2022年04月2022云南普洱市景東縣衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位緊缺急需人才招聘2人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年04月2022云南普洱市景東縣衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位緊缺急需人才招聘2人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.不能產(chǎn)生腸毒素的細菌是______A.白喉棒狀桿菌B.霍亂弧菌C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.金黃色葡萄球菌2.在人口問題上，歷史唯物主義主張______。A.鼓勵人口數(shù)量的增長B.無條件地縮減人口數(shù)量C.人口因素是社會發(fā)展的決定力量D.人口增長要同物質(zhì)生產(chǎn)保持相對平衡3.結(jié)核病的主要傳播途徑是______。A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮膚4.黨的十八屆四中全會指出，要用嚴格的法律制度保護生態(tài)環(huán)境，加快建立有效約束開發(fā)行為和促進______的生態(tài)文明法律制度，強化生產(chǎn)者環(huán)境保護的法律責任，大幅度提高違法成本。A.綠色發(fā)展B.節(jié)約發(fā)展C.循環(huán)發(fā)展D.低碳發(fā)展5.孔子提出“君子和而不同”的思想，“和而不同”反映了中華文化具有的特點是民族性。6.下列除哪項外，均可引起血清鉀增高?______A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.代謝性堿中毒D.嚴重溶血7.兒童生長過程中經(jīng)歷的生長發(fā)育高峰正確的是______。A.新生兒期B.學齡前期C.學齡期D.嬰兒期E.幼兒期8.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于凝血酶的形成。9.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是______。A.疝塊有無壓痛B.疝塊不能回納的時間長短C.疝塊是否增大D.有無腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙10.CT圖像后處理三維顯示技術(shù)有______、______、______、______等。11.下列哪些藥物可以引起肝功能損害______A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素12.一般情況下，輕度中肝功能異常者應(yīng)在麻醉前準備中注意對肝功能的維護和改善，但不致麻醉和手術(shù)的禁忌癥。13.行政行為的法律要件是指______A.行政行為必然影響相對人的權(quán)利義務(wù)B.行政行為創(chuàng)設(shè)法律C.行政行為必須依據(jù)法律作出D.行政行為必須有法律依據(jù)14.下列方劑組成中，含有桂枝的方劑是______。A.腎氣丸B.溫經(jīng)湯C.烏梅丸D.小青龍湯15.新生兒最適宜的輸液部位是______。A.足背靜脈B.手背靜脈C.頭皮靜脈D.肘靜脈16.在給藥時要嚴格執(zhí)行“三查、七對”其中哪項不是查對的內(nèi)容

A.姓名B.性別C.床號D.藥名E.劑量17.溫度下降1℃時，氧耗量約下降______。A.1%B.5%C.2%D.10%E.30%18.胃穿孔的典型臨床表現(xiàn)是上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作。19.診斷肝癌最重要的化驗是______。A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶20.從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性，在血平板上有遷徙生長，H2S陽性，它可能是______。A.變形桿菌B.摩根菌C.普羅威登梭菌D.傷寒沙門菌21.臨床出現(xiàn)心煩不得眠，口燥咽干，舌紅，脈細數(shù)，按六經(jīng)辨證為______。A.少陰證B.太陰證C.厥陰證D.陽明證22.靜滴去甲腎上腺素發(fā)生藥液外漏時，酚妥拉明應(yīng)采用何種給藥方法治療?______A.靜脈注射B.靜脈滴注C.肌內(nèi)注射D.局部皮下浸潤注射23.關(guān)于凍傷的護理措施，下列說法錯誤的是______。A.盡快使傷員脫離寒冷環(huán)境，去除潮濕衣服、鞋襪，盡早進行全身和局部復(fù)溫，飲用熱飲料等B.妥善處理創(chuàng)面C.在復(fù)溫過程中及復(fù)溫后，凍傷肢體會出現(xiàn)劇烈的疼痛，可口服或肌注鎮(zhèn)痛劑D.對病人態(tài)度和藹，給予其真誠的安慰和勸導，利用社會支持系統(tǒng)的力量，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病的信心24.MRI對鈣化灶、腦腫瘤邊緣水腫的顯示較CT高。25.胎盤的功能不包括______。A.合成功能B.供給營養(yǎng)C.排泄功能D.防御功能E.緩沖功能26.邪熱夾酒毒上壅的舌象是______。A.舌紫腫脹B.舌色青紫C.舌色灰暗D.舌多瘀斑27.治療熱痹的首選方劑是______。A.三痹湯B.防風湯C.桂枝湯D.白虎加桂枝湯28.試論述捏脊法的操作及要領(lǐng)。29.胃潰瘍的直接征象是______。30.用藥總量不變的前提下，分服次數(shù)越多，坪濃度的高限與低限波動的幅度越______。31.下列物質(zhì)哪種不屬于免疫應(yīng)答的產(chǎn)物?______A.白喉抗毒素B.抗“0”抗體C.抗生素D.轉(zhuǎn)移因子32.異煙肼是對肝臟有害的藥物。33.患者大咯血，給予的止血藥首選為______A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂體后葉素C.腎上腺色腙(安絡(luò)血)D.維生素KE.抗血纖溶芳酸34.原發(fā)性腹膜炎35.丁卡因主要用于黏膜表面麻醉，可以用于浸潤麻醉和阻滯麻醉。36.繞陰器，至小腹的經(jīng)脈是______。A.任脈B.肝經(jīng)C.陰維脈D.脾經(jīng)37.測量脈搏的首選部位是______A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈E.頸動脈38.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是______。A.胎膜早破B.臍部感染C.產(chǎn)道感染D.宮內(nèi)感染E.羊水感染39.A型行為性格與下列疾病有關(guān)

A.潰瘍病B.風濕性心臟病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.癌癥E.神經(jīng)癥40.戊戌變法是中國近代史上一次重要的政治改革，也是一次思想啟蒙運動，促進了思想解放，對社會進步和思想文化的發(fā)展，促進中國近代社會的進步起了重要的推動作用。41.下列各項，治療產(chǎn)后乳少，應(yīng)首選

A.少澤B.少商C.中沖D.涌泉E.至陰42.下列哪項是乳癌出現(xiàn)表面桔皮征的機制______A.乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞B.癌腫侵入管使其收縮C.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D.癌細胞浸潤大片皮膚E.以上都不是43.患者既有低氧血癥又有高碳酸血癥，給予間斷低流量(1～2L/min)、低濃度(25%～29%)吸氧。44.貨幣作為______，可以自發(fā)地調(diào)節(jié)貨幣流通量，起著“蓄水池”的作用。A.流通手段B.貯藏手段C.價值尺度D.支付手段45.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為______。A.55cm～65cmB.65cm～70cmC.45cm～50cmD.30cm～40cmE.20cm～25cm46.眼中層為葡萄膜，具有營養(yǎng)、遮光和調(diào)節(jié)屈光的功能，包括______。A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜E.房水47.在美國，曾有一個演講愛好者問丘吉爾：“敢問閣下，作兩分鐘演講，要多少時間準備?”丘吉爾答：“半月?！庇謫枺骸拔宸昼娧葜v呢?”答：“一星期?！眴枺骸耙粋€小時呢?”答：“無需準備。”丘吉爾幽默的回答，是一種調(diào)侃嗎?是，其實也不是。無獨有偶，在中國，林語堂也曾經(jīng)開玩笑地比喻道：“紳士的演講應(yīng)該像女性的裙子，越短越迷人?！?/p>

這段文字說明的道理不包括______A.臺上一分鐘，臺下十年功B.演講要做到言簡意賅絕非易事C.幽默在中西方都是評價演講的標準之一D.演講要既簡約又精彩，短而美才會迷人48.膽汁酸合成的限速酶是______A.1-α-羥化酶B.12-α-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合成酶E.7-α-羥化酶49.尿液中的鱗狀上皮細胞主要來自______。A.腎小管B.腎盂C.尿道D.膀胱50.內(nèi)濕形成原因是什么?51.關(guān)于正常肝臟CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是______。A.肝臟密度高于脾臟B.肝臟密度高于門靜脈C.肝實質(zhì)密度均D.肝靜脈于門靜脈期時顯示清楚E.肝靜脈為劃分肝段的標志52.慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)有______。A.食物嵌塞痛B.自發(fā)性痛，陣發(fā)性加劇C.口臭明顯伴發(fā)熱。外周血白細胞計數(shù)升高D.可無明顯自覺癥狀或輕度咬合不適E.無明顯自覺不適，觸碰牙齦有出血53.左心衰竭的最早臨床表現(xiàn)是______。A.勞力性呼吸困難B.心悸C.食欲下降D.咳嗽、咳痰E.端坐呼吸54.乳腺的淋巴引流途徑不包括______。A.至腋窩淋巴結(jié)B.至內(nèi)乳淋巴結(jié)C.至對側(cè)乳房D.至頸前淋巴結(jié)E.沿腹直肌鞘通向肝55.體溫上升期的熱代謝特點是______A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱增加E.散熱障礙56.FasL通常表達于______A.活化T細胞表面B.活化B細胞表面C.活化巨噬細胞表面D.活化內(nèi)皮細胞表面E.活化成纖維細胞表面57.腎單位包括______。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管58.下列防風通圣散組方中，清熱通便，使里熱從二便分消的是______。A.麻黃B.大黃C.荊芥D.防風59.下列哪些不屬于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落功血患者的癥狀及特點______A.月經(jīng)期延長B.月經(jīng)周期縮短C.月經(jīng)稀少D.經(jīng)量增多E.月經(jīng)周期正常60.為病人查體時，應(yīng)使用的距離為

A.親密距離B.個人距離C.社會距離D.公眾距離E.工作距離61.患者，男，72歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，由于呼吸極度困難采取端坐臥位，該患者采取的臥位屬于______。A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.習慣臥位62.為全身陽氣之本的是______。A.心陽B.脾陽C.腎陽D.肝陽63.從傳導速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的傳導速度慢。64.腺樣體增生的MRI信號特點為______。A.T1WI與肌肉等信號B.質(zhì)子密度像與肌肉等信號C.T2WI與肌肉相比呈高信號D.內(nèi)部可有囊變信號E.以上均正確65.中性粒細胞增多最常見的原因是______。A.大面積燒傷B.急性感染或炎癥C.急性溶血D.急性中毒卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]白喉棒狀桿菌主要產(chǎn)生白喉毒素，不能產(chǎn)生腸毒素，其他四項皆能產(chǎn)生腸毒素。2.參考答案：D[解析]A、B兩項過于絕對，C選項的表述本身錯誤，社會發(fā)展的最終決定力量是生產(chǎn)力。社會主義經(jīng)濟的有計劃按比例發(fā)展，不僅要求物質(zhì)資料生產(chǎn)有計劃地進行，而且要求人類自身的生產(chǎn)也有計劃地進行，以實現(xiàn)人口生產(chǎn)和物質(zhì)資料生產(chǎn)之間的平衡。所以本題選擇D。3.參考答案：B[解析]飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是痰中帶菌的肺結(jié)核病人，尤其是未經(jīng)治療者。病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或高聲說笑時，可產(chǎn)生大量的含有結(jié)核菌的微滴，1～5μm大小的微滴可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達5小時，與病人密切接觸者可能吸入而感染。4.參考答案：ACD[解析]中共十八屆四中全會審議通過的《中共中央關(guān)于全面推進依法治國若干重大問題的決定》指出，用嚴格的法律制度保護生態(tài)環(huán)境，加快建立有效約束開發(fā)行為和促進綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展、低碳發(fā)展的生態(tài)文明法律制度，強化生產(chǎn)者環(huán)境保護的法律責任，大幅度提高違法成本。故本題答案選ACD。5.參考答案：B[解析]《論語》中說“君子和而不同，小人同而不和”?！昂投煌币馑际钦f意見可以不同但要和睦相處，要善于求同存異。從文化關(guān)系的意義上看，這就是處理不同文化關(guān)系的最高境界?！昂投煌狈从沉酥腥A文化具有包容性的特點。6.參考答案：C[解析]急、慢性腎衰患者，鉀經(jīng)腎臟代謝減少，引起血鉀升高。嚴重溶血時，紅細胞大量破壞，細胞內(nèi)鉀流出，引起血鉀濃度增高。代謝性堿中毒時，為緩沖(代償)血液中pH值的升高，細胞內(nèi)H+與細胞外K+交換，導致血清鉀降低。7.參考答案：D[解析]兒童生長發(fā)育經(jīng)歷出現(xiàn)2個高峰：第1個高峰是出生后6個月即嬰兒期，第2個高峰是青春期。8.參考答案：B[解析]外源性凝血途徑的啟動因子來源于受損傷的組織釋放出組織因子Ⅲ；內(nèi)源性凝血途徑的啟動則為組織因子Ⅻ的激活。9.參考答案：E[解析]絞窄疝是由嵌頓疝發(fā)展而來，當嵌頓疝的疝內(nèi)容物出現(xiàn)血循環(huán)障礙時，就成為絞窄疝，故兩者的鑒別要點是疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙。10.參考答案：最大密度投影、最小密度投影、表面遮蓋顯示、容積再現(xiàn)技術(shù)、CT仿真內(nèi)鏡11.參考答案：ABC[解析]乙胺丁醇主要副作用是視神經(jīng)炎，鏈霉素以聽力障礙、眩暈、腎功能損害為主。12.參考答案：A[解析]一般情況下，肝功能異常雖增加麻醉難度，并要求在麻醉前準備中注意對肝功能的維護和改善，但尚不致使麻醉和手術(shù)成為禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化，有嚴重營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、低蛋白血癥、大量腹水、凝血機制障礙、全身出血或肝昏迷前期腦病等征象)則危險性極高，不宜行任何擇期手術(shù)。肝病急性期除急癥外禁忌手術(shù)，此類病人的急癥手術(shù)極易在術(shù)中。術(shù)后出現(xiàn)凝血機制障礙等嚴重并發(fā)癥，預(yù)后不佳。13.參考答案：A[解析]本題考查行政行為的法律要件。行政行為的法律要件，是指行政行為必然影響相對人的權(quán)利義務(wù)，產(chǎn)生一定法律后果的行為。例如：行政認可賦予相對人某種資格；行政處罰剝奪相對人的權(quán)利。14.參考答案：ABCD[解析]腎氣丸的組方為干地黃、山藥、山茱萸、桂枝、附子、澤瀉、茯苓、牡丹皮：溫經(jīng)湯的組方為吳茱萸、桂枝、川芎、當歸、芍藥、牡丹皮、生姜、半夏、麥冬、人參、甘草、阿膠；烏梅丸的組方為細辛、桂枝、黃連、黃柏、當歸、人參、蜀椒、附子、干姜；小青龍湯的組方為麻黃、桂枝、細辛、半夏、甘草、干姜、芍藥、五味子。因此選ABCD。15.參考答案：C[解析]頭皮靜脈較清晰明顯利于穿刺。16.參考答案：B[解析]查對的內(nèi)容包括：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時間。17.參考答案：B[解析]耗氧量與核心溫度平行下降。體溫每下降1℃，耗氧量約減少5%。18.參考答案：B[解析]突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初、最頻繁和最重要的癥狀。疼痛開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部，呈刺痛或酸痛感覺。因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起時，腹痛劇烈難忍。19.參考答案：D[解析]甲胎蛋白(AFP)現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)。肝細胞癌AFP升高者占70%～90%。20.參考答案：A[解析]變形桿菌有遷徙生長特性。21.參考答案：A[解析]根據(jù)題干分析，屬于少陰病熱化證。22.參考答案：D[解析]長期靜脈滴注去甲腎上腺素可致皮膚缺血、蒼白和劇烈疼痛，甚至壞死，可用酚妥拉明溶于生理鹽水中做皮下浸潤注射。23.參考答案：A[解析]應(yīng)根據(jù)病情選擇復(fù)溫時間。24.參考答案：B[解析]磁共振成像對鈣化灶和骨骼病灶的顯示，也不如CT準確和敏感。25.參考答案：E[解析]胎盤的主要功能：(1)物質(zhì)交換功能：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒體內(nèi)的代謝產(chǎn)物；(2)防御功能；(3)合成功能：如人絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素、宮縮素酶等；(4)免疫功能。故本題選E。26.參考答案：A[解析]邪熱夾酒毒上壅的舌象是舌紫腫脹，濕熱淤滯所致。舌色青紫多為血行淤滯所致；舌色灰暗多為氣血津液精神已衰；舌多瘀斑多為淤血阻滯于某局部。27.參考答案：D[解析]熱痹治宜清熱通絡(luò)，祛風除濕，用白虎加桂枝湯。28.參考答案：捏脊的具體操作方式有兩種：①用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持督脈處肌膚，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項枕部推移；②手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持督脈處肌膚，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻動，食指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習慣和使用方便而選用。

要領(lǐng)：捏法用力要對稱、均勻、柔和，動作要連貫而有節(jié)奏性。操作時間的長短和手法強度的輕重及擠捏面積的大小要適中。操作時，可捏三下提拿一下，稱之為“捏三提一法”。29.參考答案：龕影30.參考答案：小31.參考答案：C32.參考答案：A[解析]異煙肼的副作用包括胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)炎、肝臟損害、過敏反應(yīng)和內(nèi)分泌失調(diào)等。33.參考答案：B[解析]大咯血的緊急處理包括：①保證氣道開放。②進行檢查以了解咯血原因。③配血：在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎(chǔ)凝血病。④適當應(yīng)用止咳、鎮(zhèn)靜劑。⑤應(yīng)用靜脈注射藥物：慢性阻塞性肺疾病患者用支氣管擴張劑；如有指征，用抗生素；止血藥物的應(yīng)用，首選止血藥物為垂體后葉素，該藥高血壓和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者針對病情酌情考慮。孕婦禁用。34.參考答案：又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。35.參考答案：B[解析]丁卡因主要用于黏膜表面麻醉。36.參考答案：B[解析]足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處，下至足大趾外側(cè)端，沿足背向上……沿大腿內(nèi)側(cè)中線進入陰毛中，繞陰器，抵少腹，上行過章門穴……與督脈交會于巔頂百會穴。37.參考答案：B[解析]脈搏的測量部位：凡淺表靠近骨骼的大動脈都可用以診脈，常用橈動脈，其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等。38.參考答案：B[解析]新生兒敗血癥病原體以金葡菌為多，細菌常從臍部、皮膚黏膜損傷處侵入，也可由呼吸道、消化道等侵入血液。臍部感染途徑最常見。39.參考答案：CA型行為的人以時間緊迫感、競爭性強、充滿敵意為特征，極易影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，導致心血管疾病發(fā)生。具有這種性格的人易患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。40.參考答案：A[解析]戊戌變法是近代中國一次重要改革，也是一次思想啟蒙運動，促進了思想解放，對社會進步和思想文化的發(fā)展，促進中國近代社會的進步起了重要推動作用。故本題判斷正確。41.參考答案：A[解析]腧穴的主治特點主要有近治作用、遠治作用和特殊作用。少澤有治療乳癰，乳汁少，昏迷，熱病，頭痛，目翳，咽喉腫痛等作用。42.參考答案：A[解析]乳癌桔皮征：皮下淋巴管被癌細胞阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。43.參考答案：B[解析]患者既有低氧血癥又有高碳酸血癥，給予持續(xù)低流量(1～2L/min)、低濃度(25%～29%)吸氧，低濃度的氧氣可以保持對呼吸中樞的興奮性，防止呼吸抑制發(fā)生。44.參考答案：B[解析]貨幣的貯藏職能是指貨幣退出流通領(lǐng)域充當獨立的價值形式和社會財富的一般代表而被儲存起來的職能。貨幣作為貯藏手段，可以自發(fā)地調(diào)節(jié)貨幣流通量，起著“蓄水池”的作用。當市場上商品流通縮小，流通中貨幣過多時，一部分貨幣就會退出流通領(lǐng)域而被貯藏起來；當市場上商品流通擴大，對貨幣的需要量增加時，有一部分處于貯藏狀態(tài)的貨幣，又會重新進入流通領(lǐng)域。故本題答案選B。45.參考答案：C[解析]鋪麻醉床時頸胸部手術(shù)應(yīng)將橡膠單和中單鋪在床頭；腹部手術(shù)鋪在床中部；下肢手術(shù)鋪在床尾。鋪在床中部的橡膠單和中單的上端應(yīng)距床頭45cm～55cm，注意中單要遮蓋橡膠單，避免橡膠單與病人皮膚接觸，而引起病人的不適。46.參考答案：ABC[解析]葡萄膜含有豐富的血管和色素，具有營養(yǎng)、遮光和調(diào)節(jié)屈光的功能，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。47.參考答案：C[解析]意圖判斷題(故事語言類)。原文未體現(xiàn)幽默是演講評判的標準。48.參考答案：E[解析]在膽汁酸合成過程中，羥化是最主要的變化。首先在7-α-羥化酶催化下，膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)?-α-羥膽固醇，然后再轉(zhuǎn)變成鵝脫氧膽酸或膽酸，后者的生成還需要在12位上進行羥化。此步驟中，7-α-羥化是限速步驟，7-α-羥化酶是限速酶。49.參考答案：CD[解析]尿上皮細胞主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等。鱗狀上皮細胞形體扁平而薄，義稱復(fù)層扁平上皮細胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。50.參考答案：濕濁內(nèi)生，又稱“內(nèi)濕”，是指由于脾的運化功能(動化水谷和水濕)和輸布津液的功能障礙，從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。內(nèi)濕的產(chǎn)生，多因形體肥胖，痰濕過盛；或因恣食生冷，過食肥甘，內(nèi)傷脾胃；或腎陽虛，火不暖土，致使脾失健運不能為胃行其津液，津液的輸布發(fā)生障礙所致。如是則水津不化，聚而成濕，停而為痰，留而為飲，積而成水。因此，脾的運化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵。51.參考答案：C[解析]增強掃描時肝實質(zhì)和血管明顯強化，密度明顯增高。其余四項均是正常肝臟CT表現(xiàn)。52.參考答案：D[解析]慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患牙可在咀嚼時有不適感，也有因主訴牙齦起膿包而就診者。53.參考答案：A[解析]左心衰竭的最早臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難。54.參考答案：D[解析]乳腺的淋巴引流：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)，再引流入鎖骨下淋巴結(jié)；②乳房上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)，繼而匯入鎖骨上淋巴結(jié)；③一部