2023年北京市上地醫(yī)院護(hù)士招聘筆試高頻試題摘選含答案解析

2023年北京市上地醫(yī)院護(hù)士招聘筆試高頻試題摘選含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后第1卷一.高頻考點(diǎn)試題(共50題)1.下列關(guān)于咀嚼周期正常型的特征表述正確的是______。A.軌跡圖具有似滴淚水的形態(tài)B.自正中頜位開(kāi)口時(shí)，運(yùn)動(dòng)速度較快C.近最大開(kāi)口時(shí)運(yùn)動(dòng)速度減慢D.閉口運(yùn)動(dòng)將近咬合接觸時(shí)，運(yùn)動(dòng)速度緩慢E.牙齒咬合接觸時(shí)，下頜運(yùn)動(dòng)停止瞬息A

B

C

D

E

2.治療缺鐵性貧血最重要的是______。A.口服鐵劑B.注射鐵劑C.治療病因D.輸血E.進(jìn)食富含鐵的食物3.肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在______。A.吸入清氣B.呼出濁氣C.生成宗氣D.調(diào)節(jié)氣機(jī)4.患者男，35歲，體重70kg，禁食8小時(shí)，麻醉時(shí)間4小時(shí)，中等創(chuàng)傷手術(shù)。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補(bǔ)充量______A.1320mLB.280mLC.1600mLD.1040mLE.2000mL5.以下現(xiàn)象與生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不符的是______。A.生長(zhǎng)發(fā)育呈連續(xù)性與階段性B.生長(zhǎng)發(fā)育的速度呈波浪式進(jìn)展C.生長(zhǎng)發(fā)育涉及生理和心理兩個(gè)密切聯(lián)系的方面D.腦、脊髓、視覺(jué)器官的發(fā)育具有兩個(gè)生長(zhǎng)突增期6.在心臟聽(tīng)診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音7.卵巢動(dòng)脈來(lái)自______A.腹主動(dòng)脈B.髂總動(dòng)脈C.髂內(nèi)動(dòng)脈D.髂外動(dòng)脈E.腎動(dòng)脈8.簡(jiǎn)述亡陰證和亡陽(yáng)證的基本表現(xiàn)。9.貝爾征是指______。A.額紋是否消失、不能皺眉B.上下眼瞼用力閉合時(shí)眼球轉(zhuǎn)向外上方C.不能聳鼻D.不能鼓腮E.患側(cè)口角歪斜10.治療抑郁癥應(yīng)選用______。A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.硫利噠嗪D.丙咪嗪11.扭挫傷筋，腫痛逐步減退之中期患者，易用______。A.消瘀止痛藥膏B.定痛膏C.三色敷藥D.消腫散12.急性大面積心肌梗死的患者應(yīng)給予______。A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理13.口服給藥的注意事項(xiàng)中下列哪項(xiàng)不正確?______A.鎮(zhèn)靜安神藥宜在睡前服用B.磺胺類(lèi)藥服用后不宜飲水C.強(qiáng)心苷類(lèi)藥物服藥前要先測(cè)脈率、心率、心律D.刺激食欲的藥物宜飯前服用E.止咳糖漿服后不宜立即飲水14.骨骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為密度減低影。15.顱腦CT曾強(qiáng)掃描，一般作為判斷增強(qiáng)效果好壞的參考標(biāo)準(zhǔn)是______。A.脈絡(luò)膜叢顯影的好壞B.大腦鐮顯影的好壞C.小腦鐮顯影的好壞D.Willi氏環(huán)顯影的好壞E.垂體腺顯影的好壞16.生物化學(xué)中將具有一個(gè)碳原子的集團(tuán)稱(chēng)為一碳單位，生物體內(nèi)常見(jiàn)的一碳單位不包括______。A.甲?；鵅.次甲基C.亞胺甲基D.甲基藍(lán)17.抽樣誤差產(chǎn)生的原因是______。A.樣本不是隨機(jī)抽取B.測(cè)量不準(zhǔn)確C.資料不是正態(tài)分布D.個(gè)體差異18.針灸處方配穴的方法是循經(jīng)取穴。19.三叉神經(jīng)的功能不包括______。A.面部感覺(jué)B.咀嚼運(yùn)動(dòng)C.下頜反射D.角膜反射E.面部表情肌運(yùn)動(dòng)20.下列選項(xiàng)中，屬于安裝X線機(jī)應(yīng)遵守的原則是

。A.適當(dāng)?shù)臋C(jī)房B.合適的電源C.機(jī)器的質(zhì)量D.合理的布局E.良好的接地A

B

C

D

E

21.關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的描述，正確的是______A.引起動(dòng)脈瘤形成B.引起腦血栓形成C.大腦前動(dòng)脈最易受累D.引起腦萎縮A

B

C

D

22.八股文是古代的一種文體，在封建時(shí)代用于科舉考試。它必須“代圣人立言”，在形式上也必須遵守一些死板的______。1905年，清朝政府宣布廢止科舉考試制度，八股文隨之失去它的實(shí)際效用；新文化運(yùn)動(dòng)興起時(shí)，它作為封建舊文化的象征之一，受到嚴(yán)厲______；隨著時(shí)間的推移，自然成了無(wú)人肯說(shuō)的______話題。

填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.限定

抨擊

生僻B.限制

批評(píng)

生僻C.限制

批評(píng)

冷僻D.限定

抨擊

冷僻23.下列膽管梗阻的征象中，屬惡性征象的是______。A.肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張B.擴(kuò)張的膽管自上而下逐漸變細(xì)C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，呈“軟藤”征惡性征象D.肝外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，呈枯樹(shù)枝狀24.休克25.重度喉痙攣臨床表現(xiàn)為

A.僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴B.僅呼氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴C.吸氣和呼氣時(shí)都出現(xiàn)喉鳴音D.聲門(mén)禁閉氣道完全阻塞E.吸氣時(shí)出現(xiàn)哮鳴音26.下焦證包括______。A.足少陰病變B.足陽(yáng)明病變C.足厥陰病變D.手厥陰病變E.足太陰病變A

B

C

D

E

27.患者，男性，65歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是______。A.使患者逐漸適應(yīng)體位變化B.防止感染向上蔓延C.減輕腹部切口疼痛D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.減少局部出血28.關(guān)于心悸患者的護(hù)理措施正確的是______。A.絕對(duì)臥床休息，宜左側(cè)臥位B.忌飲濃茶、酒或咖啡C.避免緊張，焦慮D.少量多餐E.劇烈運(yùn)動(dòng)A

B

C

D

E

29.二氰基丙烯酸異丁酯栓塞靶血管時(shí)最主要的缺點(diǎn)是______。A.導(dǎo)管端與血管壁易粘連B.誤栓C.發(fā)熱D.疼痛30.患兒，4歲，10天前出現(xiàn)感冒發(fā)熱伴聲音嘶啞，經(jīng)肌注抗生素治療，癥狀稍緩解，2天前，體溫再次上升，無(wú)聲嘶，但出現(xiàn)右側(cè)頜下腫大疼痛。檢查：右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，質(zhì)地中等偏硬，腫脹范圍較大約2cm×3cm，周界不清，患兒體溫40℃，白細(xì)胞總數(shù)13.2×109/mm2，分類(lèi)中心粒90%。該患者最有可能的診斷為

。A.右頜下腺化膿性炎癥B.右頜下間隙感染C.右頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥D.右頜下腺囊腫繼發(fā)感染E.右頜下腺腫瘤繼發(fā)感染31.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是

A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍32.工作關(guān)系不同，行文關(guān)系和行文方向便不同。33.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為_(kāi)_____A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑C.紅色出血性斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周?chē)梢?jiàn)暈圈E.大小不等的斑丘疹，間有水泡34.“生氣之源”的臟指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺35.婦女，35歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹脹痛、畏寒、發(fā)熱?；颊呙嫔n白，血壓110/70mmHg，脈搏120次/分，體溫39℃；子宮如孕40多天、質(zhì)軟、有壓痛，宮口松、有組織塊堵塞，有味，雙側(cè)附件未捫及包塊，壓痛明顯。最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.感染流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)36.留置胸腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首要的處理措施為_(kāi)_____。A.給患者吸氧B.立即報(bào)告醫(yī)生C.用無(wú)菌紗布封閉D.迅速把引流管送回E.送手術(shù)室緊急處理37.關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的?______A.第一狹窄相當(dāng)于第7頸椎的下緣B.第二狹窄距中切牙20cmC.第二狹窄相當(dāng)于胸骨角平面D.第三狹窄相當(dāng)于第11胸椎平面E.第三狹窄距中切牙45cm38.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細(xì)胞之間纖維組織豐富A

B

C

D

39.葛根芩連湯的功用是______。A.清熱燥濕，調(diào)氣和營(yíng)B.清胃涼血C.解表清里D.解表化濕，理氣和中40.副鼻竇包括______。A.雙側(cè)上頜竇B.額竇C.前組篩竇D.蝶竇E.后組篩竇A

B

C

D

E

41.關(guān)于自主神經(jīng)下列不正確的是______。A.其高級(jí)控制中樞在延髓以及下丘腦B.第一級(jí)神經(jīng)元稱(chēng)突觸前神經(jīng)元C.第二級(jí)神經(jīng)元稱(chēng)突觸后神經(jīng)元D.腹腔神經(jīng)叢是最大的交感神經(jīng)叢E.心液神經(jīng)叢不含過(guò)走神經(jīng)分支42.肝細(xì)胞分泌的膽汁直接進(jìn)入______。A.肝血竇B.竇周隙C.膽總管D.膽小管43.腧穴分為_(kāi)_____A.十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴B.十二經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴C.十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，特定穴D.十二經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，特定穴44.人民群眾是先進(jìn)生產(chǎn)力和先進(jìn)文化的代表。45.分離人外周血單核細(xì)胞的常用方法是______。A.密度梯度離心B.流式細(xì)胞術(shù)C.親和板分離D.自然沉降46.關(guān)于異位妊娠，最常見(jiàn)的原因?yàn)橐韵履捻?xiàng)?______A.輸卵管發(fā)育不良或功能異常B.輸卵管周?chē)哪[瘤壓迫C.輸卵管黏膜炎和周?chē)譊.宮內(nèi)節(jié)育器或其他節(jié)育措施后E.助孕技術(shù)或受精卵游走47.下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通?______A.面部表情B.手勢(shì)C.身體運(yùn)動(dòng)D.身體姿勢(shì)E.健康宣教資料48.連接鄰位椎弓板的韌帶是

A.棘間韌帶B.黃韌帶C.前縱韌帶D.后縱韌帶49.基礎(chǔ)代謝率與下列哪項(xiàng)具有比例關(guān)系

A.體重B.身高C.體表面積D.環(huán)境溫度E.心率50.大補(bǔ)陰丸的組成含有______。A.熟地B.龜板C.黃柏D.知母A

B

C

D

第1卷參考答案一.高頻考點(diǎn)試題1.參考答案：ABCDE2.參考答案：C3.參考答案：C[解析]肺主一身之氣，是指周身之氣都與肺密切相關(guān)，即關(guān)系著宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三個(gè)方面。首先體現(xiàn)于宗氣的生成方面。宗氣是人體氣的一部分，它由脾運(yùn)化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣組成，其中肺吸入的自然界清氣尤其重要。肺的呼吸功能正常與否，直接影響著宗氣的生成，也影響著全身之氣的生成。4.參考答案：C[解析]圍術(shù)期生理病理需要量為(4×10+2×10+1×50)mL/h×(8小時(shí)禁食+4小時(shí)麻醉手術(shù))=1320mL。額外體液需要量70kg×4mL/kg=280mL。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補(bǔ)充量=1320mL+280mL=1600mL。5.參考答案：D[解析]腦、脊髓、視覺(jué)器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等，只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期，其快速增長(zhǎng)階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。6.參考答案：A[解析]在診斷心律失常時(shí)，心音檢查亦有意義，尤其以第一心音及第二心音最有價(jià)值。因第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志，當(dāng)發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯或房室分離時(shí)，PR間期的變化可導(dǎo)致第一心音強(qiáng)度的改變；當(dāng)存有完全左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)可聽(tīng)到第二心音的反常分裂。7.參考答案：A[解析]卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，通過(guò)骨盆漏斗韌帶進(jìn)入卵巢，并在輸卵管系膜內(nèi)與子宮動(dòng)脈的卵巢支相吻合，在進(jìn)入卵巢門(mén)前，尚有分支走行于輸卵管系膜內(nèi)供應(yīng)輸卵管，其末梢在宮角附近與子宮動(dòng)脈上行的卵巢支相吻合。8.參考答案：亡陽(yáng)證者冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，脈微欲絕；亡陰證者汗熱而黏，手足溫?zé)?，呼吸短促，面色潮紅，脈微數(shù)疾。9.參考答案：B[解析]貝爾征為主要的周?chē)悦姘c的癥狀表現(xiàn)。閉眼時(shí)，麻痹側(cè)眼球上竄(或內(nèi)轉(zhuǎn))，于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象；而當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí)，此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn)，正常人閉眼時(shí)，如扳翻其上瞼，也可以見(jiàn)到貝爾現(xiàn)象。10.參考答案：D[解析]丙咪嗪通過(guò)阻斷NA和5-HT的再攝取，有較強(qiáng)的抗抑郁作用，但興奮作用不明顯，鎮(zhèn)靜作用弱、對(duì)內(nèi)源性憂郁癥，反應(yīng)性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效，但療效慢，對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)無(wú)效，也可用于小兒遺尿癥。11.參考答案：C[解析]三色敷藥是石氏祖?zhèn)髅胤?。三色敷藥由紫皮、黃金子、全當(dāng)歸、赤芍、丹參、懷牛膝、五加皮、木瓜、羌活、獨(dú)活、白芷、威靈仙、天花粉、防風(fēng)、木防已、川芎、秦艽、連翹殼、生計(jì)草、馬錢(qián)子等中藥熬制而成。功用擅活血祛瘀，消腫止痛，續(xù)筋骨，利關(guān)節(jié)。主治筋傷骨折，青紫腫脹，疼痛難忍，亦可治陳傷及寒濕痹等疾患。12.參考答案：A[解析]特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜手術(shù)或者大手術(shù)后患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。13.參考答案：B[解析]磺胺類(lèi)藥物經(jīng)腎排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，因此服藥后要多飲水。14.參考答案：B[解析]骨骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為高密度影。15.參考答案：D[解析]顱腦CT增強(qiáng)掃描，一般將Willi氏環(huán)顯影的好壞作為判斷增強(qiáng)效果好壞的參考標(biāo)準(zhǔn)。16.參考答案：D17.參考答案：D[解析]個(gè)體差異是產(chǎn)生抽樣誤差的根本原因。18.參考答案：B[解析]處方配穴的方法包括按經(jīng)脈配穴和按部位配穴。19.參考答案：E[解析]三叉神經(jīng)的功能不包括面部表情，面部表情是由面神經(jīng)支配的。三叉神經(jīng)由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)及下頜神經(jīng)組成。眼神經(jīng)受損時(shí)，出現(xiàn)患側(cè)瞼裂以上皮膚感覺(jué)障礙，角膜反射消失；上頜神經(jīng)損傷時(shí)可致患側(cè)下瞼及上唇皮膚、上頜牙齒、牙齦及硬腭黏膜的感覺(jué)障礙；下頜神經(jīng)受損時(shí)可致患側(cè)下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺(jué)障礙，并有患側(cè)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)障礙。20.參考答案：ABDE[解析]安裝X線機(jī)應(yīng)遵守的原則包括適當(dāng)?shù)臋C(jī)房、合適的電源、合理的布局、良好的接地等。21.參考答案：ABD[解析]腦動(dòng)脈粥樣硬化最常累及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán)，可引起腦血栓形成、動(dòng)脈瘤形成、腦萎縮和腦梗死。22.參考答案：D[解析]先看第二空，“批評(píng)”指對(duì)缺點(diǎn)和錯(cuò)誤提出意見(jiàn)，詞義程度較輕；“抨擊”指用言語(yǔ)或評(píng)論來(lái)攻擊(某人或某種言論、行動(dòng))，詞義程度較重。對(duì)應(yīng)“嚴(yán)厲”，“抨擊”更恰當(dāng)，排除B、C。第三空，“生僻”與“冷僻”均指不常見(jiàn)，“生僻”側(cè)重于陌生，不常見(jiàn)?！袄淦А眰?cè)重于不受關(guān)注而不常見(jiàn)。由“無(wú)人肯說(shuō)”可知，人們是知道八股文的，只是不再去討論，“生僻”填入不合適，排除A。故本題選D。23.參考答案：C[解析]軟藤征是由于梗阻在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性加重，膽管內(nèi)壓進(jìn)行性升高，進(jìn)而導(dǎo)致小膽管腔擴(kuò)大、小膽管壁變薄所致。此時(shí)，膽管壁仍柔軟有彈性，阻塞端以上膽管明顯擴(kuò)張、纖曲、延長(zhǎng)而呈藕節(jié)狀。軟藤征的出現(xiàn)高度提示著梗阻相應(yīng)部位惡性腫瘤的存在。軟藤征雖然是惡性梗限的一個(gè)重要征象，但并不是其特異征象，少數(shù)良性梗阻(如醫(yī)源性膽道損傷、Mirizzi綜合征和膽總管結(jié)石嵌頓在乳頭部等)也可出現(xiàn)軟藤征。24.參考答案：休克是一種由于有效循環(huán)血量銳減、全身微循環(huán)障礙引起重要生命器官(腦、心、肺、腎、肝)嚴(yán)重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現(xiàn)是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。25.參考答案：D[解析]重度喉痙攣臨床表現(xiàn)為；咽喉部肌肉皆進(jìn)入痙攣狀態(tài)，聲門(mén)緊閉，使呼吸道完全梗阻，因無(wú)氣流通過(guò)反而無(wú)任何聲音，病人很快呈發(fā)紺狀態(tài)。26.參考答案：AC[解析]溫邪深入下焦一般為溫病的后期階段，主要病變部位包括足少陰腎和足厥陰肝。足少陰腎病變由于邪熱久羈、耗損腎陰，故可見(jiàn)手足心熱甚于手足背，口燥咽干、舌絳不鮮、干枯而萎、脈虛等癥。足厥陰肝病變由于腎精虛損、肝失涵養(yǎng)，故可見(jiàn)舌干絳而萎、脈虛等癥。27.參考答案：D[解析]心肺疾病引起呼吸困難的患者采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，同時(shí)也減輕內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。28.參考答案：BCD[解析]囑患者感到不適時(shí)采取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位，盡量避免左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位時(shí)患者常能感到心臟的搏動(dòng)而使不適感加重。做好心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或緊張、快速改變體位等。囑患者戒炯酒、避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等，避免飽餐。29.參考答案：A[解析]二氰基丙烯酸異丁酯的聚合反應(yīng)速度極快，易造成血管壁與導(dǎo)管粘連，造成拔管困難而使手術(shù)失敗。30.參考答案：A[解析]根據(jù)患者臨床表現(xiàn)：發(fā)熱全身不適，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多；頜下區(qū)腫脹疼痛；頜下腺腫大，壓痛；頜下區(qū)反復(fù)腫痛史，頜下腺腫大，質(zhì)稍硬，輕壓痛等表現(xiàn)，可以推測(cè)該患兒應(yīng)是右頜下腺化膿性炎癥。31.參考答案：B維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性地分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)，出現(xiàn)手足搐搦癥。32.參考答案：A[解析]公文可以依據(jù)公務(wù)需要發(fā)文，依據(jù)職責(zé)權(quán)限發(fā)文，也可以依據(jù)工作關(guān)系發(fā)文。工作關(guān)系不同，行文關(guān)系和行文方向便不同。故本題判斷正確。33.參考答案：B34.參考答案：C[解析]“生氣之源”中的“氣”是指脾主運(yùn)化，飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主，為化生精、氣、血、津液提供充足的原料，而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身。35.參考答案：D[解析]生育年齡婦女有停經(jīng)史，表現(xiàn)為陰道出血、發(fā)熱、腹痛，查體子宮增大、宮口有組織物堵塞，子宮及附件壓痛應(yīng)考慮感染性流產(chǎn)。36.參考答案：C[解析]①?lài)诨颊咂磷『粑⒓从檬帜箝]傷口處皮膚，消毒2遍后用凡士林紗布封閉傷口。②給予高流量吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛藥物。③立即報(bào)告醫(yī)生，再次準(zhǔn)備胸腔閉式引流用物。④給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，有無(wú)發(fā)紺、呼吸困難、引流管周?chē)つw有無(wú)皮下氣腫等情況。鼓勵(lì)及安慰患者，做好健康教育。37.參考答案：C[解析]第一狹窄位于咽與食管交接處，距中切牙15cm，正對(duì)第6頸椎體下緣平面；第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角或平第4、5胸椎之間，距中切牙25cm；第三狹窄位于食管通過(guò)膈的食管裂孔處，平第10胸椎水平，距中切牙40cm。38.參考答案：ABCD[解析]癌是多見(jiàn)于40歲以上的人群。癌常以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主，故與周?chē)M織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發(fā)生在器官內(nèi)的常為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀并呈樹(shù)根狀或蟹足狀向周?chē)M織浸潤(rùn)。切面常為灰白色，質(zhì)地較硬，較干燥。鏡下，癌細(xì)胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質(zhì)分界清楚。低分化或未分化癌的癌細(xì)胞在間質(zhì)內(nèi)呈彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與間質(zhì)分界不清。39.參考答案：C[解析]本方證是因傷寒表證未解，邪陷陽(yáng)明所致。表證未解，里熱已熾，見(jiàn)身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴；里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出；熱邪內(nèi)迫，大腸傳導(dǎo)失司，故下利臭穢、肛門(mén)有灼熱感；舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜外解肌表之邪，內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君，甘辛而涼，入脾胃經(jīng)，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣，清熱燥濕，厚腸止利。A屬于芍藥湯的功用；B屬于清胃散的功用；D屬于藿香正氣散的功用。40.參考答案：ABCDE[解析]副鼻竇包括雙側(cè)上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇。41.參考答案：E[解析]迷走神經(jīng)頸心支一般有上、下兩支，下降入胸腔參加心叢的組成。42.參考答案：D[解析]膽小管：膽小管是位于相鄰肝細(xì)胞之間由質(zhì)膜局部凹陷形成的微細(xì)管道。以盲端起于中央靜脈周?chē)母伟鍍?nèi)，互相吻合成網(wǎng)，其腔內(nèi)有微絨毛。肝細(xì)胞分泌的膽汁直接進(jìn)入膽小管。膽小管出肝小葉后匯合成小葉間膽管。43.參考答案：A[解析]腧穴是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣轉(zhuǎn)輸或輸注于體表的肌肉腠理和骨節(jié)交會(huì)的特定的孔隙。分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴和耳穴四類(lèi)。44.參考答案：B[解析]黨是先進(jìn)生產(chǎn)