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嬰幼兒喘息診治進(jìn)展喘息的重要性1/3兒童有嬰幼兒喘息史嬰幼兒喘息診斷模糊·存在治療過(guò)度或治療不足嬰幼兒喘息的原因呼吸道感染是病因或誘因哮喘的第一次發(fā)作感染后存在的免疫炎癥和氣道高反應(yīng)在呼吸道疾病發(fā)生前可能就已存在的小氣道狹窄以及肺功能低下其它少見(jiàn)的情況ReijonenTetalArchPediaAdolescMed2019主要內(nèi)容嬰幼兒喘息的常見(jiàn)病因喘息臨床表型與哮喘的預(yù)測(cè)嬰幼兒喘息的病因診斷嬰幼兒喘息的治療原則病毒與喘息關(guān)系密切RSV是嬰幼兒喘息的主要病因或誘因鼻病毒毛支后喘息和哮喘更常見(jiàn)其它喘息相關(guān)性病毒:腸道病毒副流感病毒人類偏肺病毒博卡病毒PiippoSavolaineetaL.ActaPaediatr,2019:97:5-11RSV毛細(xì)支氣管炎是嬰兒期急性首次喘息的最常見(jiàn)原因68%■Adenovirus78.2%■ParainflrAInfluenzab人偏肺病毒HumanMetapneumovirus一種新發(fā)現(xiàn)的病毒2019年荷蘭vandenHoogen首先報(bào)道·屬于副粘液病毒科主要感染嬰幼兒、免疫抑制者及老年人VandenHoogenBG,etal.NatMed,2019;7:719人偏肺病毒是嬰幼兒AR的重要病原荷蘭5歲以下兒童100%感染過(guò)hMPV的血清學(xué)證據(jù)(VandenHoogenBG,etal.NatMed,2019;7:719)兒童AR時(shí)hMPV陽(yáng)性率20%30%,僅次于RSV(KligJE.CurrOpinPediatr,2019;17:118)少數(shù)報(bào)道hMPV檢出率高于RSV(21%s15%)(DollnerH,etal.PediatrJInfectDis,2019,23:436)人偏肺病毒的表現(xiàn)與意義兒童感染幾乎均表現(xiàn)呼吸道癥狀,很少呈亞臨床感染嬰兒hMPV毛支是以后兒童哮喘的重要危險(xiǎn)因素hMPV與兒童哮喘發(fā)作的關(guān)系存在爭(zhēng)論加重其它病毒感染RSV,SARS?)Garcia-GarciaMLetal.PediatrPulmonol,2019.42:458人博卡病毒HumanBocavirus一種新發(fā)現(xiàn)的病毒2019年10月瑞典科學(xué)家Allander首先從小兒下呼吸道感染分泌物中發(fā)現(xiàn)屬于微小DNA病毒AllanderT,etal.ProcNatlAcadSciUSA,2019;102:12891)與兒童早期

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