乙肝基礎(chǔ)知識(shí)講座

關(guān)于乙肝基礎(chǔ)知識(shí)講座第1頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三第2頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三●右側(cè)橫隔膜之下●膽囊前端●右邊腎臟的前方●胃的上方第3頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝臟生理學(xué)第4頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、分泌膽汁

1.每日約有600-1000ml的膽汁從肝臟持續(xù)分泌出來(lái)

2.膽汁由膽管流入十二指腸，幫助脂肪消化以及脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。

3.肝臟制造膽汁、幫助食物消化。

第5頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、代謝功能

1.食物消化后，由腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟。

2.肝臟能將碳水化物、蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)化為糖原，儲(chǔ)存于肝內(nèi)。當(dāng)血糖減少時(shí)，又將糖原分解為葡萄糖，釋放入血液。肝臟為你儲(chǔ)藏糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂肪），好像電池儲(chǔ)藏能量，隨時(shí)供給你身體所需。第6頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、凝血功能1.如果你刮胡須或削蘋(píng)果時(shí)不慎弄傷皮膚，肝臟就會(huì)制造血凝塊，使傷口停止流血。肝臟是合成或產(chǎn)生許多凝血物質(zhì)的場(chǎng)所。2.除上述的纖維蛋白原、凝血酶原的合成外，還產(chǎn)生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。3.另外，儲(chǔ)存在肝臟的維生素K對(duì)凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。第7頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、解毒功能肝臟能清除你所吸入的空氣、廢水、煙霧和化學(xué)物品中的毒素和消解一切進(jìn)入身體內(nèi)的化學(xué)毒素，包括各種酒類(lèi)及藥物。。如果沒(méi)有肝臟，你就會(huì)被污染物所感染！代謝過(guò)程中產(chǎn)生的毒物或外來(lái)的毒物，在肝內(nèi)主要通過(guò)分解、氧化和結(jié)合等方式而成為無(wú)毒無(wú)害的物質(zhì)。參與結(jié)合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等，與毒物結(jié)合后使之失去毒性或排出體外。第8頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、吞噬或免疫作用

你的身體經(jīng)常潛伏著很多病菌，肝臟可以助你抗御細(xì)菌的侵入。肝臟能減弱甚至消滅傷風(fēng)菌，感冒菌和其他病菌。肝臟通過(guò)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的Kupffer細(xì)胞的吞噬作用，將細(xì)菌、色素和其它碎屑從血液中除去。

第9頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)★人體內(nèi)有一個(gè)免疫系統(tǒng)，它是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。

★就像一個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)一樣，免疫系統(tǒng)每天都在保衛(wèi)著我們身體的健康，他們忠于職守、盡職盡責(zé)。第10頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三病毒1.什么是病毒？病毒是一類(lèi)個(gè)體微小，無(wú)完整細(xì)胞構(gòu)，含單一核酸型，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并復(fù)制的非細(xì)胞型微生物。2.特點(diǎn)：?。翰《臼潜燃?xì)菌還?。蝗保簺](méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)；寄：只能在活細(xì)胞中增殖的微生物。第11頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三病毒的結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單第12頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三第13頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝病1.從廣義的角度來(lái)講是所有肝臟疾病的統(tǒng)稱(chēng)。2.從狹義的角度來(lái)講是指甲肝/乙肝/丙肝/丁肝/戊肝/己肝/庚肝/3.乙肝學(xué)術(shù)名稱(chēng)：乙型肝炎4.常見(jiàn)肝?。翰《拘愿窝?、肝纖維化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損害及肝硬化、肝癌。5.肝病與乙肝的關(guān)系乙肝是肝病的一種，肝病包括乙肝。第14頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)肝病發(fā)展圖第15頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是乙肝病毒？一、嗜肝HBV對(duì)人類(lèi)和大猩猩肝臟情有獨(dú)鐘。二、很小直徑只有42納米，大約是普通雞蛋的百萬(wàn)分之一。三、漂亮內(nèi)中外三層花衣裳，其中卻暗藏殺機(jī)。四、屬性遺傳性、變異性、進(jìn)化性。五、脆弱

乙肝病毒在體外存活時(shí)間不長(zhǎng)，它在體外不能進(jìn)行復(fù)制，必須在人的肝臟內(nèi)進(jìn)行。乙肝病毒在37°C可存活7天，56°C6小時(shí)。第16頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三第17頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙肝傳播途徑１．血液傳播“大三陽(yáng)”乙型肝炎病毒攜帶者每毫升血中含有一千萬(wàn)至幾億個(gè)成熟乙型肝炎病毒顆粒。極微量的血液進(jìn)入皮膚黏膜的破口，就可造成感染。２．醫(yī)源性傳播針灸針、口腔器材、內(nèi)鏡等被乙肝病毒污染的醫(yī)用器材和血源以及血制品，在使用時(shí)都有可能傳播乙型肝炎病毒。

３．性傳播性傳播是乙肝傳播的一個(gè)主要途徑，對(duì)于易感人群，應(yīng)該使用避孕套。４．垂直傳播垂直傳播包括母嬰傳播，父嬰傳播以及家族性的感染。垂直傳播占乙肝傳播的７０％以上。５．親密接觸接吻、牙刷、剃須刀、指甲剪等。６．其它途徑文身、文眉、文眼線(xiàn)、文唇線(xiàn)、剃須等，可經(jīng)破損皮膚感染乙肝。第18頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙肝病毒致病機(jī)理乙肝病毒入侵機(jī)體↓機(jī)體免疫識(shí)別系統(tǒng)迅速發(fā)現(xiàn)↓將信息傳遞給機(jī)體免疫系統(tǒng)↓免疫系統(tǒng)動(dòng)員免疫細(xì)胞對(duì)感染病毒的細(xì)胞進(jìn)行剿殺↓第19頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三↓導(dǎo)致自身肝細(xì)胞損傷↓大量肝細(xì)胞死亡↓肝臟受到嚴(yán)重?fù)p害↓出現(xiàn)臨床肝損害癥狀第20頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙肝常見(jiàn)癥狀

●感覺(jué)肝區(qū)不適

●隱隱作痛

●全身倦怠

●乏力

●食欲減退

●惡心

●厭油

●腹瀉

●低熱

●黃疸第21頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是乙肝病毒攜帶者？

“乙肝病毒攜帶者”的三大標(biāo)準(zhǔn)●不傳染●不復(fù)制●不損害------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

真正的“乙肝病毒攜帶者”必須符合以下三大原則：一、是不具有傳染能力；二、是病毒不能具有復(fù)制能力；三、是不能對(duì)正常肝細(xì)胞造成損害；符合不傳染、不復(fù)制、不損害的就只有乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽(yáng)性,其余均是陰性,這叫“乙肝表面抗原攜帶者”。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第22頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙肝病毒攜帶者“5大命運(yùn)走向”1.一過(guò)性感染病毒入侵機(jī)體后，被宿主強(qiáng)大的免疫機(jī)制瞬間摧毀，徹底鏟除，機(jī)體僅僅表現(xiàn)為暫時(shí)性的低熱、乏力，多會(huì)誤認(rèn)為是感冒。2.隱性感染病毒入侵機(jī)體后，被機(jī)體健全的免疫軍隊(duì)圍剿、包抄、阻斷、隔離，使病毒無(wú)法復(fù)制、繁殖，而轉(zhuǎn)入隱蔽狀態(tài)，伺機(jī)而起。3.顯性感染病毒入侵機(jī)體后，與機(jī)體免疫細(xì)胞發(fā)生激烈戰(zhàn)爭(zhēng)，患者表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，多會(huì)前去就診。4.潛伏性感染病毒入侵機(jī)體，而宿主免疫軍隊(duì)不夠敏感，沒(méi)有監(jiān)視到病毒的入侵，使其得以在機(jī)體中潛伏起來(lái)，暗自復(fù)制，一旦積蓄起來(lái)強(qiáng)大的力量，就會(huì)在機(jī)體免疫力低下的時(shí)候，全面爆發(fā)，引起乙肝大發(fā)作。5.病原攜帶狀態(tài)病毒入侵機(jī)體后，雙方勢(shì)均力敵，達(dá)到一種免疫平衡與雙方對(duì)峙的狀態(tài)，雖不引起肝組織損害，機(jī)體卻也無(wú)法徹底清除乙肝病毒，一旦雙方力量發(fā)生轉(zhuǎn)變，就會(huì)使病情向不同的兩個(gè)方向發(fā)展。第23頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是乙肝五項(xiàng){兩對(duì)半}

●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}第24頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是大三陽(yáng)●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}-

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}+

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}-

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}+第25頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是小三陽(yáng)●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}-

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}-

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}+

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}+第26頁(yè)，講稿共29頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙肝五項(xiàng)的含義乙肝病毒表面抗原

為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒有無(wú)復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱；/ygldb/乙肝病毒表面抗體

為中和性抗體標(biāo)志，是是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；第27頁(yè)，講稿共29