創(chuàng)傷急救traumaemergency創(chuàng)傷

創(chuàng)傷(chuāngshāng)急救

(traumaemergency)第一頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)（trauma）

各種物理、化學(xué)和生物等致傷因數(shù)(yīnshù)作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙。第二頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類按致傷原因分類按傷處與外界的關(guān)系分類按受傷部位和組織器官分類按受傷嚴(yán)重(yánzhòng)程度分類第三頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類按致傷原因分類(fēnlèi)刺傷特點(diǎn)傷口小而深第四頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類按致傷原因分類火器傷

彈丸傷彈片傷高速小彈片(珠)傷鋼珠彈傷炸傷地雷(dìléi)傷沖擊傷第五頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類按致傷原因(yuányīn)分類擠壓傷擠壓綜合征肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎功能衰竭及休克。擠壓綜合征和擠壓傷是同一種傷因的嚴(yán)重度不同的表現(xiàn)。第六頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類按致傷原因(yuányīn)分類玻璃碎片傷鈍挫傷

挫裂傷震蕩傷毀損傷撕裂傷撕脫傷扭傷第七頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類按傷處與外界的關(guān)系分類閉合傷關(guān)鍵確定(quèdìng)有無體腔臟器損傷開放傷非穿透?jìng)┩競(jìng)诎隧摚彩屙?。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)的分類按受傷部位和組織器官分類按受傷嚴(yán)重(yánzhòng)程度分類第九頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)評(píng)分院前評(píng)分現(xiàn)場(chǎng)搶救，檢傷與急救治療院內(nèi)評(píng)分指導(dǎo)治療，預(yù)測(cè)結(jié)局和評(píng)估救治(jiùzhì)質(zhì)量第十頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)評(píng)分項(xiàng)目

記分1346部位四肢背胸或腹頭頸類型撕裂傷刺傷鈍傷火器傷循環(huán)外出血收縮壓60-100mmHg

收縮壓<60mmHg

無血壓正常脈率100-140次/分脈率>140次/分脈率<55次/分呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺停止意識(shí)嗜睡半昏迷淺昏迷深昏迷創(chuàng)傷(chuāngshāng)指數(shù)(traumaindex,TI)9分以下(yǐxià)為輕傷，10-16分為中度傷，17分以上為重度傷第十一頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷(chuāngshāng)評(píng)分

項(xiàng)目記分

毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓>100mmHg2C毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85-100mmHg1

毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓<85mmHg0

正常2R異常（急促、淺或>35次/分）1

無0

無壓痛2A有壓痛1

肌緊張，連枷胸或有穿通傷0

正常，運(yùn)動(dòng)自如2M對(duì)疼痛有反應(yīng)1

無反應(yīng)或不能動(dòng)0

自動(dòng)講話2S譫妄1

講不清完整的詞語0CRAMS評(píng)分(píngfēn)第十二頁，共十五頁。編輯課件創(chuàng)傷救治(jiùzhì)原則全面了解傷員損傷情況，迅速判斷傷員有無緊急威脅生命的征象需注意3種可迅速致死而可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重狀態(tài)

------通氣障礙，以呼吸道梗阻(gěngzǔ)最為常見。不先解決呼吸障礙，其他任何搶救措施都將無濟(jì)于事

------循環(huán)障礙，包括低血容量、心臟停搏及心泵衰竭

------未控制的大出血

第十三頁，共十五頁。編輯課件基本(jīběn)急救技術(shù)院前急救七大基本技術(shù)------現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、通氣、解救、止血、包扎、固定(gùdìng