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本資料為word版——可修改、可編輯PAGE第2頁,共2頁解除勞動合同協(xié)議-用人單位方〔標準版合同協(xié)議書〕甲方:***公司或個人乙方:***公司或個人簽訂日期:****年**月**日簽訂地點:**省***市***地解除勞動合同協(xié)議-用人單位方

甲方:_____________有限公司

乙方:_____________,男,出生:_____________,住址:________

身份證號碼:________

乙方于__________年_____月_____日在期間,因_______________受傷。事故發(fā)生后,甲方及時將乙方送達醫(yī)院救治。

__________年_____月_____日,乙方以無需繼續(xù)治療,雖然__________受傷但不影響干活為由向甲方提出辭職并要求甲方一次性支付賠償金萬元人民幣解決受傷一事。

甲方明確告知乙方,其受傷應在認定工傷并評定勞動能力障礙等級后調(diào)解,乙方表示:________其知道相關(guān)法律規(guī)定,但工傷認定及勞動能力鑒定時間太長了不想等了,要求盡快與其調(diào)解。

基于乙方明確知道其傷殘等級、及乙方確知因本次事故所受傷殘應享有的工傷保險待遇。甲方尊重乙方意愿。雙方達成如下協(xié)議:

一、因本次事故,甲方同意乙方的要求一次性向乙方支付補償金__________元人民幣。該補償金包括乙方應享有的所有工傷保險待遇(包括但不限于傷殘補助金、醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金、醫(yī)療期工資等)。

二、本協(xié)議第一條約定的補償金,甲方于雙方簽訂本協(xié)議之日一次性支付給乙方。乙方收取上述補償金后,不再就本次工傷事故要求甲方承擔任何責任。

三、乙方收取上述補償金后,自愿放棄基于勞動合同關(guān)系所享有的一切權(quán)利,不再基于勞動合同關(guān)系追索甲方承擔任何用人單位責任。如有反悔,乙方收取的補償金應當返還給甲方。

四、乙方聲明:________在職期間,甲方已足額發(fā)放了工資及加班工資,雙方無任何糾紛,包括但不限于勞動爭議糾紛及經(jīng)濟糾紛。

五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方(蓋章):________乙方(簽

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