人衛(wèi)版藥理學(xué)第8版-016-抗癲癇藥課件

人衛(wèi)版藥理學(xué)第8版016抗癲癇藥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。人衛(wèi)版藥理學(xué)第8版016抗癲癇藥人衛(wèi)版藥理學(xué)第8版016抗癲癇藥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥AntiepilepsyDrugsAnticonvulsionDrugs濱州醫(yī)學(xué)院藥理教研室蔣王林【目的要求】掌握苯妥英鈉的藥理作用及臨床應(yīng)用、作用機制和不良反應(yīng);熟悉卡馬西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉及苯二氮卓類的抗癲癇作用特點與應(yīng)用了解癲癇的分類發(fā)病機制、抗癲癇藥的作用機制。第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥AntiepilepsyDrugsAnticonvulsionDrugs濱州醫(yī)學(xué)院藥理教研室蔣王林【目的要求】掌握苯妥英鈉的藥理作用及臨床應(yīng)用、作用機制和不良反應(yīng);熟悉卡馬西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉及苯二氮卓類的抗癲癇作用特點與應(yīng)用了解癲癇的分類發(fā)病機制、抗癲癇藥的作用機制。癲癇的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)●發(fā)病機制:腦神經(jīng)元突發(fā)性異常高頻放電,并向周圍正常腦組織擴散?！衽R床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的、突發(fā)性的、短暫的運動、感覺、意識或精神等失常。EpilepsyThecauseofmostcasesofepilepsyisunknown,althoughsomepeopledevelopepilepsyastheresultofbraininjury,stroke,braintumor,anddrugandalcoholmisuseSeizuresarecontrollablewithmedicationinabout70%oofcasesAbout1%ofpeopleworldwide(65million)haveepilepsy,andnearly80%ofcasesoccurindevelopingcountries2013itresultedin116,000deathsupfrom111,000deathsin1990.Epilepsybecomesmorecommonaspeopleage.Inthedevelopedworld.onsetofnewcasesoccursmostfrequentlyininfantsandtheelderlyinthedevelopingworldthisisinolderchildrenandyoungadults二、癲痼的發(fā)作類型(一)全身性發(fā)作:●強直一陣攣性發(fā)作(大發(fā)作●失神性發(fā)作(小發(fā)作)(<30s●肌陣攣性發(fā)作(1s)●癲癇持續(xù)狀態(tài)(二)局限性發(fā)作:單純性局限性發(fā)作(20-60s)●復(fù)合性局限性發(fā)作(0.5-2min)、癲癇的治療方法●目前主要是長期口服抗癲癇藥,一般用至完全無發(fā)作2-3年,然后在數(shù)月或1-2年內(nèi)逐漸減量停藥●開始時選一種適當(dāng)藥物,從小劑量開始,逐漸增量至控制發(fā)作而不產(chǎn)生毒性反應(yīng)。●突然停藥/換藥可加重發(fā)作或引起癲癇持續(xù)態(tài)四、抗癲癇藥的作用機制●作用方式:1.作用于病灶神經(jīng)元,抑制異常放電;2.作用于病灶周圍正常腦組織,阻止異常放電擴散。作用基礎(chǔ)1.阻滯Na、K、Ca通道,抑制神經(jīng)元的持續(xù)重復(fù)放電,如苯妥英鈉。2.增強腦內(nèi)GABA介導(dǎo)的突觸抑制效應(yīng),如BZ類。第二節(jié)常用的抗癲癇藥苯妥英鈉(phenytoinsodiun)·卡馬西平carbamazepine)·苯巴比妥(phenobarbita,aminal)·丙戊酸鈉odiumvalproate)苯二氮卓類(benzodiazepines)乙琥胺(primidone)氟桂利嗪(flunarizine)·拉莫三嗪Lamotrigine)托吡酯(topiramate)加巴噴丁(gabapentin)撲米酮(primidone)苯妥英鈉(phenytoinsodium)【藥理作用與臨床應(yīng)用】1.抗癲癇:大發(fā)作、局限性發(fā)作(首選);對小發(fā)作、肌陣攣發(fā)作無效,或加重小發(fā)作2.抗外周神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛3.抗心律失常:強心苷中毒性快速型心律失常。4抗高血壓:輕癥高血壓,尤其伴癲癇的患者。謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭