2023年西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是______。A.糞鏡檢無紅細(xì)胞B.無柏油樣黑便C.糞隱血試驗(yàn)陰性D.糞膽素試驗(yàn)陰性E.糞膽原試驗(yàn)陰性2.______是糖的主要吸收部分。A.小腸上段B.口腔C.胃D.大腸3.少陽頭痛，選用哪組“引經(jīng)藥”

A.柴胡、黃芩、川芎B.吳茱萸、蒿本C.羌活、蔓荊子、川芎D.葛根、白芷、知母E.川芎、吳茱萸4.下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.比重＞1.018B.胸腔積液蛋白定量＞30g/LC.胸腔積液腺苷脫氨酶＜40u/LD.胸腔積液細(xì)胞數(shù)＞500×106/LE.胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清水平的60%5.下列屬于新生兒生理狀態(tài)的有______。A.體重下降B.陰道出血C.乳腺增大D.生理性黃疸E.皮膚硬腫A

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6.2014年4月8日—11日，博鰲亞洲論壇在中國海南省博鰲召開。7.某患者跌倒時(shí)右手掌撐地，出現(xiàn)右腕部劇痛、腫脹，活動(dòng)性障礙，局部呈“銀叉”畸形。該患者可能發(fā)生了______。A.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折(Colles)骨折B.橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折C.腕關(guān)節(jié)扭傷D.掌骨骨折E.腕骨骨折8.在間接接觸引起的醫(yī)院感染中，最常見的傳播媒介是______。A.食物B.醫(yī)療設(shè)備C.醫(yī)療人員的手D.昆蟲E.水9.下列5個(gè)心臟功能指標(biāo)中反映左心前負(fù)荷的指標(biāo)是______A.心室舒張末容積B.心室舒張末壓力C.肺小動(dòng)脈楔壓D.動(dòng)脈收縮壓E.左室收縮壓10.下列哪一典故與《莊子》無關(guān)?______A.鵬程萬里B.庖丁解牛C.莊生夢(mèng)蝶D.刻舟求劍11.男孩，10歲，持續(xù)發(fā)熱5天，陣發(fā)刺激性咳嗽。靜脈滴注頭孢曲松鈉4天無效。精神差，雙肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)7×109/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%。肺部X線片示：左肺大片密度增高影?？赡艿脑\斷為______。A.支原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎A

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12.______是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置。A.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式B.科技創(chuàng)新C.改革開放D.經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整13.食管癌最常見的發(fā)生部位

A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管14.下列關(guān)于具體行政行為的特征說法錯(cuò)誤的是

。A.行為的主體是各級(jí)人民政府B.行為的根據(jù)是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級(jí)行政機(jī)關(guān)規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等C.行為的作出是雙方面的，需要征得相對(duì)人的同意D.行為所針對(duì)的對(duì)象是不特定的、抽象的A

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15.女性，28歲，發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，不正確的處理是______A.少量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑B.中等量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑，支持療法C.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，用刮匙取出宮腔殘留組織D.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，必要時(shí)應(yīng)開腹探查E.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，有時(shí)需切除子宮16.關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的敘述，下列錯(cuò)誤的是______。A.抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合B.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度C.當(dāng)抑制劑存在時(shí)Km值變大D.抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的底物結(jié)合部位17.給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律，下列哪項(xiàng)描述正確?______A.眼輪匝肌肉→膈肌→肋間肌→四肢肌肉B.眼輪匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋間肌C.眼輪匝肌肉→肋間肌→四肢肌肉→膈肌D.眼輪匝肌肉→上肢肌肉→肋間肌→膈肌18.下列關(guān)于CH50試驗(yàn)正確的是(

)A.CH50試驗(yàn)中，加入少量的鈣、鎂離子的目的是有助于補(bǔ)體的激活B.CH50試驗(yàn)測(cè)定的是總補(bǔ)體溶血活性C.CH50試驗(yàn)中，溶血程度與補(bǔ)體溶血活性的關(guān)系曲線是拋物線D.CH50增高見于急性炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等A

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19.衛(wèi)生服務(wù)利用可分為醫(yī)療服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)利用和______利用。20.2017年我國將繼續(xù)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)差別化電價(jià)改革，支持清潔能源發(fā)展。下列對(duì)這一措施理解正確的是______。A.能夠引導(dǎo)人們樹立綠色的消費(fèi)觀念B.說明電的價(jià)格是由供求關(guān)系決定的C.是運(yùn)用價(jià)格杠桿來調(diào)節(jié)電力資源的配置D.有利于提高電力資源的利用率A

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21.逆行性牙髓炎22.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物是______。A.肌酸激酶B.心肌肌鈣蛋白C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶23.判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個(gè)月再發(fā)為依據(jù)

A.半個(gè)月B.1個(gè)月C.1個(gè)半月D.2個(gè)月E.3個(gè)月24.降低血清鉀濃度的措施有______A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素或腹膜透析C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D.口服陽離子交換樹脂A

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25.血液黏滯度增加是由于______A.紅細(xì)胞數(shù)目增加B.血流的切率增高C.溫度的降低D.血管口徑減小A

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26.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是______A.長(zhǎng)期持續(xù)高熱B.發(fā)熱、咳嗽、吐白色粘痰C.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血、腓腸肌痛D.發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛E.發(fā)熱、咳嗽27.下列哪一項(xiàng)不屬于中性粒細(xì)胞的中毒性形態(tài)改變?______A.中毒性顆粒B.空泡形成C.卡-波氏環(huán)D.核變性28.下列給藥途徑中，無首關(guān)消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥A

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29.阿司匹林性質(zhì)不穩(wěn)定的主要原因是

。A.水解B.聚合C.還原D.氧化E.揮發(fā)30.下列哪項(xiàng)癥狀表示肺炎鏈球菌肺炎患者病情嚴(yán)重?______A.癥狀、體征比較明顯B.白細(xì)胞明顯增多，中性粒細(xì)胞比例增高C.白細(xì)胞總數(shù)不高甚至降低，但中性粒細(xì)胞比例增高，核左移D.痰涂片或培養(yǎng)見肺炎鏈球菌E.X線檢查見大片均勻、致密陰影31.病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的主要相同點(diǎn)是______。A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顧性研究D.均是實(shí)驗(yàn)性研究32.直接引入造影劑的檢查不包括______。A.鋇灌腸B.靜脈腎盂造影C.逆行尿路造影D.子宮輸卵管造影E.脊髓造影33.對(duì)診斷出血壞死型胰腺炎有幫助的表現(xiàn)是______A.血鈣下降B.血糖升高C.白細(xì)胞升高D.Grey-Turner征A

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34.女性，32歲，白帶增多伴腥臭味1個(gè)月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞?？紤]診斷______。A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.支原體陰道炎E.衣原體陰道炎35.下列關(guān)于咀嚼周期正常型的特征表述正確的是

。A.軌跡圖具有似滴淚水的形態(tài)B.自正中頜位開口時(shí)，運(yùn)動(dòng)速度較快C.近最大開口時(shí)運(yùn)動(dòng)速度減慢D.閉口運(yùn)動(dòng)將近咬合接觸時(shí)，運(yùn)動(dòng)速度緩慢E.牙齒咬合接觸時(shí)，下頜運(yùn)動(dòng)停止瞬息A

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36.牙本質(zhì)齲，自病損深部向表面可分為脂肪變性層、透明層、脫礦層、______和壞死崩解層。37.依據(jù)支氣管擴(kuò)張的形態(tài)，其可分為______、______、______。38.脂蛋白依密度從大到小的排列順序是______。A.HDL、LDL、VLDL、CMB.LDL、HDL、CM、VLDLC.HDL、CM、LDL、VLDLD.CM、VLDL、LDL、HDL39.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣?？赡艿脑\斷是______A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)40.絞釉是______。A.近表面1/3直，內(nèi)2/3彎曲B.近表面1/3彎曲，內(nèi)2/3直C.近表面2/3直，內(nèi)1/3彎曲D.近表面2/3彎曲，內(nèi)1/3直E.近表面1/4直，內(nèi)3/4彎曲41.診斷肝性腦病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是______A.血氨B.肝功能C.血尿素氮D.血鉀E.動(dòng)脈血?dú)夥治?2.急性化膿性骨髓炎，X線片上出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，一般是在發(fā)病后______。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周后D.2月后43.舌兩側(cè)多反映哪些臟腑病變?______A.心肺B.脾胃C.腎D.肝膽E.三焦44.甲丙氨酯理化性質(zhì)和臨床應(yīng)用特點(diǎn)為

。A.毒性較大B.久用可能產(chǎn)生一定成癮性C.可溶于熱水，易溶于丙酮D.主要用于治療精神緊張、失眠E.具有中樞性肌肉松弛作用A

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45.腎癌術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征是為了______A.如實(shí)記錄病情B.完成常規(guī)護(hù)理C.向家屬報(bào)告病情D.早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血E.觀察有無麻醉并發(fā)癥46.張仲景提出治療心悸的常用方劑是______。A.天王補(bǔ)心丹B.炙甘草湯C.瓜蔞薤白桂枝湯D.歸脾湯47.陳某是一個(gè)民營(yíng)企業(yè)的老板，在一次交通意外事故中死亡，留下一大筆遺產(chǎn)，其妻黃某已懷有身孕。陳某父母健在，家里還有一個(gè)弟弟，黃某父母已故但有一個(gè)未成年的妹妹。陳某死亡時(shí)未曾留有遺囑，據(jù)此，陳某的遺產(chǎn)應(yīng)該______。A.由陳某父母和黃某三人均分B.由陳某父母、黃某以及未出生的小孩四人均分C.由陳某父母、陳某弟弟、黃某以及未出生的小孩五人均分D.由陳某父母、陳某弟弟、黃某以及未出生的小孩和黃某的妹妹六人均分48.以下哪種藥對(duì)體表部位的鎮(zhèn)痛效果最佳

A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.嗎啡E.咪達(dá)唑侖49.正常心電圖的QRS波群代表______過程。A.左、右心房的除極化B.左、右心室的除極化C.左、右心室的復(fù)極化D.左、右心房的復(fù)極化50.下列公文中，需要指明主送機(jī)關(guān)的是______A.通知B.請(qǐng)示C.報(bào)告D.決議A

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卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性可作為判斷出血完全停止的可靠指標(biāo)。2.參考答案：A[解析]小腸是吸收的主要部位，糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸被吸收，膽鹽和維生素B12在回腸被吸收。3.參考答案：A[解析]少陽頭痛的引經(jīng)藥為柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛的引經(jīng)藥是吳茱萸、蒿本；太陰頭痛的引經(jīng)藥是羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛的引經(jīng)藥是葛根、白芷、知母。4.參考答案：C[解析]結(jié)核性胸腔積液腺苷脫氨酶多＞45u/L。5.參考答案：ABCD[解析]新生兒特殊生理狀態(tài)包括：①生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時(shí)體重下降，4天后回升，7～10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。②生理性黃疸：出生2～3天出現(xiàn)，于4～6天最明顯，2周內(nèi)消退。③乳腺增大，出生后3～5天，有時(shí)可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。④陰道出血：女嬰出生后5～7天有時(shí)可見有少量陰道出血，持續(xù)1～2天自止。6.參考答案：A[解析]2014年的博鰲論壇于4月8日—11日在海南博鰲召開的，主題是“亞洲新未來：尋找和釋放增長(zhǎng)新動(dòng)力”。因此本題正確。7.參考答案：A[解析]伸直型骨折(Colles骨折)多因跌倒后手掌著地，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位。從側(cè)面看腕關(guān)節(jié)呈“銀叉”畸形，從正面看呈“槍刺樣”畸形。8.參考答案：C[解析]間接接觸傳播，其常見的方式為病原體從感染源污染醫(yī)護(hù)人員的手或病室內(nèi)雜物(如床單、食具、便器等)，再感染其他病人。在這種傳播中，醫(yī)護(hù)人員的手起著重要媒介作用。因?yàn)槭钟捎诠ぷ麝P(guān)系經(jīng)常可能接觸病人的傳染性物質(zhì)及其污染的物品，很容易再將病原體傳給其他病人或醫(yī)護(hù)人員。9.參考答案：C[解析]肺小動(dòng)脈楔壓(PAWP)是漂浮導(dǎo)管在肺小動(dòng)脈的楔入部位所測(cè)得的壓力，所以能反映左心前負(fù)荷。10.參考答案：D[解析]鵬程萬里出自《莊子·逍遙游》，比喻前程遠(yuǎn)大；庖丁解牛出自《莊子·養(yǎng)生主》，比喻經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐，掌握了事物的客觀規(guī)律，做事得心應(yīng)手，運(yùn)用自如；莊生夢(mèng)蝶出自《莊子·齊物論》，是莊子提出的一個(gè)哲學(xué)命題；刻舟求劍出自《呂氏春秋·察今》，比喻辦事刻板，拘泥而不知變通。故本題選D。11.參考答案：A[解析]支原體肺炎起病多較緩慢，學(xué)齡期兒童多見。刺激性干咳為突出表現(xiàn)，常有發(fā)熱，肺部體征不明顯，中毒癥狀不重。肺部X線有4種改變，包括肺門陰影增多；支氣管肺炎改變；間質(zhì)性肺炎改變；均一的實(shí)變影。金黃色葡萄球菌肺炎全身中毒癥狀明顯。病毒性肺炎，肺部X線檢查大葉突變少見。12.參考答案：B[解析]黨的十八大報(bào)告指出，要實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略?？萍紕?chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置。故本題答案選B。13.參考答案：C[解析]食管癌常發(fā)生在胸部中段。14.參考答案：ACD[解析]具體行政行為是指行政機(jī)關(guān)為了行使行政管理權(quán)，對(duì)特定的、具體的公民、法人或其他組織所采取的單方公務(wù)行為。其特征是：(1)行為的主體是行政機(jī)關(guān)及其工作人員；(2)行為所針對(duì)的對(duì)象是特定的、具體的；(3)行為的根據(jù)是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級(jí)行政機(jī)關(guān)規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等；(4)行為的作出是單方面的，無需征得相對(duì)人的同意。故依據(jù)題意，應(yīng)選ACD。15.參考答案：C[解析]剖宮產(chǎn)組織殘留機(jī)會(huì)少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血。16.參考答案：B[解析]酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與被抑制的酶的底物通常有結(jié)構(gòu)上的相似性，能與底物競(jìng)相爭(zhēng)奪酶分子上的結(jié)合位點(diǎn)，從而產(chǎn)生酶活性的可逆的抑制作用。它與酶的活性中心相結(jié)合，而且這種結(jié)合是可逆的。如果抑制劑濃度恒定，則在低底物濃度時(shí)抑制作用最為明顯，增大底物濃度，抑制作用隨之降低，底物濃度增大至很濃時(shí)，抑制作用近于消失，達(dá)到未加抑制劑時(shí)的最大反應(yīng)速度水平。17.參考答案：D[解析]機(jī)體不同部位的骨骼肌群對(duì)肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動(dòng)作的肌肉較易被松弛，其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反，最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力，最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。18.參考答案：ABDCH50試驗(yàn)中，溶血程度與補(bǔ)體溶血活性的關(guān)系曲線是S行曲線，所以C錯(cuò)誤。19.參考答案：康復(fù)服務(wù)。[解析]衛(wèi)生服務(wù)利用可分為醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)及康復(fù)服務(wù)利用等幾類。20.參考答案：ACD[解析]推進(jìn)產(chǎn)業(yè)差別化電價(jià)改革，支持清潔能源發(fā)展，有利于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，走新型工業(yè)化道路，促進(jìn)能源資源節(jié)約和生態(tài)環(huán)境保護(hù)。故本題答案選ACD。21.參考答案：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過側(cè)、副根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的牙髓炎癥。22.參考答案：B[解析]cTnT、cTnI是唯一存在于心肌中的收縮蛋白，對(duì)心肌壞死或損傷有高度的敏感性和特異性，由于在血中含量極低，因此少量的心肌壞死，血液中濃度快速升高，是目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物。23.參考答案：B[解析]前次治療停藥后1個(gè)月內(nèi)尿路感染再發(fā)，是上次治療后復(fù)發(fā)，而1個(gè)月后再發(fā)，則常是重新感染，所以應(yīng)該是1個(gè)月。24.參考答案：ABCD25.參考答案：AC[解析]血液黏滯度的高低取決于以下幾個(gè)因素：①血細(xì)胞比容：血細(xì)胞比容越大，血液黏滯度越高；②血流的切率：切率高時(shí)，軸流明顯，血液黏滯度低；③血管口徑：血液在較粗的血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，血管口徑對(duì)血液黏滯度不發(fā)生影響，當(dāng)血液在直徑小于0.3mm的小動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只要切率足夠高，則在一定范圍內(nèi)血液的黏滯度隨血管口徑的變小而降低；④溫度：血液的黏滯度隨溫度的降低而升高。26.參考答案：C[解析]鉤端螺旋體病的典型臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血、腓腸肌痛。27.參考答案：C[解析]嚴(yán)重化膿性感染、各種急性和慢性感染、大面積灼傷、惡性腫瘤等，均可使中性粒細(xì)胞產(chǎn)生中毒性改變。常見的有：①細(xì)胞大小不等；②中毒顆粒；③空泡形成，粒細(xì)胞受損后，胞漿發(fā)生脂肪變性，在胞漿中或細(xì)胞核上出現(xiàn)空泡變性；④核變性，可有核固縮、核溶解和核碎裂等變性。28.參考答案：ABCD[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝，肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。如口服給藥。注射、舌下和直腸給藥均可避免肝代謝。29.參考答案：A阿司匹林中含有酯鍵，在水溶液中，在H+、OH-或廣義酸堿的催化下水解反應(yīng)加速，特別在堿性溶液中水解反應(yīng)進(jìn)行完全。30.參考答案：C[解析]肺炎鏈球菌肺炎是化膿性細(xì)菌感染所致，所以血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般明顯增高。但是如果患者遭受嚴(yán)重感染，毒血癥明顯，而機(jī)體本身抵抗力很差，則由于機(jī)體反應(yīng)性低下，血中白細(xì)胞反而降低，但中性粒細(xì)胞比例升高，核左移及含中毒顆粒等。31.參考答案：A[解析]分析流行病學(xué)主要是檢驗(yàn)或驗(yàn)證科研的假設(shè)，病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究均屬于分析流行病學(xué)。32.參考答案：B[解析]造影劑引入人體的方法可分為直接引入法和間接引入法兩類。直接引入法有：①口服法，如食管及胃腸鋇餐造影等；②灌注法，如鋇劑灌腸、支氣管造影和子宮輸卵管造影等。靜脈腎盂造影屬于間接引入法。33.參考答案：ABCD[解析]有以下表現(xiàn)者可幫助診斷出血壞死型胰腺炎：①腹痛并有腹膜刺激征；②休克癥狀；③血鈣＜2mmol/L；④腹腔積液淀粉酶增高；⑤血與尿中淀粉酶突然下降；⑥麻痹性腸梗阻；⑦腹壁有Grey-Turner征或Cullen征；⑧正鐵血清蛋白陽性；⑨肢體出現(xiàn)脂肪壞死；⑩消化道大出血；低氧血癥；白細(xì)胞＞18×109/L及血尿素氮＞14.3mol/L，血糖＞11.2mol/L(無糖尿病史)。34.參考答案：C[解析]滴蟲陰道炎分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味，故A錯(cuò)。念珠菌陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢，灼痛，分泌物為白黏稠呈凝乳或豆腐渣樣，故B不正確。細(xì)菌性陰道病分泌物為灰白色，均勻一致，稀薄。35.參考答案：ABCDE36.參考答案：細(xì)菌侵入層37.參考答案：柱狀支氣管擴(kuò)張、囊狀支氣管擴(kuò)張、靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張38.參考答案：A[解析]根據(jù)密度分類：①乳糜微粒(CM＜0.95g/cm3)，密度非常低，運(yùn)輸甘油三酯和膽固醇酯，從小腸到組織肌肉和脂肪組織；②極低密度脂蛋白(VLDL0.95～1.006g/cm3)，在肝臟中生成，將脂類運(yùn)輸?shù)浇M織中，當(dāng)VLDL被運(yùn)輸?shù)饺斫M織時(shí)，被分解為三酰甘油、脫輔基蛋白和磷脂，最后，VLDL被轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍?；③低密度脂蛋?LDL，1.006～1.063g/cm3)，把膽固醇運(yùn)輸?shù)浇M織，經(jīng)過一系列復(fù)雜的過程，LDL與LDL受體結(jié)合并被細(xì)胞吞食；④高密度脂蛋白(HDL，1.063～1.210g/cm3)，也是在肝臟中生成，可能負(fù)責(zé)清除細(xì)胞膜上過量的膽固醇。39.參考答案：B[解析]根據(jù)該病人腹脹、腹痛、惡心等癥狀，以及體檢腹部見腸型等可診斷為腸梗阻。該病人腸嗚音亢進(jìn)，可排除麻痹性腸梗阻。腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可據(jù)此確定為低位小腸梗阻。40.參考答案：A[解析]絞釉是近表面1/3直，內(nèi)2/3彎曲。41.參考答案：A[解析]血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病的十分重要發(fā)病機(jī)制。42.參考答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎是由細(xì)菌導(dǎo)致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現(xiàn)：①早期(2周內(nèi))，表現(xiàn)為軟組織腫脹，骨質(zhì)改變常不明顯。②進(jìn)展期，起病2周后，表現(xiàn)為干骺端松質(zhì)骨內(nèi)篩孔樣或斑片狀低密度骨質(zhì)破壞灶，骨小梁結(jié)構(gòu)模糊，可見少量骨膜新生骨。③炎癥進(jìn)一步發(fā)展，可