系統(tǒng)解剖學(xué)生殖系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)詳解演示文稿

系統(tǒng)解剖學(xué)生殖系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)詳解演示文稿本文檔共23頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分優(yōu)選系統(tǒng)解剖學(xué)生殖系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)本文檔共23頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分

案例導(dǎo)學(xué)

患者，男性，72歲，2年前開始尿頻、排尿困難，3個月前，排尿困難加重，昨晚飲酒后受涼，突然不能自行排尿，下腹脹痛、膨隆。臨床診斷：前列腺肥大。請思考以下問題：1.男性尿道分幾部分？2.男性尿道的特點(diǎn)？3.病人出現(xiàn)了尿潴留，如果需要做膀胱穿刺，穿刺部位在何處？本文檔共23頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分案例提示

給男性插導(dǎo)尿管過程：

a:尿管插入深度：男:20-22厘米，女:4-6厘米。

b:給男性插導(dǎo)尿管過程：要仔細(xì)細(xì)致的消毒，最好有一定的隔離措施，充分暴露操作視野，將尿道海綿體部輕輕的提起，保持導(dǎo)尿管的潤滑與無菌，保持正確的角度，輕輕的緩緩的插入，注意導(dǎo)尿管的進(jìn)入的長度，注意有無尿液從導(dǎo)尿管流出，有流出的時候在稍微進(jìn)約1公分即可，固定好，防治脫落,操作完成。本文檔共23頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分生殖腺生殖管道附屬腺生殖系統(tǒng)概述內(nèi)生殖器外生殖器睪丸卵巢附睪、輸精管射精管、尿道輸卵管、子宮、陰道前庭大腺精囊、前列腺、尿道球腺陰囊、陰莖陰阜、陰蒂、陰唇、處女膜女性男性生殖系統(tǒng)的功能1.產(chǎn)生生殖細(xì)胞:精子細(xì)胞、卵細(xì)胞2.分泌性激素:雄激素、雌激素、孕激素3.繁殖新個體4.維持副性征，即第二性征本文檔共23頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分一、內(nèi)生殖器1.睪丸的位置和形態(tài)睪丸位于陰囊內(nèi)，左、右各一，分上下端，內(nèi)外面，前后緣，表面包被致密結(jié)締組織叫白膜，是男性生殖腺，功能是產(chǎn)生精子和分泌雄激素。橢圓形，表面光滑，有鞘膜覆蓋，分臟層和壁層，壁層貼附于陰囊內(nèi)面，臟層緊貼睪丸的表面。臟、壁兩層相互移行形成的潛在腔隙，即為鞘膜腔，內(nèi)有少量漿液，起潤滑作用，炎癥時液體增多，形成鞘膜積液。男性生殖系統(tǒng)本文檔共23頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分

2.睪丸的微細(xì)結(jié)構(gòu)1.白膜,致密2.睪丸縱隔3.睪丸小隔4.睪丸小葉:錐形生精小管精直小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管縱隔結(jié)締組織伸入睪丸實質(zhì)，將實質(zhì)分為200多個睪丸小葉,每個睪丸小葉內(nèi)有1-4條彎曲細(xì)長的精曲小管，又稱生精小管。生精小管之間的疏松結(jié)締組織稱睪丸間質(zhì)。進(jìn)入附睪頭本文檔共23頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分生精上皮生精細(xì)胞：一系列不同發(fā)育階段的生殖細(xì)胞的總稱支持細(xì)胞：支持和營養(yǎng)功能生精細(xì)胞:精原細(xì)胞初級精母細(xì)胞次級精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子睪丸間質(zhì)細(xì)胞初級精母細(xì)胞精子精原細(xì)胞毛細(xì)血管支持細(xì)胞精子細(xì)胞生精小管與睪丸間質(zhì)睪丸間質(zhì)細(xì)胞在腺垂體分泌的精子生成素及的雄激素的的作用下，精原細(xì)胞發(fā)育增殖形成精子細(xì)胞，再變形為精子，脫落入曲精小管腔內(nèi)，生精周期為兩個半月左右。本文檔共23頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分生精細(xì)胞與支持細(xì)胞關(guān)系模式圖次級精母細(xì)胞初級精母細(xì)胞肌樣細(xì)胞睪丸間質(zhì)細(xì)胞毛細(xì)血管基膜減數(shù)分裂精子精原細(xì)胞支持細(xì)胞精子細(xì)胞胞質(zhì)橋精子細(xì)胞本文檔共23頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分

3.精子形似蝌蚪，長約60μm分頭、尾兩部頭內(nèi)有一個高度濃縮的細(xì)胞核，核的前2/3有頂體覆蓋，內(nèi)含多種水解酶，參與受精。核型：23,X或23,Y生成的精子脫落在管腔中，然后經(jīng)曲精小管、直精小管、輸出小管進(jìn)入附睪中貯存，射精時，精子隨精漿一同排出。如果沒有射精，精子貯存到一定時間后，就會被分解然后被組織吸收。本文檔共23頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分4.睪丸間質(zhì)細(xì)胞生精小管之間的疏松結(jié)締組織稱睪丸間質(zhì)，富含睪丸間質(zhì)細(xì)胞、血管和淋巴管。功能：分泌雄激素睪丸分泌雄性激素，所以又把雄激素稱“男性激素”。雄激素男女體內(nèi)都有，但男性最有代表性。主要功能：

為刺激雄性副性器官使其發(fā)育成熟，維持正常性欲，促進(jìn)精子發(fā)育成熟，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成與骨骼肌的生長，使肌肉發(fā)達(dá)；抑制體內(nèi)脂肪增加，刺激紅細(xì)胞的生成和長骨的生長；促進(jìn)第二性征的形成。本文檔共23頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分二、附睪：結(jié)核病的好發(fā)部位分部:附睪頭附睪體附睪尾功能:1.營養(yǎng)和儲存精子2.促進(jìn)精子進(jìn)一步發(fā)育成熟呈新月形，附著于睪丸的上端和后緣，可分為三部分

輸精管本文檔共23頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分臨床應(yīng)用：男性輸精管結(jié)扎常在精索部進(jìn)行三、輸精管:長約40厘米，呈緊硬圓索狀。輸精管行程較長，從陰囊到外部皮下，再通過腹股溝管入腹腔和盆腔，在膀胱底的后面精囊腺的內(nèi)側(cè)，膨大形成輸精管壺腹，其末端變細(xì)，與精囊腺的排泄管合成射精管。分部：①睪丸部②精索部③腹股溝管部④盆部

①②③④本文檔共23頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分四、射精管：長約2厘米，穿通道列腺實質(zhì)，開口于尿道前列腺部由輸精管壺腹末端和精囊腺排泄管匯合而成。精索：

是位于睪丸上端與腹股溝管腹環(huán)之間的一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由被膜包裹輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管等構(gòu)成。

輸精管睪丸動脈蔓狀靜脈叢射精管本文檔共23頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分1.精囊腺

位置形態(tài)分葉3.尿道球腺2.前列腺尿道球腺尿道球腺五、附屬腺本文檔共23頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分前列腺

前列腺：男性特有的器官。呈栗子形，分底、體、尖，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，前面貼恥骨聯(lián)合，后貼直腸，體后面有一縱生淺溝為前列腺溝，內(nèi)部有尿道穿過。

所以，前列腺有病，排尿首先受影響。

有前列腺腫大時，可做直腸指檢，觸診前列腺的背面。

功能：1.分泌前列腺液，中和射精后精子遇到的酸性液體，從而保證精子的活動和受精能力。2.前列腺液是精漿的重要組成成份，約占精漿的20%。3.內(nèi)分泌作用：前列腺可以分泌激素，稱之為前列腺素，具有運(yùn)送精子、卵子和影響子宮運(yùn)動等功能。本文檔共23頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分直腸指檢

直腸指檢是檢查者右手食指戴指套，涂潤滑劑（常用肥皂液，液體石臘或凡士林），以方便將其插入肛門。

男科：男性直腸的前面有膀胱、前列腺和精囊腺，可了解前列腺的大小、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)以及病人是否有壓痛感等，從而得知是否患前列腺肥大、前列腺炎。另外直腸指檢可早期診斷出前列腺癌，準(zhǔn)確率可達(dá)50%～70%。婦科：直腸指檢可用來檢查女性的盆腔膿腫、盆腔炎等疾病。婦科醫(yī)生在給未婚女性做婦檢時，為了保護(hù)處女膜，通常采用直腸指檢，查清子宮及盆腔的一些情況。

在直腸前壁，男性可觸到前列腺，女性可觸及子宮頸，不應(yīng)誤認(rèn)為是病理腫塊。本文檔共23頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分精液

由睪丸所產(chǎn)生的精子、分泌物和生殖管導(dǎo)腺體（附睪、前列腺、精囊、尿道附屬腺體等）的分泌物合并而成。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在６千萬至２億個。本文檔共23頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分1.陰囊

2.陰莖二、外生殖器本文檔共23頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分1.陰囊為囊袋狀結(jié)構(gòu)其層次由外向內(nèi)依次為：1.皮膚2.肉膜3.精索外筋膜4.精索內(nèi)筋膜5.睪丸鞘膜本文檔共23頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分陰莖根陰莖體陰莖頭三部陰莖海綿體、尿道海綿體、皮膚、筋膜構(gòu)造:陰莖包皮包皮系帶頭體根包皮系帶2.陰莖本文檔共23頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分三、男性尿道分部前列腺部膜部海綿體部三個狹窄尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口三個擴(kuò)大前列腺部尿道球部尿道舟狀窩兩個彎曲恥骨下彎、恥骨前彎恥骨下彎恥骨前彎本文檔共23頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\5點(diǎn)14分因為男性尿道較長，有兩個彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。臨床上作導(dǎo)尿或尿道擴(kuò)張