2023年上海市嘉定區(qū)婦幼保健院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市嘉定區(qū)婦幼保健院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I1.中性粒細(xì)胞的毒性變化有哪些?2.患者，男性，16歲。今天突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認(rèn)為下列哪種診斷正確?______A.上呼吸道感染C.慢性支氣管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎3.化學(xué)消毒滅菌法有______。A.浸泡法D.熏蒸法E.擦拭法A

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4.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的目的有

。A.改變藥物的基本結(jié)構(gòu)和基團(tuán)，以利于和受體的結(jié)合C.提高化合物的活性D.延長藥物的作用時(shí)間E.改善藥物的吸收A

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A.乙醇溫度應(yīng)接近體溫B.拭浴方式以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式D.禁拭后頸、胸前區(qū)、腹部等處E.拭浴后30分鐘測(cè)量體溫A

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6.可治療高血壓的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.麻黃堿C.間羥胺D.普萘洛爾A.IgMB.IgEC.IgGD.IgAA.藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用機(jī)制B.藥物的體內(nèi)過程及規(guī)律C.給藥途徑對(duì)藥物作用的影響D.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系E.機(jī)體對(duì)藥物作用的影響9.培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂中，加入膽鹽的主要目的是______。A.抑制革蘭陰性菌C.抑制厭氧菌D.抑制變形桿菌10.下列藥物中，作為普濟(jì)消毒飲君藥，清解上焦頭面之熱毒的是______D.薄荷E.白僵蠶11.苯氧基烷酸類藥物是一類能夠干擾膽固醇合成的降膽固醇的藥物，該類藥物的側(cè)鏈末端活性必需的是______。A.羥基B.甲基C.甲氧基D.短鏈脂肪酸或酯A.ApoB48B.ApoB100C.ApoAⅡA.公民的姓名權(quán)C.公民的名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán)D.公民的榮譽(yù)權(quán)A

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14.變態(tài)反應(yīng)15.2%戊二醛溶液用于消毒內(nèi)窺鏡，時(shí)間為30分鐘。16.我國海拔最高、面積最大的自然保護(hù)區(qū)是長白山自然保護(hù)區(qū)。A.“人的感官是人認(rèn)識(shí)外界事物的天然屏障”B.“存在就是被感知”C.“人不能兩次踏進(jìn)一條河流”D.“人一次也不能踏進(jìn)同一條河流”18.Kennedy第二類牙列缺損者，可摘局部義齒修復(fù)，主要缺隙處應(yīng)取______。A.解剖式印模B.無壓力印模C.靜態(tài)印模19.為適應(yīng)治療或預(yù)防需要而制備的不同的藥物給藥形式稱為______。A.藥物B.制劑C.劑型21.出生時(shí)已存在以后逐漸消失的反射是______。A.吸吮反射B.瞳孔對(duì)光反射C.吞咽反射E.腹壁反射22.一歲半嬰兒，多汗，煩躁，前囟未閉，O型腿，血鈣低，堿性磷酸酶高，應(yīng)診斷為______。A.佝僂病初期B.佝僂病激期D.佝僂病后遺癥期23.相使A.急性闌尾炎穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.原發(fā)性腹膜炎D.重癥急性胰腺炎A

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25.軀干骨包括______。A.髖骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨A

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26.下列選項(xiàng)中，動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有

A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙27.MODS時(shí)體內(nèi)新陳代謝改變的主要表現(xiàn)是______B.心輸出量↑，外周阻力↓C.心輸出量正常，外周阻力↑D.心輸出量↓，外周阻力正常E.心輸出量↓，外周阻力↓28.下列關(guān)于補(bǔ)益劑注意事項(xiàng)的描述，正確的是______。A.辨清何虛B.辨別真假C.調(diào)理脾胃D.防止留邪E.以上都是A.高生物效價(jià)的低蛋白飲食B.供給充分必需氨基酸C.盡可能低磷飲食D.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡E.透析后仍應(yīng)注意低蛋白飲食，以免加重腎衰竭30.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是半導(dǎo)體激光的波長

。A.370～520nmC.670～20nmD.770～920nmE.570～720nm31.以下哪些情況下不宜坐浴?______A.女性月經(jīng)期D.痔瘡手術(shù)后A

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32.易炭化物檢查法是檢查藥物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有機(jī)雜質(zhì)。33.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于______A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病A.發(fā)熱B.靜脈疼痛C.皮膚發(fā)紅E.液體滴完A.形成抗原抗體復(fù)合物是牢固的B.抗體活化補(bǔ)體后介導(dǎo)對(duì)自身細(xì)胞溶解C.抗原阻斷自身細(xì)胞受體D.抗原引起對(duì)自身細(xì)胞的吞噬36.接觸化合物的途徑不同，其毒性大小的順序是______。A.靜脈注射＞經(jīng)呼吸道B.靜脈注射＞腹腔注射C.腹腔注射＞經(jīng)口D.經(jīng)口＞經(jīng)皮A

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37.干槽癥治療的原則有

。A.清創(chuàng)B.觀察C.隔離外界刺激D.促進(jìn)肉芽組織生長E.二期縫合A

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38.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是______。B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15～20度39.急性牙周膿腫的治療原則是______、防止感染擴(kuò)散和使膿液引流。D.行政確認(rèn)41.患者女，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，25mmol/L，其酸堿失衡的類型是______。A.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒42.骨組織含有大量的H原子核，故在MRI圖像中骨皮質(zhì)表現(xiàn)為較高信號(hào)。43.心身疾病是一類由心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。下列疾病中屬于心身疾病的是______。A.腹股溝斜疝B.腎結(jié)石C.精神分裂癥D.冠心病44.制發(fā)公文的目的和要求，一般是由______確定的。A.撰寫者本人或團(tuán)體B.機(jī)關(guān)黨政負(fù)責(zé)人C.行文對(duì)象及行文內(nèi)容D.作者的上級(jí)機(jī)關(guān)45.雷尼替丁的作用機(jī)制是阻斷胃壁細(xì)胞上的______。46.十八大報(bào)告中首次提出“實(shí)現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值和______比2010年翻一番”的新指標(biāo)。A.城鄉(xiāng)居民人均收入B.全體勞動(dòng)者人均收入C.中小城市人均收入D.貧困家庭人均收入47.下列常用于判斷腦干損害的腦干反射是______。A.Kerning征B.眼前庭反射48.某醫(yī)師調(diào)查得10名女中學(xué)生體重X(kg)與肺活量Y(L)，經(jīng)直線回歸分析知，b=0.0748，若tb＞t0.05，8若按a=0.05可認(rèn)為______。B.肺活量隨體重增而增加C.體重與肺活量間有函數(shù)關(guān)系存在D.體重與肺活量均值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義49.下列結(jié)構(gòu)中，不屬于干式打印機(jī)基本結(jié)構(gòu)的是

。A.膠片輸入與清潔系統(tǒng)B.圖像記錄系統(tǒng)D.信號(hào)處理系統(tǒng)E.控制系統(tǒng)50.肝癌病人1/3有慢性肝炎史，肝癌均經(jīng)過肝硬化階段而發(fā)生。

卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版中性粒細(xì)胞的毒性變化：①中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色；②空泡常為多個(gè)，偶可為單個(gè)，大小不等，可在核中出現(xiàn)，是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果；③Dohle體中性粒細(xì)胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，是核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)；④退行性變常見的有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質(zhì)模糊、疏松)等。2.參考答案：B[解析]該患者在發(fā)病前有鼻子癢、噴嚏、流涕和干咳等癥狀，可考慮是吸入變應(yīng)原引起的過敏反應(yīng)。隨后患者又出現(xiàn)了呼吸困難(端坐呼吸)和雙肺哮鳴音，結(jié)合上述表現(xiàn)可初步診斷為支氣管哮喘。3.參考答案：ACDE[解析]化學(xué)消毒滅菌方法有：①浸泡法將物品洗凈擦干浸沒于消毒劑中，器械軸節(jié)要打開，浸泡物品在使用前用無菌生理鹽水沖凈，消毒液中一般不放置紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降低消毒效力，主要用于耐濕不耐熱的物品、器械的消毒(精密儀器如纖維內(nèi)鏡的消毒滅菌宦用2%戊二醛浸泡法)；②噴霧法用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，達(dá)到消毒作用，主要用于空氣、地面、墻壁和物品表面的消毒；③擦拭法是用消毒劑擦拭物品表面或皮膚、黏膜的消毒方法，如用含氯消毒劑擦拭桌椅、墻壁、地面，用碘伏消毒皮膚；④熏蒸法用于室內(nèi)空氣及不耐濕、不耐高溫的物品消毒。日光暴曬法屬于物理消毒滅菌法，用于床墊、毛毯、衣服、書等物品的消毒，將物品直接放于日光下，暴曬6h可達(dá)消毒效果，每隔2h翻動(dòng)1次。[解析]乙醇擦浴時(shí)應(yīng)禁擦胸部前區(qū)、腹部、后頸部、足底，因?yàn)檫@些部位對(duì)冷刺激較敏感，可引起不良反應(yīng)。6.參考答案：D[解析]普萘洛爾屬于β受體阻斷藥，阻斷β1受體后，心臟受到抑制，心輸出量減少，可達(dá)到降壓的作用。7.參考答案：D[解析]分泌型IgA(SIgA)由呼吸道、腸道、泌尿生殖道黏膜中的漿細(xì)胞產(chǎn)生，是黏膜局部免疫的主要抗體，能阻滯病原體粘附到細(xì)胞表面，在局部黏膜抗感染中發(fā)揮重要作用，也有中和毒素的作用。8.參考答案：A藥效學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制、量效關(guān)系和有關(guān)影響因素的科學(xué)。9.參考答案：B[解析]在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離得到。10.參考答案：B[解析]普濟(jì)消毒飲的君藥為黃連、黃芩，功效清解上焦頭面之熱毒；連翹、牛蒡子、薄荷、白僵蠶為臣藥，功效疏散上焦頭面之風(fēng)熱。11.參考答案：D[解析]苯氧基烷酸類藥物是一類能夠干擾膽固醇合成的降膽固醇的藥物，屬于調(diào)血脂藥物，該類藥物的側(cè)鏈末端活性必需的是短鏈脂肪酸或酯。12.參考答案：AApoB48存在于CM中，不與其他脂蛋白分子交換。ApoB48在小腸合成，是組裝CM所必需的載脂蛋白。[解析]人格尊嚴(yán)是指公民作為平等的人的資格和權(quán)利應(yīng)該受到國家的承認(rèn)和尊重，包括與公民人身存在密切聯(lián)系的名譽(yù)、姓名、肖像等不容侵犯的權(quán)利。人格尊嚴(yán)的法律表現(xiàn)是公民的人格權(quán)?！稇椃ā返?8條規(guī)定，中華人民共和國公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯。禁止用任何方法對(duì)公民進(jìn)行侮辱、誹謗和誣告陷害。因此本題的正確答案是ABCD四項(xiàng)。14.參考答案：變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)，是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)。其藥理作用與劑量無關(guān)，很小的劑量就可引起；過敏體質(zhì)易發(fā)生，且不易預(yù)知；過敏反應(yīng)癥狀相同，輕者藥疹、藥熱、哮喘及血管神經(jīng)性水腫等，重者發(fā)生過敏性休克。15.參考答案：A[解析]戊二醛為滅菌劑，用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械，如內(nèi)鏡等，在常溫下把清潔干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分鐘可達(dá)到消毒10小時(shí)以上的效果。16.參考答案：B17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：C[解析]劑型是根據(jù)不同給藥方式和不同給藥部位等要求，將藥物制成適宜應(yīng)用的形式，如片劑、注射劑、滴眼劑等。藥物制劑(簡稱“制劑”)是指藥物劑型中的具體品種，如阿司匹林片、胰島素注射劑等。20.參考答案：反治

因時(shí)制宜21.參考答案：A[解析]吸吮反射是哺乳動(dòng)物及人類嬰兒先天具有的反射之一，是新生兒無條件反射的一種。當(dāng)用乳頭或手指接觸新生兒的口唇時(shí)，會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)口唇及舌的吸吮。出生后3～4個(gè)月自行消失，逐漸被主動(dòng)的進(jìn)食動(dòng)作所代替。22.參考答案：B[解析]小兒佝僂病分四期：初期(活動(dòng)早期)、激期(活動(dòng)期)、恢復(fù)期、后遺癥期。初期和激期血鈣、磷均低，堿性磷酸酶升高，血清25-(OH)D3降低。鑒別點(diǎn)是：①發(fā)病年齡：初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，尤其3個(gè)月以內(nèi)嬰兒。激期多見于6個(gè)月～2歲嬰幼兒。后遺癥期多見于兩歲以上兒童；②癥狀、體征：初期主要表現(xiàn)為小兒神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩躁、多汗、夜驚等。激期除以上癥狀外，骨骼系統(tǒng)癥狀突出，如方顱、顱骨軟化、肋骨串珠、雞胸、O形腿、X形腿?；謴?fù)期癥狀減輕或消失，血清鈣、磷、堿性磷酸酶正常。后遺癥期主要遺留骨骼系統(tǒng)改變；③甲狀腺功能低下：生后3個(gè)月生長停滯、出牙晚、前囟大。除此，患兒有特殊面容、智力低下、TSH升高、血甲狀腺素T4降低。故依據(jù)癥狀、體征符合佝僂病激期即活動(dòng)期。23.參考答案：指性能功效方面有某些共性，或性能功效雖有不同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效。24.參考答案：BD急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，膽道發(fā)生梗阻及化膿性感染，常使細(xì)菌和毒素逆行入肝進(jìn)入血液循環(huán)而導(dǎo)致敗血癥和感染性休克。出血壞死性重癥胰腺炎時(shí)，因胰蛋白酶、血小板破壞，組織壞死或感染毒素等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加上失液、心肌抑制因子、彌散性血管內(nèi)凝血等因素，易發(fā)生休克、敗血癥。25.參考答案：CDE[解析]軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對(duì)肋骨。26.參考答案：ABCD動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有：(1)高脂血癥；(2)高血壓；(3)吸煙；(4)糖尿??；另外還有性別和年齡因素。27.參考答案：B[解析]MODS時(shí)體內(nèi)新陳代謝的改變?yōu)楦叻纸獯x和高動(dòng)力循環(huán)，后者主要表現(xiàn)為高心輸出量與低外周阻力。28.參考答案：E[解析]補(bǔ)益劑注意事項(xiàng)包括：辨清何虛，分清氣血陰陽之不足，再結(jié)合臟腑相互滋生關(guān)系，予以補(bǔ)益；辨別真假，真實(shí)假虛者若誤用補(bǔ)益之劑，實(shí)者更實(shí)；調(diào)理脾胃，易于壅中滯氣，如脾胃功能較差，可適當(dāng)加入理氣和胃醒脾之品，使之補(bǔ)而不滯；防止留邪，正氣已傷而余邪未盡者，應(yīng)扶正祛邪，兩者兼顧；宜慢火久煎，服藥時(shí)間以空腹或飯前為宜。30.參考答案：C31.參考答案：ABC[解析]坐浴的禁忌包括女性經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥。而痔瘡手術(shù)后可以坐浴，不僅能保持局部的清潔衛(wèi)生，溫水坐浴還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止在其他部位產(chǎn)生新的痔核。32.參考答案：A[解析]易炭化物是指藥品中夾雜的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機(jī)雜質(zhì)。其檢測(cè)方法是于比色管中將一定量供試品分次緩緩加入5ml硫酸中，振搖溶解后，靜置15分鐘，溶液呈現(xiàn)的顏色與規(guī)定的對(duì)照液比較，不得更深。33.參考答案：B34.參考答案：E[解析]在家庭輸液過程中，如出現(xiàn)發(fā)熱、靜脈疼痛、皮膚發(fā)紅、局部腫脹時(shí)，電話通知護(hù)士盡快處理。液體滴完可自行處理。35.參考答案：B[解析]抗體引起自身免疫性疾病是因?yàn)榭贵w活化補(bǔ)體后介導(dǎo)對(duì)自身細(xì)胞溶解。36.參考答案：ABCD37.參考答案：ACD[解析]干槽癥主要發(fā)生于頜阻生智齒拔除后，實(shí)質(zhì)上是由口腔細(xì)菌引起的骨創(chuàng)感染，主要癥狀為疼痛。其治療原則是：徹底清創(chuàng)，隔離外界對(duì)牙