確答案：C?？忌鸢福骸?.小兒時(shí)期最常見的心律失常為A.過(guò)早搏動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房纖顫D.室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A。考生答案：。9.2歲男孩，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，心尖區(qū)聞及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音，P2不亢進(jìn)。心電圖顯示電軸左偏，左室高電壓伴心肌勞損。下述何種可能性最大A.房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓B.室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓D.室間隔缺損，左向右分流量超過(guò)體循環(huán)血流量E.房間隔缺損，左向右分流量超過(guò)體循環(huán)血流量正確答案：D?？忌鸢福?。10.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見原因是A.右心室流出道漏斗部肌肉痙攣B.心力衰竭C.腦血栓D.腦膿腫E.繼發(fā)肺部感染正確答案：A?？忌鸢福骸?1.出生5個(gè)月內(nèi)嬰兒做右心導(dǎo)管診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是A.導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心房B.導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈C.右心室血氧含量增高D.右心房血氧含量增高E.右心房壓力增高正確答案：D?？忌鸢福?。12.3歲男孩，自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)紫鉗，有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征正確答案：D?？忌鸢福骸?3.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.冠狀竇D.希氏束E.結(jié)間束正確答案：C?？忌鸢福骸?4.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)提示A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈高壓E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：C。考生答案：。15.肺動(dòng)脈狹窄最常見的部位是：A.漏斗部狹窄B.肺動(dòng)脈瓣下狹窄C.肺動(dòng)脈分支狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣上狹窄正確答案：D?？忌鸢福骸?6.胸部透視有肺門舞蹈的先心病是：A.法洛四聯(lián)癥B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈狹窄D.大動(dòng)脈錯(cuò)位E.房間隔缺損正確答案：E?？忌鸢福?。17.動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于A.3個(gè)月內(nèi)B.5個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.9個(gè)月內(nèi)E.1歲以內(nèi)正確答案：E。考生答案：。18.能診斷病毒性心肌炎急性朝的檢查是A.超聲心電圖檢查B.血清檢查C.心電圖檢查D.心肌放射性核素顯象法E.以上都不是正確答案：E?？忌鸢福骸?9.自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96%，股動(dòng)脈血氧飽和度80%。診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：C。考生答案：。20.心包炎的病因，不包括A.病毒B.細(xì)菌C.結(jié)核D.腫瘤E.遺傳正確答案：E?？忌鸢福?。21.患兒男，5歲。發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶心悸2天，心率52次／分，心律略不齊，ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T（+），診斷為A.感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病正確答案：C。考生答案：。22.X線胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，透視下肺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損正確答案：A。考生答案：。23.3歲男孩，平日健康，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級(jí)短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最大的可能性A.風(fēng)濕性心臟病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先心病E.正常心臟正確答案：E?？忌鸢福?。24.心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是A.胚胎第1～6周B.胚胎第2～8周C.胚胎第4～8周D.胚胎第4～10周E.胚胎第6～12周正確答案：B?？忌鸢福?。25.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是A.停用洋地黃B.補(bǔ)鉀C.阿托品D.安裝臨時(shí)起搏器E.洋地黃特異性抗體正確答案：B?？忌鸢福?。26.7歲男孩，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A.心動(dòng)電流圖B.動(dòng)脈血氧飽和度C.心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D.胸部X線片E.心導(dǎo)管造影正確答案：E?？忌鸢福骸?7.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨程度嚴(yán)重D.右心室極度肥厚E.右心室漏斗部痙攣正確答案：E?？忌鸢福?。28.6個(gè)月嬰兒，患法洛四聯(lián)癥，近2天常于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)2～3分鐘，日漸頻繁。應(yīng)考慮A.心力衰竭B.休克C.腦炎D.腦缺氧發(fā)作E.腦栓塞正確答案：D。考生答案：。29.關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確A.房性期前收縮的p波與竇性p波形態(tài)相異B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的p波可倒置C.房性期前收縮的代償間歇多不完全D.房性期前收縮的p波后的QRS波群多寬大畸形E.房性期前收縮的p波后可無(wú)QRS波群正確答案：D。考生答案：。30.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療中，下列哪項(xiàng)是不正確的A.患兒閉眼，兩拇指重疊，按放在一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力B.壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈竇C.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心反射D.發(fā)作24小時(shí)以上，宜選用洋地黃E.伴有低血壓者可選用新福林正確答案：B。考生答案：。31.嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是A.2-4月B.5-7月C.8-10月D.1歲E.2歲正確答案：B。考生答案：。32.經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)的手術(shù)禁忌癥為A.重度發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄B.典型肺動(dòng)脈瓣狹窄伴有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.典型肺動(dòng)脈瓣狹窄伴有房間隔缺損D.輕－中度發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄E.重癥新生兒肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A?？忌鸢福?。33.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重貧血D.肺動(dòng)脈高壓E.靜脈回流量增高正確答案：D?？忌鸢福骸?4.6歲男孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，診斷為先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B.胸骨左緣第3、4肋間聞及取全收縮期雜音C.心尖部可聞及舒張期雜音D.胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E.劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺正確答案：A?？忌鸢福骸?5.5歲，男性患兒，經(jīng)檢查確診為法洛四聯(lián)癥。近4個(gè)月有不規(guī)則發(fā)熱，近1周來(lái)有頭痛，嘔吐，右側(cè)上下肢活動(dòng)乏力，體格檢查：咽部充血，右側(cè)上下肢肌力低。肌張力高，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，外周血白細(xì)胞16×109/L，中性0.83，淋巴0.17，診斷考慮為法洛四聯(lián)癥合并：A.結(jié)核性腦膜炎B.腦栓塞C.腦膿腫D.感染性心內(nèi)膜炎E.敗血癥正確答案：C?？忌鸢福?。36.心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.動(dòng)脈栓塞正確答案：E?？忌鸢福骸?7.同步電復(fù)律不適用于A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室纖顫D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C。考生答案：。38.擴(kuò)張型心肌病最常見的原因之一是A.心肌炎癥B.遺傳C.中毒D.代謝異常E.藥物作用正確答案：A。考生答案：。39.Ⅰ度AVB的最常見病因是A.病毒性心肌炎B.急性風(fēng)濕型心臟炎C.先天性心臟病D.急性腎炎E.正常小兒正確答案：B?？忌鸢福?。40.引起心肌炎的病原體中哪一種最常見：A.流感病毒B.腺病毒C.?？刹《綝.柯薩奇病毒E.傳染性肝炎病毒正確答案：D。考生答案：。41.向右分流型先天性心臟病中不引起左心負(fù)荷增加的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.不典型法洛四聯(lián)癥E.第二孔房間隔缺損正確答案：A?？忌鸢福?。42.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)A.青紫B.頑固性心力衰竭C.杵狀指D.腦缺氧發(fā)作E.蹲踞動(dòng)作正確答案：B?？忌鸢福?。43.診斷心律失常最主要的檢查方法是A.心電圖B.心音圖C.超聲心動(dòng)圖D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)正確答案：A?？忌鸢福?。44.先心病中最有可能自然閉合的是A.原發(fā)孔型房間隔缺損B.繼發(fā)孔型房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主肺動(dòng)脈間隔缺損正確答案：C。考生答案：。45.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E?？忌鸢福骸?6.5歲女孩，自幼易患肺炎，偶有聲音嘶啞，不愛活動(dòng)。入院后拍胸片示：肺動(dòng)脈突出，左室及主動(dòng)脈內(nèi)徑均增寬，心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量>右心室，此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是A.上半身青紫及杵狀指B.消瘦，可見胸廓畸形C.胸骨左緣第2肋間可聞及機(jī)器樣雜音D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音E.可見毛細(xì)血管搏動(dòng)，可觸及水沖脈正確答案：A?？忌鸢福?。47.高血壓伴腎功能不全，高血鉀時(shí)，慎用A.利尿劑B.ACEIC.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案：B?？忌鸢福?。48.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴顯著肺動(dòng)脈高壓者出現(xiàn)發(fā)紺的部位是：A.下半身B.上肢較下肢明顯C.右上肢較左上肢明顯D.頭部E.全身正確答案：A?？忌鸢福骸?9.發(fā)紺的出現(xiàn)意味著毛細(xì)血管中還原型Hb達(dá)到A.4g/dlB.3g/dlC.5g/dlD.6g/dlE.7g/dl正確答案：C?？忌鸢福?。50.早捧兒童進(jìn)行心電圖檢查診斷為房性早搏下列哪項(xiàng)不符合其特點(diǎn)A.P渡提前，其形態(tài)與竇性P渡稍有差異B.P-R>0.10sC.早搏后的代償性間歇往往不完全D.一般P波后QPS-T正常E.P渡后不應(yīng)出現(xiàn)無(wú)ORS-T現(xiàn)象正確答案：E?？忌鸢福?。51.95%嬰兒于生后何時(shí)形成動(dòng)脈導(dǎo)管的解剖上關(guān)閉A.出生后3個(gè)月內(nèi)B.出生后6個(gè)月內(nèi)C.出生后9個(gè)月內(nèi)D.出生后12個(gè)月內(nèi)E.出生后18個(gè)月內(nèi)正確答案：D。考生答案：。52.下列那一項(xiàng)不是嬰幼兒時(shí)期充血性心力衰竭的特點(diǎn)：A.呼吸快速、表淺B.喂養(yǎng)困難C.體重增長(zhǎng)緩慢D.煩躁多汗，哭聲低弱E.浮腫首先發(fā)生于下肢正確答案：E?？忌鸢福骸?3.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少，這是下述哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損正確答案：E。考生答案：。54.心導(dǎo)管檢查診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是：A.導(dǎo)管由右心房進(jìn)入左心房B.右心房血氧含量高C.右