解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軀干骨及其連結(jié)(臨床專業(yè))

1.軀干骨的組成。2.椎間盤的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。3.椎骨的一般形態(tài)，各部椎骨的主要特征。4.胸骨的基本形態(tài)。掌握：學(xué)習(xí)要求熟悉：1.脊柱的整體觀的形態(tài)和機(jī)能特點(diǎn)。2.胸廓的組成。了解：1.肋骨的一般形態(tài)。2.椎骨的連結(jié)概況。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對(duì)概述本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分一、脊柱頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（4）（一）椎骨本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分1.椎骨的一般形態(tài)椎體椎孔→椎管（容納脊髓）棘突1個(gè)橫突1對(duì)上關(guān)節(jié)突1對(duì)下關(guān)節(jié)突1對(duì)椎弓椎弓根椎弓板椎上切跡椎下切跡→

椎間孔突起椎間孔→脊神經(jīng)、血管椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎下切跡椎上切跡本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分（1）頸椎椎體較小有橫突孔（椎動(dòng)脈）第2-6頸椎棘突短而分叉。第3-7頸椎：有椎體鉤鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）：椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。橫突孔椎體上關(guān)節(jié)突椎弓椎孔棘突2.各部椎骨的主要特征本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分第1頸椎—寰椎呈環(huán)狀無(wú)椎體、棘突、關(guān)節(jié)突前弓、后弓側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動(dòng)脈溝前結(jié)節(jié)橫突孔上關(guān)節(jié)凹后弓前弓后結(jié)節(jié)椎孔椎動(dòng)脈溝齒突凹側(cè)塊本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分第7頸椎—隆椎棘突長(zhǎng)末端不分叉第2頸椎—樞椎

有齒突

齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎弓椎孔棘突椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突椎體鉤棘突本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分聽小骨（2）胸椎肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。上關(guān)節(jié)突橫突棘突棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分椎體大棘突寬而短，呈板狀，

呈矢狀水平位后伸；棘突間隙較寬可作腰椎穿刺術(shù)。（3）腰椎上關(guān)節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分回顧本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分岬骶前孔、骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角：確定骶管裂孔的位置

耳狀面骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳狀面骶管裂孔上關(guān)節(jié)突由3～4塊退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。

（三）尾骨（二）骶骨本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分椎間盤棘上韌帶棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突椎間孔（四）椎骨的連結(jié)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分組成：纖維環(huán)，髓核作用：連結(jié)椎體，“彈性墊”，緩沖壓力、震蕩連于相鄰兩椎體之間的纖維軟骨盤厚度：腰部＞頸部＞中胸部臨床：腰椎間盤脫出癥髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶（1）椎間盤1.椎體間的連結(jié)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分椎間盤突出癥，髓核脫出方向：后外側(cè)突入椎管、椎間孔→壓迫脊髓、脊神經(jīng)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分防止脊柱過(guò)度后伸椎間盤向前脫出（2）前縱韌帶限制脊柱過(guò)度前屈參與構(gòu)成椎管的前壁（3）后縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分協(xié)助圍成椎管限制脊柱過(guò)度前屈（1）黃韌帶（2）棘間韌帶棘間韌帶黃韌帶黃韌帶橫突2.椎弓間的連結(jié)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分（3）棘上韌帶、項(xiàng)韌帶棘上韌帶項(xiàng)韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰椎穿刺？關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)在頸部，從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成三角形板狀的彈性膜層，稱為項(xiàng)韌帶。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分②寰枕關(guān)節(jié)③寰樞關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)凹齒突凹枕髁齒突3.關(guān)節(jié)①關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分長(zhǎng)：男約70cm，女約60cm①脊柱的前面觀椎體大小②脊柱的后面觀棘突方向③脊柱的側(cè)面觀

頸、胸、

腰、骶曲（五）脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)1.脊柱的整體觀支持身體、保護(hù)脊髓和內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)：頸、腰部活動(dòng)大，

胸部活動(dòng)小2.脊柱的運(yùn)動(dòng)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分共12對(duì)：

1-7對(duì)真肋

8-10對(duì)假肋

11-12對(duì)浮肋肋骨肋軟骨—終生不骨化肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過(guò)。二、胸廓（一）肋本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分（四）胸骨胸骨柄頸靜脈切跡鎖切跡第1肋切跡

胸骨體第2~7肋切跡

劍突胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡鎖切跡胸骨角胸骨體劍突胸骨柄與體連接處微向前凸，稱胸骨角。

兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。鎖切跡（二）胸骨本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分（三）胸廓的整體觀和運(yùn)動(dòng)由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨借骨連結(jié)連接形成。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分肋橫突關(guān)節(jié)（1）肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)：肋頭關(guān)節(jié)面+椎體肋凹肋橫突關(guān)節(jié)：肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面+橫突肋凹第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓第11、12肋前端游離于腹肌中肋骨肋頭關(guān)節(jié)1.胸廓的連結(jié)（2）胸肋關(guān)節(jié)：第2-7肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡形成本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分（3）肋間隙：肋與肋之間的間隙，位于同名肋的下方2.胸廓的整體觀上窄下寬、前后略扁的圓錐形（1）胸廓上口：由第1胸椎、第1對(duì)肋與胸骨柄上緣圍成（2）胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、11肋前端、左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉（4）胸骨下角：左、右兩側(cè)肋弓所圍成的夾角（5）劍肋角：劍突與肋弓之間的夾角本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分除支持和保護(hù)胸腔臟器外，還參與呼吸運(yùn)動(dòng)

3.胸廓的運(yùn)動(dòng)吸氣時(shí)：胸廓升高、前后徑變大，胸腔容積擴(kuò)大，膈頂下降呼氣時(shí)：相反本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\21點(diǎn)11分胸骨角頸靜脈