人體組織學(xué)與解剖學(xué)課件呼吸系統(tǒng)

第五章呼吸系統(tǒng)1呼吸系統(tǒng)的組成2喉軟骨支架的組成3喉肌的功能4支氣管的肺內(nèi)分支5肺的組織結(jié)構(gòu)及其功能6氣血屏障的概念7胸膜及胸膜腔基本內(nèi)容：1醫(yī)學(xué)ppt一、概述肺外呼吸道肺氣管、主支氣管1.、組成肺內(nèi)各級(jí)支氣管肺泡上呼吸道下呼吸道

2、功能與外界進(jìn)行氣體交換，即吸入氧氣，呼出二氧化碳鼻、咽、喉2醫(yī)學(xué)ppt(三)鼻旁竇又稱副鼻竇，為鼻腔附近含有空氣的腔，共四對(duì)：上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇。作用：1）加溫、加濕進(jìn)入鼻腔的空氣；2）對(duì)發(fā)音起共鳴作用。二、鼻(一)外鼻鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。鼻翼扇動(dòng)（肺炎、哮喘）(二)鼻腔鼻前庭固有鼻腔鼻中隔：易出血區(qū)。鼻粘膜嗅區(qū)呼吸區(qū)3醫(yī)學(xué)ppt4醫(yī)學(xué)ppt固有鼻腔的粘膜，根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為：1）嗅區(qū)：位于上鼻甲及其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔處。

嗅粘膜上皮：為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，由三種細(xì)胞構(gòu)成：①支持細(xì)胞：數(shù)量多，游離面上具微絨毛。②基細(xì)胞：有增殖能力，更新上皮細(xì)胞。③嗅細(xì)胞：是一種雙極神經(jīng)元，感受刺激，傳導(dǎo)沖動(dòng)。樹突的末端膨大為嗅泡，由嗅泡發(fā)出許多的嗅毛。嗅毛為嗅覺(jué)感受器，能感受不同氣味的化學(xué)刺激。

固有層：為薄層結(jié)締組織，內(nèi)有許多嗅腺。

2）呼吸區(qū)：除嗅區(qū)以外的粘膜。粘膜為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。固有層內(nèi)有較多的粘液腺，分泌物可濕潤(rùn)鼻腔，粘著異物；還有發(fā)達(dá)的薄壁靜脈叢，可加溫和濕潤(rùn)吸入的空氣。5醫(yī)學(xué)ppt（一）喉的位置與毗鄰頸前部正中，上與舌骨相連、通咽，下續(xù)氣管。56三、喉6醫(yī)學(xué)ppt左板右板喉結(jié)上切跡上角下角（1）甲狀軟骨

（二）喉的結(jié)構(gòu)包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和杓狀軟骨。7醫(yī)學(xué)ppt（2）環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面（3）杓狀軟骨肌突聲帶突底環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板聲帶突、肌突8醫(yī)學(xué)ppt（4）會(huì)厭軟骨上部：寬闊下端：窄而狹前面:稍突后面：略凹9醫(yī)學(xué)ppt（1）環(huán)杓關(guān)節(jié)（2）環(huán)甲關(guān)節(jié)（3）彈性圓椎

彈性圓椎：自甲狀軟骨前角的后面，向下向后附著于環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶突之間的彈性纖維膜。

聲韌帶：彈性圓椎的上緣游離，緊張于甲狀軟骨前角與杓狀軟骨聲帶突之間，稱聲韌帶。（4）方形膜

方形膜：由會(huì)厭軟骨的兩側(cè)緣和甲狀軟骨前角的后面附于杓狀軟骨的前內(nèi)側(cè)（5）甲狀舌骨膜（6）甲狀軟骨氣管韌帶2、喉的連結(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)10醫(yī)學(xué)ppt11醫(yī)學(xué)ppt彈性圓錐聲韌帶彈性圓錐聲韌帶甲狀軟骨環(huán)狀軟骨上緣環(huán)甲正中韌帶12醫(yī)學(xué)ppt甲狀舌骨膜環(huán)甲韌帶13醫(yī)學(xué)ppt（三）喉肌環(huán)甲肌甲杓肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌控制聲帶控制聲門環(huán)甲?。杭阻技。涵h(huán)杓后肌：環(huán)杓側(cè)?。豪o聲帶放松聲帶聲門開大聲門縮小均為骨骼肌，共同控制聲門裂的大小以及聲帶的張弛，從而調(diào)節(jié)音量大小、語(yǔ)音高低和通氣的多少。14醫(yī)學(xué)ppt聲襞前庭襞喉室會(huì)厭前庭裂（內(nèi)含聲韌帶）喉前庭聲門下腔（四）喉腔--聲門裂喉中間腔喉腔上通喉咽，下通氣管。三部喉前庭喉中腔聲門下腔15醫(yī)學(xué)ppt16醫(yī)學(xué)ppt17醫(yī)學(xué)ppt18醫(yī)學(xué)ppt

四、氣管和主支氣管(一)氣管組成：氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織。形態(tài)：呈后壁略扁的圓筒狀管道。前面：氣管軟骨呈“Ｃ”形14～16個(gè)后方：氣管膜壁封閉，緊貼食管上端：起自環(huán)狀軟骨下端：氣管杈臨床氣管切開術(shù)：(二)主支氣管左主支氣管：細(xì)、長(zhǎng)而較水平右主支氣管：粗、短而較垂直

異物易于落入右主支氣管、右肺內(nèi)19醫(yī)學(xué)ppt3.管壁組織結(jié)構(gòu)：

由外向內(nèi)分為1.粘膜層=上皮+固有層

假?gòu)?fù)層纖毛柱狀…

纖毛C,杯狀C,刷C,基底C,小顆粒C2.粘膜下層=CT+混合腺3.外膜=16-20‘C’字形透明軟骨環(huán)。20醫(yī)學(xué)ppt五、肺

(一)位置位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)，膈的上方，肺尖高出胸廓上口。(二)形態(tài)和結(jié)構(gòu)形態(tài)：近似圓錐形一尖：肺尖，高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2～3cm一底：肺底（氣胸）兩面肋面：內(nèi)側(cè)面:肺門前緣：三緣后緣下緣兩肺左肺：兩葉右肺：三葉21醫(yī)學(xué)ppt支氣管小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支管肺泡管肺泡囊肺泡

傳導(dǎo)部呼吸部（三）肺實(shí)質(zhì)的各級(jí)分支：22醫(yī)學(xué)ppt肺泡：呈半球形,直徑為0.2mm。成人約有3-4億個(gè)肺泡，呼氣時(shí)總面積約30m2，吸氣時(shí)總面積達(dá)100m2，深吸氣時(shí)可達(dá)300m2。1、肺泡上皮Ⅰ型上皮細(xì)胞Ⅱ型上皮細(xì)胞細(xì)胞大部分區(qū)域厚0.1-0.2um，利于氣體交換。細(xì)胞常呈立方形。能修補(bǔ)肺上皮；分泌表面活性物質(zhì)。23醫(yī)學(xué)ppt2、肺泡隔：由毛細(xì)血管網(wǎng)和薄層結(jié)締組織構(gòu)成。肺巨噬細(xì)胞肺泡隔24醫(yī)學(xué)ppt3、肺泡毛細(xì)血管膜(氣血屏障):肺泡表面液體層；Ⅰ型肺泡上皮與基膜；薄層結(jié)締組織；毛細(xì)血管內(nèi)皮與基膜。----是氣血交換場(chǎng)所。總厚度約0.5微米。

25醫(yī)學(xué)ppt

1、胸膜腔：胸膜臟、壁兩層漿膜囊腔隙，內(nèi)有少量漿液。密閉，內(nèi)為負(fù)壓：1、維持正常肺通氣（肺擴(kuò)張和縮?。?。2、減低心房、腔靜脈、胸導(dǎo)管壓力，有利于心房充盈、靜脈血以及淋巴回流

六、胸膜分臟胸膜和壁胸膜兩層，壁胸膜按其部位可分為：肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂。胸膜頂壁胸膜胸膜腔臟胸膜26醫(yī)學(xué)ppt27醫(yī)學(xué)ppt

2、胸膜和肺的體表投影

肺下緣與胸膜下界的體表投影對(duì)照表鎖骨中線腋中線肩胛線接近脊柱處肺下緣第6肋第8肋第10肋平Ｔ10棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋平Ｔ12棘突28醫(yī)學(xué)ppt3、縱隔：

縱膈不是器官，而是一個(gè)解剖的區(qū)域。

左右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。

縱隔上縱隔