醫(yī)學(xué)免疫學(xué)串講臨床類課件

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)串講基礎(chǔ)部病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室2019.12第1章緒論知識要點免疫的基本概念:是機(jī)體對“自己”和“非己”抗原的識別和應(yīng)答,從而維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理機(jī)制。通常對機(jī)體有利,但在某些情況下也可對機(jī)體造成損害。免疫的基本類型:固有免疫和適應(yīng)性免疫兩類。固有免疫的特征:先天獲得、非特異性適應(yīng)性免疫應(yīng)答的重要特征:后天獲得、特異性、記憶性口免疫系統(tǒng)的三大功能功能生理反應(yīng)(有利)病理反應(yīng)(有害痠防銜請除病原微生物及超敏反應(yīng)(過高其他抗原免疫缺陷病(過低)清除損傷或衰老細(xì)疫自穩(wěn)自身兔疫病(紊亂),維持自身耐受清除突變或病毒感腫瘤(過低)疫監(jiān)視染的胞病毒持續(xù)性感染免疫學(xué)發(fā)展史上一些重要的人和事16-17世紀(jì),我國人痘苗(旱苗法和水苗法)預(yù)防天花18世紀(jì)末,英國醫(yī)生Edwardenner,牛痘苗預(yù)防天花19世紀(jì)中,法國微生物學(xué)家Paster減毒疫苗19世紀(jì)末,俄國Metchnikoff發(fā)現(xiàn)細(xì)胞吞噬作用20世紀(jì)初,德國Behring發(fā)現(xiàn)白喉抗毒素,開創(chuàng)免疫血清療法20世紀(jì)初,德國Ehrlich提出體液兔疫理論和抗體生成的側(cè)鏈學(xué)說口20世紀(jì)初,比利時JBordet發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體20世紀(jì)中,澳大利亞Burnet提出抗體生成的克隆選擇學(xué)說第2章免疫器官知識要點免疫系統(tǒng)是由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成的。免疫器官免疫分子免疫細(xì)胞樞外周膜型分子分泌型分子胸腺脾臟固有免疫細(xì)胞:免疫球蛋白吞噬細(xì)胞BCR骨髓淋巴結(jié)樹突狀細(xì)胞CD分子補(bǔ)體分子NK細(xì)胞骷膜相關(guān)淋巴組織NKT細(xì)胞黏附分子細(xì)胞因子嗜酸性粒細(xì)胞MHC分子嗜堿性粒細(xì)胞等適應(yīng)性免疫細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞口中樞:免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化、成熟的場所胸腺:T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所;免疫調(diào)節(jié)功能自身耐受的建立與維持。骨髓:B細(xì)胞分化成熟基地以及B細(xì)胞再次應(yīng)答場所外周:成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居、增殖的場所淋巴結(jié):淺皮質(zhì)區(qū)(非胸腺依賴區(qū))—B細(xì)胞定居區(qū)初級淋巴濾泡、次級淋巴濾泡(生發(fā)中心)深皮質(zhì)區(qū)(胸腺依賴區(qū)):T細(xì)胞定居區(qū)。T細(xì)胞占75%,B細(xì)胞占25%。脾:人體最大的免疫器官。B細(xì)胞約占60%,T細(xì)胞約占40%。T、B細(xì)胞定居區(qū)。淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間周而復(fù)始循環(huán)的過程稱淋巴細(xì)胞再循環(huán)。2淋巴細(xì)胞歸巢:成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后,經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域。第3章抗原知識要點口抗原(Antigen,Ag)的概念:指能夠刺激機(jī)體T、B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)物質(zhì)(即抗體或致敏淋巴細(xì)胞),并且能與應(yīng)答產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的物質(zhì)抗原的兩大特性1.免疫原性:能刺激T、B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生致敏T淋巴細(xì)胞或抗體的能力。2.抗原性:能與免疫效應(yīng)細(xì)胞或效應(yīng)分子發(fā)生特異結(jié)合的能力完全抗原:同時具備免疫原性和抗原性半抗原:僅具備抗原性,而無免疫原性。完全抗原=半抗原+蛋白質(zhì)載體影響抗原免疫原性的因素異物性:親緣關(guān)系越遠(yuǎn)→異物性越強(qiáng)理化性質(zhì)1.化學(xué)性質(zhì)∶蛋白質(zhì)>多肽>多糖>核酸>脂類2.分子量:分子量大→免疫原性強(qiáng)3.化學(xué)組成:越復(fù)雜越強(qiáng),含芳香環(huán)的氨基酸免疫原性強(qiáng)4.物理性狀:顆粒抗原>可溶性抗原,多聚體>單體分子環(huán)狀結(jié)構(gòu)>直鏈分子5分子構(gòu)象的易接近程度口抗原與機(jī)體的相互作用抗原進(jìn)入機(jī)體的途徑皮內(nèi)注射>皮下注射肌肉注射>腹腔注射>靜脈注射>口服抗原進(jìn)入機(jī)體的劑量:過大或過小均導(dǎo)致耐受表位或抗原決定基的概念和分類口表位或抗原決定基:是抗原分子中決定抗原特異性