一般心理問(wèn)題

PAGEPAGE12一般心理問(wèn)題（咨詢(xún)案例報(bào)告）題目可改為中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力（或考試焦慮？）心理咨詢(xún)案例報(bào)告摘要本案例介紹一位因即將面臨高考學(xué)習(xí)壓力而致一般心理問(wèn)題的青年男性的心理咨詢(xún)和治療過(guò)程。該男性從小家庭條件較好，父母疼愛(ài)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，未受到任何挫折，高考時(shí)間臨近，受家人及其它的影響，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了認(rèn)知偏差，擔(dān)心高考成績(jī)不好，并由此產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而產(chǎn)生身軀體化癥狀，影響到學(xué)習(xí)。經(jīng)診斷和分析，采用認(rèn)知療法和合理情緒療法幫助他改變認(rèn)知方式，引導(dǎo)求助者重新認(rèn)識(shí)自我，樹(shù)立自信心，增強(qiáng)心理調(diào)控能力。經(jīng)過(guò)4周治療，求助者改變了認(rèn)知方式，進(jìn)入了正常的學(xué)習(xí)。一、一般資料（過(guò)于簡(jiǎn)單，二的病情介紹可以放到這里，還包括家庭環(huán)境，成長(zhǎng)背景，重要生活事件，以前咨詢(xún)或治療的資料）求助者，張××，男，漢族，18歲，未婚，高中三年級(jí)學(xué)生，身高1.70米，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病史。心理檢驗(yàn)結(jié)果：SDS40，SAS60，EPQ：N65、E30、P40、L30（SCL-90更合適）二、求助者主訴（主訴要精簡(jiǎn)扼要，3-5行可）1個(gè)月前班級(jí)測(cè)驗(yàn)，自己沒(méi)考好成績(jī)比原來(lái)下降了，父母親非常生氣，批評(píng)了自己，同學(xué)們也有議論，從那時(shí)起出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺(jué)緊張、焦慮，晚上翻來(lái)覆去能入睡，即使睡著了，夢(mèng)很多，并經(jīng)常做噩夢(mèng)，容易醒，早晨醒后感覺(jué)頭痛、疲勞，全身無(wú)力，有酸痛感，上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，總感覺(jué)到自己學(xué)不好了高考也考不好了，或考不上名牌大學(xué)，雖然能控制情緒，但總覺(jué)得不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦，1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過(guò)內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常，醫(yī)生給予了谷維素、安定等藥物，服后情況未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。三、咨詢(xún)觀(guān)察了解到情況求助者自行走進(jìn)咨詢(xún)室，述說(shuō)明時(shí)眉頭緊鎖，目光不愿正面與咨詢(xún)師接觸，來(lái)回搓手（寫(xiě)咨詢(xún)師談話(huà)時(shí)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的觀(guān)察，他人有關(guān)來(lái)訪(fǎng)者的觀(guān)察，咨詢(xún)中出現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)的簡(jiǎn)單介紹，）。求助者出生在知識(shí)分子家庭，獨(dú)子，小學(xué)和初中成績(jī)都很好，并以?xún)?yōu)異成績(jī)進(jìn)入省重點(diǎn)中學(xué)學(xué)習(xí)，平時(shí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)名列前茅，父母對(duì)其要求很高，總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造。平時(shí)很少讓上其看電視、看課外書(shū)、玩電腦等。四、評(píng)估與診斷（此處是通過(guò)與否的關(guān)鍵，要重視，首先排除重性精神病，再排除神經(jīng)癥，要寫(xiě)依據(jù)，最后診斷一般心理問(wèn)題，并分條列出問(wèn)題存在的主要方面）1、根據(jù)對(duì)求助者臨床資料收集，該求助者思維正常，自行求醫(yī)。2、該求助者由于偶爾成績(jī)下降而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此產(chǎn)生不良情緒，主要癥狀為焦慮，煩躁，注意不集中，入睡困難，睡眠下降；不良情緒持續(xù)1個(gè)月不能自行化解，但始終保持行為不失常，但學(xué)習(xí)生活效率下降。3、對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問(wèn)題。五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定根據(jù)以上評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定咨詢(xún)目標(biāo)如下：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，逐步減少求助者心里壓力，提高自控力，樹(shù)立學(xué)習(xí)信心。（近期目標(biāo)要具體可行可評(píng)估，要寫(xiě)具體的程度）最終目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助的個(gè)性，幫助其建立健全人格自信，積極重新認(rèn)知自我與學(xué)習(xí)。六、咨詢(xún)方案的制定1、主要咨詢(xún)方法與適用原理：認(rèn)識(shí)療法和合理情緒療法求助者心理問(wèn)題和軀體問(wèn)題，主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)壓力及高考認(rèn)知上的偏差，存在明顯認(rèn)識(shí)的錯(cuò)誤，一定要考上名牌大學(xué)，在一次考試不好認(rèn)為自己不行了，并被此焦慮情緒困繞，不能自行解決，加之其社會(huì)原因中家庭對(duì)其高期望值所產(chǎn)生的壓力，對(duì)其教育也不準(zhǔn)確客觀(guān)，使其在認(rèn)識(shí)上生了偏差，產(chǎn)生情緒變化和軀體變化，因此及時(shí)采取目標(biāo)性和操作性很強(qiáng)的認(rèn)知療法加之合理情緒療法進(jìn)行矯正，將會(huì)給求助者帶來(lái)明顯幫助。2、責(zé)任、權(quán)力與義務(wù)（1）求助者責(zé)任：A、向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。B、積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；C、完成雙方商定的作業(yè)。（2）求助者的權(quán)力：A、在權(quán)利了解咨詢(xún)師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資料。B、有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原則。C、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師。D、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。E、對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。（3）求助者的義務(wù)A、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。B、遵守和執(zhí)行良好的咨詢(xún)方案和各方面的內(nèi)容。C、尊重咨詢(xún)師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況,提前告知咨詢(xún)師。（4）咨詢(xún)師的責(zé)任：A、遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。B、幫助求助者解決心理問(wèn)題。C、嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。（5）咨詢(xún)師的權(quán)力：A、有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料。B、有權(quán)利選擇合適的求助者。C、本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)力提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。（6）咨詢(xún)師的義務(wù)A、向求助者介紹自己受訓(xùn)的背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。B、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和相關(guān)規(guī)定。C、遵守和執(zhí)行學(xué)習(xí)商定好的咨詢(xún)方案各方面內(nèi)容。D、尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。3、咨詢(xún)時(shí)間與收費(fèi)A、咨詢(xún)時(shí)間：每周1次，每次50分鐘B、咨詢(xún)收費(fèi)：每次人民幣50元C、心理測(cè)量收費(fèi)：SDS40元SAS40元EPa60元七、咨詢(xún)過(guò)程分為三個(gè)階段1、診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段；2、心理幫助階段；3、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢(xún)過(guò)程第一次，2005年12月20日目的：A、了解基本情況；B、建立良好咨詢(xún)關(guān)系；C、確定主要問(wèn)題；D、進(jìn)行咨詢(xún)分析；方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)過(guò)程：A、填寫(xiě)咨詢(xún)登記表，詢(xún)問(wèn)基本情況，收集、核實(shí)相關(guān)資料，介紹咨詢(xún)中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。B、做SDS、SAS、EPQ測(cè)驗(yàn)。C、確定咨詢(xún)目標(biāo)。D、與求助者交談，了解其有關(guān)資料，探導(dǎo)其心理方法及改變意愿。E、反饋心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,并做出初步分析,讓求助者了解原因。F、布置家庭作業(yè)：讓其了解高考的意義，了解其偶爾下滑的原因，認(rèn)知高考的目的與學(xué)習(xí)目的之間關(guān)系。第二次2005年12月28日目的：A、加深咨詢(xún)關(guān)系B、尋找調(diào)整認(rèn)知的策略方法：認(rèn)知行為療法，分析產(chǎn)生焦慮的現(xiàn)象原因與深層原因過(guò)程：A、反饋家庭作業(yè)，分析原因。B、與求助者一起分析產(chǎn)生高考?jí)毫Φ膫€(gè)人、家庭、社會(huì)原因。C、布置咨詢(xún)作業(yè)：增加業(yè)余愛(ài)好，調(diào)節(jié)緊張情緒。第三次2006年元月6日目的：A、讓求助者合理認(rèn)知高考與學(xué)習(xí)。B、消除緊張情緒，緩解壓力。C、提高學(xué)習(xí)信心，增強(qiáng)自控能力。方法：會(huì)談，合理情緒療法過(guò)程：A、反饋?zhàn)稍?xún)作業(yè)，與之討論并充分肯定。B、分析學(xué)習(xí)的必要性,分析壓力與情緒變化之間關(guān)系。引導(dǎo)求助者對(duì)自己學(xué)習(xí)和高考作出合理、正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。C、布置咨詢(xún)作業(yè)，增加業(yè)余活動(dòng)，制定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)及發(fā)展計(jì)劃。第四次2006年元月15日目的：A、鞏固咨詢(xún)效果。B、探討學(xué)習(xí)策略及個(gè)人發(fā)展目標(biāo)。C、提高自信與自控力。D、結(jié)束咨詢(xún)。方法：會(huì)談，心理測(cè)驗(yàn)，認(rèn)知療法。過(guò)程：A、反饋?zhàn)鳂I(yè)，給予肯定。B、給予EPQ、SAS測(cè)驗(yàn)，并反饋。C、調(diào)整制定的計(jì)劃，指出努力方向。八、咨詢(xún)效果評(píng)估1、求助者自身軀癥狀消失焦慮、煩躁、頭痛、入睡困難等癥狀已消失。2、咨詢(xún)師評(píng)估：通過(guò)回訪(fǎng)與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)效果已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，求助者的心理與軀體癥狀均消失，能夠正常生活與學(xué)習(xí)，效率提高很大，并重新回到原來(lái)的行列中。3、求助者家庭及同學(xué)也認(rèn)為該同學(xué)像變個(gè)人似的，較從前開(kāi)朗、活潑，并且樂(lè)于助人，學(xué)習(xí)與生活走向正?；Ｅψ鐾昝赖淖晕艺绻讶松茸骶氫?，我們這一代人就是特殊的鋼材，因?yàn)槲覀冞@一代人經(jīng)歷了一個(gè)又一個(gè)特殊時(shí)期。1963年10月我來(lái)到這個(gè)世界上，在自己的成長(zhǎng)過(guò)程中反復(fù)地追問(wèn)過(guò)自己“我是誰(shuí)？”，這個(gè)問(wèn)題看似很簡(jiǎn)單，不假思索似乎就能作出問(wèn)答，可當(dāng)我靜心來(lái)追問(wèn)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)有些回答是不完整和不準(zhǔn)確或者獨(dú)特的不可能完全把握的。感謝這次考試讓我靜下心來(lái)做心靈剖析，歲月流逝，已入中年的我此時(shí)的成長(zhǎng)分析更有助于人生旅途的前行。（摘要是文章的縮影，是文章主要內(nèi)容的介紹，需要全面修改摘要）個(gè)人成長(zhǎng)分析我的童年是看著滿(mǎn)天飛揚(yáng)的大字報(bào)，在節(jié)奏感強(qiáng)烈的“語(yǔ)錄”歌曲的熏陶下從呀呀學(xué)語(yǔ)到蹣跚行步，而慢慢長(zhǎng)大，我的父親在離家很遠(yuǎn)的地方工作，每次回家總是用他那長(zhǎng)滿(mǎn)兩腮的胡須，扎得我舉起兩只小手硬是推開(kāi)，母親更是對(duì)我疼愛(ài)有加，我的童年被幸福包圍，溫馨的母愛(ài)和嚴(yán)慈的父愛(ài)給了我人生的最寶貴的財(cái)富。六歲那年我走進(jìn)了小鎮(zhèn)上的學(xué)校，開(kāi)始了我的少年生活，批林批孔“大潮”與“反擊右傾翻案風(fēng)”的大浪緊擁而至，黃帥的《致同學(xué)的一封信》，滿(mǎn)天飛揚(yáng)著一種信息，使我們更相信憑兩手的老繭可以上大學(xué)了。我的哥哥是一個(gè)非常聰明和好學(xué)的人，1973年高中畢業(yè)的他沒(méi)能走進(jìn)高等學(xué)府的痛苦的表情一直給我留下很深的印象和一種求知的引力。走進(jìn)初中的我還成為了紅衛(wèi)兵戰(zhàn)士，只能按照老師安排，學(xué)工、學(xué)農(nóng)、學(xué)政治，回到家我偷偷讀了高爾基的書(shū)，魯迅的書(shū)，還有一些文學(xué)名著，我最歡喜讀《雷鋒的故事》，唱《學(xué)習(xí)雷鋒好傍樣》，幸福的是在我的初中階段教育又走上了正軌，記得每次學(xué)期和學(xué)年的排名表都能貼小鎮(zhèn)上我的家門(mén)口，在全年級(jí)我從沒(méi)有排入過(guò)第二名，總在第一的位置?？墒怯幸淮挝覅⒓尤h的數(shù)學(xué)競(jìng)賽名落孫山是我知道了知識(shí)匱乏，使我知道了山外有山，天外有天，我人生中第一次感到挫折和壓力，從而邊讓我形成了一個(gè)愛(ài)好知識(shí)，喜歡讀書(shū)的習(xí)慣。1978年我以高分同時(shí)考上了高中和中專(zhuān)，那時(shí)的我非常單純，雖然我很想上高中考大學(xué)，可我還是聽(tīng)從家里的安排走進(jìn)了中專(zhuān)的課堂，我的很多老師和同學(xué)都為我的選擇感到惋惜，這次選擇也給我的人生之路留下很深的烙印，產(chǎn)生了不可估量影響。從衛(wèi)校畢業(yè)后的我走進(jìn)礦工作，一直沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的大學(xué)夢(mèng)，又在我腦海里刺激的我，不滿(mǎn)18歲的我面對(duì)荒涼的礦山，一次次捶打自己的雙肩，我曾彷徨、迷忙和自棄過(guò)，但我每天都努力從知識(shí)和生活中尋找答案。1992年我有了一個(gè)幸福的小家庭，妻溫柔賢慧，女兒聰明憐俐，健康活潑，充滿(mǎn)朝陽(yáng)，我很欣慰，我越來(lái)越變得會(huì)生活，我的態(tài)度也更積極和更現(xiàn)實(shí)。很快我又找到了自信和自我，我先后完成醫(yī)學(xué)本科學(xué)業(yè)和行政管理的本科學(xué)業(yè)，十多年來(lái)我先后在基層從事過(guò)共青團(tuán)工作和工會(huì)工作，到近年來(lái)從事組織、宣傳和紀(jì)檢監(jiān)察工作，都代表著我的成長(zhǎng)到成熟的過(guò)程，鑲刻著成長(zhǎng)到成熟的印痕?；仡欁约旱娜松鷼v程，我有過(guò)遺憾但我很好的彌補(bǔ)了，我有過(guò)很多經(jīng)歷，現(xiàn)在回頭審視，過(guò)去的成功和挫折都有其一定的價(jià)值，并隱含深遠(yuǎn)的意義，正因?yàn)橛辛诉^(guò)去的那些，我才能現(xiàn)在這樣深刻地體會(huì)善良真誠(chéng)的價(jià)值，體會(huì)成功的愉悅，摒棄一些痛苦的事情，今天的我對(duì)我周?chē)娜撕褪掠辛烁嗟陌?、更多的理解、更多的關(guān)懷，對(duì)人生的目標(biāo)更具體、更可行、更積極，對(duì)任何問(wèn)題更能從自己的正確認(rèn)識(shí)去分析，使自己一個(gè)更加負(fù)責(zé)，更有愛(ài)心，善良豁達(dá)的人，從而更加意氣風(fēng)發(fā)的體現(xiàn)自己價(jià)值。我的性格是外向型和穩(wěn)定的人格，我相信自己的聰明才智，我特別喜歡學(xué)習(xí)，愿意知識(shí)的氧氛滋養(yǎng)我。我熱情但真誠(chéng)使我有很多朋友。我嚴(yán)謹(jǐn)自律，勤懇敬業(yè)，富有責(zé)任心，有較強(qiáng)的自律性和恒性，特別是工作經(jīng)驗(yàn)使我形成了冷靜審慎的特點(diǎn)。（可以談一點(diǎn)自己的不足，以免給考官為難的機(jī)會(huì)。）我尊重傳統(tǒng)觀(guān)念與道德準(zhǔn)則，但也勇于探索新事物。我喜歡純真與質(zhì)樸，喜歡幽靜的青山，但也愛(ài)好洶涌的浪濤，我喜歡生活，喜歡生活中真誠(chéng)與真情，喜歡生活中的自我。職業(yè)行為分析坦率地說(shuō)，我學(xué)心理咨詢(xún)的初衷是因?yàn)樽约合矚g和為了幫助自己。在我學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的時(shí)候就學(xué)習(xí)了一部分心理學(xué)內(nèi)容，多年來(lái)我閱讀了大量人文方面的書(shū)籍，一直在努力尋找自我生活的目標(biāo)意義，特別是時(shí)代變化和工作的變化，面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的各種交際，有時(shí)深感困惑、迷茫。從小時(shí)候養(yǎng)成的愛(ài)學(xué)習(xí)的我和一直與醫(yī)學(xué)健康打交道的經(jīng)歷，使我感悟到一個(gè)健康的人生就是健康的生理與心理和社會(huì)協(xié)調(diào)適應(yīng)能力的總和。通過(guò)學(xué)習(xí)我深刻認(rèn)識(shí)到要想做一個(gè)合格的心理咨詢(xún)師就要首先成為一個(gè)真正意義上的健康人。在學(xué)習(xí)的過(guò)程去增強(qiáng)自身的人格魅力，提高心理健康水平，清理自身的成長(zhǎng)過(guò)程中的一些未完成的事項(xiàng)，更加開(kāi)放地客觀(guān)地、肯定自己，悅納自己，自信自尊。我有很長(zhǎng)時(shí)間的思想政治工作經(jīng)歷，也有很多的社會(huì)學(xué)和人文學(xué)知識(shí)，特別是在從事組織宣傳等工作更讓我學(xué)到了很多交談的方式方法和技巧，雖然工作中的能力不能等同心理咨詢(xún)能力，但我認(rèn)為對(duì)我今后的工作是很有幫助和借鑒意義的。我是一個(gè)善于思考能沉靜傾聽(tīng)別人傾訴的人，能夠通情達(dá)理的理解他人，我富有熱情和同情心，我希望每個(gè)人都能健康生活和有個(gè)健康的自我。心理咨詢(xún)是科學(xué)也是藝術(shù)，科學(xué)的道理不難理解，而將咨詢(xún)的技術(shù)個(gè)性化地應(yīng)用于每一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者，則是一件不易之事，要想真正做好心理咨詢(xún)，沒(méi)有捷徑可走，只有學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟、提高、完善，而決定心理咨詢(xún)進(jìn)程的關(guān)鍵部分不是理論也不是技術(shù)和方法，而是咨詢(xún)師的人格，在我學(xué)習(xí)的過(guò)程中我的很多老師的人格都是我努力去達(dá)到的完整目標(biāo)。只有一個(gè)健康、穩(wěn)定的人格，才是取得很好效果的保證。心理咨詢(xún)的論理要求是要做到對(duì)人的尊重與關(guān)懷，它必須具體表現(xiàn)在良好的咨詢(xún)關(guān)系中，這也是人本主義的價(jià)值觀(guān)，要充分理解人尊重人，相信每個(gè)人都有自我成長(zhǎng)和自我完善的內(nèi)在，要為來(lái)訪(fǎng)者提供一個(gè)改進(jìn)完善成長(zhǎng)的良好咨詢(xún)環(huán)境，因此提自己的理論知識(shí)和基本技能是每個(gè)心理咨詢(xún)師的根本理念。我的老師反復(fù)教導(dǎo)我，一個(gè)成功的心理咨詢(xún)師，要有教育家的理論功底，政治家的演講口才，哲學(xué)家的邏輯思維，文學(xué)家的寬厚想像，醫(yī)學(xué)家的周密策略。當(dāng)然要成為一個(gè)合格的優(yōu)秀的心理咨詢(xún)師，我要不斷的去充實(shí)完善自我，在生活中提升自已的人格魅力，在工作中提升自己的理論和實(shí)踐技能，在理解、接納、尊重來(lái)訪(fǎng)者的過(guò)程中營(yíng)造一個(gè)健康積極的自我。對(duì)于從事心理咨詢(xún)師這一職業(yè)，我知道還有許