2022年06月江蘇省泗陽縣公開選聘60名醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年06月江蘇省泗陽縣公開選聘60名醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制臨床癥狀，為局麻藥的______。A.中樞神經(jīng)毒性反應B.毒性反應C.特異質(zhì)反應D.變態(tài)反應2.下列哪種色素痣易惡變?______A.雀斑樣色素痣B.交界痣C.復合痣D.皮內(nèi)痣E.以上均不正確3.聯(lián)合用藥比較合理的是______。A.阿莫西林+強力霉素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.強的松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油4.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮

A.前列腺增生B.前列腺癌C.細菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核E.非細菌性前列腺炎5.骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎患者最早受累的關(guān)節(jié)之一。6.使用避污紙正確的方法是______A.戴手套后拿取B.用鑷子夾取C.從上面中間抓取D.經(jīng)他人傳遞E.掀開抓取7.3歲小孩做氣管內(nèi)插管時，最適合的導管內(nèi)徑和插管深度為

A.內(nèi)徑4.5mm，深度10cmB.內(nèi)徑5.5mm，深度14cmC.內(nèi)徑5.5mm，深度13.5cmD.內(nèi)徑4.75mm，深度13.5cmE.內(nèi)徑4.5mm，深度15cm8.真正的辯論與辯論比賽之不同在于，在前者中，辯論雙方均站在自己真實的立場上，而在后者中，角色是抽簽決定的。

上面這段話主要支持了這樣一種觀點，即______A.真正辯論是為了堅持觀點，比賽是為了提高技巧B.辯論比賽中的雙方是通過抽簽決定的C.真正的辯論的目的是為堅持社會準則D.在辯論比賽中，雙方必須堅持自己個人的觀點9.司比曲線10.新生兒娩出后1分鐘內(nèi)的情況是心率92次/分，無呼吸，四肢稍屈，有喉反射，但無咳嗽，四肢紫，按新生兒Apgar評分為______。A.10分B.8分C.6分D.4分11.能行氣血，司呼吸的氣是______，具有營養(yǎng)全身和化生血液作用的氣是______。12.男性，35歲。因慢性腎炎尿毒癥行血液透析2月余，尿毒癥癥狀已控制，但貧血明顯，血紅蛋白僅55g/L。本例引起貧血的最重要原因是______。A.促紅細胞生成素減少B.透析失血及缺鐵C.紅細胞壽命縮短D.骨髓受抑制(再生障礙)E.葉酸及維生素B12缺失13.正常成年女性紅細胞沉降率(魏氏法)為______。A.0～10mm/1h末B.0～15mm/1h末C.0～20mm/1h末D.0～25mm/1h末14.“非典”屬于甲類傳染病。15.男性，13歲，近2個月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁。每次持續(xù)失禁4～6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列檢查最有助于診斷的是______。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查16.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有______A.新月體性腎小球腎炎B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.膜性增生性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎17.氣管插管心血管反應包括

A.血壓升高B.心率加快C.心律失常D.外周血管阻力升高E.肺血管阻力升高18.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是______A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱19.妊娠婦女的硬膜外腔的負壓可變小，消失甚至出現(xiàn)正壓。20.接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的地方衛(wèi)生行政部門，應當______A.立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、判定性質(zhì)B.采取必要的控制措施C.及時報告調(diào)查情況D.組織人員疏散當?shù)厝罕?1.機體正常呼吸節(jié)律的調(diào)整部位在______。A.延髓B.中腦與腦橋C.大腦皮質(zhì)D.腦橋與延髓E.中腦與延髓22.傳染病患者剩余食物應立即倒掉。23.體外循環(huán)患者出現(xiàn)了靜脈壓升高，心音遙遠、心搏微弱，脈壓下降、動脈壓降低的Beck三聯(lián)癥。關(guān)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列正確的是______。A.急性心臟壓塞B.腎功能不全C.感染D.腦功能障礙24.某醫(yī)院為節(jié)省開支，將醫(yī)療廢物交給一個體廢品收購站處置，受到當?shù)匦l(wèi)生行政部門的行政處罰，理由是醫(yī)院

。A.未對醫(yī)療廢物進行登記B.對醫(yī)療廢物的處罰不符合國家規(guī)定環(huán)境保護規(guī)范C.未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度D.將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、處置25.對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物是______。A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.侖西平26.目前作為心肌損傷確診標志物的是______。A.CTnIB.CKC.MbD.CTnT27.我國政府職能的實施主體是______A.國務院B.全國人大C.中共中央D.各級人民政府28.能反映胎兒肝發(fā)育成熟度的是______。A.羊水葡萄糖測定B.羊水肌酐測定C.羊水泡沫試驗D.羊水淀粉酶測定E.羊水膽紅素測定29.全麻期間由于麻醉因素引起的高血壓的是

A.氣管插管操作B.缺氧C.二氧化碳蓄積早期D.氣管拔管E.氯胺酮麻醉30.女性，26歲。服農(nóng)藥約20ml后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應。體檢：呼吸26次/分，血壓110/80mmHg，兩側(cè)瞳孔小似針尖大，兩肺滿布濕啰音，心率80次/分，律齊。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應立即首先給予______A.洗胃B.吸入經(jīng)乙醇濕化的高濃度氧氣C.毛花苷C靜脈注射D.靜脈注射阿托品E.氨茶堿靜脈注射31.Rh陽性是指紅細胞膜上有______A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原32.頭孢曲松屬于第三代頭孢類藥物。33.下列哪類水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭?______A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥34.何謂肝風內(nèi)動?有哪些分型?35.小兒最常見的結(jié)核病類型是原發(fā)型肺結(jié)核。36.男，40歲，15年前開始在社交應酬時飲酒，開始飲約合白酒100～150克/次。12年前飲酒量明顯增加，飲50度白酒＞300克/次才能喝醉。11年前出現(xiàn)喝酒渴望，常尋找飲酒機會，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外，還出現(xiàn)全身不適、疼痛、雙手發(fā)抖，飲酒后癥狀就消失。2年前曾因急性闌尾炎手術(shù)而停止飲酒2天，后出現(xiàn)心慌、煩躁不安、大汗、雙手震顫，晚上還說看見床上到處都是蟲子，還不停拍打床單。該患者開始出現(xiàn)酒依賴是在

A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前37.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是______。A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象38.第三代頭孢菌素的特點是______。A.廣譜并對銅綠假單胞菌有效B.對腎臟基本無毒C.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.A+B+CE.以上都不對39.某市120余個政府機構(gòu)集體入駐微博，打造政務微博群，其中7個官方微博粉絲數(shù)已超過10萬。該市的做法______。A.創(chuàng)新了政府的社會管理，尊重了公民的知情權(quán)B.轉(zhuǎn)變了政府的基本職能，擴大了公民的自由權(quán)C.有利于從群眾中來到群眾中去，擴大政府職能范圍D.有利于做好政府的管理與服務，發(fā)揮權(quán)力機關(guān)的作用40.半坐臥位不適用于哪類病人?______A.胸部手術(shù)后B.頸部手術(shù)后C.盆腔手術(shù)后D.脊柱手術(shù)后41.大劑量腎上腺素興奮β受體為主。42.關(guān)于老年性陰道炎的說法正確的是______。A.陰道上皮變薄，糖原含量減少B.常為一般化膿性細菌的混合感染C.可用堿性溶液沖洗陰道D.可加用己烯雌酚局部治療E.如有血性白帶，需作防癌檢查43.氨基苷類的不良反應可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細胞、腎小球濾過減少，但不會出現(xiàn)腎衰竭。44.蜂窩織炎是指______。A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B.一種彌漫性化膿性炎癥C.以淋巴細胞滲出為主的炎癥D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥45.塑料基托厚度一般為______。A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm46.政策和策略是黨的生命，是革命政黨一切實際行動的出發(fā)點和歸宿。47.鉛中毒病人外周血涂片可出現(xiàn)______。A.小紅細胞B.球形紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.有核紅細胞48.中醫(yī)學關(guān)于“證”的概念是______。A.對疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認識B.對疾病癥狀與體征的分析過程C.對疾病某一階段的病理概括D.對疾病癥狀與體征的調(diào)查過程E.是陰陽失調(diào)的表現(xiàn)49.促進長期臥床患者排痰的簡單有效措施是______。A.負壓吸引B.體液引流C.增強機體免疫力D.藥物祛痰E.翻身、叩背50.女，9歲，學生，12月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在淤點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06。最可能的診斷是______A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎51.超聲霧化吸入的目的包括______。A.濕化氣道B.控制呼吸道感染C.改善通氣功能D.預防呼吸道感染52.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望“重獲新生”，接診醫(yī)生在仔細了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風險及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于______。A.醫(yī)患認知互動B.醫(yī)患情感互動C.醫(yī)患意志互動D.醫(yī)患行為互動53.下列屬于小細胞低色素性貧血的是______。A.巨幼細胞貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血54.治療慢性緊張性頭痛常首選______。A.舒馬普坦B.吲哚美辛C.酒石酸麥角胺咖啡因D.阿米替林E.氟桂嗪55.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氣流阻塞，具有診斷價值的指標是______。A.呼氣相峰流速(PEF)B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C.肺活量(VC)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼氣量與用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼氣量實測值與預計值比(FEV1實測值/預計值)56.手術(shù)室用的縫線的粗細以號碼標明，常用1～10號線，號碼越小線越粗。57.下列哪種細菌為革蘭陰性菌?

A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.微球菌E.以上都不是58.不屬于X線機保護接地的是______。A.機殼接地B.床體接地C.附件外殼接地D.高壓變壓器殼接地E.高壓次級中心點接地59.《三國演義》、《水滸傳》、《西游記》、《紅樓夢》被稱為我國古代四大名著。下列對這四部著作中人物的描述錯誤的是______A.《水滸傳》中倒拔垂楊柳的人物是魯智深B.《三國演義》中因失了荊州而被斬的是馬謖C.《西游記》中鐵扇公主的兒子是紅孩兒D.《紅樓夢》中“機關(guān)算盡太聰明，反誤了卿卿性命”指的是王熙鳳60.T2WI反應病變敏感，T1WI反映組織結(jié)構(gòu)清楚。61.手陽明大腸經(jīng)終點是拇指末節(jié)。62.膽汁酸(負荷)耐量試驗可用于檢測肝臟對膽汁酸處理能力。63.兒童營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫的原因是

A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺鋅E.缺鐵64.簡述辨證的具體內(nèi)容。65.患者男，65歲。2型糖尿病病史5年，眼底檢查視網(wǎng)膜可見軟性滲出并有中等量出血。正確的診斷是______。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅰ期B.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期C.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期D.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期E.糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅴ期卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]血液中的局部麻醉藥的濃度超過機體的耐受能力，引起巾樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀，稱為中樞神經(jīng)毒性反應。2.參考答案：B[解析]交界痣為淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或結(jié)節(jié)，一般較小，表面光滑、無毛，平坦或稍高于皮表。惡性黑色素瘤多來自交界痣。毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內(nèi)痣或復合痣，這類痣極少惡變，如有惡變亦來自交界痣部分。3.參考答案：D[解析]β受體阻斷藥和硝酸酯類合用，可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用：①β受體阻斷藥能消除硝酸酯類的心率加快和使心肌收縮力增強作用；②硝酸酯類可消除β受體阻斷藥的縮血管、增加心室容積和延長心室射血時間等影響；③二藥合用可發(fā)揮協(xié)同降低心肌耗氧作用，同時可相互消除對方的不利影響。4.參考答案：B[解析]前列腺特異性抗原(Antigen)(PSA)是一種糖蛋白(glycoprotein)。這種抗原只能由前列腺細胞產(chǎn)生，是精液的正常成分。當前列腺出現(xiàn)問題時(如前列腺癌)，前列腺細胞就會增生過度，產(chǎn)生過量的PSA；其可進入血流，使血液中的PSA含量增加。醫(yī)生可根據(jù)血液檢查時的PSA水平來分析病人有無患前列腺癌的可能性。5.參考答案：A[解析]強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。大多數(shù)病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性，但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛。6.參考答案：C[解析]在取避污紙時應從上面中間抓取，不可掀開撕取，以保持清潔。7.參考答案：D[解析]兒童氣道不同于成人，必須根據(jù)年齡選擇氣管導管，推算插管深度。2歲以上小兒氣管導管內(nèi)徑選擇公式為：年齡(歲)/4+4.3歲小兒為4.75mm；深度計算公式：年齡(歲)2+12或者體重(公斤)/5+12，故為13.5cm。8.參考答案：A[解析]這段話主要講真正的辯論與辯論比賽之間的異同，“堅持觀點”對應“真實的立場”，“提高技巧”對應“抽簽決定”，因此，本題選A項。9.參考答案：司比曲線是指下頜牙列的縱曲線，為連接下頜切牙的切緣，尖牙的牙尖，前磨牙的頰尖以及磨牙的近、遠中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凹向上的曲線，此段曲線亦稱為Spee曲線。10.參考答案：D[解析]評分具體標準是：①皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。該患兒四肢紫，為1分。②心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分為2分，心搏微弱小于100次/分為1分，聽不到心音為0分。該患兒心率92次/分，為1分。③呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費力)為1分，沒有呼吸為0分。該患兒無呼吸，0分。④肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分，肌張力異?？哼M或低下為1分，肌張力松弛為0分。該患兒四肢稍屈，為1分。⑤反射：評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。該患兒有喉反射，但無咳嗽，為1分。共4分。11.參考答案：宗氣

營氣12.參考答案：A[解析]血透技術(shù)使慢性腎衰患者生存期明顯延長，然而血透并非完全的腎臟替代治療，它不能完全清除體內(nèi)尿毒癥毒索、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內(nèi)分泌功能。隨著透析時間延長，毒素積累，代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)所引起的問題逐漸加重，可引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量與生存時間。腎性貧血是并發(fā)癥之一，腎性貧血是指各種因素造成’腎臟促紅細胞生成素(EPO)產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血，是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期常見的并發(fā)癥。無論透析還是非透析的CKD患者，若間隔2周或者以上連續(xù)兩次Hb檢測值均低于11g/dl，并排除鐵缺乏等其他貧血病因，應開始EPO治療。13.參考答案：C[解析]正常紅細胞沉降率：成年男性0～15mm/h；成年女性0～20mm/h。14.參考答案：A[解析]甲類傳染病是包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。15.參考答案：C[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，腦電圖最有助于診斷。16.參考答案：AC[解析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。輕微病變性腎小球腎炎和毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。17.參考答案：BCDE[解析]麻醉誘導期氣管插管屬于強烈刺激，置入喉鏡、氣管插管、套囊充氣均可發(fā)生一過性血壓增高。尤以喉鏡挑起會厭時顯著，還常伴有心動過速。機體的應激反應和神經(jīng)反射還可以造成心律失常、外周血管阻力升高、肺血管阻力升高等心血管反應。18.參考答案：B[解析]心肌梗死時發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放，最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛，且程度劇烈，難以緩解，B正確；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，但這些都見于部分患者，非最突出癥狀，故不選A；心力衰竭或心律失?？稍谄鸩∽畛鯉滋彀l(fā)生，但一般不是最早出現(xiàn)，故不選C、D；發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48h之后，因此不選E。19.參考答案：A[解析]因為妊娠后硬膜外腔內(nèi)靜脈擴張管腔會變狹窄，所以負壓會變小、消失甚至出現(xiàn)正壓。20.參考答案：ABC[解析]接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的地方衛(wèi)生行政部門，應當立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、判定性質(zhì)，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。21.參考答案：D[解析]形成正?；竞粑?jié)律的中樞部位是腦橋和延髓，即低位腦干。22.參考答案：B[解析]傳染患者剩余食物應先進行消毒處理。23.參考答案：A[解析]體外循環(huán)破壞血小板，使纖維蛋白原、凝血因子損耗增多造成凝血功能障礙，以及應用止血藥物后形成血凝塊等因素均可造成心包腔內(nèi)積血、血塊聚集，從而引起急性心臟壓塞?；颊弑憩F(xiàn)為靜脈壓升高，心音遙遠、心搏微弱，脈壓小、動脈壓降低的Beck三聯(lián)癥。24.參考答案：D[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第14條的規(guī)定，禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；根據(jù)第22條的規(guī)定，從事醫(yī)療廢物集中處置的單位，應向縣級以上人民政府環(huán)保部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證；根據(jù)第47條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的代為收集、運送、貯存、處置的，由縣以上衛(wèi)生行政部門或環(huán)保部門責令改正，予以警告，并處5000元到10000元罰款。25.參考答案：C[解析]雷尼替丁阻斷胃腺壁細胞上的H2受體，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾病。26.參考答案：AD[解析]心肌肌鈣蛋白是心肌肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白，由三種不同基因的亞基組成：心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌鈣蛋白C(TnC)。cTnI和cTnT兩種亞型因其特異性強、靈敏度高、發(fā)病后持續(xù)時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確診標志物。27.參考答案：D[解析]本題題干既然要實現(xiàn)政府職能，實施主體當然是人民政府，在我國有著不同級別的人民政府，只有各級人民政府共同努力才能良好地實現(xiàn)政府職能。而國務院則是一個龐大的處理國家各項事務的領(lǐng)導機構(gòu)，全國人大是我同的立法機關(guān)，中共中央則是黨的領(lǐng)導機構(gòu)，它們均不是政府職能的實施主體。28.參考答案：E[解析]羊水膽紅素測定反映胎兒肝發(fā)育成熟度。29.參考答案：ABCDE[解析]麻醉因素引起血壓升高有——氣管插管操作、缺O(jiān)2及CO2蓄積早期、麻醉淺、鎮(zhèn)痛不全、某些麻醉藥的作用如氯胺酮。30.參考答案：A[解析]急性有機磷中毒的治療原則：緊急處理，清除毒物，應用解毒藥消除乙酰膽堿蓄積和恢復膽堿酯酶活力。輕度中毒者去除污染毒物，監(jiān)測24h，觀察病情有無發(fā)展；重度中毒者，癥狀消失后停藥，并至少觀察3～7d。中毒時，應緊急進行心肺復蘇，立即脫離現(xiàn)場，口服中毒者，6h內(nèi)應用清水洗胃，直至洗出液清亮為止。選項A為本題正確答案。31.參考答案：A[解析]Rh血型是一個比較復雜的血型系統(tǒng)，人類紅細胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最強，受檢紅細胞與抗D血清發(fā)生凝集者為陽性，故Rh陽性即紅細胞膜上有D抗原。32.參考答案：A33.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，病人常無口渴感，難以自覺飲水補充，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少，導致腎排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時，因細胞外液低滲。細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生循環(huán)衰竭，這是本型脫水的主要特點。34.參考答案：肝風內(nèi)動證是指臨床以眩暈欲仆、震顫、抽搐、蠕動等“動搖不定”表現(xiàn)為主的證候。臨床分型有肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風四種證型。35.參考答案：A[解析]原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見的，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。36.參考答案：C酒依賴的患者出現(xiàn)渴望喝酒，常尋找飲酒機會，不喝酒則感心慌。故該患者在11年前出現(xiàn)了酒依賴。輕度戒酒綜合征主要癥狀是情緒障礙和睡眠障礙，此外還可出現(xiàn)舌震顫和四肢肌肉的震顫；中度戒酒綜合征癥狀除輕度癥狀表現(xiàn)外，可出現(xiàn)幻覺和妄想。37.參考答案：A[解析]甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。常見原因為切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷及聲帶麻痹。38.參考答案：D[解析]頭孢自第一代至第三代，對革蘭陰性菌的作用越來越強，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，且對腎臟的毒性降低。其中，第三代對革蘭陽性菌效能普遍低于第一代，對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越?？咕V更廣，對第一、二代無效者均有效。耐酶性能強，對腎臟基本無毒。第三代頭孢菌素性能穩(wěn)定，作用時間長，副作用小，毒性低。39.參考答案：A[解析]微博作為一種社交媒體，有利于及時傳播信息，接受反饋，與網(wǎng)民互動。政府打造政務微博群的做法，讓公民多一個了解政務的渠道，尊重了公民的知情權(quán)，體現(xiàn)了政府在社會管理模式上的創(chuàng)新。政府職能指政府依法對國家和社會公共事務進行管理時應承擔的職責和所具有的功能，開通微博不會改變政府的職能，B、C兩項錯誤。政府不是權(quán)力機關(guān)，D項錯誤。故本題選A。40.參考答案：D[解析]脊柱手術(shù)后患者應取俯臥位而不是半坐臥位。41.參考答案：B[解析](1)治療劑量，β受體興奮占優(yōu)勢，興奮心臟，心排出量增加，故收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓升高。(2)較大劑量靜注，α受體興奮占優(yōu)勢，收縮壓和舒張壓均升高。42.參考答案：ABDE[解析]陰道酸性環(huán)境可以起到抑制細菌生長的作用，不用堿性溶液沖洗陰道。43.參考答案：B[解析]氨基苷類藥物可以引起腎衰竭。44.參考答案：D[解析]蜂窩織炎是由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥。45.參考答案：D46.參考答案：A[解析]毛澤東精辟地論證了革命斗爭中政策和策略問題的極端重要性，指出政策和策略是黨的生命，是革命政黨一切實際行動的出發(fā)點和歸宿，必須根據(jù)政治形勢、階級關(guān)系和實際情況及其變化制定黨的政策，把原則性和靈活性結(jié)合起來。本題說法正確。47.參考答案：C[解析]鉛中毒病人外周血嗜堿性點彩紅細胞明顯增多，比網(wǎng)織紅細胞增多更為顯著。48.參考答案：C[解析]“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括；“病”一般指疾病總過程的病理概括；“癥”是疾病的具體表現(xiàn)包括疾病過程中的癥狀和體征。因此選C。49.參考答案：E[解析]對患者進行有關(guān)預防下呼吸道感染的教育，指導患者進行深呼吸訓練和有效咳嗽訓練，鼓勵患者活動，對不能自主活動的患者應協(xié)助其活動，定時翻身拍背，推廣使用胸部物理治療技術(shù)。50.參考答案：B[解析]流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)有突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、顱內(nèi)壓升高癥狀(劇烈頭痛、嘔吐)、皮膚黏膜淤點、瘀斑及腦膜刺激征，血象示W(wǎng)BC升高，以中性粒細胞為主，結(jié)合該患者，符合上述表現(xiàn)。51.參考答案：ABCD[解析]超聲霧化吸入法的目的包括濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預防呼吸道感染。52.參考答案：A[解析]醫(yī)患認知互動：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實，一般較少考慮醫(yī)務人員和科學的實際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會抱有較高的希望，一是對醫(yī)學科學充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫(yī)師充滿希望，認為醫(yī)師能用先進的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有“起死回生”之術(shù)，三是對自己充滿希望，認為自己有很強的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務人員盡責，疾病便可治愈。醫(yī)患情感互動：醫(yī)務人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動是醫(yī)務人員積極主動地激發(fā)患者的意志；醫(yī)惠行為互動表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。53.參考答案：D[解析]貧血嚴重的時候，紅細胞的體積減小，中央淡染區(qū)擴大，稱小細胞低色素貧血。這種紅細胞叫低血色素紅細胞，主要見于