大小便失禁的-護理課件

大小便失禁的護理2019年12月Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL大便失禁的定義大便失禁:是指氣體、液體和固體糞便不能隨意控制,而不由自主地流出肛門外腹瀉:病人一天排除未成形或水樣便次數(shù)≥3次Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL大便失禁的分類大便完全失禁:不能隨意控制糞便及氣體的排出。大便不完全失禁:能控制干便排出,而不能控制稀便Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL大便失禁的原因神經(jīng)損傷引起肛門直腸肌肉松弛或反射機能不良;骨盆底部肌肉組織損傷引起盆底肌功能障礙引起失禁。肛管直腸脫垂、內痔脫出等機械性障礙引起失禁;外科手術損傷和產(chǎn)科分娩時外陰破裂引起的括約肌局部缺陷。老年病人因肛門肌肉收縮力量減小,發(fā)生某程度的失禁。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL大便失禁的相關因素病人的認知水平越低對排便的控制能力就越差,如癡呆癥(dementia)、意識障礙和昏迷等其大便失禁的發(fā)生率高達96.0%行動受限生活自理能力下降的病人,如脊髓損傷后的截癱病人,大便失禁的發(fā)生率約占33%,女性65歲以上的人大便失禁的發(fā)生率較正常人高1.5倍。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL大便失禁的評估排便的次數(shù)大便的性狀評估服藥情況皮膚情況Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL評估目的為了治療和護理計劃提供依據(jù);準確評價治療護理的效果Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL大便失禁的并發(fā)癥■失禁性皮炎:會陰部、骶尾部皮炎及壓力性潰瘍(褥瘡)嚴重者感染、敗血癥、甚至死亡Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL失禁性皮炎的定義是指嚴重的腹瀉和大小便失禁浸潤,導致會陰部、肛周皮膚受損、出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)亮、散布性紅疹、表皮破損、疼痛等癥狀重時會產(chǎn)生糜爛及潰瘍。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL失禁性皮炎程度的分級度:肛周皮膚潮濕、發(fā)紅、有瘙癢二度:肛周皮膚破潰有滲液三度:肛周皮膚破潰深達肌層或破潰蔓延骶尾部,會陰及腹股溝等,或原有壓瘡加重。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4o