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上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文1.引言本文的目的是通過約定書的形式,明確上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務的相關規(guī)定,以確保參保人員能夠獲得標準、高質量和及時的醫(yī)療服務,維護參保人員的利益,推動基本醫(yī)療保險制度健康可持續(xù)發(fā)展。2.參保人員權利和義務參保人員有權選擇定點醫(yī)療機構接受醫(yī)療服務,享受基本醫(yī)療保險的待遇和保障。同時,參保人員需遵守以下的義務:遵守醫(yī)療機構的管理規(guī)定,配合醫(yī)護人員進行檢查和治療;提供真實的個人信息,如有虛假信息,應承擔相應的法律責任;不得在醫(yī)療機構內(nèi)從事非法活動;有意見或投訴時,應在規(guī)定渠道內(nèi)進行反映和處理。3.定點醫(yī)療機構權利和義務定點醫(yī)療機構需要向參保人員提供的服務如下:提供符合標準的醫(yī)療服務,確保醫(yī)療質量和安全;根據(jù)參保人員的病情,合理開具醫(yī)囑,遵循醫(yī)學倫理規(guī)范進行治療;提供正規(guī)、準確的項目收費、診療規(guī)范,執(zhí)行票據(jù)管理制度;維護參保人員的隱私權,保密個人信息;按照國家和地方政策規(guī)定的相關要求為緩解家庭經(jīng)濟困難的參保人員提供醫(yī)療援助。定點醫(yī)療機構需遵守以下的義務:按照國家和上海地方衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務標準和規(guī)范,提供醫(yī)療服務;與上海市大病保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等相關保障機構開展數(shù)據(jù)共享,及時、準確報銷;按照有關規(guī)定,定期公開服務質量、安全、文明、良好的行為規(guī)范和投訴處理情況。4.服務約定的有效期和解除本約定書的有效期為__年,滿期后根據(jù)市有關規(guī)定續(xù)簽。參保人員可以在治療過程中,主動或被動更換定點醫(yī)療機構。若定點醫(yī)療機構存在嚴重不正常的醫(yī)療服務、涉嫌違法違規(guī)行為和不良行為,市衛(wèi)健委可以依法解除其定點醫(yī)療機構服務資格。5.爭議解決如因本文約定產(chǎn)生的爭議,雙方應在友好協(xié)商的基礎上解決。爭議當事人如協(xié)商無果,可向市衛(wèi)健委投訴反映,市衛(wèi)健委將根據(jù)相關法律、法規(guī)和政策規(guī)定進行協(xié)調(diào)、調(diào)解或者裁決。6.補充條款本文未盡事宜,按照屬地管理原則,雙方可根據(jù)市有關
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