第6章口腔頜面發(fā)育

學習目的1、掌握面部、腭、舌的發(fā)育過程2、熟悉面部、腭部、舌、涎腺的發(fā)育畸形3、能夠表達頜面部的正常發(fā)育的過程和從組織結構的角度解釋發(fā)育畸形的原因4、具備綜合思考的能力本文檔共83頁；當前第1頁；編輯于星期三\8點38分本文檔共83頁；當前第2頁；編輯于星期三\8點38分1.增殖期：受孕－受孕后2W,三胚層的形成。2.胚胎期：受孕后第3－8W。3.胎兒期：受孕后第9W－出生。本文檔共83頁；當前第3頁；編輯于星期三\8點38分第一節(jié)神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊本文檔共83頁；當前第4頁；編輯于星期三\8點38分一、神經(jīng)嵴的分化：

胚胎第3~4周中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育胚胎的位置：頭部、尾部、背側、腹側本文檔共83頁；當前第5頁；編輯于星期三\8點38分神經(jīng)板：胚胎頭側中線處外胚層細胞增生神經(jīng)褶：神經(jīng)板邊緣隆起神經(jīng)嵴：神經(jīng)褶頂端本文檔共83頁；當前第6頁；編輯于星期三\8點38分神經(jīng)溝：神經(jīng)板中央凹陷神經(jīng)管：神經(jīng)褶向中央閉合，形成腦、脊髓神經(jīng)嵴細胞本文檔共83頁；當前第7頁；編輯于星期三\8點38分神經(jīng)嵴細胞很大的遷徙能力本文檔共83頁；當前第8頁；編輯于星期三\8點38分發(fā)育成多種組織和細胞：神經(jīng)系統(tǒng)組織內(nèi)分泌組織結締組織皮膚組織本文檔共83頁；當前第9頁；編輯于星期三\8點38分

外胚層（３Ｗ）→神經(jīng)板→神經(jīng)褶→神經(jīng)嵴（４Ｗ）→神經(jīng)嵴細胞→牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓，牙周膜等。（外胚間葉組織，外間充質(zhì)——結締組織）小結：神經(jīng)嵴的分化本文檔共83頁；當前第10頁；編輯于星期三\8點38分神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊二、鰓弓及咽囊的發(fā)育：第4周：鰓弓：6對第一對：下頜弓第二對：舌弓第三對：舌咽弓第四對鰓弓：第五對鰓弓：形成后很快消失第六對鰓弓：本文檔共83頁；當前第11頁；編輯于星期三\8點38分二、鰓弓和咽囊的發(fā)育鰓溝咽囊本文檔共83頁；當前第12頁；編輯于星期三\8點38分神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊鰓溝本文檔共83頁；當前第13頁；編輯于星期三\8點38分神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊咽囊本文檔共83頁；當前第14頁；編輯于星期三\8點38分神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊二、鰓弓及咽囊的發(fā)育：

頸竇ⅠⅤⅣⅢⅡ本文檔共83頁；當前第15頁；編輯于星期三\8點38分第二節(jié)面部的發(fā)育一、面部發(fā)育過程：面突分化面突聯(lián)合、融合本文檔共83頁；當前第16頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（一）、面突分化：第三周額鼻突下頜突本文檔共83頁；當前第17頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（一）面突分化：第四周上頜突（24天）口凹(原口)前面觀側面觀上頜突口凹本文檔共83頁；當前第18頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（一）面突分化：第四周上頜突口凹(原口)口咽膜：原始消化道本文檔共83頁；當前第19頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（一）、面突分化：第四周口咽膜破裂本文檔共83頁；當前第20頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（一）、面突分化：第四周嗅板(鼻板鼻凹(嗅窩中鼻突側鼻突本文檔共83頁；當前第21頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（一）面突分化：第四周嗅板(鼻板)鼻凹(嗅窩)中鼻突側鼻突本文檔共83頁；當前第22頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（一）面突分化：第五周球狀突

我的突起全了!!哈哈?。。”疚臋n共83頁；當前第23頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（二）面突聯(lián)合和融合

聯(lián)合(merge)融合(fuse)本文檔共83頁；當前第24頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育（二）面圖的融合和聯(lián)合球狀突2→人中(聯(lián)合)上頜突+球狀突→上唇(融合)上頜突+下頜突→面頰部(聯(lián)合)側鼻突+上頜突（融合）鼻淚溝鼻淚管下頜突2→下唇(聯(lián)合)胚胎第7-8周,面部各突起已完成聯(lián)合,顏面各部分初具人的面形.本文檔共83頁；當前第25頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育面突融合：3rdweek4thweek本文檔共83頁；當前第26頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育面突融合：5thweek6thweek7thweek本文檔共83頁；當前第27頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育面突融合：8thweek本文檔共83頁；當前第28頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育面突融合：12thweek本文檔共83頁；當前第29頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育面突融合：成人本文檔共83頁；當前第30頁；編輯于星期三\8點38分小結本文檔共83頁；當前第31頁；編輯于星期三\8點38分球狀突2→人中(聯(lián)合)上頜突+球狀突→上唇(融合)側鼻突+上頜突（融合）鼻淚溝鼻淚管上頜突+下頜突→面頰部(聯(lián)合)下頜突2→下唇(聯(lián)合)

胚胎第7-8周,面部各突起已完成聯(lián)合,顏面各部分初具人的面形.本文檔共83頁；當前第32頁；編輯于星期三\8點38分顏面形成過程本文檔共83頁；當前第33頁；編輯于星期三\8點38分

顏面發(fā)生實物圖(A第5周B第7周)本文檔共83頁；當前第34頁；編輯于星期三\8點38分二、面部發(fā)育異常

胚胎第6-7周(致畸因子)1.唇裂

上頜突和球狀突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致.

多見于上唇,在唇的側方.

(上唇正中裂,下唇裂)

2.面裂

上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合→橫面裂

上頜突與側鼻突未聯(lián)合→斜面裂

側鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全→側鼻裂本文檔共83頁；當前第35頁；編輯于星期三\8點38分唇裂（cleftlip）：上頜突與同側球狀突未愈合圖9本文檔共83頁；當前第36頁；編輯于星期三\8點38分

面斜裂

上唇與眼內(nèi)呲之間的裂縫；上頜突與同側側鼻突未融合本文檔共83頁；當前第37頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育發(fā)育異常：單側唇裂本文檔共83頁；當前第38頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育發(fā)育異常：單側唇裂左側完全唇裂本文檔共83頁；當前第39頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育發(fā)育異常：雙側唇裂本文檔共83頁；當前第40頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育發(fā)育異常：面裂左側橫面裂、下唇正中裂本文檔共83頁；當前第41頁；編輯于星期三\8點38分面部的發(fā)育發(fā)育異常：面裂雙側斜面裂本文檔共83頁；當前第42頁；編輯于星期三\8點38分43先天性唇窩本文檔共83頁；當前第43頁；編輯于星期三\8點38分44上唇單側唇裂本文檔共83頁；當前第44頁；編輯于星期三\8點38分45上唇雙側唇裂本文檔共83頁；當前第45頁；編輯于星期三\8點38分46唇裂修復后唇裂修復前本文檔共83頁；當前第46頁；編輯于星期三\8點38分47唇裂修復后唇裂修復前本文檔共83頁；當前第47頁；編輯于星期三\8點38分48本文檔共83頁；當前第48頁；編輯于星期三\8點38分第三節(jié)腭的發(fā)育一、發(fā)育過程：腭的發(fā)育來自于

前腭突(原腭)側腭突(繼發(fā)腭)本文檔共83頁；當前第49頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育1、前腭突發(fā)育前腭突來自中鼻突的球狀突前腭突將形成——前頜骨和上頜切牙前腭突側腭突本文檔共83頁；當前第50頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育2、側腭突發(fā)育：胚6周末來自左右兩個上頜突本文檔共83頁；當前第51頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育2、側腭突發(fā)育：本文檔共83頁；當前第52頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育2、側腭突發(fā)育：側腭突的轉動過程：互動、協(xié)調(diào)胚胎第6周末胚胎第8周胚胎第9周本文檔共83頁；當前第53頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育3、腭突的聯(lián)合第九周時，左右側額突與前腭突自外向內(nèi)、向后方逐漸融合、聯(lián)合。切牙管(鼻腭管)左右側腭突在中線自前向后逐漸聯(lián)合，并與向下生長的鼻中隔融合。上唇前腭突牙槽側腭突上唇前腭突牙槽側腭突本文檔共83頁；當前第54頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育3、腭突的聯(lián)合本文檔共83頁；當前第55頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育3、腭突的聯(lián)合本文檔共83頁；當前第56頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育3、腭突的聯(lián)合接觸及融合聯(lián)合ADCB本文檔共83頁；當前第57頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育3、腭突的聯(lián)合本文檔共83頁；當前第58頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育本文檔共83頁；當前第59頁；編輯于星期三\8點38分小結腭的發(fā)育過程額鼻突(4W)→中鼻突(5W)→球狀突(6W)→前腭突(原腭)2

上頜突(6W)→側腭突(繼發(fā)腭)2,先向下或垂直方向生長(8W)→向水平方向轉動并向中線生長,進行融合和聯(lián)合側腭突+前腭突→腭(聯(lián)合)本文檔共83頁；當前第60頁；編輯于星期三\8點38分小結腭的發(fā)育過程本文檔共83頁；當前第61頁；編輯于星期三\8點38分二腭部發(fā)育異常1.腭裂一側側腭突與對側側腭突及鼻中隔未融合或部分融合2.頜裂

前腭突與上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合→上頜裂兩側下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合→下頜裂本文檔共83頁；當前第62頁；編輯于星期三\8點38分腭的發(fā)育發(fā)育異常：腭裂頜裂唇裂頜裂腭裂本文檔共83頁；當前第63頁；編輯于星期三\8點38分腭裂(cleftpalate)兩側腭突未愈合→正中腭裂；

前腭突與側腭突未愈合→前腭裂（單或雙側）；有或無唇裂。本文檔共83頁；當前第64頁；編輯于星期三\8點38分本文檔共83頁；當前第65頁；編輯于星期三\8點38分第四節(jié)舌的發(fā)育一、發(fā)育過程：1、下頜突形成三個突起：

即舌前2/3,外胚層側舌隆突2個奇結節(jié)1個第6周舌體部胚胎第3周胚胎第4周胚胎第5周胚胎第6周本文檔共83頁；當前第66頁；編輯于星期三\8點38分舌的發(fā)育一、發(fā)育過程：2、第2、3、4鰓弓即舌后1/3界溝舌根部聯(lián)合突本文檔共83頁；當前第67頁；編輯于星期三\8點38分舌的發(fā)育發(fā)育過程：本文檔共83頁；當前第68頁；編輯于星期三\8點38分舌的發(fā)育一、發(fā)育過程：3、第4周：奇結節(jié)和聯(lián)合突中線處內(nèi)胚層上皮向內(nèi)增生形成管狀上皮條索，稱甲狀舌管

第7周：增生，甲狀腺舌盲孔4、11周14周本文檔共83頁；當前第69頁；編輯于星期三\8點38分舌的發(fā)育一、發(fā)育過程：本文檔共83頁；當前第70頁；編輯于星期三\8點38分本文檔共83頁；當前第71頁；編輯于星期三\8點38分721、分叉舌（罕見）:

側舌隆突未聯(lián)合或聯(lián)合不全二、舌的發(fā)育畸形本文檔共83頁；當前第72頁；編輯于星期三\8點38分二、舌的發(fā)育畸形發(fā)育畸形：1、分叉舌本文檔共83頁；當前第73頁；編輯于星期三\8點38分742、舌系帶過短本文檔共83頁；當前第74頁；編輯于星期三\8點38分二、舌的發(fā)育畸形3、正中菱形舌

本文檔共83頁；當前第75頁；編輯于星期三\8點38分763、正中菱形舌本文檔共83頁；當前第76頁；編輯于星期三\8點38分774、異位甲狀腺異位甲狀腺組織甲狀舌管囊腫

本文檔共83頁；當前第77頁；編輯于星期三\8點38分784、甲狀舌管囊腫及瘺管本文檔共83頁；當前第78頁；編輯于星期三\8點38分79小結

(summary)下頜突（口內(nèi)側）第2、3、4鰓弓（口咽側）側舌隆突奇結節(jié)側舌隆突聯(lián)合突舌體舌根舌本文檔共83頁；當前第79頁；編輯于星期三\8點38分801—舌體：表面覆蓋外胚層上皮3—舌根：表面覆蓋內(nèi)胚層上皮舌盲孔：甲狀舌管起始部位，來自內(nèi)胚層上皮界溝：口咽膜所在位置本文檔共83頁；當前第80頁；編輯于星期三\8點38分隨堂練習A.單側唇裂

B.斜面裂

C.橫面裂

D.腭裂

E.頜裂(1).球狀突和上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成(2)