護理人員職業(yè)防護制度

護理人員崗位職業(yè)防護制度〔一〕護理人員在進展護理操作或進展清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程和護理工作制度，避開發(fā)生職業(yè)暴露?！捕匙o理人員在日常工作中應(yīng)實行最根本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手.〔三)以下狀況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認真洗手:1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。(四〕當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣,戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。3、清理傳染性患者用過的物品及進展清潔消毒時。〔五〕在護理傳染性疾病患者時，依據(jù)疾病的主要傳播途徑實行相應(yīng)隔離和防護措施,必要時實行雙向防護?！擦硿?zhǔn)時清理被污染的被服及各種污染物,防止造成二次污染及微生物傳播。(七)行清潔消毒?！舶恕痴_處理醫(yī)用垃圾，避開造成穿插感染?！簿拧臣僭O(shè)發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)馬上實行緊急處理措施，并準(zhǔn)時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進展相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療.手術(shù)室護士崗位職業(yè)防護制度1、生物性危害的防護(1〕建立術(shù)前病毒檢測體系,了解病史，做好預(yù)防工作。對澳抗陽性及有特異性感染者應(yīng)作特別記錄并安排在固定的手術(shù)間，門口設(shè)有隔離標(biāo)志。與手術(shù)無關(guān)人員不要入內(nèi)，謝絕參觀.〔2),盡量避開與病人皮膚、黏膜等損傷部位或體液直接接觸.操作時應(yīng)戴口罩、帽子和雙層手套。急診手術(shù)將來得及進展病毒檢測的按陽性處理?！?〕防止針頭、刀片或銳利器械損傷。在手術(shù)全程操作中，傳遞手術(shù)刀、穿刺,避開誤傷任何一方。消毒。2、化學(xué)性危害的防護〔1)用甲醛消毒、滅菌時,熏箱門肯定要關(guān)好,以防泄漏.手術(shù)室內(nèi)要有排風(fēng)設(shè)備。取放物品時應(yīng)戴口罩、護目鏡，先看準(zhǔn)放置位置再操作，動作要快速、準(zhǔn)確。配制標(biāo)本液時，要戴防護手套,要使用標(biāo)本密封袋防止氣體溢出。實施麻醉前,麻醉師要檢查麻醉機的性能，防止漏氣，重視麻醉廢氣的排放治理，麻醉機廢氣出口安裝廢氣集中回收器。合理安排孕期護士工作。3、物理性危害的防護〔1〕C應(yīng)穿好鉛衣，其他人員盡量避開射線范圍，在病人病情許可狀況下可暫避室外。參與人員進展登記,次數(shù)均攤,避開身體短期大劑量集中承受X避開孕婦接觸X線輻射。(2)使用電刀電凝時準(zhǔn)時吸盡煙霧,避開煙霧在局部過濃.關(guān)節(jié)置換手術(shù)更換為非骨,嚴(yán)格檢查氣腹機與二氧化碳容器連接處，防止二氧化碳泄漏.為防止或減輕噪聲污染，盡量做到操作準(zhǔn)確、輕柔，做到說話輕，走路輕,操作輕，開關(guān)門輕。使用噪音小、功能好的儀器、設(shè)備.定期檢查器械車,使,內(nèi)安靜，盡量削減不必要的對話.4、生理、心理性危害的防護(1〕工作中應(yīng)重視姿式自我調(diào)整，盡量避開被動操作,保持良好工作姿勢。〔2〕幫助病人擺放體位及搬運病人時應(yīng)請醫(yī)生協(xié)作,以削減體力消耗。將身心危害降至最低.

供給室護士崗位職業(yè)防護制度供給室護士必需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,充分利用各種屏障防護用,削減暴露的發(fā)生。對在崗職工進展崗前體檢和定期體檢〔每年一次)。,培育良好的操作習(xí)慣，提高職業(yè)防護的自律性。.應(yīng)配備充分的防護用具和洗手設(shè)備。對防護用具用后應(yīng)準(zhǔn)時清洗消毒，接觸污物前后應(yīng)正確洗手(承受七步洗手法，嫻熟把握各種銳利器械的清洗操作技術(shù)。被銳器刺傷后，保持冷靜，快速擠出受傷部位的血,使局部血液排出，相對削減上報院感科，必要時肌肉注射疫苗,以免被感染。制作敷料、棉球、時應(yīng)戴口罩，防止損傷呼吸道粘膜。在清點、清洗、處理污物時戴手套、口罩、帽子，防水圍裙。皮膚粘膜不慎濺到帶血或其他體液時應(yīng)馬上先清洗、消毒，必要時進展預(yù)防接種。配制消毒液時應(yīng)戴防護手套、口罩、眼鏡，防止消毒液濺到皮膚、眼內(nèi)或吸入呼吸道。10。使用高壓蒸汽滅菌鍋時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作程序,不能擅離工作崗位。壓力未降下以前不能開門,開門時不要面對鍋內(nèi)，應(yīng)站在門旁，以防鍋內(nèi)涌出的熱汽燙傷。夏季最好不要暴露手臂,避開皮膚直接接觸高溫物品。按規(guī)定定期檢修，保證壓力容器的安全使用.病區(qū)護士崗位職業(yè)防護制度護士在執(zhí)行醫(yī)療護理活動過程中存在諸多的擔(dān)憂全因素，是發(fā)生職業(yè)損傷環(huán)境，這些相關(guān)損傷因素嚴(yán)峻威逼護士的身心安康。護理治理者要建立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)安全與防護制度,以削減護士職業(yè)病的發(fā)生，增加護士職業(yè)安全性。一、職業(yè)損傷的危急因素1護理職業(yè)感染的重要途徑是通過被污染的醫(yī)療銳器如頭皮針、縫針、刀片等刺傷〔統(tǒng)稱針刺傷)，其他途徑為黏膜，皮膚傷口接觸病人的血液、體液，尤其是手在破損的狀況下。通過接觸傳染媒介被傳播疾病，最常見和危急的是乙肝〔HBV)，丙肝〔HCV〕和艾滋病(HIV),它們通過血液傳播的效率很高，一次即可感染。2、物理性因素60，而釋放出的射線，是一種波長很短的電磁波,其穿透力量很強，假設(shè)放療護士在沒有任何防護的狀況下接觸放射線，會造成機體損傷,如白細胞削減、不孕不育、放射病、致癌、致畸等。3、化學(xué)性因素主要為抗腫瘤藥物(Ads)的危害,護士尤其是腫瘤科護士長期處于治療環(huán)境，在藥物配制及操作過程中會消滅藥物的逸出，形成含有毒性微粒的氣溶膠或氣Ads可能引起白細胞削減，自然流產(chǎn)率增高，而且有致畸、致突變的潛在危急。4、生物性因素20HBV、HCV、HIV據(jù)爭論，含病毒濃度最高的血液和體液依次為：血液、傷口分泌物、、陰道分泌物、羊水等。5、心理性因素在護士工作的壓力中有：心理壓力，工作負荷及工作危急等。6、工作環(huán)境對護士造成的損傷工作環(huán)境所帶來的很多強刺激既影響患者又影響工作者，如細菌病毒的威脅、令人不開心的氣味、長期接觸化療藥物造成的身體危害、簡單多樣的心理反響的腫瘤患者、生離死別的場景等。二、防護對策1、強化職業(yè)安全教育護理治理者首先應(yīng)當(dāng)建立安全護理觀和職業(yè)安全觀,樹立以人為本,促進安康的以及化療防護技能培訓(xùn)，強化預(yù)防觀念，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和安全防護措施，應(yīng)用多種方法宣傳職業(yè)安全與防護的重要性與重要意義，如；制作宣傳冊、制作宣傳板、舉辦“職業(yè)防護“、“預(yù)防針刺傷”、“如何預(yù)防艾滋病”、“搬運病人及提重物“的正確方法等專題講座，提高防護力量。2、加強標(biāo)準(zhǔn)化治理治理者從決策上重視安全防護，有相應(yīng)的監(jiān)視機制，組織和制定嚴(yán)格的防護方案,定期為護士進展體檢,合理安排休假，保護護士合法權(quán)益.3、完善防護設(shè)施為有化療藥的病區(qū)設(shè)中心配藥站,增加百級層流生物安全柜，供給防護用品和設(shè)備，如用簡易隔離箱，保持空氣流通、削減人員流淌，盡可能削減護士在操作時與化療藥物的接觸時機，為病房配置銳器盒，安全留置針、無汞電子血壓計及體溫計、過床易、防護眼鏡等保護具，把對護士的損害削減到最小.4、實行人性化治理合理配置護理人員，體諒護士工作的繁重及不規(guī)律性，削減護士工作超負荷現(xiàn)象，設(shè)法改善工作環(huán)境，妥當(dāng)處理人際關(guān)系,營造良好的工作氣氛，從而減輕護士壓力。5、自我心理調(diào)適定期組織護士學(xué)習(xí)心理安康學(xué)問,或進展心理指導(dǎo)，學(xué)會調(diào)整自身心態(tài)，應(yīng)對壓力的有效方式，把握減壓的方法，如放松、回避、疏泄、轉(zhuǎn)移、自我示意、熬煉等。三、教會護理人員把握正確自我防護技術(shù)1、避開物理性損傷放射性工作室內(nèi)飲水、進食或存放食品，盡量使用遠距離操作器械及縮短操作時間.2、避開化學(xué)性損傷〔1)配藥前預(yù)備①配制化療藥物需在百級層流的生物安全柜內(nèi)進展，生物安全柜按要求進展年403風(fēng)機.使用防護屏障如要穿防護服,戴棉紗口罩、帽子、兩副乳膠手套、有條件的戴護目鏡或防護面罩。②操作室要分清潔區(qū)和污染區(qū)，操作臺掩蓋一次性防滲漏防護墊。配藥操作規(guī)程藥液吸出。④翻開玻璃安瓿藥物配制時，應(yīng)小扣其頂部和頸部，使用無菌紗布包裹瓶頸，如藥液為粉劑將溶媒沿瓶壁注人瓶底，待藥液浸透后再混勻。⑤抽取藥液量不能超過注射器容量的3415分鐘。⑧藥液配置好放在防滲漏無菌巾上備用。配藥后廢物處理②化療后產(chǎn)生的廢物及污染的物品(如注射器、一次性手套等〕，用密閉、結(jié)實、防漏的容器收集,3／475％酒精擦拭柜內(nèi)部及操作臺。④操作完畢后，脫去手套用肥皂及流水徹底洗手.⑤33、避開生物性損傷處理患者的排泄物、分泌物、嘔吐物、血液污染的廢物時，必需嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，戴手套，避開直接接觸，操作完畢認真洗手并進展手消毒。4、避開機械性損傷4、避開機械性損傷教育護士在工作中要留意力集中，操作標(biāo)準(zhǔn)嫻熟，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射原則，并對使用過的針器、銳器做安全處理，不要將針頭套回針帽；使用過的針器、銳器應(yīng)盡快投入銳器盒，容器外表應(yīng)有醒目標(biāo)志；消滅針刺傷時,馬上用肥皂水和HbsAgHBV報告單內(nèi)容包括受傷的時間、部位、緣由、銳器是否有血液污染、血液污染來自一份上報到醫(yī)院感染掌握科，一份保存于安康檔案。供給室護士崗位職業(yè)防護制度供給室護士必需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,充分利用各種屏障防護用,削減暴露的發(fā)生。對在崗職工進展崗前體檢和定期體檢〔每年一次。加強供給室人員的職業(yè)安全防護意識，標(biāo)準(zhǔn)供給室護士的操作行為，培育良好的操作習(xí)慣,提高職業(yè)防護的自律性。工作中要嚴(yán)謹，留意力要集中，削減不必要的損傷.應(yīng)配備充分的防護用具和洗手設(shè)備。對防護用具用后應(yīng)準(zhǔn)時清洗消毒,〔承受七步洗手法被銳器刺傷后,保持冷靜,快速擠出受傷部位的血，使局部血液排出，相對削減受污染的程度，同時用肥皂和流淌水沖洗傷口，用碘伏消毒后用敷料包裹傷口,上報院感科，必要時肌肉注射疫苗，以免被感染。制作敷料、棉球、時應(yīng)戴口罩，防止損傷呼吸道粘膜。在清點、清洗、處理污物時戴手套、口罩、帽子，防水圍裙。皮膚粘膜不慎濺到帶血或其他體液時應(yīng)馬上先清洗、消毒，必要時進展預(yù)防接種。配制消毒液時應(yīng)戴防護手套、口罩、眼鏡,防止消毒液濺到皮膚、眼內(nèi)或吸入呼吸道.10。使用高壓蒸汽滅菌鍋時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作程序，不能擅離工作崗位。壓力未降下以前不能開門,開門時不要面對鍋內(nèi)，應(yīng)站在門旁,,避開皮膚直接接觸高溫物品.按規(guī)定定期檢修,保證壓力容器的安全使用.手術(shù)室護士崗位職業(yè)防護制度1、生物性危害的防護〔1)建立術(shù)前病毒檢測體系,了解病史，做好預(yù)防工作.對澳抗陽性及有特異性感染者應(yīng)作特別記錄并安排在固定的手術(shù)間，門口設(shè)有隔離標(biāo)志。與手術(shù)無關(guān)人員不要入內(nèi),謝絕參觀。(2).急診手術(shù)將來得及進展病毒檢測的按陽性處理。〔3),傳遞手術(shù)刀、穿刺針頭等銳利器械時要取消“手—手“傳遞,而承受無接觸技術(shù),避開誤傷任何一方.術(shù)中盡量使用一次性用物。手術(shù)完畢后要分類處理感染物品,手術(shù)間進展終末消毒。2、化學(xué)性危害的防護〔1),取放物品時應(yīng)戴口罩、護目鏡,先看準(zhǔn)放置位置再操作，動作要快速、準(zhǔn)確.配制標(biāo)本液時，要戴防護手套,要使用標(biāo)本密封袋防止氣體溢出。(2〕,防止漏氣，重視麻醉廢氣的排放治理,麻醉機廢氣出口安裝廢氣集中回收器.合理安排孕期護士工作。3、物理性危害的防護(1〕C型臂由專人操作,使用時留意距離防護和時間防護。無法回避的醫(yī)護人員應(yīng)穿好鉛衣,其他人員盡量避開射線范圍,在病人病情許可狀況下可暫避室外。參與人員進展登記,次數(shù)均攤，避開身體短期大劑量集中承受X線照耀.合理排班,避開X線輻射。使用電刀電凝時準(zhǔn)時吸盡煙霧，避