2022年04月2022山東煙臺市牟平區(qū)衛(wèi)生類事業(yè)單位招聘高層次人才和急需人才21人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2022年04月2022山東煙臺市牟平區(qū)衛(wèi)生類事業(yè)單位招聘高層次人才和急需人才21人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常是______。A.心B.肝C.腎D.腦E.肺2.血管外溶血常表現(xiàn)為

A.起病較緩慢B.脾臟常腫大C.部分病人切脾可有效D.多有血紅蛋白尿A

B

C

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3.Dean指數(shù)4.對慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施包括______A.力勸戒煙B.對有并發(fā)支氣管感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)抗生素治療C.鼓勵進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食D.指導(dǎo)做胸式呼吸鍛煉E.指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭氧療A

B

C

D

E

5.全身麻醉蘇醒期應(yīng)注意

A.嚴(yán)格掌握氣管導(dǎo)管拔除指征,過早、過晚拔管都會造成嚴(yán)重后果B.盡量自然蘇醒,必要時使用催醒藥C.如無禁忌,可使用肌松拮抗劑D.保持呼吸道通暢E.為保持病人清醒應(yīng)不斷呼喚病人姓名A

B

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6.以下關(guān)于中國戲劇與其代表作對應(yīng)正確的是______。A.京劇——《四郎探母》B.黃梅戲——《天仙配》C.豫劇——《花木蘭》D.越劇——《女駙馬》A

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C

D

7.下列哪項(xiàng)不是形成急性肺水腫的機(jī)制是______A.右心室功能B.肺毛細(xì)血管靜水壓C.肺毛細(xì)血管通透性D.肺間質(zhì)膠體滲透壓E.肺毛細(xì)血管膠體滲透壓8.Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個系統(tǒng)。9.五臟生理功能的特點(diǎn)是______。A.傳化物而不藏,實(shí)而不能滿B.藏精氣而不瀉,實(shí)而不能滿C.藏精氣而不瀉,滿而不能實(shí)D.傳化物而不藏,滿而不能實(shí)10.以下可診斷為閉經(jīng)的是______。A.月經(jīng)來潮后中斷3個月B.月經(jīng)來潮后中斷6個月以上C.14周歲月經(jīng)尚未初潮D.49周歲月經(jīng)6個月未來潮E.月經(jīng)一年一行,無其他不適11.患者,女性,17歲,月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白、乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。最佳的質(zhì)量方案是______。A.輸新鮮血B.維生素C+鐵劑C.葉酸+鐵劑D.維生素B12+鐵劑12.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是______A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周13.關(guān)于骨髓造血敘述正確的是(

)A.胚胎形成6周即可開始B.5歲以下的小兒骨髓均為紅骨髓C.18歲以后長骨遠(yuǎn)端骨髓為黃骨髓D.扁骨的骨髓為紅骨髓A

B

C

D

14.支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)______。A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難15.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體。16.判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以病人前次治療停藥后幾個月再發(fā)為依據(jù)

A.半個月B.1個月C.1個半月D.2個月E.3個月17.2013年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎的獲得者是______。A.張存浩

程開甲B.王永志

吳文俊C.王忠誠

孫家棟D.張杰

徐光憲18.糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是

A.抗炎B.抗菌C.興奮中樞D.免疫抑制E.抗休克19.行政執(zhí)法證據(jù)是指行政機(jī)關(guān)在執(zhí)法和查辦案件過程中收集的物證、視聽資料、電子證據(jù)等證據(jù)材料。

根據(jù)上述定義,下列屬于行政執(zhí)法證據(jù)的是______A.某檢察機(jī)關(guān)收集嫌疑人在場的證據(jù)B.某工商部門記錄一網(wǎng)店銷假的口供C.某公安機(jī)關(guān)接到嫌疑人行蹤的舉報D.某稅務(wù)部門查獲虛開的增值稅發(fā)票20.從胎兒到成年,人體多數(shù)器官、系統(tǒng)有兩次生長突增,有如

A.骨骼系統(tǒng)B.肌肉系統(tǒng)C.心臟D.消化系統(tǒng)A

B

C

D

21.補(bǔ)鉀的原則以下正確的是______。A.不宜過早,尿量超過40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀B.不宜過快,成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴C.不宜過濃,靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%D.不宜過多,即限制總量,成人每日補(bǔ)鉀30~60mmol/LE.不宜過少,成人每日補(bǔ)鉀不少于90mmol/LA

B

C

D

E

22.控制性降壓期間,應(yīng)避免______。A.MAP低于80mmHgB.頭高腳低位C.麻醉深度過深D.動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE.應(yīng)用β-受體阻滯藥23.組織細(xì)胞增多病X累及肺部時,特征性X線征象包括______A.胸腔積液B.兩肺容積縮小C.肺門淋巴結(jié)增大D.小的肺結(jié)節(jié)E.最后氣囊形成A

B

C

D

E

24.下列藥物入湯劑時,宜后下的是______。A.石膏B.阿膠C.薄荷D.鉤藤A

B

C

D

25.人的知覺的選擇性不依賴于______。A.對象與背景的差別B.對象的運(yùn)動C.對象的組合D.主體的知識經(jīng)驗(yàn)E.主體的人格特質(zhì)26.結(jié)構(gòu)中含有三氮唑的新一代抗真菌藥物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑27.中藥性能中,甘味的作用是______。A.收斂、固澀B.生津、安蛔C.補(bǔ)虛、緩急D.堅(jiān)陰、燥濕28.硫酸鎂口服可作瀉藥,肌內(nèi)注射則有降壓和抗驚厥作用。29.關(guān)于心血管系統(tǒng)的評估,以下哪項(xiàng)不正確______A.現(xiàn)常用的心功能分級是根據(jù)心臟對運(yùn)動量的耐受程度制定的B.左室射血分?jǐn)?shù)(EF)0.3約相當(dāng)于心功能Ⅲ級C.竇性心律不齊如見于老年人提示可能有冠心病D.右束支傳導(dǎo)阻滯示彌漫性心肌病變E.第1度房室傳導(dǎo)阻滯一般不增加麻醉方面的困難30.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述,哪項(xiàng)是錯誤的?______A.突觸前軸突末梢去極化B.Ca2+進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C.突觸前膜釋放遞質(zhì)是以102個分子為單位D.突觸后膜對Na+、K+,特別是對Na+的通透性增高E.突觸后膜去極化達(dá)閾電位時,突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動31.在等容舒張期,心臟的房室瓣、動脈瓣均關(guān)閉。32.皮內(nèi)注射術(shù)是將小量藥液或生物制品注射于真皮層的技術(shù),下列不屬于皮內(nèi)注射術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)皮丘的特點(diǎn)是______。A.圓形隆起B(yǎng).皮膚變白C.毛孔變大D.皮膚微紅33.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)院對參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不得超過______。A.1人B.2人C.3人D.4人34.評價網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)最好的指標(biāo)是______。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞相對值B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值C.網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值D.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)35.世界上唯一不變的是變,這一論斷的含義是______。A.變是絕對的,不變是相對的B.世界上只有變,沒有不變C.變是世界上的本質(zhì)D.變與不變是絕對獨(dú)立的36.低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。37.陽光:紫外線______A.電腦:輻射B.海水:氯化鈉C.混合物:單質(zhì)D.微波爐:微波38.柏油樣大便見于______。A.十二指腸潰瘍出血B.潰瘍性結(jié)腸炎C.痢疾D.結(jié)腸癌E.胃穿孔39.硫柳汞是______。A.防腐劑B.助懸劑C.滲透壓調(diào)節(jié)劑D.主藥E.潤濕劑40.最有助于檢查牙隱裂的方法______。A.視診B.探診C.叩診D.碘染色E.X線片A

B

C

D

E

41.法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是

A.蹲踞B.青紫C.突然暈厥D.杵狀指(趾)E.活動耐力下降42.埃斯庫羅斯、索??死账埂W里庇得斯并稱為古希臘三大悲劇家。43.關(guān)節(jié)的基本病變不包括______。A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)退行性變C.關(guān)節(jié)破壞D.關(guān)節(jié)化膿E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直44.假膜性炎是指______。A.大葉性肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.風(fēng)濕性心包炎D.細(xì)菌性痢疾45.惡性高熱發(fā)生時應(yīng)靜脈注射哪種藥物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.嗎啡E.咪達(dá)唑侖46.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤。47.具有調(diào)節(jié)陽精氣血,被稱為“陽脈之?!钡氖莀_____。A.足少陰腎經(jīng)B.任脈C.督脈D.足陽陰胃經(jīng)E.足太陽膀胱經(jīng)48.高鉀血癥和低鉀血癥病人均可出現(xiàn)的癥狀是______。A.乏力、軟癱B.心動過速C.腹脹、嘔吐D.心電圖T波低平E.舒張期停搏49.在胸部正位X線中,組織和器官中下列除哪項(xiàng)外均為白影______A.肩胛骨和肋骨B.心臟及大血管C.肺野D.肺紋理E.縱隔50.與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最密切的血脂是______。A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-C卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:E[解析]多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中,同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心,中樞神經(jīng)系統(tǒng),胃腸,免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。2.參考答案:ABC血管外溶血常起病較緩慢,脾臟常腫大,部分病人切脾可有效,一般無血紅蛋白尿。血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)。3.參考答案:Dean指數(shù)是指WHO推薦的氟牙癥指數(shù)。根據(jù)牙釉質(zhì)顏色、光澤和缺損的面積來確定損害的程度,計(jì)數(shù)從0到4。4.參考答案:ABCE[解析]慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施包括:①指導(dǎo)病人合理飲食,保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和水分的攝入,以改善全身營養(yǎng)狀況,提高呼吸肌力量及機(jī)體抵抗力,保持大便通暢。②對有并發(fā)支氣管感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)抗生素治療。③要告知病人及家屬堅(jiān)持長期家庭氧療的重要性和必要性,并指導(dǎo)正確氧療。④力勸戒煙,提高機(jī)體的免疫力。5.參考答案:ABCD[解析]全麻后及早蘇醒,有利于病人重要器官自主調(diào)節(jié)能力的迅速恢復(fù),有利于病人的康復(fù)和術(shù)后護(hù)理。合理用藥,必要時可選擇拮抗藥催醒。嚴(yán)格掌握拔管指征。為防止蘇醒期病人因?yàn)樘弁椿蚱渌蛞鸬脑陝踊蚱渌涣挤磻?yīng),不應(yīng)該一直刺激病人。6.參考答案:ABC[解析]關(guān)于戲劇代表作應(yīng)該是京劇《玉堂春》《四郎探母》;黃梅戲《天仙配》《女駙馬》;越劇《紅樓夢》《梁山伯與祝英臺》;豫劇《花木蘭》。故本題答案選ABC。7.參考答案:A[解析]肺水腫形成機(jī)制主要包括:①肺毛細(xì)血管靜水壓;②肺毛細(xì)血管膠體滲透壓;③肺間質(zhì)膠體滲透壓;④毛細(xì)血管通透性。8.參考答案:A[解析]目前發(fā)現(xiàn)的人類恤型系統(tǒng)有35個,但與臨床關(guān)系最為密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。其中Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個系統(tǒng)。9.參考答案:C[解析]五臟藏精氣而不能瀉,六腑為空腔器官,傳化物而不藏,實(shí)而不能滿。10.參考答案:B[解析]女子年逾16周歲月經(jīng)尚未來潮,或者月經(jīng)周期已經(jīng)建立又中斷6個月以上,稱為閉經(jīng)。月經(jīng)一年一行,無其他不適,稱為避年,屬于特殊生理,不是疾病。49周歲月經(jīng)6個月未來潮為生理性閉經(jīng)。11.參考答案:B[解析]根據(jù)患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者應(yīng)考慮為缺鐵性貧血,治療上,最佳治療方案為維生素C+鐵劑。維生素C能促進(jìn)鐵劑的吸收。葉酸、維生素B12均用于治療由于葉酸或維生索缺乏的巨幼細(xì)胞貧血。12.參考答案:D[解析]早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周至不滿37周的新生兒。13.參考答案:BCD胚胎第3個月長骨骨髓開始造血。5歲以下的小兒骨髓均為紅骨髓,5~7歲骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞,以后紅骨髓開始由遠(yuǎn)心端向近心端脂肪化,18歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管骨的近心端,長骨遠(yuǎn)端為黃骨髓。14.參考答案:A[解析]支氣管哮喘發(fā)作時呼吸困難以呼氣流量降低為其特征。15.參考答案:A[解析]可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是抗Sm抗體和抗dsDNA抗體。16.參考答案:B[解析]前次治療停藥后1個月內(nèi)尿路感染再發(fā),是上次治療后復(fù)發(fā),而1個月后再發(fā),則常是重新感染,所以應(yīng)該是1個月。17.參考答案:A[解析]2014年1月10日,國家科學(xué)技術(shù)獎勵大會在人民大會堂舉行。2013年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎由物理化學(xué)家張存浩和物理學(xué)家程開甲獲得。18.參考答案:B糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用。19.參考答案:D[解析]該定義信息關(guān)鍵點(diǎn)有三個:①行政機(jī)關(guān);②執(zhí)法和查辦過程中收集的;③物證、視聽、電子證據(jù)。A不符合①;B不符合②;C不符合②、③。因此,本題選擇D選項(xiàng)。20.參考答案:ABCD[解析]不同組織、器官有不同生長發(fā)育的時間進(jìn)程,全身的肌肉、骨骼、主要臟器和血流量等,生長模式和身高、體重基本相同,先后出現(xiàn)胎一嬰兒和青春期兩次生長突增,其余時間穩(wěn)步增長。21.參考答案:ABC[解析]靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循:①不宜過早:補(bǔ)鉀要選擇時機(jī),要求尿量每小時在30ml以上時補(bǔ)鉀。②不宜過濃:靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%,濃度高可抑制心肌,且對靜脈刺激大,并有引起血栓性靜脈炎的危險。③不宜過快:氯化鉀進(jìn)入血液,須經(jīng)15h左右方可建立細(xì)胞內(nèi)外平衡,成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴。④不宜過多:即限制總量,成人每日需鉀3~4g(75~100mmol)。22.參考答案:D[解析]PaCO2是腦血流自動調(diào)節(jié)的重要因素。當(dāng)PaCO2降低0.1kpa(1mmHg)時,腦血流量降低1ml/100gMin。因此,降壓期間應(yīng)維持PaCO2在正常范圍,避免動脈二氧化碳分壓低于25mmHg。23.參考答案:DE[解析]在組織細(xì)胞增多病X,胸腔積液極為罕見;肺容積縮小很少見,相反還可增加;肺門淋巴結(jié)增大罕見。24.參考答案:CD[解析]A宜先煎,B宜烊化。25.參考答案:E[解析]知覺的選擇性是指人總是從同時作用于他的各種事物中突出某個或某幾個事物為知覺對象,而其他則退居背景的地位,從而清晰的去知覺某個或某些對象,這就是知覺的選擇性。影響因素:①客觀因素對象和背景的差別;對象的活動狀況;對象和背景的組合關(guān)系。②主觀因素人的需要、興趣、經(jīng)驗(yàn)和情緒狀態(tài)。26.參考答案:A[解析]伊曲康唑是具有三唑環(huán)的合成唑類廣譜抗真菌藥,為三氮唑衍生物。本藥對深部真菌和淺表真菌均有抗菌作用,臨床主要應(yīng)用于深部真菌所引起的感染。27.參考答案:C[解析]甘味有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。28.參考答案:A[解析]硫酸鎂可口服導(dǎo)瀉,也可作為降壓及抗驚厥用藥,如可治療孕婦子癇。29.參考答案:D[解析]右束支傳導(dǎo)阻滯:多屬良性,一般無彌漫性心肌病變,麻醉可無顧慮。其余均正確。30.參考答案:C[解析]突觸前膜釋放遞質(zhì)是量子式釋放,以突觸小泡為單位,將小泡內(nèi)的遞質(zhì)完全釋放。31.參考答案:[解析]射血后心室開始舒張,室內(nèi)壓下降,主動脈內(nèi)的血液向心室方向反流,推動半月瓣使之關(guān)閉;但此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓,故房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室又暫時成為一個封閉的腔。從半月瓣關(guān)閉至房室瓣開啟前的這一段時間內(nèi)心室舒張,而心室的容積并不改變,故稱為等容舒張期。32.參考答案:D[解析]皮丘無改變,周同不紅腫,無自覺癥狀。33.參考答案:B[解析]我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十一條規(guī)定,參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。故本題選B。34.參考答案:D[解析]評價網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)最好的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)。35.參考答案:A[解析]辯證唯物主義認(rèn)為,運(yùn)動是物質(zhì)的固有性質(zhì)和存在方式,是絕對的、無條件的,但并不否認(rèn)靜止。靜止是從一定的關(guān)系上考察運(yùn)動時,運(yùn)動表現(xiàn)出來的特殊情況,是相對的、有條件的。也就是“變是絕對的,不變是相對的”。故本題選A。36.參考答案:A[解析]低色素性是指紅細(xì)胞的生理性中心淺染色區(qū)擴(kuò)大,甚至成為環(huán)圈形紅細(xì)胞,提示其血紅蛋白含量明顯減少,常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細(xì)胞性貧血,某些血紅蛋白病也常見到。37.參考答案:B[解析]陽光里含有紫外線,紫外線在太陽光里波長小于紫色可見光的不可見電磁波段;電腦與輻射之間沒有包含關(guān)系,排除;混合物和單質(zhì)是相對概念,排除;微波爐是利用微波發(fā)揮功能的,二者不存在包含關(guān)系,排除;只有B選項(xiàng)符合題干關(guān)系,海水里包含氯化鈉,氯化鈉是海水中各類化合物中的一種,所以本題應(yīng)當(dāng)選擇B。38.參考答案:A[解析]潰瘍性結(jié)腸炎屬于炎癥性腸病,它是以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)樘卣鳎颊叱1憩F(xiàn)為腹瀉、黏液血便及腹痛。痢疾主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血樣大便,伴有發(fā)熱。結(jié)腸癌表現(xiàn)為大便習(xí)慣的改變。右半結(jié)腸癌時表現(xiàn)為早期糞便稀薄、有膿血,排便次數(shù)增多,而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難?;颊咄蝗话l(fā)生劇烈腹痛,有柏油樣便多為十二指腸潰瘍出血。39.參考答案:A[解析]硫柳汞,別名“硫汞柳酸鈉”,是一種含汞的有機(jī)化合物,長期以來一直被廣泛用作生物制品及藥物制劑包括許多疫苗的防腐劑,以預(yù)防有害微生物污染所致的潛在危害。40.參考答案:D[解析]牙隱裂的檢查方法為碘染色,它可以使越過邊緣嵴的牙面裂紋清晰可見。41.參考答案:B法洛四聯(lián)癥是以室間隔缺損、右心室流出道狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚為特征,青紫是其最早且最主要表現(xiàn),患兒還會有蹲踞現(xiàn)象和陣發(fā)性缺氧發(fā)作,伴有活動耐力下降,長期缺氧可造成杵狀指。42.參考答案:A[解析]古希臘三大悲劇家分別是埃斯庫羅斯、索??死账购蜌W里庇得斯,他們各自具有不同的風(fēng)格。埃斯庫羅斯的悲劇莊嚴(yán),雄渾,抒情氣氛濃重,代表作為《被縛的普羅米修斯》。索??死账沟谋瘎≠|(zhì)樸,簡潔,結(jié)構(gòu)完美,代表作為《俄狄浦斯王》。歐里庇得斯的悲劇華美而自然,以寫實(shí)和心理描寫見長,代表作為《美狄亞》。本題說法正確。43.參考答案:D[解析]關(guān)節(jié)基本病變包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)脫位。44.參考答案:D[解析]纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜,又稱假膜性

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