典型及部分罕見病例采集

關(guān)于典型及部分罕見病例采集第1頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性20歲咳嗽、咳痰、發(fā)熱。X線表現(xiàn)：右下肺（心緣旁）大片狀致密影，密度均勻，邊緣模糊。余肺、心膈影正常。X線診斷：右下肺感染性病變（肺炎）。典型及部分罕見病例采集（普放部分）第2頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性57歲右上胸痛伴咳嗽、咯痰2周。X線表現(xiàn)：右上肺見斑片狀致密影，密度不均，邊緣模糊。余肺野清晰，未見明顯實質(zhì)性病變，心影大小、形態(tài)正常，雙膈面光整，肋膈角銳利。X線診斷：右上浸潤型肺結(jié)核。第3頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者女性57歲左胸疼痛伴咳嗽、咯痰。X線表現(xiàn)：左中肺明顯可見一類圓形腫塊（藍箭頭），邊緣毛糙、無明顯分葉；同側(cè)肺門影增大濃密，為腫大淋巴結(jié)影（綠箭頭）。X線診斷：左側(cè)中央型肺癌肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向。第4頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性58歲右胸背部疼痛，咳嗽、咳痰。X線表現(xiàn)：右上肺見一類圓形腫塊影，密度較均勻，邊緣毛糙，上緣呈輕度分葉狀改變，余肺、心膈影正常。X線診斷：右上周圍性占位（肺癌）。第5頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性56歲舌癌放療術(shù)后2月，近日來干咳、無痰伴低熱。X線表現(xiàn)：左側(cè)肺門區(qū)見不規(guī)則片狀致密影，病變周圍伴有纖維條索狀致密影。X線診斷：結(jié)合病史：左側(cè)放射性肺炎。第6頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性36歲左側(cè)胸痛、無咳嗽、咳痰。X線表現(xiàn)：左側(cè)肺門區(qū)可見一類圓形腫塊影，病灶密度較高、不均其內(nèi)可見“爆玉米花”樣鈣化，余無異常。X線診斷：左肺占位性病變（錯構(gòu)瘤）。第7頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性48歲咳嗽、咯痰兩月，無發(fā)熱。從事礦產(chǎn)開發(fā)生意；否認有粉塵接觸史，無明確疫水接觸史。X線表現(xiàn)：

雙肺可見彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影，其密度、大小、分布較均勻，雙側(cè)肺門影增大、濃密，右側(cè)顯著；心影大小、形態(tài)、位置未見異常；雙側(cè)膈面光整，肋膈角銳利。X線診斷：肺血吸蟲病多考慮。建議：進一步檢查。第8頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三肋骨先天變異雙側(cè)頸肋。右側(cè)較左側(cè)發(fā)育長第9頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性53歲右側(cè)胸痛、咳嗽、痰中帶血、呼吸困難。X線表現(xiàn)：右側(cè)肺野呈整側(cè)性均勻性密度增高，氣道、縱隔及心臟向患側(cè)移位，余無異常。X線診斷：右側(cè)阻塞性肺不張，考慮占位性病變所致。第10頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性7歲腹痛、腹脹，外觀明顯膨隆，聽診：腹區(qū)腸鳴音減弱，腹肌緊。X線表現(xiàn)：全腹見大量氣體郁積，胃泡及腸曲內(nèi)可見寬窄不等呈階梯狀排列的氣-液平面（A2藍箭頭）。X線診斷：高位單純性機械性小腸梗阻。胃泡內(nèi)高度充氣擴張其內(nèi)明顯可見氣-液平面A1A2第11頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：咳嗽無痰，低熱，有胸部手術(shù)史。X線表現(xiàn)：正位片示左側(cè)沿降主動脈行徑區(qū)旁可見一不規(guī)則弧形致密影，余未見異常，側(cè)位亦未見明顯異常。X線診斷：左側(cè)胸部呈術(shù)后改變。第12頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯痰伴發(fā)熱5天。X線表現(xiàn)：雙肺紋理增多、增粗、紊亂，且廣泛可見纖維條索狀影。心影呈“梨”形改變，肺動脈段隆凸，雙膈正常。X線診斷：1.慢性支氣管炎伴肺心病。2.雙肺纖維化。第13頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性25歲頭部骨質(zhì)缺損。X線表現(xiàn)：右側(cè)頂骨、顳骨及枕骨大部骨質(zhì)缺損，呈“地圖”樣改變。X線診斷：黃色素瘤（韓-薛-柯氏綜合征）。本病系屬網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾??！第14頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：右手第4指高度腫脹，建議拍片檢查。X線表現(xiàn)：右手第4指近側(cè)指間關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)呈囊狀、膨脹性破壞，破壞區(qū)可見少許點狀鈣化，局部骨皮質(zhì)變薄，其骨質(zhì)與正常骨質(zhì)分界清楚；指間關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。X線診斷：右手第4指多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤首先考慮；不排除關(guān)節(jié)結(jié)核。建議：進一步檢查。第15頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者女性52歲橈骨莖突處疼痛數(shù)周。X線表現(xiàn)：橈骨遠段骨密度增高，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞，無骨膜反應(yīng)，腕關(guān)節(jié)間隙正常。X線診斷：橈骨遠段低毒性感染首先考慮。建議：進一步檢查。第16頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三

臨床表現(xiàn)：患者男性57歲左髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。X線表現(xiàn)：左側(cè)股骨頸粗短，股骨頭變扁、密度增高，其內(nèi)可見多個不規(guī)則囊狀透亮區(qū)，髖臼關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化增白，邊緣可見唇狀骨刺，髖關(guān)節(jié)間隙不均勻狹窄。X線診斷：左股骨頭無菌性壞死繼發(fā)髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。第17頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性18歲左肱骨干上段見一包塊，質(zhì)硬，無壓痛。X線表現(xiàn)：左肱骨干上段外后方見一骨性腫物，其基底部較寬，腫物內(nèi)骨小梁與肱骨干骨小梁相續(xù)。X線診斷：結(jié)合病史：左肱骨干上段骨軟骨瘤。第18頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性15歲脛骨上段前緣疼痛、腫脹。X線表現(xiàn)：脛骨結(jié)節(jié)局限性骨密度增高（白箭頭），未見碎裂分節(jié)。X線診斷：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎（修復(fù)期）。第19頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性5歲右足疼痛，兩月前局部曾有外傷史。X線表現(xiàn)：足舟骨密度增高，下緣不規(guī)則，無明顯碎裂、分節(jié)。X線診斷：右足舟骨缺血性壞死。第20頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性38歲頭暈、頸部僵痛一周。X線表現(xiàn)：頸椎生理曲度變直，寰椎棘突后上方見一骨橋與枕骨相連，諸椎間隙正常。X線診斷：寰椎后橋（椎動脈溝環(huán)）。第21頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性36歲腰椎疼痛。X線表現(xiàn)：腰椎椎體呈方形，T12～L5椎體棘間韌帶骨化與椎體連接在一起呈竹節(jié)狀改變。X線診斷：強直性脊柱炎。第22頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性8歲肘關(guān)節(jié)外傷半小時，疼痛、活動受限。X線表現(xiàn)：左肱骨遠端前后緣軟組織內(nèi)明顯可見類三角形低密度透光區(qū)，肘關(guān)節(jié)間隙稍增寬。X線診斷：左肘前、后脂肪墊抬高，多為外傷所致。第23頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：患者男性38歲高空墜落傷致左下肢疼痛，活動障礙。X線表現(xiàn)：左髂前下棘處及髖臼底粉碎性骨折，髖臼骨折片與股骨頭向盆腔內(nèi)移位余骨未見明顯骨折征象。X線診斷：左側(cè)髂前下棘及髖臼底粉碎性骨折伴髖關(guān)節(jié)中心性脫位。第24頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三典型及部分罕見病例采集（超聲部分）膀胱左后壁實性小結(jié)節(jié)（膀胱Ca應(yīng)考慮)第25頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三子宮肌瘤第26頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三雙腎小結(jié)石左腎靜脈符合胡桃夾現(xiàn)象第27頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三主動脈夾層（符合DebakeyII型)第28頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三主動脈夾層（符合DebakeyII型)第29頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三左側(cè)附件混合性包塊結(jié)合病史：考慮宮外孕第30頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三臍部左側(cè)腹壁疝第31頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大第32頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三肝局灶性結(jié)節(jié)性增生第33頁，講稿共38頁，2023年5月2日，星期三肝右葉不均質(zhì)團塊，考慮：肝膿