內(nèi)科主治醫(yī)生考試

呼吸內(nèi)科學(xué)-第6章(1)共90分鐘共45道題【題型】X型題男性，26歲。突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸、唇輕度發(fā)紺，雙肺有哮鳴音，心率116次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)正常。該患者肺功能檢查可能表現(xiàn)為第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低最大呼氣中期流速降低第1秒用力呼氣容積絕對值減低殘氣量及殘氣量/肺總量增大肺總量減少【題型】X型題引起重癥支氣管哮喘的原因有酸中毒，黏液栓阻塞小支氣管并發(fā)自發(fā)性氣胸，電解質(zhì)紊亂感染未控制，過敏原未消除精神緊張，心肺功能不會運(yùn)用利尿藥物或鎮(zhèn)靜藥物【題型】X型題下列哪些是危重度支氣管哮喘的表現(xiàn)氣急，講話常有中斷意識模糊胸腹部矛盾運(yùn)動奇脈兩肺滿布響亮哮鳴音【題型】A1A2型題有關(guān)哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)可能錯(cuò)誤發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)可增高痰液檢查可見較多嗜酸性粒細(xì)胞、尖棱結(jié)晶和透明的哮喘珠發(fā)作時(shí)呼吸功能檢查有關(guān)呼吸流速的全部指標(biāo)均顯著下降胸部X線檢查雙肺透亮度增加血?dú)夥治鼍腥毖鹾蚉aCO2降低【題型】A1A2型題女性，37歲，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)過度充氣體征，與肺氣腫相似，此時(shí)最好的鑒別方法是X線檢查肺通氣功能檢測高分辨率CT急性發(fā)作期前后肺功能及胸片對比支氣管舒張?jiān)囼?yàn)【題型】A1A2型題支氣管哮喘發(fā)作時(shí)下列哪項(xiàng)不會出現(xiàn)FEV1/FVC%下降MMEF降低PEF增加RV/TLC增加RV、FRC增加【題型】A1A2型題女性，62歲，吸氣性呼吸困難2個(gè)月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是喉頭水腫支氣管哮喘肺癌異物喉、氣管炎癥【題型】A1A2型題男性，48歲，有高血壓病史，近來反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后呼吸困難減輕，其最大可能的診斷是支氣管哮喘原發(fā)性支氣管肺癌慢性阻塞性肺疾病變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E/心源性哮喘【題型】A1A2型題用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確拮抗膽堿能受體抑制細(xì)胞因子的生成增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞B受體反應(yīng)性抑制炎癥介質(zhì)的釋放抑制炎癥反應(yīng)【題型】A1A2型題下列哪種生物活性物質(zhì)的作用可舒張支氣管緩激肽組胺I型受體血小板聚集因子嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子前列腺素E【題型】A1A2型題男性，24歲，既往有支氣管哮喘史，突發(fā)呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時(shí)，靜脈滴注氨茶堿不能緩解。查體：BP120/80mmHg，心率130次/分，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理應(yīng)選擇靜脈滴注甲潑尼龍嗎啡皮下注射靜脈注射呋塞米大劑量青霉素靜脈滴注靜脈注射毛花苷丙【題型】A1A2型題支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難混合性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難進(jìn)行性呼吸困難【題型】A1A2型題男性，40歲，5?6天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；近日出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。檢驗(yàn)血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪一項(xiàng)診斷可能性最大慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘流行性感冒。.心源性哮喘大葉性肺炎【題型】A1A2型題哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)最能說明存在通氣不足動脈血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)出現(xiàn)奇脈呼氣性呼吸困難動脈血PaO2<8.0kPa(60mmHg)廣泛哮鳴音【題型】A1A2型題老年慢性阻塞性肺疾病患者，近1個(gè)月來病情加重，感染不易控制，曾用多種抗生素療效欠佳。為明確診治，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)檢查肺部CT血常規(guī)血?dú)夥治龇喂δ軠y定痰普通培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)【題型】A1A2型題支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)0受體功能低下可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平升高磷酸二酯酶活性升高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(c-GMP)水平升高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(c-GMP)水平下降細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平下降【題型】A1A2型題典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血伴哮鳴音的混合性呼吸困難伴哮鳴音的混合性呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難【題型】A1A2型題判定支氣管哮喘的治療效果；最有意義的指標(biāo)是血?dú)夥治鼋Y(jié)果X線肺野透亮度的變化嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)癥狀和體征E.肺活量和1秒率【題型】A1A2型題典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干、濕啰音帶哮鳴音的混合性呼吸困難，雙肺呼吸音降低帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音【題型】A1A2型題女性，43歲，近日來咳嗽，痰少，氣喘，心悸，活動后癥狀明顯。查體：端坐位，口唇稍發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音，心率100次/分，律齊。用下列哪種藥物治療最合適毛花苷丙呋塞米腎上腺素阿托品氨茶堿【題型】B型題端坐呼吸，雙肺底濕啰音呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無異常體征進(jìn)行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音咳嗽伴活動后氣急，肺部干濕啰音支氣管哮喘臨床可表現(xiàn)為ABCDE【題型】B型題端坐呼吸，雙肺底濕啰音呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺部無異常體征進(jìn)行性呼吸困難，右上肺固定哮鳴音咳嗽伴活動后氣急，肺部干濕啰音支氣管肺癌臨床可表現(xiàn)為ABCDE【題型】B型題茶堿類腎上腺素受體激動劑抗膽堿能類糖皮質(zhì)激素抗過敏藥23,沙丁胺醇是ABCDE【題型】B型題茶堿類腎上腺素受體激動劑抗膽堿能類糖皮質(zhì)激素抗過敏藥24,倍氯米松是ABCDE【題型】B型題腎上腺素受體阻斷劑腎上腺素受體激動劑茶堿類抗膽堿能類色甘酸鈉25.激活腺苷酸環(huán)化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成環(huán)磷酸腺苷(cAMP)為ABCDE【題型】B型題腎上腺素受體阻斷劑腎上腺素受體激動劑茶堿類抗膽堿能類色甘酸鈉26,抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍變?yōu)?-磷酸腺苷(5-AMP)為ABCDE【題型】B型題阻斷迷走神經(jīng)M膽堿受體抑制磷酸二酯酶激活腺苷酸環(huán)化酶保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜使封閉抗體增加沙丁胺醇(舒喘寧)的作用機(jī)制是ABCDE【題型】B型題阻斷迷走神經(jīng)M膽堿受體抑制磷酸二酯酶激活腺苷酸環(huán)化酶保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜使封閉抗體增加氨茶堿的作用機(jī)制是ABCDE【題型】B型題阻斷迷走神經(jīng)M膽堿受體抑制磷酸二酯酶激活腺苷酸環(huán)化酶保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜使封閉抗體增加漠化異丙托品的作用機(jī)制是ABCDE【題型】B型題阻斷迷走神經(jīng)M膽堿受體抑制磷酸二酯酶激活腺苷酸環(huán)化酶保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜使封閉抗體增加色苷酸鈉的作用機(jī)制是ABCDE【題型】A3A4型題患者，女性，14歲。胸悶、干咳、氣促1小時(shí)余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。茶堿的平喘作用原理是激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加抑制鳥苷環(huán)化酶，使cGMP形成減少抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變成5-AMP抑制a-腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP抑制免疫過程中多個(gè)階段，減少抗體生成【題型】A3A4型題患者，女性，14歲。胸悶、干咳、氣促1小時(shí)余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。病人在使用茶堿類藥物應(yīng)注意減量的是有癲癇病史發(fā)熱的病人合并使用西咪替丁時(shí)合并使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)以上說法均是【題型】A3A4型題患者，女性，14歲。胸悶、干咳、氣促1小時(shí)余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。對該患者糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪項(xiàng)正確靜脈使用糖皮質(zhì)激素口服糖皮質(zhì)激素。.吸入糖皮質(zhì)激素即可。.吸入色苷酸鈉日吸入異丙托品【題型】A3A4型題患者，男性，22歲。近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈搏120次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。最可能的診斷是急性左心衰竭慢性阻塞性肺疾病支氣管肺癌支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)過敏性肺炎【題型】A3A4型題患者，男性，22歲。近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈搏120次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg),雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤吸氧氨茶堿靜脈滴注地塞米松靜脈注射使用抗生素普萘洛爾(心得安)靜脈滴注【題型】A3A4型題患者，男性，22歲。近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈搏120次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。可能發(fā)生的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確A.氣胸。心肌梗死縱隔氣腫肺不張酸堿失衡【題型】A3A4型題患者，男性，45歲。既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時(shí)前上樓時(shí)，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度左偏，桶狀胸；雙肺叩診過清音，右側(cè)略帶鼓音；右肺呼吸音低，左肺可聞哮鳴音。最可能的診斷是支氣管哮喘發(fā)作肺結(jié)核+支氣管哮喘支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘并胸腔積液支氣管哮喘并自發(fā)性氣胸【題型】A3A4型題患者，男性，45歲。既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時(shí)前上樓時(shí)，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度左偏，桶狀胸；雙肺叩診過清音，右側(cè)略帶鼓音；右肺呼吸音低，左肺可聞哮鳴音。應(yīng)進(jìn)行何種檢查才能確診肺功能血?dú)夥治鲂夭縓線。.心電圖E.胸部B超【題型】A3A4型題患者，男性，45歲。既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時(shí)前上樓時(shí)，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度左偏，桶狀胸；雙肺叩診過清音，右側(cè)略帶鼓音；右肺呼吸音低，左肺可聞哮鳴音。下列治療措施中，哪項(xiàng)為首選胸腔穿刺抽氣靜脈滴注地塞米松。.沙丁胺醇（舒喘靈）解痙靜脈滴注抗生素胸腔穿刺抽液【題型】A3A4型題女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。判斷病情嚴(yán)重程度，應(yīng)作下列何種檢查A.胸片B血清IgE肺功能血?dú)夥治鲂?、電圖【題型】A3A4型題女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。下列何種診斷更確切支氣管哮喘喘息型支氣管炎哮喘并發(fā)感染哮喘并發(fā)氣胸哮喘持續(xù)狀態(tài)【題型】A3A4型題女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)最符合該患者目前的病情變化PaCO2升高，PaO2降低PaO2|降低，PaCO2降低PaCO2，PaO2降低肺活量正常，殘氣量增加FEV1減低，殘氣量正?！绢}型】A3A4型題女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。下列哪項(xiàng)治療不正確氧療控制感染胸腔穿刺抽氣靜脈滴注氨茶堿+地塞米松糾正酸堿失衡【題型】X型題以下容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些抗生素非甾體類抗炎藥含碘造影劑8受體阻斷劑類固醇激素【題型】X型題以下哪些屬于特殊性哮喘職業(yè)性哮喘咳嗽變異性哮喘運(yùn)動性哮喘鼻后滴漏綜合征藥物性哮喘呼吸內(nèi)科學(xué)-第6章（2）共90分鐘共42道題【題型】X型題內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān)cAMP/cGMP比值減少交感神經(jīng)8受體功能低下迷走神經(jīng)興奮性相應(yīng)增高血清PGF增加日吸入過敏原，通過淋巴細(xì)胞傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體【題型】X型題哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)花粉真菌蟑螂塵螨貓【題型】A1A2型題有關(guān)哮喘的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤避免或消除引起哮喘發(fā)作的各種誘因可選用抗膽堿能類藥和鈣拮抗劑可選用氨茶堿腎上腺皮質(zhì)激素對哮喘有明顯療效選用a受體興奮劑，舒張支氣管【題型】A1A2型題男性，33歲，哮喘急性發(fā)作2天，自服氨茶堿、吸入倍氯米松無效。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是靜脈注射氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度靜脈注射地塞米松和口服8受體激動劑吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣【題型】A1A2型題診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是伴哮鳴音的呼吸困難支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性通氣功能檢測血中嗜酸性粒細(xì)胞增高皮膚敏感試驗(yàn)陽性【題型】A1A2型題男性，14歲，受涼后咳嗽、氣喘2天，近日自服紅霉素、氨茶堿（劑量不詳）癥狀不緩解。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞散在哮鳴音，心率100次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是先天性心臟病支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)急性支氣管炎過敏性鼻炎慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作【題型】A1A2型題支氣管哮喘臨床典型的表現(xiàn)是頑固性胸痛持續(xù)性胸悶刺激性干咳發(fā)作性呼氣性呼吸困難間斷性咯血【題型】A1A2型題男性，39歲，中度哮喘患者，就診時(shí)對于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是A/心率加快（110次/分）奇脈血壓升高（148/90mmHg）房性期前收縮（2次/分）房室傳導(dǎo)阻滯【題型】A1A2型題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性喘息11年，多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入02受體激動劑呼吸困難不能緩解來診。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期，了解病情最簡便和客觀的方法是攝胸片測定最大通氣量（mVV）測定峰流速(PEF)動脈血?dú)夥治觥?心電圖【題型】A1A2型題女性，27歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10余年，平時(shí)常有夜間憋醒，近日因重度哮喘急性發(fā)作住院治療，好轉(zhuǎn)出院時(shí)醫(yī)生囑其長期應(yīng)用抗哮喘藥物，應(yīng)選擇以下哪一種口服抗生素口服潑尼松口服沙丁胺醇(聯(lián)合吸入激素)口服氨茶堿單用吸入激素【題型】A1A2型題支氣管哮喘急性發(fā)作與急性左心衰竭發(fā)作兩者鑒別有困難時(shí)，可用下列哪種藥物治療氨茶堿地高辛異丙腎上腺素異丙托漠銨嗎啡【題型】A1A2型題支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是膈肌下降兩肺紋理增粗、紊亂肺野透亮度增加無特殊征象胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬【題型】A1A2型題按細(xì)胞分子信息調(diào)節(jié)理論說明支氣管哮喘的發(fā)生機(jī)制，是由于AMP/ATP變小c-GMP/GMP變小c-AMP/ATP變小c-GMP相對增多c-AMP/c-GMP相對變大【題型】A1A2型題男性，21歲，重度哮喘發(fā)作經(jīng)治療緩解出院后推薦其長期使用的藥物是抗生素潑尼松氯雷他定。.吸入激素E.02受體激動劑【題型】A1A2型題支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約1天，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好^山莨菪堿靜脈注射補(bǔ)液加氨茶堿喘樂寧噴霧劑氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)色甘酸鈉噴霧【題型】A1A2型題某患者2歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)近26年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，日前自服氨茶堿和諾氟沙星無效。應(yīng)加用哪種藥物最合適腎上腺素氨茶堿地塞米松+靜脈補(bǔ)液酮替芬喘樂靈【題型】A1A2型題過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是有發(fā)熱、咳嗽肺部聽診有哮鳴音X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多血液嗜酸性粒細(xì)胞增多【題型】A1A2型題男性，17歲，在春季登山比賽中，突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大過敏性休克B/心源性哮喘喘息型慢性支氣管炎支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤【題型】A1A2型題患者，20歲，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可聞及哮鳴音；心率130次/分，律齊，無雜音；血壓14.6/9.3kPa（110/70mmHg）。緊急處理可用毛花苷丙靜脈注射呋塞米靜脈推注氫化可的松靜脈滴注嗎啡皮下注射大量青霉素靜脈滴注【題型】B型題口服茶堿控釋片靜脈輸注甲潑尼松（甲潑尼龍），霧化吸入82-受體激動劑口服潑尼松（潑尼松），短期使用（1周）。.吸入異丙腎上腺素E.使用麻黃堿（麻黃素）女性，32歲。哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢，應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施ABCDE【題型】B型題口服茶堿控釋片靜脈輸注甲潑尼松（甲潑尼龍），霧化吸入82-受體激動劑口服潑尼松（潑尼松），短期使用（1周）。.吸入異丙腎上腺素E.使用麻黃堿（麻黃素）男性，25歲。慢性哮喘長期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重，應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施ABCDE【題型】B型題口服茶堿控釋片靜脈輸注甲潑尼松（甲潑尼龍），霧化吸入82-受體激動劑口服潑尼松（潑尼松），短期使用（1周）。.吸入異丙腎上腺素E.使用麻黃堿（麻黃素）男性，34歲。10年前感冒后發(fā)生哮喘，多于夜間發(fā)作，服用氨茶堿有效。但夜間發(fā)作仍較難控制，應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施ABCDE【題型】B型題人.沙丁胺醇（舒喘靈）腎上腺皮質(zhì)激素硝苯地平（硝苯毗啶）異丙腎上腺素酮替芬（噻哌酮）能舒張支氣管平滑肌，同時(shí)可使心率加快者是ABCDE【題型】B型題人.沙丁胺醇（舒喘靈）腎上腺皮質(zhì)激素硝苯地平（硝苯毗啶）異丙腎上腺素酮替芬（噻哌酮）主要興奮支氣管平滑肌8-受體者是ABCD【題型】B型題可舒張支氣管平滑肌但同時(shí)血壓升高，心跳加快支氣管解痙劑，同時(shí)可使心跳加快，口服消化道反應(yīng)重可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用祛痰劑可阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮25,氯化銨ABCDE【題型】B型題可舒張支氣管平滑肌但同時(shí)血壓升高，心跳加快支氣管解痙劑，同時(shí)可使心跳加快，口服消化道反應(yīng)重可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用祛痰劑可阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮26,酮替芬（噻哌酮）ABCDE【題型】B型題可舒張支氣管平滑肌但同時(shí)血壓升高，心跳加快支氣管解痙劑，同時(shí)可使心跳加快，口服消化道反應(yīng)重可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用祛痰劑可阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮27.氨茶堿ABC【題型】B型題可舒張支氣管平滑肌但同時(shí)血壓升高，心跳加快支氣管解痙劑，同時(shí)可使心跳加快，口服消化道反應(yīng)重可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用祛痰劑可阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮硝苯地平（硝苯毗啶）ABCDE【題型】B型題可舒張支氣管平滑肌但同時(shí)血壓升高，心跳加快支氣管解痙劑，同時(shí)可使心跳加快，口服消化道反應(yīng)重可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用祛痰劑可阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮曲托喹酚（喘速寧）ABCDE【題型】A3A4型題女，24歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大過敏性休克B/心源性哮喘慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤【題型】A3A4型題女，24歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。用下列哪種藥物治療最合適毛花苷丙（西地蘭）呋塞米。.山莨菪堿（654-2）阿托品氨茶堿【題型】A3A4型題女，24歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。經(jīng)處理后仍無明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作約1天多。可能發(fā)生了下列哪種情況氣胸過敏性肺炎哮喘持續(xù)狀態(tài)急性左心衰縱隔氣腫【題型】A3A4型題女，24歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)立即靜脈注射西地蘭氨茶堿+激素靜脈滴注氧療排痰保持氣道通暢糾正酸堿失衡【題型】A3A4型題患者，男性，46歲。反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用普萘洛爾（心得安）氨茶堿抗膽堿能受體阻斷劑糖皮質(zhì)激素B腎上腺素受體激動劑【題型】A3A4型題患者，男性，46歲。反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。關(guān)于沙丁胺醇（舒喘靈）的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的主要刺激8腎上腺素能受體激活腺苷環(huán)化酶阻止cAMP衍變成5-AMP與氨茶堿合用有協(xié)同作用提高肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度【題型】A3A4型題患者，男性，46歲。反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。沙丁胺醇（舒喘靈）等8受體激動劑是由下列哪種藥物發(fā)展而來黃芪洋金花甘草麻黃堿（麻黃素）冬蟲夏草【題型】A3A4型題患者，男性，46歲。反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷有意義A/心電圖血?dú)夥治瞿X電圖腦血流圖超聲心動圖【題型】A3A4型題患者，男性，46歲。反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示病情好轉(zhuǎn)出現(xiàn)呼吸性堿中毒病情惡化出現(xiàn)心力衰竭無臨床意義【題型】A3A4型題患者，男性，46歲。反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。39.如血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出現(xiàn)失眠，煩躁，以下哪種藥物禁忌使用地塞米松尼克剎米抗生素安定片氨茶堿【題型】X型題支氣管哮喘急性發(fā)作期，呼吸困難加重時(shí)，肺內(nèi)哮鳴音反而減輕或消失的原因可能是并發(fā)自發(fā)性氣胸黏液栓阻塞細(xì)支氣管并發(fā)肺心病并發(fā)電解質(zhì)紊亂呼吸肌疲勞【題型】X型題哮喘病激素局部吸入治療常有哪些不良反應(yīng)引起糖尿病引起高血壓引起口腔真菌感染引起股骨頭壞死引起聲音嘶啞【題型】X型題哮喘中度急性發(fā)作患者，用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療，仍未緩解。X線胸片雙肺過度充氣。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因可能與下列哪些因素有關(guān)過敏原未清除痰栓阻塞小支氣管感染未控制足量補(bǔ)充液體精神緊張呼吸內(nèi)科學(xué)-第6章（3）共90分鐘共44道題【題型】X型題下列哪些與哮喘氣流受限機(jī)制有關(guān)支氣管平滑肌收縮支氣管壁水腫管腔內(nèi)黏液栓阻塞氣道壁重塑肺泡過度充氣【題型】X型題重癥支氣管哮喘的處理是吸氧體位引流靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必要時(shí)機(jī)械通氣靜滴氨茶堿【題型】A1A2型題下列哪項(xiàng)不屬于支氣管哮喘早期的基本病理改變支氣管平滑肌收縮肺血管床減損支氣管腺體分泌增加小氣道廣泛狹窄支氣管黏膜炎癥、充血、水腫【題型】A1A2型題關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)不正確少有家族史及過敏史運(yùn)動性哮喘不包括在內(nèi)發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音常見于成人發(fā)作期間血清IgE水平可正?！绢}型】A1A2型題女性，42歲，呼氣性呼吸困難持續(xù)6小時(shí)，既往無高血壓病史，有支氣管哮喘病史。查體:雙肺滿布哮鳴音，心率130次/分，律齊，心臟無雜音。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)使用祛痰劑毛花苷丙靜脈注射皮質(zhì)激素吸入。.沙丁胺醇噴霧吸入E.吸氧【題型】A1A2型題哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥物不宜使用地塞米松腎上腺素氨茶堿色甘酸鈉日山莨菪堿【題型】A1A2型題關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的下列檢查，哪項(xiàng)不正確X線檢查緩解期可無異常中度哮喘時(shí)可出現(xiàn)呼吸性堿中毒嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)奇脈肺功能異常改變?yōu)椴豢赡嫘圆∏樵絿?yán)重，哮鳴音反而減少【題型】A1A2型題男性，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0X109/L，N0.82?；颊哐?dú)夥治隹赡転榇x性酸中毒PaO2降低，PaCO2正?；蛏缘痛x性堿中毒呼吸性酸中毒PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高【題型】A1A2型題女性，31歲，常于晨起時(shí)出現(xiàn)鼻腔發(fā)癢，頻繁噴嚏，冬季時(shí)明顯。體檢：鼻腔黏膜蒼白、水腫，可能的診斷普通感冒B流感過敏性鼻炎支氣管炎E.肺炎【題型】A1A2型題不典型哮喘診斷的主要依據(jù)是胸片臨床癥狀嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高皮膚敏感試驗(yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)【題型】A1A2型題支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣期兩肺滿布哮鳴音。其原因主要是肺泡間質(zhì)水腫支氣管內(nèi)黏膜分泌物增多阻塞性肺氣腫支氣管平滑肌痙攣支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄【題型】A1A2型題男性，29歲，哮喘反復(fù)發(fā)作20年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，服用氨茶堿和磺胺藥無效，癥狀持續(xù)半日，應(yīng)加用哪種藥物最合適腎上腺素氨茶堿靜脈注射地塞米松酮替芬喘樂靈【題型】A1A2型題男性，16歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。最可能的診斷是上呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病病毒性心肌炎支氣管哮喘急性支氣管炎【題型】A1A2型題哪項(xiàng)不是過敏性鼻炎主要特點(diǎn)起病急驟鼻腔發(fā)癢頻繁噴嚏每次持續(xù)數(shù)天有時(shí)異味可誘發(fā)【題型】A1A2型題a受體興奮可能引起哮喘發(fā)作的機(jī)制是對抗環(huán)磷酸腺苷的作用.加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性抑制腺苷環(huán)化酶的活性使三磷腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性【題型】A1A2型題女性，25歲。運(yùn)動后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年，經(jīng)休息后可緩解。最可能的診斷過敏性鼻炎運(yùn)動性哮喘急性支氣管炎咳嗽變異型哮喘E/心源性哮喘【題型】A1A2型題男性，43歲。因氣喘、呼吸困難6個(gè)月，加重1個(gè)月入院。1個(gè)月前在外院診斷為哮喘，經(jīng)抗炎、解痙、平喘治療，效果不明顯。體檢：雙肺可聞及吸氣相喘鳴音。根據(jù)病史、體征，應(yīng)警惕以下哪一種疾病肺炎肺結(jié)核。.心源性哮喘支氣管哮喘大氣道阻塞性疾病【題型】A1A2型題支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)伴酸中毒時(shí)，輸入堿性溶液是因?yàn)樗嶂卸究山档椭夤苁鎻垊┌辈鑹A的療效酸中毒影響糖皮質(zhì)激素的療效酸中毒影響抗生素的療效酸中毒可使痰黏稠，壅滯肺部酸中毒導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂【題型】A1A2型題給予支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者小劑量堿劑治療是基于此時(shí)有呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒代謝性酸中毒【題型】B型題W型變態(tài)反應(yīng)迷走神經(jīng)感受器受刺激I型變態(tài)反應(yīng)II型變態(tài)反應(yīng)a受體興奮性增高與外源性哮喘發(fā)作有關(guān)的是ABCDE【題型】B型題W型變態(tài)反應(yīng)迷走神經(jīng)感受器受刺激I型變態(tài)反應(yīng)II型變態(tài)反應(yīng)a受體興奮性增高與內(nèi)源性哮喘發(fā)作有關(guān)的是ABCDE【題型】B型題W型變態(tài)反應(yīng)迷走神經(jīng)感受器受刺激I型變態(tài)反應(yīng)II型變態(tài)反應(yīng)a受體興奮性增高與運(yùn)動性哮喘發(fā)作有關(guān)的是ABCDE【題型】B型題W型變態(tài)反應(yīng)迷走神經(jīng)感受器受刺激I型變態(tài)反應(yīng)II型變態(tài)反應(yīng)a受體興奮性增高與精神神經(jīng)性哮喘發(fā)作有關(guān)的是ABCDE【題型】B型題提高8 受體對擬腎上腺素類藥物的效應(yīng)抑制磷酸二酯酶活性非支氣管舒張劑阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞對8-受體起主要作用的興奮劑24,維拉帕米ABCDE【題型】B型題提高8受體對擬腎上腺素類藥物的效應(yīng)抑制磷酸二酯酶活性非支氣管舒張劑阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞對8-受體起主要作用的興奮劑25.特布他林ABCDE【題型】B型題選擇性抑制炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)抑制膽堿能受體，降低迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞8受體的反應(yīng)性抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的水解激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加26.8受體激動劑ABCDE【題型】B型題選擇性抑制炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)抑制膽堿能受體，降低迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞8受體的反應(yīng)性抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的水解激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加27,色甘酸二鈉ABCDE【題型】B型題選擇性抑制炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)抑制膽堿能受體，降低迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞8受體的反應(yīng)性抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的水解激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加28,茶堿類藥物ABCDE【題型】B型題選擇性抑制炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)抑制膽堿能受體，降低迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞8受體的反應(yīng)性抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的水解激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加29,糖皮質(zhì)激素ABCDE【題型】A3A4型題患者，女性，34歲。哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。下列哪種藥物可長期使用，并預(yù)防夜間發(fā)作氨茶堿喘定（二羥丙茶堿）膽茶堿茶堿緩釋片復(fù)方氨茶堿【題型】A3A4型題患者，女性，34歲。哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。發(fā)作較重時(shí)需加用8受體激動劑，首選藥物是腎上腺素去甲腎上腺素麻黃堿（麻黃素）。.沙丁胺醇（舒喘靈）或特布他林（間羥舒喘寧）E.異丙腎上腺素【題型】A3A4型題患者，女性，34歲。哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。p受體激動劑的不良反應(yīng)有哪些手抖，肌顫8.惡心、頭痛。.心悸失眠以上均可【題型】A3A4型題患者，女性，34歲。哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述