不寧腿綜合癥

關(guān)于不寧腿綜合癥第1頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三什么是不寧腿綜合癥？不寧腿綜合癥是由于病人腿部不適，如蟻行感，麻刺感，疼痛感等，需要通過活動(dòng)來緩解癥狀，常影響休息，甚至引起睡眠障礙的一組臨床癥候群。第2頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三不寧腿綜合癥的臨床特征腿部不舒適感（有時(shí)上肢），如蟻行感、麻刺感、疼痛感。臥位或長(zhǎng)時(shí)間坐位時(shí)會(huì)發(fā)生腿部癥狀。走動(dòng)、牽拉、屈膝可緩解腿部癥狀。癥狀在夜間會(huì)加重。第3頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三不寧腿綜合癥的臨床特征不自主的夜間腿部（有時(shí)上肢）運(yùn)動(dòng)。夜間難以入睡，白天困乏。很多病人還會(huì)引起睡眠中周期性的肢體運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為不自主的腿部彎曲和抽動(dòng)，有些病人每晚可發(fā)作成百上千次，而影響了睡眠。由于睡眠不佳，嚴(yán)重影響了白天的工作和活動(dòng)第4頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三不寧腿綜合癥的病因l

缺鐵和貧血。缺鐵和貧血的病人易于出現(xiàn)RLS。一旦缺鐵和貧血糾正后，癥狀會(huì)改善。l

慢性疾病。腎功能衰竭常會(huì)引起RLS，其它慢性疾病還有糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和周圍神經(jīng)病。l咖啡因。減少咖啡因攝入可改善癥狀。l家族史第5頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三不寧腿綜合癥的診斷沒有特異的試驗(yàn)室診斷方法診斷主要依賴于病人描述的典型的腿部不適癥狀、不得不不停的活動(dòng)、夜眠困難等。第6頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三不寧腿綜合癥的診斷為明確診斷，醫(yī)生會(huì)詢問你的病史、家族史和用藥情況。體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進(jìn)行鑒別診斷，如神經(jīng)損傷和血管病變。實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和貧血。睡眠監(jiān)測(cè)，判斷是否存在睡眠中周期性的肢體運(yùn)動(dòng)，還是有其它睡眠障礙問題。

第7頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三治療輕癥病人，洗熱水澡、按摩腿部、熱水袋或冰袋、鍛煉、減少咖啡因攝入，可緩解癥狀。重癥病人，需要藥物控制癥狀。但無特效藥物，而且每個(gè)病人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。第8頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三常用的治療藥物1苯二氮卓類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，不能完全抑制腿部的不適感覺和不自主運(yùn)動(dòng)，但可以讓病人獲得較好的睡眠。睡眠中呼吸困難的病人禁忌使用。有些藥物會(huì)引起白天困乏。第9頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三治療藥物2多巴胺受體激動(dòng)劑：左旋多巴部分不寧腿綜合癥和睡眠中周期性的肢體運(yùn)動(dòng)的病人有效，可減輕腿部的不適癥狀和減少夜間腿部運(yùn)動(dòng)。阿片類：止痛藥。能抑制部分RLS和PLMS病人的癥狀。有成癮傾向。