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本文格式為word版本——可以修改編輯PAGE第2頁，共2頁工地死亡次性賠償協(xié)議書范本(標(biāo)準(zhǔn)合同模板)甲方：***公司或個人乙方：***公司或個人簽訂日期：****年**月**日簽訂地點：**省***市***地工地死亡次性賠償協(xié)議書范本

甲方包工頭：_________________，身份證號：_________________

乙方(死者家屬)：_________________,性別_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址：_________________.身份證號：_________________

經(jīng)各方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權(quán)處理死者的相關(guān)善后賠償事宜。

二、是包工頭雇請的人員，于_________________日在進(jìn)行施工時，不幸受傷，當(dāng)場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異

議。

三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮，經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補償賠償款共計人民幣_________________元，大寫_________________元。

本協(xié)議在簽字生效之日起三日內(nèi)包工頭向乙方支付上述款項，計人民幣_________________元(大寫：_________________)

四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止，與乙方不再有任何法律關(guān)系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求，更不得向司法及分安機關(guān)提出訴求。各方不再有其它任何爭議。

五、乙方負(fù)責(zé)賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議一式三份，雙方簽字蓋章后生效，包工頭保存一份，乙方保存一份，雙方在場證明人各存一份。

甲方包工頭簽字：_________________

乙方(死者家屬簽字)：_________________

雙方證明人簽字：_________________

_

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