2022年05月2022吉林長春市農(nóng)安縣衛(wèi)生健康局所屬事業(yè)單位面向社會(huì)招聘40人（1號(hào)）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年05月2022吉林長春市農(nóng)安縣衛(wèi)生健康局所屬事業(yè)單位面向社會(huì)招聘40人（1號(hào)）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.參與MBL途徑的補(bǔ)體固有成分包括______、______和C2～C9。2.下列選項(xiàng)中屬于辯證法觀點(diǎn)的是______。A.“人的感官是人認(rèn)識(shí)外界事物的天然屏障”B.“存在就是被感知”C.“人不能兩次踏進(jìn)一條河流”D.“人一次也不能踏進(jìn)同一條河流”3.頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連形成的橫嵴常見于

。A.下頜第一雙尖牙B.下頜第二雙尖牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.上頜尖牙4.男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L。哪種疾病可能性大?______A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病5.護(hù)理部根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展變化及時(shí)調(diào)整工作模式，遵循的動(dòng)態(tài)管理原則是______。A.系統(tǒng)原則B.人本原則C.彈性原則D.效益原則E.公平原則6.《黃帝內(nèi)經(jīng)》首創(chuàng)了舌診的專用術(shù)語“舌胎”。7.下列選項(xiàng)中，哪些屬于普通X線攝影必要的基本因素

。A.原發(fā)X線B.被照肢體C.X線膠片D.增感屏E.熒光屏8.某患者RBC2.0×1012/L，HGB78g/L，HCT0.22，此患者為(

)A.正細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血9.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。10.腹痛患兒未明確診斷前，禁用的藥物是______。A.阿托品B.哌替啶C.甲氧氯普胺D.顛茄合劑E.西咪替丁11.我國標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，下列標(biāo)準(zhǔn)哪些屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)______。A.藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)B.產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)C.環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)D.工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)12.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期特別長。13.免疫電泳是______A.區(qū)帶電泳與雙向免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)B.電泳與單相免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)C.區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)D.電泳與環(huán)狀沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)14.細(xì)菌培養(yǎng)送檢的最佳時(shí)間應(yīng)在______。A.用藥前B.用藥后C.用藥中D.用藥后1周15.反治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則，由于所用方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，又稱“逆治”。16.嗎啡禁用于______。A.肺心病B.哺乳婦女C.支氣管哮喘D.腦外傷昏迷E.肝功能嚴(yán)重減退17.對流免疫電泳中，抗體向負(fù)極移動(dòng)的原因是______。A.抗體帶正電B.抗體帶負(fù)電C.電滲作用D.電泳作用18.關(guān)于補(bǔ)鉀的原則正確的是______。A.不宜過濃B.不宜過多C.不宜過慢D.不宜過早19.能抑制二氫葉酸還原酶的抗腫瘤藥是______。A.甲氨蝶呤B.放線菌素DC.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.長春新堿20.在細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中，Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是______A.單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散B.單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.易化擴(kuò)散和出胞或入胞E.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)21.當(dāng)心臟處于全心舒張期時(shí)______。A.心室達(dá)到最大充盈B.房室瓣關(guān)閉C.心室容積不變D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓22.灰嬰綜合征的出現(xiàn)原因在于早產(chǎn)兒和新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，使______在肝臟內(nèi)代謝障礙。而早產(chǎn)和新生兒的腎臟排泄功能也不完善，造成該藥物在體內(nèi)的蓄積。A.慶大霉素B.氯霉素C.紅霉素D.林可霉素23.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是______A.呼吸道梗阻B.麻醉藥殘余作用C.肌松藥殘余作用D.呼吸中樞損傷E.誤吸24.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是醫(yī)用超聲波發(fā)生器(或換能器)的工作原理

。A.壓電效應(yīng)B.光電效應(yīng)C.空化作用D.康普頓效應(yīng)E.多普勒效應(yīng)25.簡述五臟中肺與腎的生理關(guān)系。26.青霉素更換批號(hào)時(shí)不需要重新做皮試。27.內(nèi)環(huán)境就是指細(xì)胞內(nèi)部的環(huán)境。28.胃穿孔的X線檢查所見為______A.雙側(cè)膈肌抬高B.膈下游離氣體C.胃泡擴(kuò)張D.腸管擴(kuò)張E.胃內(nèi)有液平面29.胃潰瘍最常見的好發(fā)部位是______。A.胃小彎B.胃大彎C.胃底部D.胃體后壁E.胃竇部30.小兒抗結(jié)核藥物異煙肼的主要不良反應(yīng)是______。A.惡心、嘔吐B.血尿C.末梢神經(jīng)炎D.視野缺損E.頭暈、耳鳴31.描述上頜骨血供特點(diǎn)及臨床意義哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.血運(yùn)較下頜骨豐富B.抗感染能力強(qiáng)C.骨折愈合較下頜骨迅速D.具有單源性血供特點(diǎn)E.外傷后出血較多32.王某患有精神病，現(xiàn)在他的妻子要起訴離婚。下列選項(xiàng)中，可以優(yōu)先作為王某的代理人的是______。A.王某的上司B.王某的表姐C.王某的叔叔D.王某的父親33.齦下刮治中，刮治器進(jìn)入牙周袋時(shí)刮治器的工作面與根面的角度應(yīng)為______。A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°34.下列選項(xiàng)中，屬于主動(dòng)夾層CT表現(xiàn)的是

。A.主動(dòng)脈增粗B.真假雙腔C.心包積液D.主動(dòng)脈壁鈣斑內(nèi)移E.以上都對35.牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸36.下列抗結(jié)核物中長期應(yīng)用對肝有損害的有______。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸37.需大量輸血病人，輸多少單元的庫血后加輸1單元血小板______A.2B.3C.4D.5E.638.核酶具有高效、特異催化作用，其主要作用是參與RNA的剪接。39.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)中處理資料的關(guān)鍵步驟是

A.計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)B.將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)C.計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)D.計(jì)算評(píng)價(jià)年齡40.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。41.可用于抗佝僂病的維生素是

。A.維生素CB.維生素B6C.維生素AD.維生素DE.維生素E42.甲狀腺對稱性重度腫大，回聲不均勻。CDFI血流信號(hào)極豐富，應(yīng)考慮______。A.毒性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫43.少渣飲食適用于尿毒癥、肝昏迷病人。44.圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括______。A.手術(shù)創(chuàng)傷和失血B.合并癥C.外科疾病本身D.麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響E.應(yīng)激反應(yīng)45.患者，男，23歲。癲癇發(fā)作2年。顱腦MRI顯示丘腦及大腦半球皮質(zhì)下腦白質(zhì)區(qū)多發(fā)類圓形長T1長T2囊性病灶，可見點(diǎn)狀附壁結(jié)節(jié)。增強(qiáng)掃描部分病灶呈環(huán)形強(qiáng)化。最可能的診斷是______。A.腦膿腫B.腦囊蟲病C.轉(zhuǎn)移瘤D.結(jié)核瘤E.海綿狀血管瘤46.關(guān)于手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.促進(jìn)切口愈合B.減少腹脹和尿潴留C.預(yù)防下肢靜脈血栓形成D.減少感染擴(kuò)散E.預(yù)防肺部并發(fā)癥47.對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷是______。A.皮膚有竇道并見死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高48.妊娠后胎兒在子宮內(nèi)死亡稱為死胎。49.中心型肺癌最常見的早期癥狀是______A.呼吸困難B.胸痛C.聲音嘶啞D.發(fā)熱E.刺激性咳嗽、血痰50.恐懼情緒是兒童期常見的心理現(xiàn)象，約90%的兒童在其發(fā)育的某一階段曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)，恐怖癥與恐懼的區(qū)別是恐怖癥患者往往有同避行為，恐懼情緒沒有。51.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，以下說法正確的是______A.僅適用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗體生成C.能使血小板數(shù)迅速上升D.控制出血的作用明顯E.血小板正常后應(yīng)立即停藥52.人工冬眠的治療患者不宜翻身。53.居室空氣清潔度的最常用評(píng)價(jià)指標(biāo)是______。54.穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)。55.體液pH對藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響

A.弱堿性藥物在酸性條件下解離減少B.弱酸性藥物在酸性條件下解離增多C.弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D.弱堿性藥物在細(xì)胞外液濃度高E.弱酸性藥物在細(xì)胞內(nèi)液濃度高56.患者，男，58歲。冠心病史8年，近因活動(dòng)較多而發(fā)。診見心前區(qū)疼痛陣發(fā)，稍事活動(dòng)則出現(xiàn)心悸而痛，伴胸悶，氣短汗出，面色咣白，四肢欠溫，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。該病例中醫(yī)辨證應(yīng)為

A.寒凝心寒B.氣滯心胸C.氣陰兩虛D.心腎陰虛E.心腎陽虛57.上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。58.布氏桿菌感染人類可引起______。59.奠基者效應(yīng)是指某生物種群中的少數(shù)個(gè)體因地理隔絕或其他原因，在與原種群隔離的條件下繁衍生息，雖然后代群體不斷擴(kuò)大，但整個(gè)種群的遺傳信息均來自最初遷移的少數(shù)個(gè)體。奠基者效應(yīng)造成族群遺傳多樣性較低，對環(huán)境適應(yīng)性較差，容易被自然淘汰。

根據(jù)上述定義，下列情形屬于奠基者效應(yīng)造成的是______A.斯里蘭卡島上咖啡樹對咖啡銹病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海島的貝殼因色澤鮮艷而常被漁民采擷如今瀕臨滅絕C.熊貓因種群數(shù)量減少而瀕臨滅絕需要依靠人工繁衍生息D.為保留自身文化，阿米什人不與外人通婚而導(dǎo)致遺傳病頻發(fā)60.直腸肛管檢查的常用體位不包括______。A.截石位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.蹲位61.生理性止血過程首先啟動(dòng)______。A.外源性凝血系統(tǒng)B.激活血小板C.激活纖溶系統(tǒng)D.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)E.激活凝血因子62.產(chǎn)生甲種胎兒蛋白的腫瘤為

A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.內(nèi)胚竇瘤63.初期佝僂病的主要表現(xiàn)______。A.骨骼系統(tǒng)改變B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變C.語言發(fā)育落后D.非特異性神經(jīng)精神癥狀E.反復(fù)感染64.患者，女，72歲，家庭婦女。近5年來逐漸加重記憶減退，沉默寡言，口齒含糊，詞不達(dá)意，表情呆滯，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，四未不溫，舌體腫大，苔白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。其診斷______。A.癲病B.癡呆C.健忘D.郁病E.瘺證65.口內(nèi)最先萌出，不替換任何乳牙的恒牙是中切牙。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：MBL、絲氨酸蛋白酶。[解析]補(bǔ)體的其它激活途徑尚有甘露糖結(jié)合凝集素途徑，簡稱MBL途徑，MBL先與細(xì)菌的甘露糖殘基集合，然后與絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成MBL結(jié)合的絲氨酸蛋白酶(MASP)，MASP具有與活化的C1q同樣的生物活性，可水解C4和C2分子，繼而形成C3轉(zhuǎn)化酶。其后的反應(yīng)過程與經(jīng)典途徑相同，依次激活其他成分。2.參考答案：C[解析]“人不能兩次踏進(jìn)一條河流”體現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)的絕對性和靜止的相對性的統(tǒng)一，是辯證法的觀點(diǎn)。A項(xiàng)將認(rèn)識(shí)與存在孤立開來，B項(xiàng)是主觀唯心主義的觀點(diǎn)，D項(xiàng)只承認(rèn)運(yùn)動(dòng)的絕對性，不承認(rèn)相對靜止。故本題答案為C。3.參考答案：A[解析]橫嵴是下頜第一雙尖牙的解剖標(biāo)志特征。4.參考答案：B[解析]根據(jù)題干中所述，提示為急進(jìn)性腎小球腎炎，以急性腎炎綜合征(起病急，血尿、蛋白尿、水腫、高血壓)、腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征。5.參考答案：C[解析]彈性原則是指在動(dòng)態(tài)管理中必須留有充分的余地，以便及時(shí)調(diào)整，完成預(yù)期的目標(biāo)。任何管理都不可能是完全正確的，也不可能將事物所涉及的因素有完全的了解。6.參考答案：B[解析]《傷寒雜病論》首創(chuàng)了舌診的專用術(shù)語“舌胎”(清代吳鞠通改為“舌苔”)。7.參考答案：ABCD[解析]X線攝影的必要因素包括原發(fā)X線、被照肢體、X線膠片、增感屏等。8.參考答案：B本題考查紅細(xì)胞平均值的計(jì)算及應(yīng)用，本例MCV110fl，MCH39Pg，MCHNC354g/L，為大細(xì)胞性貧血。9.參考答案：B[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞。10.參考答案：B[解析]未明確診斷的腹痛患者禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥如阿片類止痛藥(如哌替啶和嗎啡)，以免掩蓋病情發(fā)展，延誤診斷。11.參考答案：ABCD[解析]我國標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)，工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)國計(jì)民生方面的重要產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等均屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。12.參考答案：A[解析]心肌興奮性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢虼诵募〔粫?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。13.參考答案：A[解析]免疫電泳是將區(qū)帶電泳與免疫雙擴(kuò)散相結(jié)合的一種常用的免疫學(xué)化學(xué)分析技術(shù)。14.參考答案：A[解析]細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素治療前收集，并及時(shí)送檢。15.參考答案：B[解析]正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的藥物而治療的一種常規(guī)性治療原則。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，如熱證用寒藥．故又稱“逆治”。16.參考答案：ABCDE[解析]嗎啡禁用于分娩及哺乳婦女、新生兒、支氣管哮喘、肺心病、慢性阻塞性肺疾患、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難、肝功能減退患者和顱腦損傷所致的顱內(nèi)壓升高者。17.參考答案：C[解析]抗體由于分子量較大，因而移動(dòng)緩慢，電場力不足以克服摩擦力和電滲作用使其向陽極移動(dòng)，相反在電滲的作用下向陰極移動(dòng)。18.參考答案：ABD[解析]為患者補(bǔ)鉀要嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀，為患者進(jìn)行補(bǔ)鉀的原則是：①盡量口服補(bǔ)鉀，遵醫(yī)囑給予10%氯化鉀或枸櫞酸鉀溶液口服；②見尿補(bǔ)鉀，每小時(shí)尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可補(bǔ)鉀；③控制補(bǔ)液中鉀濃度，濃度不宜超過40mmol/L(相當(dāng)于氯化鉀3g)；④補(bǔ)鉀速度勿快，禁止直接靜脈推注氯化鉀，補(bǔ)鉀速度不宜超過60滴/分；⑤嚴(yán)格限制補(bǔ)鉀總量，一般每日補(bǔ)鉀不宜超過40～80mmol，每日補(bǔ)氯化鉀約3～6g。19.參考答案：A[解析]甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，主要作用于s期，屬周期非特異性藥。臨床用于治療兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌療效較好。20.參考答案：C[解析]在細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中，各種帶電離子很難以單純擴(kuò)散方式通過細(xì)胞膜，通常需要膜蛋白質(zhì)的介導(dǎo)來完成跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。介導(dǎo)Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的膜蛋白質(zhì)有通道、離子泵和轉(zhuǎn)運(yùn)體。前者是通過Na+通道介導(dǎo)的，是順濃度差和電位差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)，屬于易化擴(kuò)散；介導(dǎo)Na+轉(zhuǎn)運(yùn)的離子泵是Na+-K+泵，直接利用代謝產(chǎn)生的能量，將Na+逆濃度差和電位差進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，是原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)運(yùn)，是間接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+濃度差進(jìn)行的，是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。21.參考答案：D[解析]全心舒張期時(shí)，心室尚未達(dá)到最大充盈，心室達(dá)到最大充盈的時(shí)間為心房收縮期。全心舒張期時(shí)，房室瓣開啟，動(dòng)脈瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，心室容積處在不斷增大的狀態(tài)，且心室內(nèi)壓會(huì)低于房內(nèi)壓，以抽吸血液進(jìn)入。22.參考答案：B[解析]灰嬰綜合征是氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一。主要出現(xiàn)在新生兒、早產(chǎn)兒。由于其肝腎功能發(fā)育不完全，葡萄糖轉(zhuǎn)移酶少，故對氯霉素解毒能力較低，腎排泄能力也較差，因此易引起藥物在體內(nèi)蓄積中毒，進(jìn)而干擾線粒體、核糖體的功能，導(dǎo)致少食、呼吸抑制、心血管性虛脫、發(fā)紺等。故嬰兒、孕婦、乳母應(yīng)禁用氯霉素。23.參考答案：ABC[解析]呼吸中樞損傷屬于特殊病例，不是常見原因；麻醉恢復(fù)期拔管前不會(huì)產(chǎn)生誤吸，根據(jù)拔管指征，拔管后病人一般處于清醒狀態(tài)或有吞咽保護(hù)動(dòng)作，所以誤吸不屬于常見原因。24.參考答案：A[解析]換能器采用壓電晶體。壓電晶體可將電能轉(zhuǎn)為聲能，又可將聲能轉(zhuǎn)為電能。因此，換能器兼有超聲發(fā)生器和回聲接收器的功能。25.參考答案：肺與腎的生理關(guān)系主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽相互資生三個(gè)方面。26.參考答案：B[解析]青霉素過敏的根源主要在于其分解產(chǎn)物或所含雜質(zhì)，其中所含青霉烯酸、青霉噻唑等是主要的致敏原。青霉素類不同品種間存在著交叉過敏關(guān)系。鑒于國產(chǎn)藥物因不同工藝流程所含致敏物的種類與數(shù)量不同，使用不同種青霉素(如氨芐青霉素，阿莫西林等)不宜一律應(yīng)用青霉素G鹽替代皮試，臨床用哪種青霉素類藥物就用哪種藥物做皮試。用藥中途更換不同廠家或同一廠家的不同生產(chǎn)批號(hào)的藥物時(shí)亦應(yīng)重新皮試，以保證安全。27.參考答案：B[解析]內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞生存的環(huán)境，指細(xì)胞外液。而不是細(xì)胞內(nèi)部的環(huán)境。28.參考答案：B[解析]胃穿孔時(shí)，X線檢查多數(shù)有膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出黃色混濁液體。29.參考答案：A[解析]胃潰瘍常單發(fā)，多在胃小彎與胃角附近，其次為胃竇部。30.參考答案：C[解析]小兒抗結(jié)核藥物異煙肼的主要不良反應(yīng)是肝毒性、末梢神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)。31.參考答案：D[解析]上頜骨的血液供應(yīng)較下頜骨豐富，因此A正確；既接受骨內(nèi)上牙槽動(dòng)脈的血供，又接受來自上牙槽后動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈以及蝶腭動(dòng)脈等分布于頰、唇、腭側(cè)黏骨膜等軟組織的血供，因此D錯(cuò)誤；其抗感染能力強(qiáng)，因此B正確；上頜骨的骨折愈合也較下領(lǐng)骨迅速，因此C正確；但手術(shù)或外傷后出血較多，因此E正確。32.參考答案：D[解析]《中華人民共和國民法總則》第二十三條規(guī)定，“無民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護(hù)人是其法定代理人”。第二十八條規(guī)定，“無民事行為能力或者限制民事行為能力的成年人，由下列有監(jiān)護(hù)能力的人按順序擔(dān)任監(jiān)護(hù)人：(一)配偶；(二)父母、子女；(三)其他近親屬；(四)其他愿意擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的個(gè)人或者組織，但是須經(jīng)被監(jiān)護(hù)人住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)或者民政部門同意”。王某患精神病，為限制民事行為能力人或無民事行為能力人，優(yōu)先代理人為其近親屬，除妻子外，父母是最近的親屬。故本題選D。33.參考答案：A[解析]齦下刮治術(shù)中，匙形刮治器工作端應(yīng)0°入袋，即刮治器的工作面與根面的角度為0°，這樣做是為了使刮治器的工作刃避開牙齦進(jìn)入牙周袋，不損傷牙齦。34.參考答案：ABD[解析]主動(dòng)脈夾層CT檢查可見：①平掃CT可顯示鈣化內(nèi)膜內(nèi)移，假腔內(nèi)血栓以及主動(dòng)脈夾層血液外滲、縱隔血腫、心包和胸腔積血等。②增強(qiáng)CT可見主動(dòng)脈雙腔和內(nèi)膜片；通常真腔較窄，充盈對比劑較快，而假腔較大，充盈對比劑較慢；可顯示內(nèi)膜破口和再破口及主要分支血管受累情況，包括冠狀動(dòng)脈、頭臂動(dòng)脈和腎動(dòng)脈開口等。35.參考答案：E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的。

摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有：①碳酸鈣(CaCO3)：碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種，重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細(xì)，比重輕，可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無水鹽CaHPO4)：磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性，但由于無水鹽硬度高，摩擦力強(qiáng)，因此在特制除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%～10%無水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7)：焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應(yīng)，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常細(xì)的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]：氫氧化鋁的顆粒較粗，能增加牙膏的光亮度，并具有優(yōu)良的潔齒力。

濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。

表面活性劑為清洗口腔中的污垢，目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡，既能發(fā)泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性劑純度要求很高，不能有異味，一般用量為2%。

粘合劑為使牙膏中配料分散均勻，可使用粘合劑，如CMC(羧甲基纖維素鈉鹽)及其衍生物、角叉菜、海藻酸鈉等多種物質(zhì)。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是賦予牙膏涼爽感的一種不可缺少的成分。薄荷類又分為薄荷醇(薄荷腦)、薄荷油、薄荷等多種物質(zhì)，以及由其派生出來的香料。此外，還可使用水果類香精，如柑橘類香料等，但作為牙膏香料來說是有嚴(yán)格限制的。

甜味劑為改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作濕潤劑的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般為0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味劑。

其他特殊成分為了防治口腔疾病，有的牙膏中還加入了一些特殊成分：①為除去口臭常在牙膏中加入雙氧代苯基二胍基己烷和柏醇等殺菌劑，銅葉綠酸對防止口臭亦有一定功效；②防治齲齒可加入氟化合物，既能抑制口腔中殘留物發(fā)酵，又使牙齒表面的琺瑯質(zhì)強(qiáng)化，從安全性來考慮，牙膏中氟含量規(guī)定在1000μg以下，在飲用含氟天然水的人群中，齲齒的發(fā)病率相對較低，但飲用含氟量高的水，牙齒表面會(huì)形成白濁狀(斑狀齒)，反而使齒質(zhì)變脆。36.參考答案：ABD[解析]鏈霉素的毒性反應(yīng)：①對顱神經(jīng)損害；②對局部的刺激，肌注局部疼痛、腫脹、無菌性膿腫等，鞘內(nèi)注射可引起發(fā)熱、蒼白、激動(dòng)、胃納減退、抽搐、休克，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡等；③鏈霉素對腎臟的損害較輕，表現(xiàn)為蛋白尿和管型尿，部分出現(xiàn)腎功能暫時(shí)減退，停藥后可恢復(fù)；④對骨髓的抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，再生障礙性貧血及血細(xì)胞全少癥等。對氨基水楊酸的不良反應(yīng)發(fā)生率較多的是瘙癢皮疹、關(guān)節(jié)酸痛與發(fā)熱、極度疲乏或軟弱，嗜酸性粒細(xì)胞增多。37.參考答案：C[解析]大量輸注的庫存血幾乎不含血小板和凝血因子。所以當(dāng)輸血超過2000時(shí)，可導(dǎo)致稀釋性血小板減少。當(dāng)超過4000時(shí)，可出現(xiàn)凝血因子缺乏。此時(shí)要輸注血小板和冷沉淀來補(bǔ)充血小板和凝血因子。38.參考答案：A[解析]核酶具有高效、特異催化作用的核糖核酸，主要作用于核酸，在RNA合成后的剪接修飾中具有重要作用。39.參考答案：B[解析]健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)中處理資料的關(guān)鍵步驟是將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，只有通過轉(zhuǎn)換才能對危險(xiǎn)因素進(jìn)行定量分析。40.參考答案：中央性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主；

(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時(shí)受累；

(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動(dòng)，牙周有明顯的炎癥；

(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支；

(6)慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折。

邊緣性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主；

(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)；

(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥；

(5)病變在下頜角及下頜支，很少起于或波及頜骨體；

(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)無明顯分界。41.參考答案：D維生素D類是一類抗佝僂病維生素的總稱；維生素C用于防治維生素C缺乏病(壞血病)，預(yù)防冠心病及各種急慢性傳染病的輔助治療，可作為藥物制劑的抗氧化劑；維生素B6用于治療妊娠嘔吐、放射病嘔吐、異煙肼中毒等；維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化癥、眼干癥、夜盲癥、皮膚干燥及皮膚硬化癥等；維生素E具有抗不孕作用，用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)、不育癥、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等，亦用于抗衰老，以及治療心血管疾病、脂肪肝和新生兒硬腫癥，因具有強(qiáng)還原性，常作為藥物制劑的抗氧化劑。42.參考答案：A43.參考答案：B[解析]少渣飲食適用于傷寒、痢疾、肛門疾患、腹瀉、腸炎、咽喉部及消化道手術(shù)的病人。低蛋白飲食適用于尿毒癥、肝性腦病的病人。44.參考答案：ABCDE[解析]手術(shù)引起的創(chuàng)傷和失血可使病人的生理功能處于應(yīng)激狀態(tài)；各種麻醉方法和藥物對病人的生理功能都有一定的影響；外科疾病本身所引起的病理生理改變，以及并存的非外科疾病所導(dǎo)致的器官功能改變，都是圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素。45.參考答案：B[解析]全腦多發(fā)囊性病灶，可見附壁結(jié)節(jié)，符合腦囊蟲病。腦膿腫、結(jié)核瘤及海綿狀血管瘤多為單發(fā)，囊變少見；轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年患者，囊變少見。46.參考答案：D[解析]手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的預(yù)防肺部感染并發(fā)癥，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，減輕腹脹和尿潴留，促進(jìn)切口愈合，增強(qiáng)患者恢復(fù)信心。如有嚴(yán)重感染，不應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期離床活動(dòng)。47.參考答案：A[解析]慢性化膿性骨髓炎時(shí)全身癥狀一般不明顯。急性發(fā)作時(shí)可有全身中毒癥狀，局部紅、腫、疼痛。患肢可見竇道口、流膿且有異味，偶可流出小死骨。竇道處皮膚破潰反復(fù)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年，患肢粗大，組織厚硬，有色素沉著，周圍肌萎縮。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、無效腔等)，一般不難診斷。48.參考答案：B[解析]妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產(chǎn)，是死胎的一種。49.參考答案：E[解析]中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多?？人詾槭装l(fā)癥狀者約占45%，中心型肺癌癥狀出現(xiàn)較早，往往呈陣發(fā)性無痰的刺激性嗆咳。痰中帶血或咯血為首發(fā)癥狀者約占20%。50.參考答案：B[解析]恐懼情緒是兒童期常見的心理現(xiàn)象，約90%的兒童在其發(fā)育的某一階段曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)，恐怖癥與恐懼的區(qū)別是恐怖癥患者明知某些事物或情景事實(shí)上并不危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異乎尋常的恐懼，百般勸解無效。51.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是減少血小板抗體的生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。對急性型和慢性型的急性出血發(fā)作均有療效?？刂瞥?/p>