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住在富人區(qū)的她2022年06月永州藍山縣事業(yè)單位招聘139人(含醫(yī)療崗11人)_2022湖南筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.與2型糖尿病的特點不符合的是______。A.多見于40歲以上的肥胖者B.可不依賴胰島素治療C.與組織相容性抗原有關(guān)D.較少發(fā)生酮癥2.下列易受極端數(shù)據(jù)影響的統(tǒng)計量是______。A.算術(shù)平均數(shù)B.中數(shù)C.眾數(shù)D.四分差3.細菌基因轉(zhuǎn)移的方式有______。A.接合B.轉(zhuǎn)化C.轉(zhuǎn)導D.轉(zhuǎn)位A
B
C
D
4.紅霉素的不良反應有______、______和______,氨基糖苷類的不良反應有______、______、______、______等。5.心絞痛時,感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛,此痛屬于______A.想象性疼痛B.牽涉痛C.軀體性疼痛D.神經(jīng)官能癥E.以上均不是6.從所給的四個選項中,選擇最合適的一個填入問號處,使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______
A.
B.
C.
D.7.維生素D的生理活性形式是25-(OH)-D3。8.胰腺癌時CT影像中出現(xiàn)的“雙管征”是指擴張的______。A.門靜脈和肝動脈B.肝內(nèi)膽管和膽總管C.膽總管和主胰管D.胰導管和肝內(nèi)膽管E.脾靜脈和腸系膜上靜脈9.對于甲狀腺功能亢進患者施行拔牙術(shù),下列哪項敘述正確______。A.脈搏不超過120次/分即可進行牙拔除術(shù)B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可進行牙拔除術(shù)C.基礎代謝率必須在20%以上D.手術(shù)前后要采取抗感染措施E.局麻藥中應加入少量腎上腺素10.肺癌最常見的早期癥狀是刺激性干咳。11.在下列哪種情況可導致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致?______A.患者出現(xiàn)通氣不足B.感染C.低氧血癥D.急性肺栓塞E.高CO2血癥12.麻疹的出疹順序正確的是______。A.始于耳后、頸部,24小時內(nèi)向下發(fā)展B.始于胸腹,24小時內(nèi)向四肢發(fā)展C.始于肢端,24小時內(nèi)向全身發(fā)展D.始于額面、口腔,24小時內(nèi)向全身發(fā)展E.始于耳后、發(fā)際,24小時內(nèi)向面、頸、全身發(fā)展13.關(guān)于結(jié)核分歧桿菌的生物學性狀,下列錯誤的是______。A.抗酸染色陽性,細長、稍彎曲桿菌B.菌體上可含有一至數(shù)個異染顆粒C.改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速D.專性需氧E.菌落多為R型14.緩沖型圓錐型套筒冠固位體內(nèi)冠軸面與外冠的間隙一般為______。A.0.02mmB.0.03mmC.0.2mmD.0.3mmE.0.4mm15.消化道內(nèi)消化作用最強的消化液是______。A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液16.患者身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治療方劑宜首選______。A.荊防達表湯B.蔥豉桔梗湯C.新加香薷飲D.參蘇飲17.毛果蕓香堿屬______。A.擴瞳藥B.升高眼壓藥C.抗青光眼藥D.調(diào)節(jié)麻痹藥E.胃腸解痙藥18.下列關(guān)于法律責任的說法中正確的有______A.是不履行法律義務的一種后果B.法律責任的最終依據(jù)是法律C.即法律義務D.是不行使法律權(quán)利的一種后果A
B
C
D
19.肝性腦病患者若有便秘,可用肥皂水灌腸。20.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?21.不屬于普魯卡因胺作用特點的是______。A.抗膽堿作用弱B.主要用于室性心律失常C.可靜脈給藥D.有α受體阻斷作用22.藥品廣告不得利用醫(yī)藥科研單位、學術(shù)機構(gòu)、學者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明。23.干燥失重主要檢查藥物中的______。A.結(jié)晶水B.揮發(fā)性成分C.灰分D.水分及揮發(fā)性成分24.2型糖尿病的主要特點是______。A.年輕人多見B.胰島素相對匱乏C.胰島素抵抗D.有家族史E.容易出現(xiàn)酮癥酸中毒25.常用OT試驗皮試液的濃度是______A.1:100B.1:200C.1:1000D.1:2000E.1:1000026.下列關(guān)于公文的行文關(guān)系的表述,正確的是______。A.行文關(guān)系根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定B.一般不得越級行文C.特殊情況需要越級行文的,應當同時抄送被越過的機關(guān)D.向上級機關(guān)行文,原則上主送一個上級機關(guān),同時可抄送下級機關(guān)A
B
C
D
27.患者突然昏倒仆地,神志不清,牙關(guān)緊閉,兩目上視,手足抽搐,口吐涎沫,不久漸醒,醒后疲乏無力,舌苔白膩,脈弦滑。其證候是
A.痰火擾神B.心腎虧虛C.風痰閉阻D.瘀阻腦絡E.心脾兩虛28.進展性胃癌的X線表現(xiàn)?29.便秘中實秘的證型有______。A.瘀血阻滯B.熱秘C.氣秘D.冷秘A
B
C
D
30.長期留置導尿管患者發(fā)生尿液混濁,沉淀或有結(jié)晶時應______。A.多飲水并膀胱沖洗B.經(jīng)常沖洗尿道口C.膀胱內(nèi)給藥D.及時更換臥位31.男性,40歲,腹痛六小時來院急診,經(jīng)檢查確認為外科急腹癥,在外科急腹癥的手術(shù)適應證中,下列哪項是正確地?______A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療B.先有發(fā)熱的急性腹痛一般是外科急腹癥,均應考慮手術(shù)治療C.急性胰腹炎是否手術(shù)治療需根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定D.疑為絞窄性腸梗阻時無手術(shù)適應證,而只有明確有絞窄時才可手術(shù)治療E.消化道穿孔不是剖腹探查的絕對指征32.下列屬于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨33.崩漏的治療原則是______。A.塞流與澄源結(jié)合B.澄源與復舊結(jié)合C.復舊與塞流結(jié)合D.急則治標,緩則治本34.提插補瀉法的補法操作是______。A.先淺后深,輕插重提,提插幅度大,頻率慢B.先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢C.先深后淺,輕插重提,提插幅度小,頻率快D.先深后淺,重插輕提,提插幅度大,頻率快35.胸腹聯(lián)合傷應禁行的檢查是______。A.胸、腹部CTB.胸、腹部X線片C.腸道氣鋇雙重造影D.胸、腹部B超E.胸、腹部MRI36.下列哪些寄生蟲是通過皮膚感染宿主?______A.瘧原蟲B.絲蟲C.利什曼原蟲D.蟯蟲E.肝吸蟲A
B
C
D
E
37.麻醉手術(shù)期間引起心肌缺血的原因有
A.病人精神緊張、恐懼、疼痛B.血壓過低或過高C.麻醉藥對心肌的抑制作用D.麻醉期間供氧不足或缺氧E.各種原因引起的心率增速或心律失常A
B
C
D
E
38.面色發(fā)黑見于______。A.痰濕B.水飲C.腎虛D.寒證E.血瘀A
B
C
D
E
39.人體體溫調(diào)節(jié)只有自主性體溫調(diào)節(jié)一種方式。40.A型行為性格與下列哪種疾病有關(guān)?______A.潰瘍病B.風濕性心臟病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.癌癥E.神經(jīng)癥41.適用于高血壓病伴腎功能不良的藥物是______。A.卡托普利B.利血平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪A
B
C
D
42.胃穿孔的典型臨床表現(xiàn)是上腹部絞痛反復發(fā)作。43.慢性腎衰竭的早期癥狀是______。A.精神淡漠、嗜睡B.厭食、惡心嘔吐C.口腔氨臭味、腹瀉D.呼吸深大、咳嗽E.皮膚瘙癢、紫癜44.當左側(cè)內(nèi)囊膝部受損時,可能出現(xiàn)
A.左側(cè)半表情肌癱B.右側(cè)半表情肌癱C.右側(cè)半舌肌癱D.右側(cè)半下部表情肌癱A
B
C
D
45.交叉配血標本必須是______。A.2天以內(nèi)的B.3天以內(nèi)的C.5天以內(nèi)的D.7天以內(nèi)的46.治療“皮里膜外之痰”,能溫肺化痰的藥物是______。A.白術(shù)B.白芥子C.禹白附D.薤白47.最適合嬰幼兒給氧的方法是鼻導管給氧。48.搶救青霉素引起過敏性休克時,首選藥物是
A.葡萄糖酸鈣B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素49.2013年5月27日,經(jīng)中央批準,《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》及《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)和規(guī)范性文件備案規(guī)定》對外公布。50.下列屬于正反饋的生理過程是______。A.腱反射B.血液凝固C.肺牽張反射D.血糖濃度調(diào)節(jié)卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:C[解析]Ⅱ型糖尿病與組織相容性抗原無關(guān)。2.參考答案:A[解析]算數(shù)平均數(shù)易受極端值的影響。由于平均數(shù)反應靈敏,因此當數(shù)據(jù)分布呈偏態(tài)時,受極值的影響。平均數(shù)就不能恰當?shù)孛枋龇植嫉恼鎸嵡闆r。3.參考答案:ABCD[解析]細菌基因轉(zhuǎn)移的方式有接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、轉(zhuǎn)位。4.參考答案:胃腸道反應
肝毒性
過敏反應
腎毒性耳毒性過敏反應
神經(jīng)肌肉阻滯5.參考答案:B[解析]某些內(nèi)臟器官(心臟心絞痛)病變時,在體表一定區(qū)域(左上臂內(nèi)側(cè))產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象,稱為牽涉痛。6.參考答案:C[解析]每個圖形都有五個交點。7.參考答案:B[解析]維生素D的活性形式是1,25-(OH)2-D3。8.參考答案:C[解析]雙管征:表現(xiàn)為膽總管及胰管均明顯擴張,二管之間有一平行段,但不匯合,二管末端均呈突然截斷型,或膽總管及胰管均明顯擴張,但二管不平行,也不匯合,末端呈斷狀或鼠尾狀。多見于胰頭癌、壺腹痛及十二指腸乳頭癌等。9.參考答案:D[解析]拔牙應在甲亢控制后靜息脈搏在100次/分以下,基礎代謝率在20%以下方可進行。麻藥中勿加腎上腺素,術(shù)后預防感染。10.參考答案:A[解析]咳嗽為肺癌患者早期癥狀,表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳。當腫瘤引起支氣管狹窄時,咳嗽加重,多為持續(xù)性,呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。11.參考答案:D[解析]當急性肺栓塞時,肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào),導致?lián)Q氣動能障礙,使呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致。12.參考答案:E[解析]麻疹出疹順序:皮疹首見于耳后、發(fā)際,漸及前額、面、頸部,自上而下至胸、腹、背及四肢,2~3天遍及全身,最后達手掌及足底。13.參考答案:C[解析]結(jié)核分枝桿菌專性需氧,生長緩慢,最快的分裂速度為18h一代,在固體培養(yǎng)基上,一般需要2~6周才能長出菌落。菌落呈干燥顆粒狀,不透明,乳白色或米黃色,表面呈皺紋狀,形式菜花。除去雜菌后將標本接種于羅氏培養(yǎng)基,37℃,5%~10%CO2培養(yǎng),至4~8周方可準確診斷結(jié)核桿菌。14.參考答案:C[解析]緩沖型圓錐型套筒冠固位體的內(nèi)冠與外冠之間存在一定間隙,一般為0.3mm,用于牙周支持組織條件略差的基牙。15.參考答案:D16.參考答案:C[解析]新加香薷飲的功用是祛暑解表,清熱化濕,適用于感冒,暑濕傷表證。17.參考答案:C[解析]毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯,可縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣,用于治療青光眼。18.參考答案:AB[解析]本題考查法律責任。法律責任,是指行為人由于違法行為、違約行為或者由于法律規(guī)定而應承受的某種不利的法律后果。其特點為:①承擔法律責任的最終依據(jù)是法律;②法律責任具有國家強制性,即法律責任的履行由國家強制力保證。法律責任是國家對違反法定義務、超越法定權(quán)利或濫用職權(quán)的違法行為所作的否定的法律評價。故選AB。19.參考答案:B[解析]肥皂水為堿性物質(zhì),如果對肝性腦病患者使用肥皂水灌腸,可使腸道呈堿性,使血氨升高,加重肝性腦病。20.參考答案:(1)心絞痛:從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時限、頻率及硝酸甘油療效進行鑒別。心絞痛部位在胸骨上、中段之后,呈壓榨性或窒息性,常見誘因有勞力、情緒激動、受寒、飽食等。疼痛時間短,1~5分鐘或15分鐘以內(nèi),頻繁發(fā)作,舌下含硝酸甘油顯著緩解;急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛大致相同,但可在較低位置或上腹部,疼痛性質(zhì)相似但程度更劇烈,誘因不常有,持續(xù)時間長,可達數(shù)小時或1~2天,發(fā)作不頻繁,硝酸甘油作用較差或無效。急性心肌梗死可有氣喘或肺水腫,血壓可降低,甚至發(fā)生休克,可聞及心包摩擦音常伴有發(fā)熱、血白細胞增加、血紅細胞沉降率增快、血清心肌壞死標記物出現(xiàn)。特征性心電圖動態(tài)變化。(2)主動脈夾層:胸痛一開始即達高峰,常放射到背、肋、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別,可有主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn),偶有意識模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。無血清心肌壞死標記物升高可資鑒別。二維超聲心動圖檢查、X線或磁共振體層顯像有助于診斷。(3)急性肺動脈栓塞:可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克,伴有右心負荷急劇增加的表現(xiàn)如發(fā)紺、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖檢查可資鑒別。(4)急腹癥:急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等,均有上腹部疼痛,可能伴有休克。仔細詢問病史、作體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白測定可協(xié)助鑒別。(5)急性心包炎:急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的以前區(qū)疼痛。但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時出現(xiàn),呼吸和咳嗽時加重,早期即有心包摩擦音,全身癥狀一般不如急性心梗嚴重;心電圖除aVR外,其余導聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,無異常Q波出現(xiàn)。21.參考答案:D[解析]普魯卡因胺可靜脈滴注,對房性和室性心律失常均有效,無明顯阻斷膽堿或α腎上腺素受體作用。22.參考答案:A[解析]《廣告法》明確規(guī)定,處方藥不得在大眾媒體發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。藥品廣告不得利用醫(yī)藥科研單位、學術(shù)機構(gòu)或者專家、學者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明。23.參考答案:D[解析]干燥失重是指藥物在規(guī)定的條件下,經(jīng)干燥至恒重后所減失的重量,通常以百分率表示,主要指水分及揮發(fā)性物質(zhì),從減失的重量和取樣量計算供試品的干燥失重。24.參考答案:B[解析]2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。一部分患者以胰島素抵抗為主,多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對患者的高血糖而言,胰島素分泌仍相對不足。25.參考答案:D[解析]常用OT試驗(舊結(jié)核菌素試驗)皮試液的濃度是1:2000,現(xiàn)國際上常用純蛋白衍生物PPD試驗取代舊結(jié)核菌素試驗;5IUPPD相當于OT稀釋度1:2000(均為0.1mL)。26.參考答案:ABC[解析]《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第14條規(guī)定:“行文關(guān)系根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定。一般不得越級行文,特殊情況需要越級行文的,應當同時抄送被越過的機關(guān)?!钡?5條規(guī)定,向上級機關(guān)行文時,原則上主送一個上級機關(guān),根據(jù)需要同時抄送相關(guān)上級機關(guān)和同級機關(guān),不抄送下級機關(guān)。D項說法錯誤。本題答案為ABC。27.參考答案:C[解析]根據(jù)題干描述,患者為癇證,證型為風痰閉阻證。痰濁素盛,肝陽化風,痰隨風動,風痰閉阻,上擾清竅,故可出現(xiàn)上述癥狀。28.參考答案:進展性胃癌的X線表現(xiàn):①充盈缺損,形狀不規(guī)則,多見于蕈傘型癌;②胃腔狹窄、胃壁僵硬,主要由浸潤型癌引起,也可見于蕈傘型癌;③龕影,多見于潰瘍型癌,龕影形狀不規(guī)則,多呈半月形,外緣平直,內(nèi)緣不整齊而有多個尖角;龕影位子胃輪廓之內(nèi);龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶,稱為環(huán)堤,其輪廓不規(guī)則而銳利,環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損(指壓痕),這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影(裂隙征)。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征;④黏膜皺襞破壞、消失或中斷,黏膜下腫瘤浸潤常使皺襞異常粗大、僵直或如杵狀和結(jié)節(jié)狀,形態(tài)固定不變;⑤癌瘤區(qū)蠕動消失。29.參考答案:BCD[解析]便秘辨證當分虛實,實者分為熱秘、氣秘和冷秘;虛秘分為氣虛、血虛、陰虛和陽虛。30.參考答案:A[解析]長期留置導尿管的患者易發(fā)生尿路感染,如病情允許,應鼓勵患者多飲水,以達到自然沖洗尿道的目的,并進行膀胱沖洗。31.參考答案:E[解析]外科急腹癥是指由外科疾病引起的、以急性腹痛為就診主要的臨床表現(xiàn)、常需緊急外科手術(shù)治療的一些類病的統(tǒng)稱。對于各類外科急腹癥,及時采取包括手術(shù)在內(nèi)的有效治療,是最大限度保證療效、減少并發(fā)癥、降低病殘率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。剖腹探查指征:①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者;②腸蠕動音逐漸減弱消失或出現(xiàn)明顯腹脹者;③全身情況有惡化趨勢,出現(xiàn)口渴煩躁脈率增快或體溫及WBC計數(shù)上升者;④RBC計數(shù)進行性下降者;⑤血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者;⑥胃腸出血者;⑦積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。故選E。32.參考答案:D[解析]跗骨:屬短骨,共7塊,分前、中、后3列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨;中列為位于距骨前方的足舟骨;前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨及跟骨前方的骰骨。33.參考答案:D[解析]崩漏的治療方法是應該根據(jù)病情的緩急輕重,出血的久暫,采用“急則治其標,緩則治其本”的原則。34.參考答案:B[解析]提插補瀉法的補法操作是先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢;瀉法的操作是先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快。35.參考答案:C[解析]腸道氣鋇雙重造影可能會加重病情,胸腹聯(lián)合傷應禁行此檢查。36.參考答案:ABC[解析]瘧原蟲、絲蟲、利什曼原蟲均是通過皮膚感染宿主。37.參考答案:ABCDE[解析]麻醉期間引起心肌缺血的原因:(1)病人精神緊張、恐懼和疼痛—兒茶酚胺釋放增加—外周血管收縮—心臟后負荷加大、心率增快—心肌耗氧增加;(2)血壓過低或過高可影響心肌供血供氧;(3)麻醉藥對心肌收縮力的抑制—心輸出量減少,對血管的影響—回心血量減少;(4)麻醉期間供氧不足或缺氧;(5)各種原因引起的心率加快或心律失常。38.參考答案:BCDE[解析]面色發(fā)黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。39.參考答案:B[解析]正常人的體溫是相對恒定的,維持體溫相對恒定主要依賴于自主性(生理性)體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)兩種方式。40.參考答案:C[解析]A型行為的人以時間緊迫感、競爭性強、充滿敵意為特征,極易影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能,導致心血管疾病發(fā)生。具有這種性格的人易患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。41.參考答案:AC[解析]卡托普利為ACEI類藥,降壓同時伴有腎素活性反饋性升高,單獨使用可治療原發(fā)性及腎性高血壓。哌唑嗪擴張血管作用明顯,對靜脈及小動脈均有松弛作用,使外周阻力降低,血壓下降;對腎血流量也無明顯影響,可用于腎功能不良的高血壓病。利血平降壓作用機理與其耗竭外周和中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)有關(guān),不能用于腎功能不良的高血壓病。氫氯噻嗪長期用藥會引起血漿腎素活性升高,因此不宜用于腎功能不良的高血壓病。42.參考答案:B
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