2023年杭州市衛(wèi)生研究所緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年杭州市衛(wèi)生研究所緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.某胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛，推斷其疼痛發(fā)生的時間為______。A.餐后1小時內(nèi)B.餐前1小時內(nèi)C.睡眠時D.晨起時2.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是______。A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室3.單克隆抗體純化最有效的方法是______。A.沉淀分離法B.鹽析法C.免疫擴散法D.親和純化法4.產(chǎn)后壓抑的原因不包括______。A.生產(chǎn)過程中縮宮素的使用B.生產(chǎn)過程疲乏C.產(chǎn)后心理壓力大D.家屬對新生兒的高關(guān)注度帶來的失落感E.產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降5.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是______。A.肌肉麻痹B.腎上腺阻滯C.交感神經(jīng)阻滯D.副交感神經(jīng)阻滯6.我國現(xiàn)存的最早的藥物學(xué)專著是______A.《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《本草綱目》7.卵圓孔瓣膜在解剖上關(guān)閉一般為生后______個月。8.關(guān)于X連鎖隱性遺傳，下列哪些說法是正確的

A.系譜中往往只有男性患者B.女兒有病，父親也一定是同病患者C.雙親無病時，子女均不會患病D.有交叉遺傳現(xiàn)象A

B

C

D

9.牙齦炎最主要的致病細菌是變形鏈球菌。

10.細菌性痢疾的主要預(yù)防措施是

A.隔離及治療現(xiàn)癥病人B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑11.郭沫若說：“繩可鋸木斷，水可滴石穿?？喔杉忧筛?，堅持持久戰(zhàn)?！边@其中包含的主要哲理是

。A.運動是絕對的，靜止是相對的B.辯證的否定是既肯定又否定C.量變是引起質(zhì)變的必要條件D.事物是個性和共性的統(tǒng)一12.新生兒期特點，正確的是______。A.對外界環(huán)境適應(yīng)能力強B.發(fā)病率低C.死亡率高D.體溫維持較穩(wěn)定E.以上都不對13.腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)單側(cè)腎生成濾液的量。14.肌松藥已成為全麻時重要的輔助用藥，關(guān)于其作用的描述正確的是______。A.有鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用B.有鎮(zhèn)靜作用，無鎮(zhèn)痛作用C.無鎮(zhèn)靜作用，有鎮(zhèn)痛作用D.無鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用15.Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。16.智齒容易發(fā)生冠周炎的原因包括______。A.智齒萌出不全B.缺少上頜牙C.全身抵抗力下降D.咀嚼器官退化E.阻生牙被齦瓣覆蓋A

B

C

D

E

17.肝炎慢性化最多見于______。A.乙型病毒性肝炎B.藥物中毒性肝炎C.甲型病毒性肝炎D.傷寒性肝炎E.戊型病毒性肝炎18.與CT相比，MRI有哪些優(yōu)點?______A.多參數(shù)成像B.無碘過敏危險C.軟組織分辨率高D.多方位成像E.無禁忌證A

B

C

D

E

19.不宜行頭部牽引的頸椎病______A.神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.椎動脈型D.脊髓型E.頸型20.古希臘學(xué)者亞里斯多德在《政治學(xué)》中指出，在埃及，醫(yī)師依成法處方，如果到第四日而不見療效，他就可以改變藥劑，只是他在第四日之前急于改變成法，這要由他自己負責(zé)。從同樣的理由來論證，完全按照成文法律統(tǒng)治的政體不會是最優(yōu)良的政體，但也必須注意到一個統(tǒng)治者的心中仍然是存在通則的，而且凡是不憑感情因素治事的統(tǒng)治者總比感情用事的人們較為優(yōu)良，法律恰正是全沒有感情的，人類的本性卻是誰都難免有感情。

通過這段文字，作者想表達的觀點是______A.法治優(yōu)于人治B.人性決定政治C.法律是過濾了情感的通則D.最優(yōu)良的政體是不存在的21.女性，22歲，右側(cè)胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是______A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎22.膽道T管引流期間，觀察膽汁性狀正常的是______。A.膽汁稀薄且顏色淡黃B.膽汁清晰呈黃綠色C.膽汁混有泥沙樣沉淀D.膽汁渾濁呈淡黃色E.膽汁黃色有絮狀沉淀23.因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)補記，并加以注明。A.6hB.12hC.24hD.36h24.咳嗽的辨證，應(yīng)首先辨清______。A.表里B.虛實C.寒熱D.陰陽25.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是

A.胃黏膜變薄B.胃黏膜水腫C.可見黏膜下血管D.淋巴細胞、漿細胞浸潤胃黏膜淺層E.胃黏膜糜爛26.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。ECG示電軸右偏，V1呈rsR'型，RV1115mm。根據(jù)其血液動力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為

A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺動脈增大27.毛果蕓香堿屬于哪類藥物

A.M受體激動藥B.N2受體激動藥C.N1受體激動藥D.膽堿酯酶抑制劑28.少尿是指每晝夜排出的尿量為______A.100ml以下B.400ml以下C.500ml～1000mlD.1100ml～2000mlE.2000ml以上29.患者男性，65歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是______。A.使患者逐漸適應(yīng)體位變化B.防止感染向上蔓延C.減輕腹部切口疼痛D.減輕心臟負擔(dān)E.減少局部出血30.男，35歲，骨盆骨折后下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹膨隆，壓痛明顯，叩診濁音。此時應(yīng)考慮為

A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷31.下列需采用特級護理的是______。A.癱瘓患者B.大面積燒傷患者C.高熱患者D.大出血患者32.患癇病者不宜從事下列哪些工作

A.強體力勞動B.強腦力勞動C.駕駛、操縱機械D.文化教育工作E.高空、水上作業(yè)A

B

C

D

E

33.肛裂三聯(lián)征包括______、______、______。34.______屬于正式溝通。A.組織的定期會議B.按組織系統(tǒng)逐級上報C.私下議論D.同學(xué)聚會A

B

C

D

35.男性，51歲，近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是______A.糖代謝B.脂代謝C.嘌呤核苷酸代謝D.嘧啶核苷酸代謝E.氨基酸代謝36.下列哪項不屬于營養(yǎng)調(diào)查工作的內(nèi)容?______A.膳食調(diào)查B.人體營養(yǎng)水平的生化檢驗C.人體測量資料分析D.社會經(jīng)濟狀況37.關(guān)于腎蒂諸結(jié)構(gòu)的排列，正確的是______A.由上而下為腎盂、腎動脈、腎靜脈B.由上而下為腎靜脈、腎動脈、腎盂C.由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂D.由前向后依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂38.對靜脈輸液的目的描述錯誤的是______。A.補充營養(yǎng)，維持熱量B.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡C.輸入脫水劑，減輕腦水腫D.排除有害物質(zhì)39.鐵是合成

。A.血漿的原料B.紅細胞的原料C.血紅蛋白的原料D.血小板的原料E.白細胞的原料40.患者，男，25歲，膿血便及肛門下墜感數(shù)月，首選的檢查是______。A.乙狀結(jié)腸鏡B.大便培養(yǎng)C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡41.有關(guān)補體的描述，錯誤的是______A.抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體B.可增加血管壁的通透性C.對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用D.引起發(fā)熱E.C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì)42.關(guān)于門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是______A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)D.食管胃底靜脈曲張時可行食管鏡注入硬化劑治療E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓43.婦女帶下黃臭，多因______。A.脾虛生濕B.沖任損傷C.帶脈不固D.濕熱下注44.我國對野生藥材資源要創(chuàng)造條件實行人工種植，原則是______。A.開展人工種養(yǎng)的原則B.有計劃、有限的采獵原則C.保護原則D.保護、采獵相結(jié)合的原則45.治療更年期綜合征心腎不交型在基本處方上應(yīng)加用心俞、神門、勞宮、內(nèi)關(guān)。46.縱膈向患側(cè)移位，下列哪項是對的?______A.肺不張B.肺硬變C.廣泛性胸膜肥厚D.一側(cè)肺先天性發(fā)育不良E.胸改術(shù)后A

B

C

D

E

47.下列選項中，流經(jīng)四川的最大河流是______。A.岷江B.黃河C.大渡河D.長江48.胎兒吞咽或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發(fā)育，孕期羊水過少可引起胎兒發(fā)育不良。49.HLA交叉配型的目的是(

)A.檢測供者血清中有無抗受者HLA抗體B.檢測受者血清中有無抗供者HLA抗體C.檢測受者淋巴細胞表面的HLA抗原D.檢測受者血清中抗供者HLA抗體和供者淋巴細胞表面的HLA抗原50.問寒熱，包括______、但寒不熱、但熱不寒和______。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]胃潰瘍表現(xiàn)于餐后疼痛。2.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發(fā)的是右心功能衰竭，而急進性高血壓患者主要引起左心室負荷急劇增加，從而導(dǎo)致急性左心功能衰竭。3.參考答案：D[解析]一般采用鹽析、凝膠過濾和離子交換層析等步驟達到純化目的，也有采用較簡便的酸沉淀方法。目前最有效的單抗純化法為親和純化法。4.參考答案：A[解析]產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型。其原因主要有：①女性生產(chǎn)之后，體內(nèi)性激素水平急速下降；②社會角色的改變；③心理變化所帶來的身體、情緒等一系列變化；④妊娠及生產(chǎn)過程使孕婦極度疲乏。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。5.參考答案：C[解析]椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主因是交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯。交感神經(jīng)的主要功能是使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。交感神經(jīng)被阻滯后血壓下降。6.參考答案：C[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，成書于東漢，是中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。7.參考答案：5～78.參考答案：ABD[解析]X連鎖遺傳有交叉遺傳的現(xiàn)象；因致病基因在X染色體上，男性只有一個致病基因即可發(fā)病，女性必須同時具備兩個致病基因才發(fā)病，男性發(fā)病率遠高于女性，因此系譜中往往只有男性患者：女兒有病時兩個致病基因分別來自父母，因此父親一定是同病患者；雙親無病時，母親有可能是攜帶者，如果母親是攜帶者，兒子有1/2發(fā)病可能。9.參考答案：B[解析]牙齦炎最主要的致病菌是牙齦卟啉單胞菌。10.參考答案：E[解析]預(yù)防重點：管理傳染源，切斷傳播途徑。11.參考答案：C[解析]本題考查量變與質(zhì)變的辯證關(guān)系。量變和質(zhì)變是事物發(fā)展的兩種狀態(tài)、兩種形態(tài)，但二者又是統(tǒng)一的。它們的統(tǒng)一表現(xiàn)在量變和質(zhì)變相互依賴、相互轉(zhuǎn)化、相互引起、相互滲透等方面。事物的變化不可能是偶然的、無根據(jù)的產(chǎn)生和出現(xiàn)，它有其前提和基礎(chǔ)，這就是量變，沒有長期的量的積累、準備，質(zhì)變是不可能發(fā)生的，因此說量變是質(zhì)變的必要準備，是引起質(zhì)變的必要條件。題干引用郭沫若的這句話體現(xiàn)的正是這一哲理。故選C。12.參考答案：C[解析]新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，易散熱，因各系統(tǒng)發(fā)育的不完善，對外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，發(fā)病率高，死亡率高。13.參考答案：B[解析]腎小球濾過率是指單位時間(通常為1min)內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為80～120ml/min左右。14.參考答案：D[解析]肌肉松弛藥能松弛骨骼肌，但無鎮(zhèn)靜、麻醉和鎮(zhèn)痛作用。15.參考答案：A[解析]Km就是酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度。Km值小，表示用很低的底物濃度即可達到最大反應(yīng)速度的一半，說明酶與底物親和力大。如一個反應(yīng)的正逆方向由同一個酶催化，則Km值較小的那向反應(yīng)催化效率較高。故Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。16.參考答案：ACDE[解析]由于人類食物日趨精細，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18～25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。17.參考答案：A[解析]在我國，慢性肝炎最常見的病因是乙型病毒性肝炎。18.參考答案：ABCD[解析]磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。磁共振成像技術(shù)與其他斷層成像技術(shù)(如CT)有一些共同點，比如它們都可以顯示某種物理量(如密度)在空間中的分布：同時也有它自身的特色，如與CT相比較，MRI具有以下優(yōu)點：無放射線損害，迄今也未見有MRI對人體產(chǎn)生損傷的報道：軟組織密度分辨率高于CT，而空間分辨率也可與CT相媲美，直徑小于2cm的胰癌也能發(fā)現(xiàn)；可直接做任意的切層掃描；成像參數(shù)及方法多，所獲得診斷信息較CT豐富；一般無須做增強掃描，近年采用的一種特殊的MRI增強劑(Gd-DT-PA)以增強病灶的信號對比，且無潛在危險的碘過敏反應(yīng)；借助于質(zhì)子的流動效應(yīng)，可清晰顯示血管，尤其是運用數(shù)字減影原理可做MRI血管造影；無骨性偽影，對顱窩病變的診斷比CT優(yōu)越得多。MRI也是有禁忌證的，如裝有心臟起搏器、眼球內(nèi)金屬異物、鋼制人工關(guān)節(jié)、動脈瘤用銀夾結(jié)扎術(shù)后均不可進行MRI檢查。19.參考答案：D[解析]脊髓型頸椎病是由于椎節(jié)不穩(wěn)或因髓核突出等造成脊髓前方溝動脈受壓所致。由于此類型的患者在牽引時易發(fā)生意外，不宜行頭部牽引。20.參考答案：A[解析]本題是態(tài)度理解題。根據(jù)“凡是不憑感情因素治事的統(tǒng)治者總比感情用事的人們較為優(yōu)良，法律恰正是全沒有感情的，人類的本性卻是誰都難免有感情”可知，法治優(yōu)于人治。故正確答案為A。21.參考答案：C[解析]該患者有低熱、盜汗等全身癥狀，伴有右側(cè)胸痛，考慮可能患結(jié)核性胸膜炎，查體有右側(cè)呼吸運動減弱、語顫減弱、呼吸音減弱，這是一側(cè)胸腔積液的體征，故患者最可能的診斷是右側(cè)胸腔積液。右肺癌好發(fā)于40歲以上人群，多有刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，查體有右側(cè)喘嗚音；右肺結(jié)核有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，查體肺內(nèi)有濕啰音；右側(cè)大葉性肺炎表現(xiàn)為肺實變的體征，即右側(cè)呼吸運動減弱、語顫增強、管狀呼吸音；右側(cè)干性胸膜炎時胸膜表面僅少量纖維素滲出，查體可聞及胸膜摩擦音，但不會有上述胸腔積液量較多時出現(xiàn)的體征。22.參考答案：B[解析]正常人分泌膽汁800～1200ml，呈黃綠色，清亮、無沉渣。23.參考答案：A24.參考答案：A[解析]咳嗽的原因有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。無論是外感還是內(nèi)傷，咳嗽的基本病機為邪犯于肺，肺氣上逆。故其辨證應(yīng)首先辨清表里。25.參考答案：D[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。26.參考答案：A[解析]據(jù)其體征判斷患者患有房間隔缺損，據(jù)心電圖的表現(xiàn)提示右心房、右心室增大。27.參考答案：A[解析]毛果蕓香堿屬于M受體激動劑。28.參考答案：B[解析]24小時尿量少于400ml或者每小時尿量少于17ml為少尿。29.參考答案：D[解析]心肺疾病引起呼吸困難的病人采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，同時也減輕內(nèi)臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。30.參考答案：B骨盆骨折是造成后尿道損傷最主要的原因。表現(xiàn)為下腹腫脹疼痛，排尿困難或尿潴留、尿外滲及血腫。查體可見下腹膨隆，壓痛明顯，叩診濁音。31.參考答案：B[解析]用于生命垂危、病情多變，隨時需要進行應(yīng)急搶救的病員以及大面積灼傷，大手術(shù)后病人，24小時專人守護。32.參考答案：CE33.參考答案：肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大34.參考答案：AB[解析]組織的定期會議、按組織系統(tǒng)逐級上報屬于正式溝通。35.參考答案：C[解析]關(guān)節(jié)炎和尿路結(jié)石為痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)，是指遺傳性或獲得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。其發(fā)病的先決條件是血尿酸增高，尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，因而進食肉類食物時病情會有所加重。該病涉及的代謝途徑為嘌呤核苷酸代謝。36.參考答案：D[解析]營養(yǎng)調(diào)查工作的內(nèi)容包括膳食調(diào)查、人體營養(yǎng)水平的生化檢驗、營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查和人體測量資料分析。社會經(jīng)濟狀況屬于營養(yǎng)檢測指標。37.參考答案：C[解析]出入腎門的結(jié)構(gòu)合稱為腎蒂，排列關(guān)系：由前向后依次為：腎靜脈、腎動脈、腎盂。從上向下依次為：腎動脈、腎靜脈和腎盂。C項正確。38.參考答案：D[解析]靜脈輸液的目的：(1)補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)的患者，如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的患者。(2)增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓計微循環(huán)灌注量。常用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者?3)供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食(如昏迷、口腔疾患)的患者。(4)輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染；輸入解毒藥物達到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。39.參考答案：C鐵和蛋白質(zhì)