動脈粥樣硬化性心血管疾病課件

動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈硬化各種動脈硬化的共同特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化(arteriolosclerosis和動脈中層硬化(Monckebergarteriosclerosis))。小動脈硬化是小型動脈彌漫性增生性病變,主要發(fā)生在高血壓患者。動脈中層硬化多累及中型動脈,常見于四肢動脈,尤其是下肢動脈,在管壁中層有廣泛鈣沉積,除非合并粥樣硬化,多不產(chǎn)生明顯癥狀,其臨床意義不大。動脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)是增齡性慢性炎癥性疾病,動脈管壁增厚變硬、失去彈性和動脈血管內(nèi)膜下粥樣斑塊形成或破裂,管腔狹窄或閉塞,導致動脈供血功能降低,并形成動脈粥樣硬化性心血管疾病。動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCardioVasculardisease,ASCVD是2013年提出的個新概念,是AS導致的缺血性或內(nèi)皮功能障礙-炎癥性的各種臨床疾病;包括危害人類最嚴重的冠心病、腦卒中、糖尿病、頸動脈-主動脈-腎動脈-四肢動脈等各種常見的動脈粥樣硬化性心血管疾病。ASCVD的意義ASCVD提出最大意義是把動脈硬化性疾病作為一類疾病這類疾病包括冠心病、腦卒中、外周血管疾病及腹主動脈瘤等存在共同病理生理機制的疾病,將其歸納在一起使我們的治療沖破了現(xiàn)存科室專業(yè)化帶來的"鐵路警察各管一段的局部治療框架,使治療關重患者的整體管理。這種疾病歸類提升了我們對疾病認識和管理的意識,使治療更有針對性。將ASCVD作為一個疾病整體,綜合管理、規(guī)范治療,是臨床工作的一個進步,推動了臨床心腦血管防治規(guī)范化的進程ASCVD危險因素包括1-年齡、2-性別、3-血脂異常、4-高血壓、5-糖尿病和糖耐量異常、6吸煙、7-肥胖、活動少、高熱量和高脂飲食、8-CHD家族史等,其他如精神壓力、緊張、性格急躁;同型半胱氨酸-、胰島素抵抗、纖維蛋白原-、病毒和衣原體感染等Interheal研究結(jié)果未來心肌梗死的發(fā)病危險90%可由已知的9種危險因素預測:1高血壓、2高膽固醇、3-吸煙、4-糖尿病、5-腹型肥胖、6-缺乏運動、7-飲食缺少蔬菜水果、8-精神緊張、9-大量飲酒。(中國專家共識2009)因此,可以認為ASCVD防治的重中之重是高血壓的防治ASCVD發(fā)病機制脂質(zhì)浸潤、血小板聚集血栓形成、內(nèi)皮損傷反應、氧化應激和慢性炎癥學ASCVD:危險因素綜合管理新時代Question發(fā)生機制上的進一步融合動脈粥樣硬化特點:慢性、進行性疾病脂點脂紋斑塊常樣纖雄前期斑塊資塊復臺病變/破裂動脈粥樣硬化的進程66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，