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霧化吸入博利康尼本文檔共19頁;當前第1頁;編輯于星期二\7點44分特布他林的藥理學特性及霧化吸入的優(yōu)勢霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應用特布他林簡明處方資料本文檔共19頁;當前第2頁;編輯于星期二\7點44分李明華等.哮喘病學.第二版.人民衛(wèi)生出版社.2005:331.β2受體激動劑舒張支氣管的作用機制β2受體激動劑興奮β2受體腺苷酸環(huán)化酶cAMP血兒茶酚胺水平升高氣道平滑肌舒張細胞膜穩(wěn)定抑制過敏介質釋放減輕支氣管痙攣本文檔共19頁;當前第3頁;編輯于星期二\7點44分特布他林具有親水性李明華等.哮喘病學.第二版.人民衛(wèi)生出版社.2005:328.藥物親水性親脂性特布他林沙丁胺醇本文檔共19頁;當前第4頁;編輯于星期二\7點44分吸入特布他林起效快藥物口服起效時間(分鐘)吸入起效時間(分鐘)特布他林305-10沙丁胺醇15-3010-15洪建國.小兒喘息性疾病支氣管擴張藥物的應用和選擇.中國實用兒科雜志.2006;21(4):252-4本文檔共19頁;當前第5頁;編輯于星期二\7點44分吸入給藥是β2受體激動劑最佳的給藥方式李明華等.哮喘病學.第二版.人民衛(wèi)生出版社.2005:348.吸入給藥:平喘作用快、用藥劑量小、副作用少、機械通氣時可霧化使用-口服給藥:相似療效需較高的血藥濃度,病情危重時不能使用–非首選靜脈給藥:相似療效需較高的血藥濃度,易出現副作用–較少使用本文檔共19頁;當前第6頁;編輯于星期二\7點44分霧化吸入治療的優(yōu)勢1.李園春.空氣壓縮泵霧化吸入療法在兒科的應用及護理.當代護士·學術版.2007,11;38-392.申昆玲等.糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識.臨床兒科雜志.2011;29(1):86-91不良反應小直接作用于氣道粘膜,局部作用強治療指數高最不需要患兒刻意配合,適合于任何年齡兒童。2與口服治療相比,霧化吸入療法:1藥物直接作用于病變部位用藥劑量小見效快副作用少使用方便且療效卓著本文檔共19頁;當前第7頁;編輯于星期二\7點44分特布他林的藥理學特性及霧化吸入的優(yōu)勢霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應用特布他林簡明處方資料本文檔共19頁;當前第8頁;編輯于星期二\7點44分GINA推薦:吸入型速效β2受體激動劑是緩解兒童哮喘急性發(fā)作的首選支擴劑吸入型速效β2受體激動劑是緩解兒童哮喘急性發(fā)作的首選支擴劑吸入型速效β2受體激動劑可用于緩解成人或兒童哮喘的急性發(fā)作吸入型速效β2受體激動劑也可用于運動性支氣管痙攣的預處理吸入型速效β2受體激動劑包括沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等NationalInstitutesofHealth,GlobalInitiativeForAsthma2010本文檔共19頁;當前第9頁;編輯于星期二\7點44分增加聯合霧化吸入特布他林和布地奈德有效改善支氣管哮喘治療有效率總有效率(%)P<0.01N=32,氨茶堿4mg/kg、氫化可的松8mg/kg、吸氧等N=35,氨茶堿、氫化可的松減量,加特布他林1.25-5mgbid或tidx3-10d布地奈德1-2mgbid或tidx3-10d81.297.1楊茂萱.布地奈德聯合特布他林吸入治療小兒哮喘35例療效觀察.藥物與臨床.2010;17(7):41入組患者年齡:8個月-9歲,平均(3.0±1.2)歲對照組觀察組本文檔共19頁;當前第10頁;編輯于星期二\7點44分p<0.01p<0.01p<0.01p<0.01特布他林2.5-5mg,bid布地奈德0.5-1mg,bid氨茶堿、地塞米松等增加聯合霧化吸入特布他林和布地奈德有效縮短支氣管哮喘患者的癥狀消失時間和住院天數牟曉梅等.布地奈德、特布他林佐治兒童哮喘療效觀察.中國誤診學雜志.2008;8(24):5890-1時間(天)入組患者年齡:6個月-12歲,平均4.6歲常規(guī)治療+特布他林和布地奈德本文檔共19頁;當前第11頁;編輯于星期二\7點44分特布他林的藥理學特性及霧化吸入的優(yōu)勢霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應用特布他林簡明處方資料本文檔共19頁;當前第12頁;編輯于星期二\7點44分聯合霧化吸入特布他林有效改善急性毛細支氣管炎癥狀N=74,常規(guī)抗炎、支持及對癥治療N=89,特布他林,bidx3-7d在常規(guī)治療基礎上加用氧氣驅動霧化特布他林霧化液P<0.01顯效率(%)盧軍芳.氧氣驅動霧化特布他林霧化液治療急性毛細支氣管炎療效觀察.中國現代藥物應用.2010:4(9):93-4顯效:治療4天后咳嗽明顯減少,喘息、氣促癥狀明顯緩解,肺部喘鳴音明顯減少或消失。入組患者年齡:2-18個月對照組治療組本文檔共19頁;當前第13頁;編輯于星期二\7點44分增加聯合霧化吸入博利康尼?和溴化異丙托品有效改善毛細支氣管炎癥狀吳珍珠等.硫酸特布他林加溴化異丙托品霧化吸入治療毛細支氣管炎.現代實用醫(yī)學.2002:14(5):257治愈率(%)P<0.0171.43N=42N=46,特布他林:1.25-2.5mgbidx7-10d95.65入組患兒年齡:3-13個月治愈:治療7天內,咳嗽消失,氣喘緩解,肺部喘鳴音及濕羅音消失。糜蛋白酶+地塞米松組特布他林+溴化異丙阿托品組本文檔共19頁;當前第14頁;編輯于星期二\7點44分增加聯合霧化吸入博利康尼?和氨溴索有效縮短慢性支氣管炎患者癥狀和體征消失的時間癥狀和體征緩解或消失所需時間(天)P<0.05P<0.05P<0.05N=32,糜蛋白酶2000U,bidx10dN=38,博利康尼?2.5mg,bidx10d氨溴索15mg,bidx10d楊忠民等.霧化吸入博利康尼聯合沐舒坦在慢支治療中的作用.上海第二醫(yī)科大學學報.2001:21(6):551-3治療組博利康尼?+氨溴索組入組患者年齡:42-86歲(平均69±16歲)本文檔共19頁;當前第15頁;編輯于星期二\7點44分增加聯合霧化吸入特布他林和氨溴索有效改善慢性喘息型支氣管炎治療有效率總有效率(%)P<0.05N=50,氨茶堿、抗生素、吸氧等N=50,常規(guī)治療,特布他林:2.5mgbidx7d,氨溴索:15mgbidx7d李寶生.特布他林聯合氨溴索治療喘息型支氣管炎的療效觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新.2011:8(6):67-87892入組患者年齡:平均65±13歲治療組對照組本文檔共19頁;當前第16頁;編輯于星期二\7點44分特布他林的藥理學特性及霧化吸入的優(yōu)勢霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應用特布他林簡明處方資料本文檔共19頁;當前第17頁;編輯于星期二\7點44分博利康尼簡明處方資料【藥品名稱】通用名稱:硫酸特布他林霧化液商品名稱:博利康尼/BRICANYL英文名稱:TerbutalineSulphateSolutionforNebullzation【成份】本品活性成份為硫酸特布他林【適應癥】緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。【規(guī)格】2ml:5.0mg【用法用量】劑量應個體化。只能通過霧化器給藥。無需稀釋備用。成人及20kg以上兒童:經霧化器吸入1個小瓶即5mg(2ml)的藥液,可以每日給藥3次。20kg以下的兒童:經霧化器吸入半個小瓶即2.5mg(1ml)的藥液。每日最多可給藥4次。(BricanylNeb.Solution)_V(3)本文檔共19頁;當前第18頁;編輯于星期二\7點44分【不良反應】不良反應的程度和劑量相關。在使用推薦劑量時全身性的不良反應的發(fā)生率低。大多數不良反應報告是擬交感神經胺類的特性反應,一般在用藥1-2周后逐漸消退。常見(>1/100):頭痛、心悸、心動過速、震顫、肌肉痙攣?!窘伞繉α蛩崽夭妓只蛱幏街腥我怀煞葸^敏者?!咀⒁馐马棥繃乐氐男难芗膊?、未得到控制的甲狀腺毒癥、未經治療的低鉀血癥及易患窄角性青光眼的患者應謹慎使用。β2受體激動劑可能會引起低鉀血癥。對高?;颊邞O(jiān)測血清鉀的濃度,特別是在用高劑量硫酸特布他林治療嚴重哮喘時。β2受體激動劑可能會引

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