第六章-血液系統(tǒng)-第1節(jié)

內(nèi)科(nèikē)護理第一頁，共三十八頁?！秲?nèi)科(nèikē)護理》（第3版）第六章血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)的護理第二頁，共三十八頁。第六章血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)的護理第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理江西省贛州衛(wèi)生學校朱啟華

第三頁，共三十八頁。第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理學習(xuéxí)目標掌握血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理評

估要點和主要護理措施。

熟悉血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的主要護

理診斷/問題。

了解血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理目標和護理評價。第四頁，共三十八頁。精選ppt

重點(zhòngdiǎn)第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理貧血(pínxuè)、出血、發(fā)熱的護理評估要點

難點貧血、出血、發(fā)熱的主要護理措施第五頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液(xuèyè)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理學習(xuéxí)內(nèi)容貧血

一出血

二三發(fā)熱第六頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液(xuèyè)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理——貧血分類護理診斷(zhěnduàn)/問題護理(hùlǐ)措施護理評估第七頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——貧血【分類(fēnlèi)】

（一）病因(bìngyīn)與發(fā)病機制（二）血紅蛋白濃度（三）紅細胞形態(tài)特點（四）骨髓紅系增生情況第八頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液(xuèyè)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理——貧血【分類(fēnlèi)】

第九頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——貧血【護理(hùlǐ)評估】

（一）健康(jiànkāng)史（二）身體狀況（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查第十頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液(xuèyè)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理——貧血紅細胞生成(shēnɡchénɡ)減少缺鐵性貧血、再障紅細胞破壞過多各種溶血性貧血、脾功能亢進癥

急、慢性失血消化性潰瘍出血、痔出血、功能性子宮出血（一）健康(jiànkāng)史第十一頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——貧血（二）身體狀況臨床表現(xiàn)一般(yībān)表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)第十二頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理——貧血（二）身體狀況不同(bùtónɡ)程度貧血的表現(xiàn)第十三頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——貧血煩躁、易怒等不良(bùliáng)心理反應（三）心理(xīnlǐ)-社會狀況第十四頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——貧血血常規(guī)檢查確定有無貧血及程度判斷貧血的性質(zhì)與類型反映骨髓紅系增生情況和判斷貧血的療效骨髓檢查判斷貧血病因(bìngyīn)的必要檢查項目骨髓細胞涂片分類和骨髓活檢

（四）輔助(fǔzhù)檢查第十五頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——貧血（四）輔助(fǔzhù)檢查缺鐵性貧血(pínxuè)血象溶血性貧血骨髓象第十六頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——貧血【常見護理診斷(zhěnduàn)/問題

】

1.活動(huódòng)無耐力2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

第十七頁，共三十八頁。精選ppt

第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理——貧血【護理(hùlǐ)措施】

（一）活動(huódòng)無耐力1.休息與活動2.吸氧（二）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量1.飲食護理2.輸血或成分輸血的護理第十八頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——出血護理診斷(zhěnduàn)/問題護理(hùlǐ)措施護理評估第十九頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——出血【護理(hùlǐ)評估】

（一）健康(jiànkāng)史（二）身體狀況（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查第二十頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理——出血血小板數(shù)量和（或）質(zhì)量異常如特發(fā)性血小板減少性紫癜(zǐdiàn)、再生障礙性貧血血管壁異常過敏性紫癜

凝血功能障礙血友病、嚴重肝?。ㄒ唬┙】?jiànkāng)史第二十一頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——出血出血部位出血程度輕度(qīnɡdù)、中度、重度

伴隨癥狀（二）身體狀況第二十二頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——出血焦慮、恐懼，抑郁(yìyù)、悲觀等不良心理反應（三）心理(xīnlǐ)-社會狀況第二十三頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理——出血出血時間(shíjiān)測定凝血時間測定血小板計數(shù)束臂試驗（四）輔助(fǔzhù)檢查第二十四頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——出血【常見(chánɡjiàn)護理診斷/問題

】

1.有受傷(shòushāng)的危險：出血2.恐懼3.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血第二十五頁，共三十八頁。精選ppt

第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——出血【護理(hùlǐ)措施】

（一）有受傷(shòushāng)的危險：出血1.休息與活動2.飲食護理3.出血的預防及護理（二）恐懼（三）潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血第二十六頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——發(fā)熱護理(hùlǐ)診斷/問題護理(hùlǐ)措施護理評估第二十七頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液(xuèyè)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理——發(fā)熱【護理(hùlǐ)評估】

（一）健康(jiànkāng)史（二）身體狀況（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查第二十八頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——發(fā)熱血液系統(tǒng)疾病如白血病、再生障礙性貧血長期用藥糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑

誘因疲勞、受涼、感冒、各種(ɡèzhǒnɡ)治療和護理導管的放置（一）健康(jiànkāng)史第二十九頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀(zhèngzhuàng)體征的護理——發(fā)熱發(fā)熱是感染最常見癥狀感染部位口腔、牙齦、咽峽最常見肺部感染、肛周炎及肛旁膿腫(nóngzhǒng)伴隨癥狀/體征（二）身體狀況第三十頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理——發(fā)熱焦慮、抑郁等不良心理(xīnlǐ)反應（三）心理-社會(shèhuì)狀況第三十一頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液(xuèyè)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理——發(fā)熱病因(bìngyīn)診斷外周血象檢查骨髓象檢查尋找致病菌分泌物、滲出物或排泄物培養(yǎng)

（四）輔助(fǔzhù)檢查第三十二頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見(chánɡjiàn)癥狀體征的護理——發(fā)熱【常見護理診斷(zhěnduàn)/問題

】

1.體溫(tǐwēn)過高第三十三頁，共三十八頁。精選ppt

第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理(hùlǐ)——發(fā)熱【護理(hùlǐ)措施】

（一）休息（二）飲食護理（三）降溫（四）口腔護理（五）皮膚(pífū)護理（六）肛周皮膚及會陰部護理（七）預防感染第三十四頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理教學(jiāoxué)小結如何確定有無貧血及程度(chéngdù)，積極尋找貧血的病因。疲乏、困倦和軟弱無力是貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀；皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征。貧血、出血、發(fā)熱病人的護理評估要點。貧血、出血、發(fā)熱病人的首優(yōu)護理診斷及護理措施。第三十五頁，共三十八頁。精選ppt第一節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人(bìngrén)常見癥狀體征的護理課堂練習嚴重(yánzhòng)貧血是指血紅蛋白低于A．30g/LB．60g/LC．90g/LD．120g/LE．150g/L血液病病人成熟粒細胞數(shù)低于多少要行保護性隔離A．＜0.5

×109/LB．＜1.0

×109/L

C．＜1.5

×109/L

D．＜2.0

×109/L

E．＜3.0

×109/L我國成人貧血的診斷標準是A．男性：Hb＜160g/L；女性：Hb＜150g/LB．男性：Hb＜150g/L；女性：Hb＜140g/LC．男性：Hb＜140g/L；女性：Hb＜130g/LD．男性：Hb＜130g/L；女性：Hb＜120g/LE．男性：Hb＜120g/L；女性：Hb＜110g/L第三十六頁，共三十八頁。精選ppt《內(nèi)科護理(hùlǐ)》（第3版）配套課件ThankYou!第三十七頁，共三十八頁。內(nèi)容(nèiróng)總結內(nèi)科護理。第六章血液(xuèyè)系統(tǒng)疾病病人