2020年03月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院山東省中醫(yī)院博士校園招聘筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年03月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院山東省中醫(yī)院博士校園招聘筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列關(guān)于可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的說(shuō)法，正確的是______A.正確認(rèn)識(shí)和處理人口增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)B.正確處理經(jīng)濟(jì)和環(huán)境建設(shè)的關(guān)系，是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一C.可持續(xù)發(fā)展首先要滿足當(dāng)代人的需要D.可持續(xù)發(fā)展不僅要滿足當(dāng)代人，而且要保護(hù)資源和生態(tài)環(huán)境，不對(duì)后代人的生存和發(fā)展構(gòu)成威脅2.任脈調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之?！?。3.“像一個(gè)巨大的吞吐機(jī)，每年吸收全球排放的大量二氧化碳；又像一個(gè)巨大的抽水機(jī)，從土壤中吸取大量的水分，再通過(guò)蒸騰作用，把水分散發(fā)到空氣中”，這最有可能講述的植被類型是______。A.溫帶落葉闊葉林B.熱帶草原C.熱帶雨林D.熱帶荒漠4.急性牙周膿腫的治療原則是______、防止感染擴(kuò)散和使膿液引流。5.根據(jù)《著作權(quán)法》相關(guān)規(guī)定，______可以不經(jīng)著作權(quán)人許可，不向其支付報(bào)酬，但應(yīng)當(dāng)指明作者姓名、作品名稱，并且不得侵犯著作權(quán)人依照該法享有的其他權(quán)利。A.廣播電臺(tái)、龜視臺(tái)播放他人未發(fā)表的作品B.廣播電臺(tái)、電視臺(tái)播放他人已發(fā)表的作品C.廣播電臺(tái)、電視臺(tái)播放已經(jīng)出版的錄音制品D.圖書館為保存版本的需要，復(fù)制本館收藏的作品6.全麻期間由于手術(shù)因素引起的高血壓的是______A.顱內(nèi)手術(shù)牽拉額葉B.脾切除擠壓脾C.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中探查腫瘤D.手術(shù)牽拉膽囊E.手術(shù)壓迫眼球7.下列關(guān)于包扎的注意事項(xiàng)，說(shuō)法正確的是______。A.四肢包扎時(shí)應(yīng)注意包扎好指(趾)末端B.對(duì)充分暴露的傷口，盡可能先用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再進(jìn)行包扎C.應(yīng)在傷口上打結(jié)，以對(duì)傷口施加壓力，達(dá)到更好的止血效果D.包扎應(yīng)越緊越好，以防滑脫，且有利于傷口止血8.地膜覆蓋：增溫保水______A.田間管理：霜凍蟲害B.臨床試驗(yàn)：不良反應(yīng)C.天氣預(yù)報(bào)：衛(wèi)星云圖D.整頓市場(chǎng)：凈化風(fēng)氣9.干髓術(shù)的治療原理主要要保留的牙髓是______。A.感染的牙髓B.感染的冠髓C.分解的根髓D.成形的根髓E.健康的根髓10.超聲檢查膀胱腫瘤的主要目的不包括______。A.了解腫瘤大小B.了解腫瘤數(shù)目C.了解腫瘤位置D.幫助腫瘤早期診斷E.評(píng)估腫瘤性質(zhì)和進(jìn)行腫瘤分期11.外傷性顱底骨折，禁止使用的攝影體位是______A.顱底側(cè)位B.顱底頜頂位C.頭顱湯氏位D.頭顱半軸位E.高頸椎顱底側(cè)位12.生理學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法可分為______和______。13.洗手的指征包括______。A.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后C.接觸患者周圍環(huán)境及物品后D.處理藥物或配餐前E.進(jìn)行無(wú)菌操作前14.口腔檢查的目的是檢查______。A.牙體組織的患病情況B.牙周組織的患病情況C.口腔黏膜的患病情況D.頜面部分的患病情況E.口腔和頜面部患病情況15.公文處理工作主要由______環(huán)節(jié)組成。A.公文擬制B.公文辦理C.公文管理D.公文承辦16.內(nèi)毒素17.藥物的治療指數(shù)是______A.ED50與LD50之間的距離B.ED50與LD50的比值C.LD50與ED50的比值D.ED95與LD5的比值E.ED90與LD10的比值18.開口于舌下阜的腺體導(dǎo)管是______。A.腮腺管B.唇腺管C.下頜下腺管D.舌下腺小管19.下列位于上頜骨，除了______。A.額突B.喙突C.翼突D.顳突E.錐突20.簡(jiǎn)述妊娠生理對(duì)麻醉的影響。21.以下選項(xiàng)中，屬于MRI成像的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)的有______。A.軟組織對(duì)比分辨力高B.無(wú)骨性偽影干擾C.由于流動(dòng)效應(yīng)，可行血流成像D.多方位成像22.一名青年男性患者，從臺(tái)階上摔倒，頦部先著地，檢查：頜面部未見創(chuàng)口；左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)明顯壓痛，輕度腫脹；未捫及臺(tái)階感；咬合關(guān)系未見異常；張口度2指，下頜向右側(cè)運(yùn)動(dòng)困難。左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)穿刺抽出血液，X線檢查報(bào)告高位髁狀突骨折，移位不明顯。應(yīng)進(jìn)行以下何種治療？

A.手法復(fù)位后行頜間固定B.用空針抽吸出未凝血液，加壓后采用頦頂枕繃帶固定，限制張口至腫痛消失，然后進(jìn)行張口訓(xùn)練C.在左側(cè)磨牙區(qū)墊上橡皮墊，進(jìn)行頜間彈性牽引復(fù)位固定4周D.軟食或半軟食4周，然后進(jìn)行張口訓(xùn)練E.在左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)進(jìn)行加壓包扎，3～5天后進(jìn)行張口訓(xùn)練23.固定子宮的韌帶不包括

A.主韌帶B.骶子宮韌帶C.圓韌帶D.懸韌帶24.基因突變后可能______。A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化B.細(xì)胞發(fā)生癌變C.mRNA結(jié)構(gòu)變化D.對(duì)細(xì)胞功能無(wú)影響E.細(xì)胞表型不改變25.下列哪項(xiàng)不引起肝細(xì)胞性黃疸

A.病毒性肝炎B.中毒性肝炎C.肝硬化D.敗血癥E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥26.具有中樞性降壓作用的藥物是______。A.可樂(lè)定B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利27.脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)______。A.相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無(wú)感覺障礙B.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無(wú)感覺障礙C.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙D.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無(wú)感覺障礙E.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙28.患者男性，35歲，右下肢外傷后未得到及時(shí)處理，導(dǎo)致破傷風(fēng)，傷口換藥后敷料的處理方法是______。A.過(guò)氧乙酸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.丟入垃圾桶集中處理D.焚燒爐焚燒E.日光下暴曬29.MRI掃描，包膜征最常見于______。A.炎性假瘤B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝腺瘤D.原發(fā)性肝癌E.血管瘤30.慢性齲進(jìn)展慢，齲壞組織染色深，質(zhì)地相對(duì)干硬。31.男，30歲，因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折。其護(hù)理錯(cuò)誤的是______A.床頭抬高15°～20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部墊無(wú)菌巾32.植牙術(shù)包括______。A.牙內(nèi)固定B.牙再植C.牙種植D.牙移植E.頜間固定33.已知2008年的元旦是星期二，問(wèn)2009年的元旦是星期幾?______A.星期二B.星期三C.星期四D.星期五34.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位是______。A.肺B.腦C.腎D.腎上腺35.賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是______。A.噯氣、反酸B.營(yíng)養(yǎng)障礙C.大量嘔吐宿食D.胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感36.反治37.我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德境界達(dá)到了以下哪個(gè)層次?______A.以醫(yī)謀私的醫(yī)德境界B.以醫(yī)謀生的醫(yī)德境界C.以醫(yī)為業(yè)的醫(yī)德境界D.以醫(yī)奉獻(xiàn)的醫(yī)德境界38.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。39.患者氣喘咳嗽、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)，治療當(dāng)首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯40.有關(guān)會(huì)陰護(hù)理，正確的說(shuō)法是______A.外陰水腫禁用95%乙醇濕敷B.外陰血腫禁用50%硫酸鎂濕敷C.會(huì)陰切開縫合者取患側(cè)臥位D.用0.2%苯扎溴銨沖洗E.正常傷口1～2d拆線41.衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占GDP的百分比是反映國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的指標(biāo)。42.比較某地1～2歲和5～5.5歲兒童身高的變異程度，宜用______。A.極差B.四分位數(shù)間距C.方差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)差43.使用雙氣囊三腔管時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理方法是______。A.插管前檢查氣囊是否漏氣B.插管至65cm時(shí)取胃液C.向胃管氣囊注氣D.胃囊內(nèi)注氣壓力40～60mmHgE.管外端連接0.5kg沙袋44.下列哪項(xiàng)為腦脊液檢查的適應(yīng)證______A.眼底視乳頭水腫B.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血C.不明原因的癱瘓D.患者有腦膜刺激征45.關(guān)于疾病年齡分布分析方法的敘述，正確的是______。A.橫斷面分析不能反映致病因子與年齡的關(guān)系B.出生隊(duì)列是對(duì)不同年代出生的人群在同時(shí)期的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析C.致病因子在不同時(shí)期強(qiáng)度不同時(shí)，出生隊(duì)列分析能反映疾病與年齡的關(guān)系D.出生隊(duì)列研究實(shí)質(zhì)是多組隊(duì)列研究的綜合應(yīng)用46.初級(jí)衛(wèi)生保健的四方面內(nèi)容包括______。A.預(yù)防為主、治療為輔、健康教育、社區(qū)健康B.促進(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)C.促進(jìn)健康、健康教育、合理治療、社區(qū)康復(fù)D.預(yù)防為主、促進(jìn)健康、健康教育、合理治療47.硫噴妥鈉______A.在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)B.在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)C.尿液酸化易從尿中排出D.尿液堿化不易從尿中排出E.尿液堿化易從尿中排出48.呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排鉀利尿。49.病人王某，30歲，脊麻過(guò)程中，當(dāng)病人發(fā)生惡心、嘔吐的情況，引起這個(gè)情況最主要原因是______。A.從未被阻滯的迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)所誘發(fā)B.胃腸蠕動(dòng)增加，膽汁返流入胃C.病人精神因素D.低血壓、腦缺氧50.下列哪項(xiàng)癥狀不是癇病的臨床特征?______A.突然倒仆B.口吐涎沫C.昏不知人D.兩目上視E.四肢厥冷51.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為______A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能異常E.水腫、高血壓52.臨床中“問(wèn)診”的主要內(nèi)容有哪些?53.中藥的作用是指______。A.中藥的治療效用B.中藥的藥性理論C.中藥的不良反應(yīng)D.中藥的治療效用和不良反應(yīng)54.鼻流清涕見于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。55.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容。56.痛瀉要方的君藥是______。A.白芍B.白術(shù)C.柴胡D.陳皮57.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則是什么?58.述肢體遠(yuǎn)、近端的人體參考部位是______A.膈肌B.心臟C.腹部D.頸部E.體表59.凡是違法行為，都是違反道德的行為。60.下列不是腦電波的基本波形的是______。A.α波B.β波C.γ波D.δ波61.目前靜吸復(fù)合麻醉最常采用的誘導(dǎo)方法是：______。62.在胸部正位X線中，組織和器官中下列除哪項(xiàng)外均為白影______A.肩胛骨和肋骨B.心臟及大血管C.肺野D.肺紋理E.縱隔63.膿性卡他是指______。A.黏膜化膿性炎B.漿膜化膿性炎C.皮下組織化膿性炎D.皮膚化膿性炎E.蜂窩織炎64.患者李某，輸血10分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是______。A.減慢輸血程度B.立即停止輸血并通知醫(yī)生C.熱水袋熱敷腰部D.觀察血壓、尿量E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)65.我國(guó)立法的關(guān)鍵性階段為______A.法律議案的提出B.研制法律草案C.法律草案的表決和通過(guò)D.法律草案的審議卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABD[解析]可持續(xù)發(fā)展是指滿足當(dāng)前需要而又不削弱子孫后代滿足其需要之能力的發(fā)展。C項(xiàng)說(shuō)法明顯都不對(duì)。2.參考答案：B[解析]督脈調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之海”；任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。3.參考答案：C[解析]熱帶雨林里茂密的樹木，在進(jìn)行光合作用時(shí)，能吸收二氧化碳，釋放出大量的氧氣，就像是地球上的一個(gè)大型“空氣清凈機(jī)”，所以熱帶雨林又有“地球之肺”的美名。故本題選C。4.參考答案：消炎止痛5.參考答案：D[解析]《著作權(quán)法》第22條規(guī)定：“在下列情況下使用作品，可以不經(jīng)著作權(quán)人許可，不向其支付報(bào)酬，但應(yīng)當(dāng)指明作者姓名、作品名稱，并且不得侵犯著作權(quán)人依照本法享有的其他權(quán)利：(一)為個(gè)人學(xué)習(xí)、研究或者欣賞，使用他人已經(jīng)發(fā)表的作品；(二)為介紹、評(píng)論某一作品或者說(shuō)明某一問(wèn)題，在作品中適當(dāng)引用他人已經(jīng)發(fā)表的作品；(三)為報(bào)道時(shí)事新聞，在報(bào)紙、期刊、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等媒體中不可避免地再現(xiàn)或者引用已經(jīng)發(fā)表的作品；(四)報(bào)紙、期刊、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等媒體刊登或者播放其他報(bào)紙、期刊、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等媒體已經(jīng)發(fā)表的關(guān)于政治、經(jīng)濟(jì)、宗教問(wèn)題的時(shí)事性文章，但作者聲明不許刊登、播放的除外；(五)報(bào)紙、期刊、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等媒體刊登或者播放在公眾集會(huì)上發(fā)表的講話，但作者聲明不許刊登、播放的除外；(六)為學(xué)校課堂教學(xué)或者科學(xué)研究，翻譯或者少量復(fù)制已經(jīng)發(fā)表的作品，供教學(xué)或者科研人員使用，但不得出版發(fā)行；(七)國(guó)家機(jī)關(guān)為執(zhí)行公務(wù)在合理范圍內(nèi)使用已經(jīng)發(fā)表的作品；(八)圖書館、檔案館、紀(jì)念館、博物館、美術(shù)館等為陳列或者保存版本的需要，復(fù)制本館收藏的作品；(九)免費(fèi)表演已經(jīng)發(fā)表的作品，該表演未向公眾收取費(fèi)用，也來(lái)向表演者支付報(bào)酬；(十)對(duì)設(shè)置或者陳列在室外公共場(chǎng)所的藝術(shù)作品進(jìn)行臨摹、繪畫、攝影、錄像；(十一)將中國(guó)公民、法人或者其他組織已經(jīng)發(fā)表的以漢語(yǔ)言文字創(chuàng)作的作品翻譯成少數(shù)民族語(yǔ)言文字作品在國(guó)內(nèi)出版發(fā)行；(十二)將已經(jīng)發(fā)表的作品改成盲文出版。

前款規(guī)定適用于對(duì)出版者、表演者、錄音錄像制作者、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)的權(quán)利的限制。”

故本題選D。6.參考答案：ABC[解析]手術(shù)因素：(1)顱內(nèi)手術(shù)牽拉額葉或刺激第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ腦神經(jīng)可引起血壓升高；(2)嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)擠壓腫物時(shí)，可使血壓驟升；(3)脾切除手術(shù)時(shí)擠壓脾臟，大量血液入血，循環(huán)血量劇增，可使血壓明顯升高。手術(shù)牽拉膽囊引起膽心反射和壓眼球引起眼心反射均是降低血壓。7.參考答案：B[解析]包扎具有保護(hù)傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎時(shí)，要做到快、準(zhǔn)、輕、牢。包扎的注意事項(xiàng)：包扎卷軸繃帶前要先處理好患部，并放置敷料。包扎時(shí)，展開繃帶的外側(cè)頭，背對(duì)患部，一邊展開，一邊纏繞。無(wú)論何種包扎形式，均應(yīng)環(huán)形起，環(huán)形止，松緊適當(dāng)，平整無(wú)褶。最后將繃帶末端剪成兩半，打方結(jié)固定。結(jié)應(yīng)打在患部的對(duì)側(cè)，不應(yīng)壓在患部之上。有的繃帶無(wú)需打結(jié)固定，包扎后可自行固定。8.參考答案：D[解析]題干為目的關(guān)系。“地膜覆蓋”的目的是“增溫保水”，“整頓市場(chǎng)”的目的是“凈化風(fēng)氣”。9.參考答案：ABCE[解析]干髓術(shù)又名死髓切斷術(shù)，是指將有牙髓炎的患牙去除冠部牙髓，用藥物將根髓鈣化而不去除，使其呈無(wú)菌干尸化長(zhǎng)期保留在根管中，以此達(dá)到防止感染擴(kuò)散的目的。其原理是除去感染的冠髓，放干髓劑于根髓的斷面上，干髓劑中的主要成分多聚甲醛遇水或濕氣時(shí)，放出甲醛，使根髓干尸化，保持無(wú)菌狀態(tài)，成為無(wú)害物質(zhì)保留于根管中，并防止感染擴(kuò)散到根尖周組織。10.參考答案：D[解析]超聲檢查膀胱腫瘤的主要目的是了解腫瘤大小、位置、數(shù)目，評(píng)估腫瘤性質(zhì)和進(jìn)行腫瘤分期。11.參考答案：B[解析]顱底頜頂位，一是很難診斷顱底骨折，二是因攝影體位可加重顱內(nèi)合并癥或引起病人突然死亡。因此，顱底頜頂位是外傷性顱底骨折，禁止使用的攝影體位。12.參考答案：急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)13.參考答案：ABCDE[解析]洗手的指征有：①直接接觸每個(gè)患者前后；②從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；③接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。14.參考答案：E[解析]口腔科的檢查包括頜面部和口腔兩部分，常用的檢查方法有視、觸、叩、探等方法；要按一定順序全面檢查，要求動(dòng)作輕巧，避免增加患者痛苦?？谇粰z查的目的是檢查口腔和頜面部患病情況。15.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第4條規(guī)定，公文處理工作是指公文擬制、辦理、管理等一系列相互關(guān)聯(lián)、銜接有序的工作。公文承辦是公文辦理中的一個(gè)環(huán)節(jié)。故選ABC。16.參考答案：內(nèi)毒素：是革蘭氏陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁外部結(jié)構(gòu)，當(dāng)菌體死亡或裂解后釋放出來(lái)的毒性物質(zhì)。17.參考答案：C[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)，常用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50)，即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示，比值越大，藥物毒性越小，越安全。18.參考答案：C[解析]舌下腺較小，導(dǎo)管有大、小兩種，大管1對(duì)，與下頜下腺管共同開口于舌下阜，小管約10條，開口于舌下襞表面。因此，開口于舌下阜的腺體為下頜下腺管和舌下腺大管。19.參考答案：BCDE[解析]額突位于上頜骨上部與額骨相接。其余均不在上頜骨上。20.參考答案：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進(jìn)程增高，血液通過(guò)擴(kuò)張的椎旁靜脈、椎管內(nèi)靜脈及其他靜脈使回心血量增加，椎管內(nèi)靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面，穿刺時(shí)出血、置入硬膜外導(dǎo)管時(shí)出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動(dòng)脈、靜脈張力增高，并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期，孕婦腰椎代償前屈，胸腰段的彎曲增大，麻醉藥易向胸段擴(kuò)散，出現(xiàn)平面過(guò)高，呼吸抑制。椎管內(nèi)麻醉時(shí)腹肌松弛，更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠，孕婦的潮氣量增大，呼吸頻率加快，功能余氣量減少，吸入麻醉時(shí)吸入麻醉藥和肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度易迅速達(dá)到平衡。因此，麻醉顯效快，容易造成麻醉過(guò)深。在妊娠后期，母體基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量增加，麻醉時(shí)稍有通氣不足就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。應(yīng)重視在麻醉和手術(shù)期間出現(xiàn)惡心嘔吐，防止吸入性肺炎的發(fā)生。21.參考答案：ABCD[解析]MRI成像的優(yōu)勢(shì)：①高軟組織對(duì)比分辨力，無(wú)骨偽影干擾；②多參數(shù)成像，可獲得T1WI、T2WI和PWI，便于比較對(duì)照；③多方位成像：可獲得冠狀面、矢狀面和橫斷面的斷層像；④流空現(xiàn)象，不用對(duì)比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈發(fā)育異常成像；⑤質(zhì)子弛豫增強(qiáng)效應(yīng)是一些物質(zhì)，如脫氧血紅蛋白和正鐵血紅蛋白由于MRI上被發(fā)現(xiàn)；⑥用順磁性物質(zhì)增強(qiáng)掃描，如釓作對(duì)比劑可行對(duì)比增強(qiáng)檢查，效果好，副反應(yīng)少。22.參考答案：B23.參考答案：D[解析]固定子宮的韌帶包括。子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。24.參考答案：ABCDE[解析]基因突變后可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化、細(xì)胞發(fā)生癌變、mRNA結(jié)構(gòu)變化，但對(duì)細(xì)胞表型及對(duì)細(xì)胞功能的影響不能確定。25.參考答案：E[解析]黃疸可分為以下三個(gè)類型：溶血性黃疸；肝細(xì)胞性黃疸；阻塞性黃疸。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種常見的先天性溶血性黃疽。A、B、C、D均引起肝細(xì)胞性黃疸。26.參考答案：A27.參考答案：D[解析]神經(jīng)叢或周圍神經(jīng)病變時(shí)其支配區(qū)肌肉周圍性癱瘓，有感覺障礙和疼痛；脊髓前角只有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維無(wú)感覺神經(jīng)纖維，因此脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞病變時(shí)為節(jié)段性弛緩性癱瘓而無(wú)感覺障礙，故選D。28.參考答案：D[解析]嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣病人用品和排泄物應(yīng)消毒，更換下傷口敷料應(yīng)予以焚燒，防止交叉感染。29.參考答案：D[解析]MRI掃描，包膜征最常見于原發(fā)性肝癌。30.參考答案：A[解析]慢性齲的進(jìn)程多緩慢、持續(xù)，臨床表現(xiàn)為洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)相對(duì)較少，著色深，質(zhì)地相對(duì)干硬，不易用手或用器械去除，用旋轉(zhuǎn)器械鉆磨時(shí)呈粉末狀，去凈齲腐后，洞底可見硬化牙本質(zhì)，黃褐色，堅(jiān)硬而光滑，又稱干性齲。31.參考答案：B[解析]患者顱部損傷，抗生素溶液沖洗鼻腔可誘發(fā)顱內(nèi)感染。32.參考答案：BCD33.參考答案：C[解析]2008年為閏年共有366天，366÷7=52個(gè)星期余2天，則2009年元旦應(yīng)是星期二再推兩天，為星期四。34.參考答案：A[解析]肺為原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位，其他部位有腦、腎上腺、腎等。35.參考答案：D[解析]當(dāng)胃竇梗阻時(shí)有惡心、嘔吐宿食，賁門部癌可有進(jìn)食梗阻感。36.參考答案：指順從其病證表現(xiàn)的假象而治的一種治療原則。即采用方藥或措施的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致，故又稱“從治”。37.參考答案：C38.參考答案：肝在人體物質(zhì)代謝中的作用：

(1)糖代謝：肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對(duì)恒定，肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外，肝還是糖異生的主要場(chǎng)所，肝糖原分解僅能持續(xù)16～24小時(shí)，較長(zhǎng)時(shí)間禁食后，肝糖原幾乎耗盡，肝通過(guò)糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖，以此維持血糖恒定。

(2)脂質(zhì)代謝：①脂質(zhì)消化吸收。肝細(xì)胞合成和分泌的膽汁酸，是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下，肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場(chǎng)所，還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑；b.饑餓時(shí)，肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑；c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機(jī)體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官，也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來(lái)源，肝合成磷脂最活躍。

(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝：①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富，是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對(duì)機(jī)體有毒性，需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。

(4)維生素和輔酶的代謝：①脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸。a.肝合成和分泌的膽汁酸參與脂溶性維生素的吸收；b.肝合成分泌視黃醇結(jié)合蛋白，運(yùn)輸視黃醇。②肝儲(chǔ)存多種維生素。人體維生素A、E、K及B12主要儲(chǔ)存于肝，其中維生素A占機(jī)體總量95%，肝也是機(jī)體含維生素B1、B2、B6、泛酸和葉酸較多的器官。③肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化。

(5)激素的滅活：肝功能嚴(yán)重?fù)p害后，激素滅活功能降低，體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水鈉潴留等。

(6)其他：肝通過(guò)神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過(guò)程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝還有調(diào)節(jié)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。39.參考答案：C[解析]瀉白散的功用為清瀉肺熱，止咳平喘。主治肺熱喘咳證。證見氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。40.參考答案：D[解析]會(huì)陰護(hù)理每日用0.2%苯扎溴銨沖洗外陰2次。41.參考答案：A42.參考答案：D[解析]當(dāng)需要比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小的時(shí)候，如果兩組數(shù)據(jù)的測(cè)量尺度相差太大，或者數(shù)據(jù)量綱的不同，直接使用標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行比較不合適，此時(shí)就應(yīng)當(dāng)消除測(cè)量尺度和量綱的影響，選用變異系數(shù)。它是原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差與原始數(shù)據(jù)平均數(shù)的比。43.參考答案：B[解析]使用雙氣囊三腔管時(shí)，插管長(zhǎng)度為50～55cm。44.參考答案：BCD[解析]腦脊液檢查可以明確有無(wú)顱內(nèi)出血，查找癱瘓的病因，診斷和鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，B、C、D為適應(yīng)證。眼底視乳頭水腫說(shuō)明顱內(nèi)壓增高，做腦脊液檢查有可能使顱內(nèi)壓降低導(dǎo)致腦疝，此為禁忌征。45.參考答案：C[解析]年齡分布的分析方法包括橫斷面分析和年齡期間隊(duì)列分析(例如出生隊(duì)列分析)兩種。出生隊(duì)列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長(zhǎng)在不同年代的發(fā)病或死亡水平等變化，歸類于描述性研究，不屬于隊(duì)列研究的范疇。突發(fā)的新急性傳染病應(yīng)用橫斷面分析可迅速獲得年齡與疾病發(fā)病的關(guān)系。46.參考答案：B[解析]初級(jí)衛(wèi)生保健是社區(qū)內(nèi)的個(gè)人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健，它的內(nèi)容包括以下四個(gè)方面：

促進(jìn)健康：保持良好的生活方式，加強(qiáng)自我保健能力，增強(qiáng)體質(zhì)和保持心理健康。

預(yù)防保?。涸诎l(fā)病前期采取綜合性預(yù)防措施，重視病因預(yù)防，防止發(fā)生疾病。

合理治療：在發(fā)病初期采取措施控制疾病繼續(xù)發(fā)展，早期診斷，及時(shí)治療。

社區(qū)康復(fù)：防止疾病并發(fā)癥和造成殘廢，盡快促使康復(fù)。

故本題答案選B。47.參考答案：BE[解析]硫噴妥根為酸基，在酸中毒時(shí)非解離部分增加，由于非解離部分脂溶性高，更易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦，故酸中毒時(shí)易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。酸性基團(tuán)在堿性尿中容易解離而不被重吸收。48.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪作用于腎遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的再吸收，由于鈉-鉀交換機(jī)制也使鉀的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排鈉的同時(shí)也排鉀，為強(qiáng)效利尿劑。氨苯蝶啶直接作用于腎遠(yuǎn)曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強(qiáng)。49.參考答案：D[解析]脊麻時(shí)病人發(fā)生惡心，嘔吐主要原因是感覺平面阻滯過(guò)高，血壓下降，腦供血驟減，興奮嘔吐中樞。50.參考答案：E[解析]癇證特征性表現(xiàn)有發(fā)作性神識(shí)恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如有豬羊叫聲等。四肢厥冷為厥證的典型表現(xiàn)。51.參考答案：D[解析]急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有：①血尿。是患者起病的首發(fā)癥狀和就診原因。幾乎所有病人均有腎小球源性血尿，約40%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣，一般于數(shù)天內(nèi)消失，也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。②水腫。80%以上病人可出現(xiàn)水腫，多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感，呈“腎性面容”，可伴有下肢輕度凹陷性水腫。少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液、腹水等。③高血壓。約80%病人患病初期水、鈉潴留時(shí)，出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓，經(jīng)利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，甚至高血壓腦病。④腎功能異常。大部分病人起病時(shí)尿量減少，少數(shù)為少尿，可出現(xiàn)一過(guò)性輕度氮質(zhì)血癥。一般于1～2周后尿量逐漸增加，腎功能于利尿后數(shù)日恢復(fù)正常，極少數(shù)病人出現(xiàn)急性腎衰竭。52.參考答案：臨床中“問(wèn)診”的主要內(nèi)容包括：?jiǎn)栆话闱闆r、生活史、家族病史、既往病史、起病、現(xiàn)病史等。53.參考答案：D[解析]中藥的作用不僅指中藥的治療作用，而且還包括中藥的不良反應(yīng)。因此，本題選D。54.參考答案：B[解析]鼻流清涕見于外感風(fēng)寒或陽(yáng)氣虛弱；鼻流濁涕見于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。55.參考答案：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：

(1)社區(qū)健康教育

①健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。健康教育是通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

②社區(qū)健康教育需建立組織機(jī)構(gòu)，由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，組織各有關(guān)部門和人民團(tuán)體、社會(huì)各有關(guān)人士參加。

(2)社區(qū)預(yù)防

社區(qū)預(yù)防包括：①傳染病和多發(fā)病的預(yù)防；②衛(wèi)生監(jiān)督和管理；③慢性病控制。

(3)社區(qū)康復(fù)

①社區(qū)康復(fù)是指患者或殘疾者經(jīng)過(guò)臨床治療后，為促進(jìn)患者或殘疾者的身心進(jìn)一步地康復(fù)，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)康復(fù)不同于醫(yī)療康復(fù)，它體現(xiàn)了醫(yī)療與預(yù)防保健于一體，心身全面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則。

②社區(qū)康復(fù)的宗旨是充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練使患者的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復(fù)，心理障礙得到解除

(4)社區(qū)醫(yī)療

①醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作量最多的部分，但不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)。很多常見病、多發(fā)病，都可以在社區(qū)進(jìn)行治療。

②社區(qū)醫(yī)療應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)使用適宜技術(shù)、中醫(yī)中藥等，以適應(yīng)廣大人民群眾的需求，減輕人民負(fù)擔(dān)和控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲。

(5)慢性病防治與管理

隨著疾病譜和死亡譜的變化，對(duì)慢性病的防治與管理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)城鄉(xiāng)慢性病患病率將達(dá)到65.7%，為1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因