中醫(yī)治癌概述

關(guān)于中醫(yī)治癌概述第1頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)第2頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三癌的古代名詞翻花瘡——皮膚惡性腫瘤乳巖——乳腺癌舌菌——舌癌等第3頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三致病原因第4頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三內(nèi)因心理不平衡導(dǎo)致陰陽(yáng)不平衡

一輩子未解決的所有問(wèn)題的最終暴發(fā)

目標(biāo)與能力的差距－－由瘤子來(lái)填補(bǔ)第5頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三外因物理、化學(xué)、生物因素等第6頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三癌的物質(zhì)基礎(chǔ)氣虛導(dǎo)致血瘀氣虛生痰濁氣結(jié)痰瘀互結(jié)毒邪內(nèi)蘊(yùn)第7頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三正與邪第8頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三正氣的評(píng)判第9頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要臟器功能免疫功能一般狀況骨髓造血第10頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)氣血陰陽(yáng)五臟系統(tǒng)功能正氣要素：二便、食欲、睡眠第11頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三邪氣的評(píng)判第12頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腫瘤大小腫瘤范圍腫瘤性質(zhì)腫瘤發(fā)展趨勢(shì)：腫瘤標(biāo)志物、腫瘤進(jìn)展速度第13頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)痰、瘀、濁（濕）、毒（火）風(fēng)、寒、暑、燥、滯（氣、腑）第14頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三癌癥對(duì)正氣的影響癌癥爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，正氣更虛阻滯經(jīng)脈，經(jīng)氣不利始于不足，終于更虛第15頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三癌癥的病位概念現(xiàn)代的肺癌從中醫(yī)學(xué)角度分析，其病位并不局限于肺臟，不同的病變階段分別可涉及肝、脾、心、腎各個(gè)臟器。第16頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)治癌目的抑制病灶的發(fā)展提高生存質(zhì)量延長(zhǎng)生存時(shí)間第17頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)藥抗癌的根本特征？第18頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三辯證論治中醫(yī)的辯證事實(shí)上是一個(gè)對(duì)機(jī)體失衡的內(nèi)部環(huán)境的辨別過(guò)程，辯證的結(jié)論是對(duì)內(nèi)環(huán)境失衡的部位、性質(zhì)、程度等參數(shù)的描述。應(yīng)用中藥治療腫瘤的根本目的便是恢復(fù)機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的平衡，即通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境、增強(qiáng)抗邪能力以達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)、抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的目的.第19頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三土壤與種子學(xué)說(shuō)如果將腫瘤及其賴以生存的機(jī)體比作“種子”及“土壤”的話，那么中藥作用的宏觀靶點(diǎn)為“土壤”而非“種子”。第20頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三扶正與祛邪腫瘤病人大致可分為兩類，一類是通過(guò)綜合治療有希望獲得治愈的病人，另一類則是目前的醫(yī)療水平所難以治愈的病人，對(duì)前者我們可能采取更加積極的治療手段力求在短期內(nèi)獲得滿意的清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的臨床療效；而對(duì)于后者則在減輕癥狀的基礎(chǔ)上盡量延長(zhǎng)生命。但是，無(wú)論治療目的如何，我們均面臨著對(duì)病人正邪力量對(duì)比的分析以及對(duì)扶正與祛邪側(cè)重面的取舍問(wèn)題。第21頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三特定病期的證型特征中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)整體觀念，重視對(duì)患者的生理功能的宏觀調(diào)節(jié)，在辯證的基礎(chǔ)上因人而異制定中醫(yī)治療法則，運(yùn)用中醫(yī)藥的目的是改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，使之朝著不利于腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的方向轉(zhuǎn)化。腫瘤在某一特定的發(fā)展時(shí)期的中醫(yī)證型可能有一定的特點(diǎn)，這些證型反映了機(jī)體內(nèi)部陰陽(yáng)氣血失調(diào)的狀態(tài)及程度。第22頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)治癌的立足點(diǎn)許多清熱解毒、以毒攻毒、化痰散結(jié)中藥均被證明有一定的抗腫瘤藥理作用，但完全寄希望于中藥口服殺滅癌細(xì)胞的可能性較小，臨床上也證明完全以攻伐藥物組成的中藥方劑往往很難獲得滿意的抗腫瘤療效。相反，以扶正、調(diào)理為原則的中藥方劑卻常有令人滿意的療效，說(shuō)明合理應(yīng)用中藥對(duì)失衡的內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境朝不利于腫瘤發(fā)展的方向發(fā)展，應(yīng)該成為中醫(yī)治療癌癥的立足點(diǎn)。第23頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三適宜的用藥劑量和療程？攻擊性療法只能間歇、短期應(yīng)用，而防御性療法適宜于連續(xù)、長(zhǎng)期的應(yīng)用。中藥通過(guò)對(duì)不斷變化的機(jī)體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行長(zhǎng)期、有效的調(diào)節(jié)，最終達(dá)到弱化癌細(xì)胞、抑制腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的目的。但是，到目前為止，尚無(wú)中藥抗腫瘤的適宜劑量強(qiáng)度以及療程的研究報(bào)告。第24頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)藥在腫瘤治療中的定位傳統(tǒng)醫(yī)藥治療腫瘤的方法被國(guó)外以及許多國(guó)內(nèi)西醫(yī)同行界定為替代醫(yī)學(xué)（alternativemedicine）范疇，即認(rèn)為中醫(yī)藥是對(duì)所謂的腫瘤常規(guī)治療方法（手術(shù)、放療、化療）的一種補(bǔ)充，也就是說(shuō)，即使缺少了中醫(yī)藥治療方法，也不會(huì)對(duì)抗腫瘤的療效起根本的、決定性的改變。第25頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)治癌策略第26頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三辯證與辨病相結(jié)合不同癌癥在發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中有共性也有個(gè)性第27頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三扶正與祛邪相結(jié)合扶正療法：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、支持治療、中藥補(bǔ)益劑祛邪療法：手術(shù)、放療、化療、解毒、活血、化痰、散結(jié)第28頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三內(nèi)治與外治相結(jié)合第29頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三局部與整體相結(jié)合第30頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)治癌的主要法則扶正祛瘀化痰理氣解毒散結(jié)第31頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中醫(yī)治癌的具體手段第32頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三藥物治療以辯證為前提的湯劑以辨病為基礎(chǔ)的有效單驗(yàn)方藥物外用中藥現(xiàn)代抗腫瘤制劑中藥注射液中成藥第33頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三飲食調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為“藥食同源”、“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，因此，在疾病治療過(guò)程中，既重視藥物的治療又強(qiáng)調(diào)飲食的調(diào)理。癌癥治療過(guò)程中，由于大多數(shù)病人受手術(shù)、放療、化療等攻擊性治療的影響，均出現(xiàn)脾胃功能受損、消化吸收異常的相關(guān)癥狀，此時(shí)，飲食調(diào)理便顯得十分重要。第34頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三辯證施食與中藥的藥性相似的是，食物、瓜果也有寒、熱、溫、涼之分，不同體質(zhì)狀況的病人飲食的選擇應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，要做到“辯證施食”。第35頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中西方法結(jié)合的目的目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起主導(dǎo)作用的治療腫瘤的方法（手術(shù)、放療、化療）的著眼點(diǎn)主要是對(duì)局部的癌細(xì)胞的殺滅，在取得療效的同時(shí)對(duì)正常的機(jī)體組織也帶來(lái)一定的損傷，也即在客觀上引起內(nèi)環(huán)境的失調(diào)，對(duì)于這種由于治療所引起的內(nèi)環(huán)境失衡，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療來(lái)取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)與西醫(yī)局部抗癌的特長(zhǎng)，在盡可能維持機(jī)體陰陽(yáng)平衡的前提下進(jìn)行抗腫瘤治療，可以獲得好的療效。第36頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥主要手段第37頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三手術(shù)與中醫(yī)藥相結(jié)合術(shù)前中醫(yī)藥調(diào)理術(shù)后中醫(yī)藥調(diào)理第38頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三調(diào)理脾胃對(duì)脾胃不和及脾虛患者，用六君子湯；術(shù)后腹脹明顯者予理氣化滯、通腑懈熱之劑，如枳殼、川樸、川軍、木香等；術(shù)后體虛明顯者，予補(bǔ)氣養(yǎng)血、開(kāi)胃腥脾之藥物，如人參、黃芪、黨參、甘草、當(dāng)歸、丹參、杭白芍、焦三鮮、山楂、雞內(nèi)金、陳皮、茯苓等。術(shù)后胃陰大傷口干少津者可用沙參、麥冬、石槲、天花粉、生地、元參、玉竹等中藥。第39頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三術(shù)后虛汗玉屏風(fēng)散加太子參、五味子、杭白芍、浮小麥、白術(shù)以及煅龍牡等。第40頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三術(shù)后長(zhǎng)期中醫(yī)藥調(diào)理對(duì)于早期癌癥術(shù)后病人，一般不做放、化療，僅以中醫(yī)藥長(zhǎng)期觀察，按辨病與辯證相結(jié)合的原則，在扶正培本的基礎(chǔ)上加用解毒抗癌的中藥，長(zhǎng)期應(yīng)用有助于患者正氣的恢復(fù)，保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境，從而防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。第41頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三化療與中醫(yī)藥相結(jié)合由于化學(xué)藥物缺乏選擇性殺傷腫瘤的作用，導(dǎo)致該療法對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等正常組織的損傷，引起一系列毒副作用，中藥與化療聯(lián)合應(yīng)用的主要目的是減輕副作用、提高抗腫瘤的療效。第42頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中藥減輕毒副作用全身反應(yīng)的中醫(yī)藥治療消化道反應(yīng)骨髓抑制第43頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三中藥對(duì)化療的增效作用化療增敏在化療的同時(shí)應(yīng)用中藥治療，可以使化療見(jiàn)效快、效力增強(qiáng)。提高遠(yuǎn)期療效第44頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三放療與中醫(yī)藥相結(jié)合放療增敏劑減輕放療的毒副反應(yīng)放射性皮膚損傷粘膜潰瘍放射性肺炎全身放療反應(yīng)消化道反應(yīng)血象下降放療結(jié)束后長(zhǎng)期的中醫(yī)藥治療第45頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三免疫治療與中藥相結(jié)合應(yīng)用于現(xiàn)代攻擊治療方法之后；白細(xì)胞介素2與可以誘生干擾素、刺激IL－2分泌的黃芪、槐耳等合用有可能提高療效；中藥治療可減輕由免疫治療帶來(lái)的肝功能損傷、感冒樣癥狀、局部水腫等副作用。第46頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三支持治療與中醫(yī)藥相結(jié)合晚期病人，西醫(yī)支持療法缺什么補(bǔ)什么，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療；中醫(yī)藥扶正與祛邪相結(jié)合，最大程度地減輕癥狀、延長(zhǎng)生命。第47頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三針灸治療針灸療法是中醫(yī)治療體系的一個(gè)重要組成部分，近40多年來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工作者一直從