2023年伊春市紅星林業(yè)局職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年伊春市紅星林業(yè)局職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)A.局部麻醉藥B.抗心律失常藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥E.抗精神失常藥2.硬膜外麻醉常見生理干擾有

A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.脈搏減慢E.以上都是3.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在______A.大腦皮質(zhì)B.丘腦及基底核C.硬腦膜D.蛛網(wǎng)膜下腔E.腦室內(nèi)B.通常將移植的腎動脈都與受體的腎動脈吻合B.策劃者C.咨詢者D.治療者6.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱，腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)6.0×109/L，白細胞5.6×109/L，中性粒細胞80%。最可能的診斷是______A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征7.“國安委”全稱為國家安全委員會，該機構(gòu)______。B.是國務(wù)院直屬機構(gòu)C.是黨中央的決策和議事協(xié)調(diào)機構(gòu)D.歸全國人民代表大會直接管轄8.里熱積滯，除應(yīng)用清熱藥外，還當(dāng)配合______。B.瀉下藥C.活血藥D.解表藥9.15歲，女中學(xué)生，月經(jīng)周期7～10天/20～45天，本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈“單相”型。首選下述哪項治療?______A.羥苯磺乙胺(止血敏)肌內(nèi)注射C.大量雄激素治療D.大量孕激素治療E.診斷性刮宮術(shù)10.男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷是______B.腦出血C.腦栓塞E.高血壓腦病11.對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容，包括______。A.業(yè)務(wù)水平B.工作成績C.經(jīng)濟效益D.職業(yè)道德狀況A

B

C

D

12.化膿細菌感染時，血常規(guī)不會出現(xiàn)______。A.嗜酸性粒細胞增多D.淋巴細胞減少13.下列藥物用法不正確的是

A.青黛作散劑沖服或入丸劑服用B.巴豆榨汁，冷開水調(diào)服C.鴉膽子裝膠囊服用D.蘆薈入丸劑服用B.虛寒常見小便頻數(shù)或遺尿D.虛熱證治當(dāng)溫肺益氣而攝涎沫15.護理診斷的三要素是癥狀、體征、問題。16.在20年內(nèi)，識別針對某個人可能有的對某種疾病的基因敏感性或許是可以做到的。研究結(jié)果是，可以找出有效的措施來抵制每種這樣的敏感性。所以，一旦找到了這樣的措施，按這些措施做的人就再也不會生病了。

以上的論證依據(jù)下面哪個假設(shè)?______A.對每種疾病來講只有一種阻止其發(fā)生的措施B.在將來，基因?qū)W是惟一的有重要意義的醫(yī)學(xué)專業(yè)C.所有的人類疾病在某種意義上都是個人基因敏感性的結(jié)果D.所有人在基因上對某些疾病是敏感的17.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗結(jié)果是(

)A.無柏油樣便B.糞便隱血試驗陰性C.糞便鏡檢無紅細胞D.糞膽原陰性18.節(jié)律性呼吸運動起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，______是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。C.小腦D.延髓19.臁瘡是發(fā)生于______部位的慢性皮膚潰瘍。C.四肢末端D.下肢深靜脈20.介導(dǎo)ADCC的主要細胞是______。A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.NK細胞D.中性粒細胞22.阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用______。A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.米索前列醇23.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最主要癥狀是______。B.關(guān)節(jié)積液C.關(guān)節(jié)僵直D.關(guān)節(jié)絞鎖24.關(guān)于肺間質(zhì)纖維化，下列描述不正確的是______。B.進展期，對稱性、彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影E.晚期，肺源性心臟病表現(xiàn)25.各種皮片移植中，抗感染力最強的是______。A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.厚中厚皮片D.全厚皮片26.臨床上青霉素皮試應(yīng)用的原理是(

)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)27.肝性腦病的主要發(fā)病機制正確的是______。A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體B.假性神經(jīng)遞質(zhì)C.氨毒D.氨基酸代謝失衡E.斷鏈脂肪酸28.下列選項中，哪一項是放射治療亞致死損傷修復(fù)時間

。A.1～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.4～8小時E.8～10/小時29.以下臨床表現(xiàn)符合甲亢危象的有______A.高熱B.心率快C.煩躁不安D.外周血白細胞升高A

B

C

D

30.輸血產(chǎn)生的血型抗體以哪種免疫球蛋白為主?______A.IgAC.IgED.IgGE.IgD31.患者，男，40歲。1年來皮膚常見青紫點，2天前飲酒后出現(xiàn)雙下肢青紫斑塊，心煩口渴，手足心熱，盜汗，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選

A.清胃散B.茜根散C.歸脾湯D.玉女煎E.地榆散A.陰部神經(jīng)分布區(qū)B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)C.股神經(jīng)分布區(qū)D.坐骨神經(jīng)分布區(qū)E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)33.針對先兆子宮破裂，防止子宮破裂的護理措施，不妥的是______。B.吸氧建立靜脈通路C.即刻給予抑制宮縮藥物D.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸E.安置產(chǎn)婦頭高腳低位A.牙齒松動B.牙齦出血C.口內(nèi)異味D.牙齒酸痛E.咬物無力35.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為______年。A.1B.2D.536.男性，42歲，因嘔血急診住院，查體：患者呼吸急促，心率160次/分，血壓60/30mmHg，估計其出血量大約是______A.500～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2500mlE.＞3000ml37.體征是指患者主觀感受到的明顯不適或痛苦。38.能疏散風(fēng)熱、利咽、透疹、解毒消腫的藥物是______。A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.升麻E.葛根B.一般劑量的哌替啶對子宮血流無影響，但當(dāng)劑量過大因產(chǎn)婦呼吸受抑制，產(chǎn)生缺氧和CO2潴留，從而影響子宮流血量C.全身麻醉藥多在深度麻醉時引起產(chǎn)婦低血壓而減少子宮血流量D.兒茶酚胺會降低子宮回流量E.治療產(chǎn)婦低血壓時，首選甲氧明A

B

C

D

E

40.早期食管癌檢出率較高的方法是______。A.X線B.CTC.MRID.超聲波41.使晚期肝癌病人疼痛減輕的方法有______A.限制鎮(zhèn)痛藥物的使用B.減少各種不良刺激C.教會病人放松的技巧E.及時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物A

B

C

D

E

42.牙槽骨修整術(shù)的適應(yīng)證有

。A.拔牙后牙槽骨吸收不全B.義齒基托下方牙槽嵴嚴重突出D.上下頜間隙過小E.上頜或下頜前牙槽嵴明顯前突A

B

C

D

E

43.肥大是指組織或器官內(nèi)實質(zhì)細胞增多而引起的組織、器官體積增大的病理變化。44.患者李某，女，50歲，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。為防止逆行感染，下列護理正確的是

B.每周進行一次膀胱沖洗C.每天傾倒一次引流袋D.每天更換一次導(dǎo)尿管45.齲病治療中抗力形設(shè)計要求盒狀洞形，洞低平，側(cè)壁平直與洞底相垂直，各側(cè)壁間相互平等。

46.下列有關(guān)DNA分子的描述，哪項不正確?______A.腺嘌呤的克分子數(shù)等于胸腺嘧啶的克分子數(shù)B.同種生物體不同組織中的DNA堿基組成極為相似C.DNA雙螺旋中堿基對位于外側(cè)47.保留灌腸的溶液量一般不超過______。C.200mlD.500mlE.1000mlB.毛發(fā)干枯C.口渴喜飲，小便短少，大便干結(jié)D.舌紅絳而干瘦，少苔或無苔A

B

C

D

49.胸部第4～7肋骨容易被折斷的主要解剖學(xué)原因是______。A.此處肋骨是胸部的顯露位置B.此處肋骨不是浮肋D.肋骨長而固定50.急性粟粒型肺結(jié)核X線可見______。A.肺野呈毛玻璃樣密度增高B.正常肺紋理常不能顯示C.均勻分布、大小密度相同的粟粒狀病灶D.以上都是E.以上都不是卷I參考答案一.綜合試題-考點版臨床上常用普魯卡因行局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。2.參考答案：E[解析]硬膜外麻醉常見生理干擾有四種：血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐、脈搏減慢。3.參考答案：D[解析]流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎，病變主要累及蛛網(wǎng)膜下腔。雖然腦室內(nèi)及淺表大腦實質(zhì)有時亦可受累，但均不常見。硬腦膜則極少受累。4.參考答案：ABD5.參考答案：A6.參考答案：B[解析]病人為非特異性消化道癥狀，但出現(xiàn)腹水和脾大，貧血及低蛋白血癥，強烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水檢查支持為漏出液，但白細胞數(shù)＞5.0×109/L，且中性占優(yōu)勢，加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，首先應(yīng)考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎可能。[解析]“國安委”是十八屆三中全會以后為了協(xié)調(diào)和控制黨對改革的領(lǐng)導(dǎo)，處理黨內(nèi)決策和議事的一項機構(gòu)，是黨的機構(gòu)而并不是國家行政機構(gòu)。故本題選C。8.參考答案：B[解析]瀉下藥可治療大便秘結(jié)，胃腸積滯，實熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實證，因此，如果為里熱積滯，則應(yīng)當(dāng)用瀉下藥，瀉除積滯。9.參考答案：B[解析]根據(jù)題目所述，最可能診斷為腦出血。腦出血是急性腦血管病最嚴重的一種，多表現(xiàn)為突然發(fā)病，失語、偏癱，重者意識不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。頭顱CT對腦出血診斷極為重要，CT表現(xiàn)為均勻一致的高密度影，邊界清楚，平掃時CT值為50～80HU，血腫周圍常有一環(huán)形低密度影，典型的形狀多為腎形，也可有圓形、橢圓形或不規(guī)則形，是血腫壓迫周圍腦組織引起的缺血、壞死和水腫所致?；颊哳^顱CT表現(xiàn)符合上述特點。11.參考答案：ABD[解析]醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評和接受繼續(xù)教育培訓(xùn)情況。12.參考答案：A[解析]嗜酸性粒細胞增多見于：①寄生蟲病，嗜酸性粒細胞分類可達90%；②變態(tài)反應(yīng)性疾病，如哮喘，蕁麻疹，異性蛋白過敏，花粉癥等；③皮膚病，如濕疹，銀屑?。虎苎翰?，慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。13.參考答案：B[解析]青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用，外用適量。巴豆可入丸散服，大多制成巴豆霜用，以減低毒性，外用適量。鴉膽子不宜入煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可壓去油制成丸劑，片劑服用，外用適量。蘆薈多入丸散服。番瀉葉宜開水泡服，入湯劑宜后下。14.參考答案：D[解析]肺痿應(yīng)辨虛熱、虛寒：虛熱易火逆上氣，常伴咳逆喘息；虛寒常見上不制下，小便頻數(shù)或遺尿。治療以補肺生津為原則，虛熱證，治當(dāng)生津清熱，以潤其枯；虛寒證，治當(dāng)溫肺益氣而攝涎沫。15.參考答案：B16.參考答案：C17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：A[解析]臁瘡是發(fā)生于小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。臁骨即脛骨。[解析]ADCC是指具有殺傷性的細胞如NK細胞通過其表達的Fc受體識別包被于靶抗原上的抗體Fc段，直接殺死靶細胞。NK細胞是介導(dǎo)ADCC的主要細胞。21.參考答案：B[解析]醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院。[解析]米索前列醇是一種合成前列素E1類似物，它通常作為口服藥劑，用于預(yù)防和治療由非甾體抗炎藥引發(fā)的胃及十二指腸損傷。對十二指腸潰瘍，療效略低于西咪替丁，但本品在保護胃黏膜不受損害方面比西咪替丁更有效。23.參考答案：A[解析]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期以疼痛和僵硬為主，單側(cè)或雙側(cè)交替，多發(fā)生于下樓時，體格檢查可見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、骨摩擦感及膝內(nèi)翻畸形等。24.參考答案：B[解析]病變早期表現(xiàn)可正?；騼H見兩中下肺野細小網(wǎng)織影，進展期出現(xiàn)不對稱性、彌漫性網(wǎng)狀、條索狀及結(jié)節(jié)狀影，晚期結(jié)節(jié)狀影增大伴有廣泛厚壁囊狀影，呈“蜂窩肺”；可并發(fā)阻塞性肺氣腫，囊腫破裂可發(fā)生自發(fā)性氣胸。[解析](1)表層皮片：也稱刃厚皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。它包括表皮層和很薄一層真皮最上層的乳突層，厚度在成年人為0.2～0.25mm。此種皮片移植后生活力強，抗感染力亦強，能生長在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽創(chuàng)面上，也能生長在滲血的骨創(chuàng)面、肌肉、脂肪、肌腱等組織上。表層皮片的供皮區(qū)一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后還可再次切取皮片；缺點是皮片收縮大，極易攣縮，質(zhì)地脆弱，不耐受外力摩擦與負重，色素沉著嚴重，在肌腱、肌肉等部位生長后，易產(chǎn)生攣縮性功能障礙。

(2)中厚皮片：也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。厚度在成年人約為0.35～0.80mm，也即相當(dāng)于皮膚全厚的1/3～3/4厚度，前者又稱薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又稱厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收縮較表層皮片小，因皮片內(nèi)含有彈力纖維，故較柔軟耐受摩擦，色素沉著也輕微，功能恢復(fù)與外表均較佳。

(3)全厚皮片：也稱Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全層。這種皮片生長成活后，柔軟而富有彈性，活動度大，能耐受摩擦及負重，收縮小，色澤變化亦小，特別適合于面部植皮。26.參考答案：A青霉素皮試利用了Ⅰ型超敏反應(yīng)的原理。27.參考答案：C28.參考答案：D[解析]一般組織亞致死損傷修復(fù)時間為4～8小時，一般為6小時，神經(jīng)組織需要時間更長。29.參考答案：ABCD[解析]甲亢危象多見于感染、應(yīng)激等，臨床表現(xiàn)一般為高熱、心率快，常有房顫或房撲，焦慮、煩躁不安、大汗、嘔吐、脫水，甚至休克等，外周血白細胞和中性粒細胞一般升高。30.參考答案：D[解析]輸血產(chǎn)生的血型抗體以IgG為主。31.參考答案：B32.參考答案：D[解析]腰椎間盤突出癥多發(fā)生在L4～5、L5～S1間隙，多伴有坐骨神經(jīng)痛，放射痛沿著下腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿前或后外側(cè)至足跟。33.參考答案：E[解析]針對先兆子宮破裂應(yīng)減慢宮縮速率，建立靜脈通路，給予吸氧，保證呼吸順暢，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，調(diào)節(jié)呼吸頻率，避免過快過急呼吸刺激子宮。產(chǎn)婦頭高腳低位會造成子宮的拉扯，加快子宮破裂，故E項錯誤。34.參考答案：B35.參考答案：B[解析]處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。[解析]根據(jù)收縮壓可估計失血量，收縮壓降至90～100mmHg時，失血量約為總血量的1/5；收縮壓降至60～80mmHg時，失血量約為總血量的1/3。人體總血量約為5000ml。[解析]“體征”與“癥狀”有別。體征指醫(yī)師在檢查患者時所發(fā)現(xiàn)的異常變化，癥狀是患者自己向醫(yī)師陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn)。38.參考答案：B[解析]牛蒡子的功效是疏風(fēng)熱，利咽，透疹，解毒消腫。39.參考答案：BCE[解析]度冷丁對子宮收縮有促進作用，同嗎啡相似，治療量可致體位性低血壓，由于抑制呼吸，可導(dǎo)致使體內(nèi)CO2蓄積。深度麻醉時動靜脈擴張，導(dǎo)致血容量相對不足，引起血壓迅速下降，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)中出現(xiàn)低血壓。甲氧明為α受體激動劑，有明顯的血管收縮作用，能通過提高外周阻力使收縮壓和舒張壓均升高，而對心臟無興奮作用。40.參考答案：A[解析]早期食管癌是指病灶局限于黏膜層和黏膜下層，未侵犯肌層，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌，多為原位癌、黏膜內(nèi)癌、黏膜下癌。食管鋇餐造影是診斷食管腫瘤的一種簡便、經(jīng)濟、實用而有效的方法。早期食管癌X線基本表現(xiàn)為黏膜皺襞紊亂，不規(guī)則集中、中斷；顆粒狀、斑塊狀充盈缺損；不規(guī)則鋇斑或淺淡染鋇區(qū)以及管壁邊緣略有不整。[解析]晚期肝癌病人疼痛的護理：①給病人創(chuàng)造一個安靜舒適的休息環(huán)境，減少各種不良的刺激因素和心理壓力，尊重病人，盡量滿足病人的要求。②教會病人一些放松技巧，如深呼吸等，鼓勵病人參加轉(zhuǎn)移注意力的活動，如與病友交談、聽音樂、玩文字數(shù)字游戲等。③疼痛嚴