腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇課件整理

腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇脊柱的病理改變1,畸形(Malformation)2,變形(Deformity)3,退行性變(Degeneration)4,腫瘤(Tumor)5,創(chuàng)傷(Trauma)6,滑脫(Spondylolisthesis)7,椎間盤突出(DiscHerniation)以學生為主體是素質(zhì)教學的根本特性之一，這要求教育時刻以學生為核心。一直以來，生物課堂中老師慣性的教育形式為“我講你聽”，上課時所傳達的東西是單一的，學生未切實的投入到課堂教育里去，在上課時，學生僅僅是機械的記和聽，是負面的和被動的配合者。心理學探究告誡大家，只有當學生可以盡情融入課堂并自主創(chuàng)新、學習時他們的價值才能得到最好的體現(xiàn)，身心才展現(xiàn)了最好的情況，邏輯思維才可以變得更加靈活。所以，以學生為核心，即要在學習期間，始終把學生放在思維活動主體的位置上。一、基于認知水平，培養(yǎng)學生自主學習教師在組織學生進行自主學習時，首要考慮的因素就是內(nèi)容的組織和學生的認知水平。究其學生的認知水平、初中生物學內(nèi)容特點以及課程計劃安排，并不是所有的學習內(nèi)容均適應(yīng)學生自主進行的學習方式。只有那些適合于學生進行信息提取、轉(zhuǎn)化和整理的內(nèi)容則更利于學生通過對話的方式獲取新的認知。例如，對《動物細胞的結(jié)構(gòu)》《遺傳和變異》等內(nèi)容學習，學生可以從圖文轉(zhuǎn)換、言語和構(gòu)建模型的轉(zhuǎn)換中獲得對自主學習內(nèi)容的理解和再認識。同時，學生獲取的新的認知大部分位于原有認知結(jié)構(gòu)之外，這樣的學習才對學生有挑戰(zhàn)性，激發(fā)他的求知欲。值得注意的是，這種挑戰(zhàn)不僅是知識。因為新的認知結(jié)構(gòu)的建構(gòu)不僅與知識有關(guān)，它還受學習能力和情感的影響。在文本教學中，教師往往忽視了這點。其表現(xiàn)是學生能從書本中找到知識結(jié)論就是學生成功地完成了與文本的對話，這樣做不僅學生沒有透徹地理解知識，同時也缺少了能力和情感的培養(yǎng)。所以教師想方設(shè)法引導學生以原有的知識與經(jīng)驗來加工、轉(zhuǎn)化、處理教材文本的內(nèi)容。例如在學習有絲分裂這個知識點過程中，學生不僅要用語言描述細胞在分裂時染色體的行為變化，還要將文本中的言語轉(zhuǎn)化成概念模型，使學生在進行文字和模型的轉(zhuǎn)化中，理解了文本的含義，能運用多種形式來表述細胞有絲分裂的概念，同時也促進了師生間的合作交流。使文本對話的內(nèi)容真正促進學生原有認知結(jié)構(gòu)的發(fā)展。二、基于生活實踐，培養(yǎng)學生自主學習獲取新認知，是學生個體再學習，再認識，再頓悟，再提高的過程。學生只有從多角度、多層次的活動中，比如通過生活實踐逐漸加深對課本內(nèi)容含義揣摩、領(lǐng)悟和理解。有教法但學無定法。學生自主學習的效果不可能在短期內(nèi)的訓練達到實現(xiàn)的。培養(yǎng)學生的主動獲取的信息，分析、整合信息的能力，在講授、討論、探究等方法中均能體現(xiàn)。所以將培養(yǎng)學生自主學習有機地融合在各種實踐學習活動中，有助于提高自主學習的有效性。如在學習《光合作用》等內(nèi)容時，其抽象性較強，學生對此感性的經(jīng)驗和知識較少?？梢宰寣W生通過在家中觀察綠色植物的發(fā)芽、開花等理解光合作用的效果，這樣既突出重點，又能加深理解，為學習打基礎(chǔ)。同時多種學習方式的有機結(jié)合，可以激發(fā)學生的興趣。三、基于多媒體技術(shù)，培養(yǎng)學生自主學習學生形成新認知的初期，一般需要借助一定的支持物來進行認知活動。其支持物一般由具體的事物（包括實物、模型、圖片、影像等）到有聲語言再到無聲語言的轉(zhuǎn)化的。在這個轉(zhuǎn)化中，學生對獲取的新信息進行加工、組合。例如，學生的技能活動都是在教師或教科書的指導性言語的引導下獲得了，不難看出如果學生對文本解讀正確了，才能獲得正確的操作活動，這是言語向技能的遷移過程。在該過程中，學生為了正確的完成操作必然要認真閱讀文本，將文本中的內(nèi)容通過多媒體轉(zhuǎn)化成自己的作品。這就促使學生進入文本的解讀。比如在學習《細胞結(jié)構(gòu)》中，學生通過制作細胞的結(jié)構(gòu)模型，促進他將圖文結(jié)合，認真領(lǐng)悟細胞各部分的特點及相互的關(guān)系，達到對細胞結(jié)構(gòu)的認識。同樣學生技能的增進也促進學生的認知水平的提升，如加強實驗技能的訓練，則有利于學生對實驗設(shè)計思路、原則的理解，對學生理解文本中的科學發(fā)現(xiàn)史具有促進作用?？傊?，傳統(tǒng)的教學模式極易產(chǎn)生老師主體過剩，學生主體不夠的情況，學生的主動性無法展現(xiàn)，很容易變成“滿堂灌”的機械學習。而通過實施自主學習的課堂教學模式，注重學生的主體性和教師的指引性，教學的舉辦者是老師，為學生打造組建知識的信息等因素，學生在老師的引領(lǐng)下，主動去組建知識，切實展現(xiàn)主觀能動性，塑造學生較好的學習慣性，提高學習的有效性，增加了教育成效。分析化學實驗課不僅是綜合性大學化學的專業(yè)基礎(chǔ)課,同時又是非專業(yè)類如環(huán)境科學、環(huán)境工程、生物工程、礦物加工工程等等很多非專業(yè)學生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課,它是一門獨立的課程,又是一門實踐性很強的課程。它的任務(wù)是使學生加深對分析化學基本理論的理解,掌握基本操作技能,而且養(yǎng)成嚴格、認真和實事求是的科學態(tài)度,提高學生觀察、分析和解決問題的能力,為后續(xù)課程的學習和將來實際工作打下必要的、良好的基礎(chǔ)。分析化學實驗課的改革又是以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為根本宗旨和目的。如何學習和掌握好分析化學實驗課這門課程,現(xiàn)在很多大學都在探討、研究改革這個問題,說這門課程比較簡單易懂,的確,分析化學就在我們身邊,就在我們的生活中,在我們的生產(chǎn)實踐中,無處不在。但是要想學習好這門課程又不是那么簡單。首先必須有很好的理論基礎(chǔ)知識,因為分析化學接觸面非常廣,扎實的基本功,決定成敗。通過幾年來分析化學實驗課準備工作和多年分析生產(chǎn)實踐經(jīng)驗,看了一些其他院校的分析化學實驗教學改革,有一些點滴體會。一、轉(zhuǎn)變教師觀念,形成以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為核心的人才培養(yǎng)思路教師在教學活動中處于主導地位。教師的教育觀念、工作態(tài)度、工作能力決定著人才培養(yǎng)工作的成敗。我們應(yīng)利用素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才為契機,以轉(zhuǎn)變教師的教育觀念為突破口,通過政治學習、業(yè)務(wù)學習、集體討論使教師能夠逐步認識到,實施素質(zhì)教育就是全面貫徹黨的教育方針,以提高國民素質(zhì)為根本宗旨,以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點,造就“有理想、有道德、有文化、有紀律”的德、智、體、美等全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。只有統(tǒng)一了教師的認識,才能充分認識到分析化學實驗課教學目的與素質(zhì)教育培養(yǎng)目標的一致性,要做好實驗教學工作必須具備有一個認真負責的教學態(tài)度;一手過硬的教學基本功;一套適應(yīng)時代要求的教育思想和教學方法;一個革新的教學大綱;一套科學的考試方法;一套先進的適用的教材;一套效果良好的教學實驗。二、更新教學摸式、改革教學方法分析化學實驗課在基礎(chǔ)化學實驗中的地位舉足輕重。分析化學實驗課主要是定量分析,它對數(shù)量有嚴格的要求。隨著科學技術(shù)的發(fā)展對分析化學的要求越來越高,這就要求從事分析工作的人員具有較高理論基礎(chǔ)及實驗基本操作技巧和動手能力。但是分析化學實驗教學在實踐中,基本操作內(nèi)容較多,而且要求嚴格,學生掌握起來有一定難度,實驗中經(jīng)常會出現(xiàn)一些普遍性的錯誤。怎樣才能避免這些普遍性的錯誤,我認為首先老師不要等同學進入實驗室后就把當天內(nèi)容一口氣講完,然后就做實驗。另外沒有必要制作一些錄象帶,因為不可能每個實驗室都配備一臺電腦,如果課前集中觀看,效果也不會很好,這個看法在其他課教學中是被驗證過的。唯一的方法就是實驗課堂上老師和同學們互動起來,這種教學模式既活躍課堂氣氛也使同學們學習起來思路清晰記憶扎實,當堂能夠接觸到的問題就當堂消化。由于教育界長期以來存在的“重理論、輕實踐”的觀念和一些客觀因素的影響,許多學生對實驗課不重視,學習目的性差、自覺性不足,加之分析化學實驗課的基本技能難于掌握,致使一部分學生敷衍了事,得過且過。針對這種情況,我們要充分發(fā)揮教師的主導作用,采取一些相關(guān)教學方法,激發(fā)學生的學習積極性和主動性,以提高實驗課的教學質(zhì)量。相關(guān)方法就是“三關(guān)”教學法:第一關(guān)是實驗預習關(guān),只有作到課前預習,課堂才能夠互動起來。第二關(guān)是課堂討論關(guān),在實驗開始前討論提問,采用機會均等,扶持、鞭策,鼓勵的方法使學生增加實驗興趣。第三關(guān)是把好基本操作關(guān),因為分析化學實驗要求非常嚴謹,所以第三關(guān)非常重要,務(wù)使學生全“過關(guān)”。三、實驗室對學生開放分析實驗室課余時間對學生開放,學生課外時間可以來開放實驗室做他們喜歡做的實驗項目,這是一個很好的教學改革,實驗內(nèi)容和實驗時間都由學生自主選擇,而且學生自愿來實驗室進行實驗,完全是從他們自身的興趣出發(fā),這種以自學為中心的教學模式,既能充分調(diào)動學生學習的積極性,也可以使他們變被動為主動,真正成為實驗教學的主體。分析化學實驗開放式教學改革,既能體現(xiàn)了以學生為中心的教學理念,又克服了傳統(tǒng)分析化學實驗教學中存在的不足,而且促進了實驗操作的規(guī)范化,也極大地調(diào)動了學生學習的積極性,這樣有利于培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W研究態(tài)度,使學生的綜合能力和科學素養(yǎng)能有很大提高。雖然實驗室開放對實驗技術(shù)人員增加很多工作量,但能使學生對實驗感興趣,提高分析問題、解決的能力,培養(yǎng)出有用人才,作為老師和實驗技術(shù)人員都很高興,因為這是教育工作者應(yīng)該做的事情,苦點累點值得。以上點滴體會我認為切合實際,有較好的教學效果。培養(yǎng)應(yīng)用型人才是現(xiàn)在和將來大事所趨,讓我們繼續(xù)加大改革的步伐,把分析實驗課做得更好。腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇脊柱的病理改變1,畸形(Malformation)2,變形(Deformity)3,退行性變(Degeneration)4,腫瘤(Tumor)5,創(chuàng)傷(Trauma)6,滑脫(Spondylolisthesis)7,椎間盤突出(DiscHerniation)脊柱側(cè)彎(1)脊柱側(cè)彎是脊柱固定的側(cè)向彎曲;通常在冠狀面上側(cè)向彎曲超過10度,即為不正常脊柱側(cè)彎(2臨床表現(xiàn):,冠狀面上側(cè)向彎曲2,矢狀面上胸椎后凸增加3,椎體旋轉(zhuǎn)4,椎體畸形5,胸廓畸形脊柱側(cè)彎(3)「分類非結(jié)構(gòu)性:姿勢性等結(jié)構(gòu)性1,特發(fā)性(80%)7,創(chuàng)傷2,神經(jīng)肌肉性8,脊柱外的攣縮3,先天性9,骨軟骨營養(yǎng)障礙4,神經(jīng)纖維瘤病10,感染5,間充質(zhì)異常11,代謝疾病6,類風濕樣疾病12,腫瘤脊柱側(cè)彎(4)分型:類型原發(fā)彎曲繼發(fā)彎曲左腰彎右胸彎右胸彎左腰彎右胸彎長右胸腰彎無無右胸高節(jié)段左胸大家有疑問的,可以詢間和交流可以互相討論下,但要小脊柱側(cè)彎分型(1)Fig.16King.MoetypeI脊柱側(cè)彎-分型(2)Fig.30King.MoetypeIllKing-Moe