2023年北京中美集團(tuán)中鐵二局中心醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京中美集團(tuán)中鐵二局中心醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.疫苗接種后的一般反應(yīng)為______。A.發(fā)熱B.局部紅腫C.食欲不振D.肝壞死E.倦怠A

B

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2.體溫每升高1℃，成人心率平均每分鐘約增加______。A.5次B.10次C.18次D.20次E.25次3.出血性梗死常發(fā)生于

A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸E.腎、心4.下列藥物中，瀉水逐飲，用于胸脅停飲，水腫，鼓脹的是______A.甘遂B.大戟C.商陸D.芫花E.巴豆A

B

C

D

E

5.患者，男性，63歲?？人?個月，咯血絲痰2周，伴消瘦，無發(fā)熱、胸悶、氣促。吸煙50年，每天20支。該患者首選的檢查方法是______。A.痰涂片找抗酸桿菌B.胸部X線檢查C.支氣管鏡檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查6.用于膽囊造影試驗飲食是______。A.高脂肪飲食B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食7.下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難?______A.眶下間隙B.翼頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.口底蜂窩織炎8.患者，女，55歲。因胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。既往有冠心病10年。下述護(hù)理措施正確的是______。A.平臥，頭偏向一側(cè)B.取坐位，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.靜脈快速推注硝酸甘油E.與麻醉科聯(lián)系氣管插管9.下列不符合鋪床節(jié)力原則的是______A.備齊用物，按序放置B.身體靠近床邊C.上身前傾，兩膝直立D.下肢稍分開，保持穩(wěn)定E.使用肘部力量，動作輕柔10.胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)為______。A.上腹部劇痛B.腹肌緊張C.全身中毒D.失血性休克E.腹膜炎11.二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因為______A.心臟開始收縮時，二尖瓣前葉處于最低位置B.心臟開始收縮時，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲C.心臟收縮力加強(qiáng)D.二尖瓣前葉增厚E.乳頭肌功能失調(diào)12.在第2骶后孔阻滯骶神經(jīng)最常見的并發(fā)癥是

A.損傷脊髓B.硬膜外阻滯C.穿刺針刺入盆腔D.注藥入血管E.脊麻13.側(cè)臥位病人需要在身體空隙部位墊軟枕的目的是______。A.分散壓力，減小壓強(qiáng)B.減少對皮膚的擦拭刺激C.減少壓力，減少壓強(qiáng)D.懸空受壓部位14.使用面弓的目的是

。A.固定和轉(zhuǎn)移上頜牙托到合架上B.將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上C.將髁道斜度轉(zhuǎn)移到合架上D.記錄上下合托的關(guān)系E.轉(zhuǎn)移上頜對顳下頜關(guān)系的三維位置關(guān)系15.一位亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動后出現(xiàn)意識逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因是

A.肺動脈栓塞B.腦動脈栓塞C.心冠狀動脈栓塞D.右上、下肢動脈栓塞E.右上、下肢靜脈栓塞16.可引起失血性休克的疾病為______。A.外傷性肝或脾破裂B.胃十二指腸潰瘍出血C.大面積燒傷D.嚴(yán)重腹瀉、嘔吐E.腸梗阻A

B

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17.后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下時而殘存的藥理效應(yīng)。18.關(guān)于釉質(zhì)的礦化，下列說法錯誤的是______。A.從釉質(zhì)的表層到內(nèi)層，其礦化程度逐漸增高B.釉質(zhì)的第一期礦化可達(dá)30%C.第二期礦化由釉質(zhì)表面開始，直到最內(nèi)層D.第三期礦化由最內(nèi)層向表層礦化E.以上都不是19.關(guān)于心絞痛的護(hù)理措施，錯誤的是______。A.發(fā)作時就地休息B.注意保暖，室溫不宜過低C.可適量飲酒D.少食多餐，不宜過飽E.戒煙20.下列各項中習(xí)稱“焦三仙”的藥物是

A.山楂B.大黃C.枳實D.神曲E.麥芽A

B

C

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21.下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是

A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B.中年女性多見C.TGAb與TPOAb常明顯升高D.又稱自身免疫性甲狀腺炎E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”22.缺鐵性貧血的病理改變順序是______。A.低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血B.低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵D.貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血23.創(chuàng)立“診籍”的作者是______。A.扁鵲B.淳于意C.張仲景D.華佗24.腦震蕩是指頭部外傷后引起的、短暫的腦功能障礙，無確定的腦器質(zhì)改變。

25.真核生物結(jié)構(gòu)基因的外顯子與內(nèi)含子接頭處高度保守，內(nèi)含子兩端的結(jié)構(gòu)特征為

A.5'AG…GT3'B.5'GT…AC3'C.5'AG…CT3'D.5'GT…AG3'26.阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的主要原因是______A.直接抑制胃黏液分泌B.刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)C.促使胃酸分泌增加D.促使胃蛋白酶分泌增加E.抑制胃黏膜合成前列腺素27.肝移植對循環(huán)干擾最大的階段是______。A.阻斷下腔靜脈時B.探查肝臟時C.肝臟游離時D.打開腹腔時E.供肝吻合時28.具有下列哪項情況時需做牙齦翻瓣術(shù)______。A.牙齦長期溢膿B.患牙松動Ⅱ度以上C.去除局部刺激因素后牙齦仍增生者D.牙齦長期出血，咬合疼痛者E.牙周袋深度≥5mm29.制怒之法首先是以理制怒。30.某孕婦，末次月經(jīng)記憶不清，行產(chǎn)前檢查，宮底位于臍上3橫指，頭先露，浮，腹圍94cm，宮高26cm，估計孕周為

A.28周B.32周C.36周D.38周E.40周31.下列影響X線對比度的因素，正確的是______A.被照體厚度B.膠片性能C.散射效應(yīng)D.X線波長A

B

C

D

32.患者男性，36歲，急性腸炎，醫(yī)囑輸入1000ml液體，4小時輸完，點滴系數(shù)為20，滴速為每分鐘______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴33.頭顱平片為顱腦疾病診斷的基本方法。34.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是______。A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.肺炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌E.假絲酵母菌35.面對錯綜復(fù)雜的國際國內(nèi)形勢，我國必須保持一個較快的發(fā)展速度。就當(dāng)前我國面臨的情況來看，要保持較快的發(fā)展速度，必須依靠______。A.企業(yè)增加產(chǎn)品數(shù)量B.國家增加對企業(yè)的投資C.擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模D.集約型的經(jīng)濟(jì)增長方式36.下列選項中，屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物有______。A.氫化可的松B.倍他米松C.地塞米松D.潑尼松A

B

C

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37.患者，男性，50歲。進(jìn)行性黃疸2個月，診斷為胰頭癌，行十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了______。A.膽囊穿孔B.嵌頓性疝C.術(shù)后急性腹膜炎D.胰、空腸吻合口瘺E.膈下膿腫38.術(shù)后患者體溫升高到38℃，1～2天后恢復(fù)正常，最可能的原因______。A.切口感染B.肺部感染C.尿道感染D.外科熱39.當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門可以先處理。40.肝門靜脈系位于兩級毛細(xì)血管之間，且無靜脈瓣，下列不屬于肝門靜脈的屬支的是______。A.腸系膜上靜脈B.脾靜脈C.胃左、右靜脈D.肺靜脈41.乳牙髓腔相對比恒牙大，______大，______高，______粗大。髓腔壁薄，根尖孔______。42.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用硫脲類藥物的目的在于______。A.使甲狀腺血管網(wǎng)減少B.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生C.組織退化，腺體變小變硬D.降低基礎(chǔ)代謝，減輕癥狀A(yù)

B

C

D

43.護(hù)患關(guān)系中造成積極還是消極影響取決于護(hù)理人員，主要影響源有______。A.語言B.行為舉止C.情緒D.理論知識A

B

C

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44.異位妊娠，又稱宮外孕，受精卵多種植在______。A.輸卵管B.卵巢C.腹膜腔D.子宮闊韌帶45.肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞癌。46.在八綱辨證中表示疾病性質(zhì)的兩綱是______A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實47.支氣管擴(kuò)張患者，CT掃描擴(kuò)張的細(xì)支氣管比伴行肺動脈粗，兩者共同構(gòu)成的影像，稱為______。A.印戒征B.軌道征C.手套征D.暈圈征E.袖口征48.眶下孔的表面解剖部標(biāo)志在______。A.眶下緣中點下約0.5～1.0cm處B.眶下緣中點下約1.5～2.0cm處C.眶下緣外、中1/3交界處D.眶下緣中、內(nèi)1/3交界處49.簡述肝硬化的體征。50.關(guān)于麻疹的治療，正確的是______。A.無特效的藥物治療B.抗菌素治療C.輸液治療D.多飲水E.注意降體溫治療卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：ABCE[解析]預(yù)防接種一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身固有的特性引起的，對機(jī)體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。肝壞死屬于異常反應(yīng)。2.參考答案：B[解析]體溫升高，心率加快。對成人而言，體溫上升1℃，心跳增加10次/分，兒童增加15次/分。3.參考答案：C[解析]出血性梗死常見于肺和腸。原因是肺和腸的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因此梗死灶為出血性。4.參考答案：ABDE[解析]甘遂、大戟、芫花、巴豆功效瀉水逐飲，用于胸脅停飲，水腫，鼓脹。商陸功效瀉下逐水，用于水腫，鼓脹。5.參考答案：B[解析]根據(jù)該患者的吸煙史和臨床表現(xiàn)，初步判斷為肺癌。胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)腫瘤的最常見的方法，是肺癌的首選檢查方法。6.參考答案：A[解析]進(jìn)行膽囊造影的患者，試驗前一天中午進(jìn)食高脂肪餐，刺激膽囊排空，晚餐進(jìn)食清淡飲食，晚餐后服造影劑，檢查當(dāng)日早晨禁食，第一次攝X線片之后，進(jìn)食高脂肪餐后再次攝X線片。7.參考答案：E[解析]口底蜂窩織炎表現(xiàn)：局部廣泛腫脹，皮膚充血發(fā)紅不明顯，但緊張發(fā)亮，捫之堅硬如木板，觸之有捻發(fā)感，口底抬高，呈半開口狀，累及舌根壓迫會厭可致窒息。8.參考答案：B9.參考答案：C[解析]將鋪床用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序放置于床尾椅上，可減少取物時往返費時。鋪床時身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿前后分開稍屈膝，以擴(kuò)大支撐面，且身體重心降低，增加穩(wěn)定度，折疊床單時，手不要舉得太高，上臂盡可能保持垂直，以縮短重力臂，以最小的能量，完成較大的工作任務(wù)。本題C選項錯誤。10.參考答案：D[解析]胃、十二指腸潰瘍急性大出血時，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少，易導(dǎo)致失血性休克。11.參考答案：A[解析]二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因為心臟開始收縮時，二尖瓣前葉處于最低位置。12.參考答案：E[解析]蛛網(wǎng)膜下腔：位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間，內(nèi)有腦脊液，上與腦蛛網(wǎng)膜下腔相通，下端終止于S2水平。所以在第2骶后孔阻滯骶神經(jīng)易穿破硬脊膜到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔，形成脊麻。13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者11%～43%有贅生物碎片栓塞。本題中患者下床活動后出現(xiàn)意識障礙、偏癱等腦實質(zhì)受累的癥狀，可能是下床活動導(dǎo)致贅生物碎片脫落，隨血流至大腦動脈，造成腦動脈栓塞，引起腦實質(zhì)受累的癥狀。16.參考答案：AB[解析]失血性休克在外科休克中很常見。多見于大血管破裂、腹部損傷引起的肝、脾破裂、胃、十二指腸出血、門靜脈高壓癥所致的食管、胃底曲張靜脈破裂出血等。17.參考答案：A[解析]后遺效應(yīng)指停藥后血漿藥物濃度下降至低于治療效應(yīng)的閾濃度時仍然殘存的其他效應(yīng)。18.參考答案：D[解析]牙釉質(zhì)礦化可分為四期：①第一期，釉質(zhì)基質(zhì)形成后立即達(dá)到30%礦化，但在釉牙本質(zhì)界處礦化最高；②第二期，礦化從釉質(zhì)表面向深層擴(kuò)散；③第三期，礦化從釉質(zhì)深層向表面擴(kuò)散；④第四期，外層釉質(zhì)很快礦化，并成為牙釉質(zhì)中礦化最高的部位。19.參考答案：C[解析]心絞痛患者發(fā)作時立即停止活動、注意保暖，室溫不宜過低，給予低脂肪、低膽固醇、少鹽、適量蛋白質(zhì)和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物，戒煙。20.參考答案：ADE[解析]焦三仙，即焦麥芽、焦山楂、焦神曲。21.參考答案：E[解析]甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”是亞急性甲狀腺炎的特異表現(xiàn)。22.參考答案：E[解析]缺鐵性貧血患者首先出現(xiàn)貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，后出現(xiàn)貧血。23.參考答案：B24.參考答案：A25.參考答案：D[解析]絕大多數(shù)真核生物的基因為斷裂基因，由外顯子、內(nèi)含子和側(cè)翼序列構(gòu)成，內(nèi)含子指位于外顯子之間，沒有編碼功能的序列，在內(nèi)含子和外顯子交界處，都有一段高度保守的序列，即每個內(nèi)含子的5'端以GT開始3'端以AG結(jié)束。它是RNA剪切識別信號。26.參考答案：E[解析]阿司匹林是非甾體類抗炎藥(NSAIDS)，這類藥物的作用基礎(chǔ)就是抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成。27.參考答案：A[解析]肝移植手術(shù)通常分為無肝前期、無肝期和新肝，其中無肝期開始的標(biāo)志是下腔靜脈阻斷。下腔靜脈的完全阻斷和開放對病人的循環(huán)功能和體液平衡干擾大，給麻醉管理帶來很大困難。腔靜脈完全阻斷后，血流動力學(xué)發(fā)生劇烈變化：靜脈回流減少50%，心輸出量降低，體循環(huán)動脈壓和上腔靜脈壓(前負(fù)荷)降低，內(nèi)臟和下腔靜脈壓力增加，腎灌注壓降低。同時，腎臟的血液回流基本中斷，腎臟失灌注。病人在整個無肝期一般無尿，存在下腔靜脈瘀血和組織缺氧、酸中毒風(fēng)險。門靜脈被阻斷后，肝臟就與循環(huán)隔離，不再發(fā)揮任何作用。肝臟和腎臟對所有的藥物及其代謝產(chǎn)物的排泄功能也停止。大量輸液輸血的低體溫、血液稀釋、凝血功能障礙和出血致纖溶開始活躍。無肝期糖異生停止，肌糖原迅速動員分解完畢，乳酸增加。28.參考答案：E[解析]牙周袋深度≥5mm時，需做牙齦翻瓣術(shù)。29.參考答案：A30.參考答案：A[解析]孕28周時，宮底位于臍上3橫指。31.參考答案：ACD[解析]影響X線對比度的有關(guān)因素有原子序數(shù)、被照組織密度、被照物體的厚度、X線質(zhì)及X線量。32.參考答案：C[解析]每分鐘滴數(shù)=輸液總量×點滴系數(shù)/輸液時間。33.參考答案：A[解析]頭顱平片為顱腦疾病診斷的基本方法。34.參考答案：D[解析]急性化膿性腮腺炎主要的致病菌為葡萄球菌，多見金黃色葡萄球菌。35.參考答案：D[解析]當(dāng)前我國要保持較快的經(jīng)濟(jì)增長速度，不能再依靠粗放型的經(jīng)濟(jì)增長方式，而只能依靠集約型的經(jīng)濟(jì)增長方式。選項ABC都屬于粗放型經(jīng)濟(jì)增長方式。所以，本題的正確選項為D。36.參考答案：BC[解析]倍他米松和地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素，潑尼松屬于中效糖皮質(zhì)激素。37.參考答案：D[解析]胰頭癌根治術(shù)的重要環(huán)節(jié)是將胰管再植入腸道。胰腺殘端的胰管與空腸吻合的方法有端端和端側(cè)吻合兩種，即Child和Whipple法。腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。38.參考答案：D[解析]發(fā)熱是術(shù)后患者最常見的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后患者的體溫可略升高0.1～1℃，一般不超過38℃，稱之為外科手術(shù)熱或吸收熱，術(shù)后1～2日逐漸恢復(fù)正常。39.參考答案：B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第40條規(guī)定，當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。故本題判斷錯誤。40.參考答案：D[解析]肝門靜脈的屬支有脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈